Studije pokazuju da se histerektomija često preporučuje onima s velikom maternicom ili potencijalom za abdominalnu bolest. Histerektomija je kirurški zahvat koji se koristi za uklanjanje maternice, a ponekad i jajnika. Ovisno o razlogu histerektomije, kirurg može odlučiti ukloniti cijelu ili dio maternice. Stručnjaci napominju da biste trebali odvojiti vrijeme prilikom odlučivanja o tome hoćete li napraviti histerektomiju ili ne, jer je to velika odluka s trajnim posljedicama. Saznajte više o postupku može vam pomoći da se osjećate osnaženo i informirano dok odmjeravate svoje mogućnosti.
Koraci
Metoda 1 od 4: Donošenje odluke
Korak 1. Pronađite ljekara kojem vjerujete
Za žene sa seksualnim i reproduktivnim zdravstvenim problemima, liječnik primarne zdravstvene zaštite i/ili ginekolog koji vas sluša i obraća pažnju na vaše brige od ključne je važnosti. Ne želite da vas hitno odveze u operacijsku sobu liječnik koji ne odvoji vrijeme da čuje o svim vašim simptomima i razmotri manje invazivne mogućnosti liječenja.
Korak 2. Pitajte svog ljekara o budnom čekanju
Pažljivo čekanje je opcija s nekim stanjima, posebno ako ste blizu menopauze. Neka stanja nestaju jer se nivo estrogena smanjuje s vremenom. Pitajte svog liječnika je li moguće budno čekanje s vašim stanjem.
Ako nemate rak ili hitno krvarenje, a simptomi su vam blagi do umjereni, a ne teški ili razarajući, razmislite o usvajanju pristupa „pričekajte i vidite“. Ovo je često efikasna strategija za žene koje imaju samo blage simptome i možda ipak žele pokušati imati djecu
Korak 3. Prvo isprobajte manje drastične tretmane
Osim ako nemate rak ili hitno krvarenje nakon carskog reza, prvo možete isprobati druge tretmane. Ovisno o vašim specifičnim problemima, ovi tretmani mogu uključivati lijekove protiv bolova, hormonsku terapiju i ciljanije operacije. Za većinu uslova nema razloga za žurbu; isprobajte prvo ove druge opcije.
Vaše osiguranje i ljekar će vjerojatno zahtijevati da isprobate neke druge tretmane prije nego razmislite o operaciji
Korak 4. Pronađite drugo mišljenje
Ako manje drastični tretmani ne ublažavaju vaše simptome, potražite drugo mišljenje, čak i ako volite i vjerujte svom liječniku. Uvijek je dobro zaštititi se tako da svom liječniku ništa ne nedostaje.
Ako ste zabrinuti da ćete uvrijediti svog ljekara, pokušajte se riješiti te brige. Dobar liječnik razumjet će (pa čak i potaknuti!) Vašu želju da dobijete drugo mišljenje
Korak 5. Razgovarajte sa supružnikom ili nekim drugim
Ako imate supružnika ili partnera, otvoreno razgovarajte o posljedicama histerektomije - posebno gubitku plodnosti, vremenu oporavka i, ako će vam ukloniti i jajnike, naglom prelasku u menopauzu.
Otvoreno razgovarajte i o alternativama - kako bi moglo biti živjeti sa svojim simptomima još neko vrijeme? Od vitalnog je značaja da vaša druga osoba razumije dotična pitanja i pristane vas podržati u svakom slučaju
Korak 6. Posjetite terapeuta ako se osjećate uznemireno
Odluka o histerektomiji velika je i životna odluka. Ako se osjećate jako uznemireno zbog odluke, možda biste o njoj trebali razgovarati s terapeutom. Terapeut vam može pomoći da se snađete u svojim mogućnostima, ispitate svoja osjećanja i brige te vam pomogne donijeti najbolju odluku za vas i vašu porodicu.
- Ako se odlučite za histerektomiju, terapeut vam također može pomoći da se nosite s emocionalnim i seksualnim utjecajem operacije.
- Ako odlučite da nećete obaviti histerektomiju, ona vam može pomoći u razvoju strategija za suočavanje s bolovima ili drugim simptomima koje možda imate.
Korak 7. Donesite odluku koja vam se čini najboljom
Na određenom nivou, možda ćete biti nezadovoljni svim mogućnostima: možda ne želite histerektomiju, ali ćete se u isto vrijeme osjećati nesposobnima nositi se sa svojim simptomima. U tim slučajevima možda ćete jednostavno morati izabrati koju god opciju smatrate najmanje neprihvatljivom.
Metoda 2 od 4: Razmatranje terapijske uporabe histerektomije
Korak 1. Utvrdite je li možda potrebna histerektomija za uklanjanje mioma maternice
Miomi maternice su dobroćudne izrasline unutar maternice. Ovi benigni tumori su mišićavi i rastu unutar stijenke maternice. Može postojati jedan ili više tumora. Mogu biti male poput zrna jabuke ili narasti veće od grejpa. Možda će biti potrebna histerektomija za uklanjanje velikih mioma.
- Miomi maternice mogu negativno utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite. Miomi maternice mogu uzrokovati i prekomjerno krvarenje.
- Miomi maternice mogu uzrokovati anemiju zbog prekomjernog gubitka krvi tokom menstruacije. Kao rezultat toga, možda će vam biti potrebni dodaci željeza ili transfuzija krvi.
Korak 2. Razmotrite može li histerektomija biti dio liječenja raka
Ako vam je dijagnosticiran karcinom maternice, grlića materice ili jajnika, vaš liječnik može preporučiti da napravite histerektomiju. Histerektomija će pomoći u uklanjanju stanica raka u vašim reproduktivnim organima, što može poboljšati učinkovitost drugih tretmana.
Korak 3. Razmislite o tome može li biti potrebna histerektomija za liječenje endometrioze
Endometrioza uzrokuje da tkivo koje raste unutar maternice počne rasti na okolnim tkivima u trbuhu, kao što su jajnici, jajovodi, područje između rodnice i rektuma, vanjska površina maternice i ligamenti koji podržavaju matericu. Možda će biti potrebna histerektomija kako bi se zaustavio višak rasta tkiva.
- Tkivo može rasti i na grliću maternice, vulvi, mjehuru, crijevima i na abdominalnim kirurškim ožiljcima.
- Ako se ne liječi, endometrioza može uzrokovati lezije, upale, bol, ožiljno tkivo, neplodnost i probleme s crijevima.
Korak 4. Odlučite je li histerektomija najbolja opcija za zaustavljanje abnormalnog krvarenja
Abnormalno vaginalno krvarenje često je rezultat temeljnog zdravstvenog stanja. Neki uzroci abnormalnog krvarenja uključuju miome, rak, infekciju, promjene u nivou hormona, endometriozu, policistične jajnike (PCOS), upalne bolesti zdjelice (PID), seksualno zlostavljanje, hipertireozu i dijabetes.
Ovisno o osnovnom stanju i može li se kontrolirati lijekovima ili promjenom načina života, vaš liječnik može preporučiti histerektomiju kako bi spriječio prekomjerni gubitak krvi svakog mjeseca
Korak 5. Uporedite svoje mogućnosti liječenja prolapsa materice
Prolaps materice znači da je maternica ili materica opustila ili iskliznula iz normalnog položaja. Nakon dijagnoze, vaš liječnik može preporučiti kiruršku opciju ili histerektomiju ili suspenziju maternice. U suspenziji maternice, materica se vraća na mjesto i suspendira s aparatom nalik na remen ili se ponovo pričvršćuje na stražnji dio maternice.
- Kada dođe do prolapsa, maternica može čak pasti i djelomično kroz vaginu. Ovo stvara grudicu ili ispupčenje.
- Poduzmite mjere za sprječavanje prolapsa maternice ako mislite da ste u opasnosti.
Korak 6. Odredite je li histerektomija najbolja opcija za liječenje adenomioze
Adenomioza pogađa unutrašnju sluznicu maternice, poznatu i kao endometrij. Adenomioza može uzrokovati jake menstrualne grčeve, donji trbušni pritisak, nadutost i obilne menstruacije. Stanje može zahvatiti cijelu maternicu ili samo jedno mjesto.
- Iako adenomioza nije opasna po život, stanje može imati negativan utjecaj na kvalitetu života žene. Histerektomija je jedna od mogućnosti liječenja adenomioze.
- Histerektomija je često najbolji izbor za ovo stanje, ali se može odgoditi ako želite imati više djece.
Korak 7. Pitajte svog liječnika o proširenju i kiretaži polipa
Možda će biti potrebna histerektomija za uklanjanje polipa ako su preveliki da bi se uklonili dilatacijom i kiretažom. Polipi se mogu razviti u sluznici maternice i uzrokovati nepravilno krvarenje. Polipi nisu često kancerogeni i često se mogu ukloniti kroz vaginu kada su blizu otvora grlića maternice.
Ako vam je liječnik preporučio histerektomiju za uklanjanje polipa, pitajte je li umjesto toga moguće izvršiti proširenje i kiretažu
Metoda 3 od 4: Razumijevanje alternativa histerektomiji
Korak 1. Saznajte da li ste kandidat za miomektomiju
Miomektomija uklanja miome laparoskopskom operacijom. U ovom postupku, kirurg uklanja miome iz maternice kroz pupak ili kroz rodnicu i grlić maternice. Oba pristupa su manje invazivna i jeftinija od histerektomije.
Korak 2. Razgovarajte o mogućnosti hormonske terapije za vaše stanje
Hormonska terapija može biti kratkoročna opcija za liječenje mioma maternice, ali je i dalje potrebna operacija. Vaš liječnik može preporučiti lijekove za smanjenje veličine mioma maternice u pripremi za operaciju. Miomi će ponovo narasti ako se ne uklone.
Neki hormonski lijekovi blokiraju proizvodnju estrogena, što može smanjiti simptome. Mogu se uključiti i drugi lijekovi za kontrolu boli i drugih simptoma
Korak 3. Istražite ablaciju endometrija kao opciju
Ablacija endometrija je tehnika koja uklanja sluznicu maternice, ali uzrokuje i neplodnost. Postoje i neke varijacije ove metode, uključujući termičku ablaciju balona, krioablaciju i radiofrekventnu ablaciju.
- Svi oblici ablacije uzrokuju neplodnost, ali su manje invazivni i imaju brže vrijeme oporavka od histerektomije. Svaki od njih ima uspjeh između 80 i 90 posto.
- Imajte na umu da ovaj postupak nije zamjena za sterilizaciju ili kontracepciju. Trudnoća se apsolutno javlja nakon ablacije, ali se ne može dugo nositi.
Korak 4. Razmotrite Kegelove vježbe za prolaps materice
Prolaps maternice može reagirati na Kegelove vježbe jer pomažu u jačanju dna zdjelice ako nisu ozbiljne. Sve žene bi trebale početi raditi Kegelove vježbe kad navrše 40 -tu ili nakon prvog djeteta.
Kegelove vježbe poboljšavaju snagu dna zdjelice, smanjuju mogućnost curenja urina tijekom smijeha ili kihanja te povećavaju snagu kontrakcija orgazma
Korak 5. Pitajte za uređaj sa pesarom
Uređaj s pesarom može biti koristan i za prolaps materice. Uređaj za uklanjanje pesara je plastični uređaj koji se postavlja u vaginu kako bi se podržala materica i mjehur bez ikakvih operacija.
- Vaš lekar može takođe preporučiti uređaj za pesar ako imate urinarnu inkontinenciju zbog slabosti bešike.
- Uređaj za uklanjanje pesara možete ukloniti i očistiti.
- Uređaj s pesarom može uzrokovati stvaranje veće količine vaginalnog sekreta.
- Neki uređaji sa pesarom mogu se ostaviti na mjestu tokom odnosa, ali većina ne može. Pitajte svog ljekara o vašim mogućnostima.
Korak 6. Razgovarajte sa svojim ljekarom o kontroli rađanja
Pitajte svog liječnika mogu li vam kontracepcijske tablete poboljšati stanje. Tablete za kontrolu rađanja mogu se koristiti za smanjenje velikih gubitaka krvi tokom menstruacije. Mogu se koristiti i za liječenje endometrioze i kronične boli u zdjelici.
Korak 7. Istražite druge tretmane za abnormalno krvarenje
Ako je histerektomija predložena za liječenje abnormalnog krvarenja, pitajte svog liječnika o drugim tretmanima koji bi mogli riješiti problem. Ostali tretmani koji se mogu koristiti za liječenje abnormalnog krvarenja mogu uključivati proširenje i kiretažu (D&C), hormonalne lijekove poput progestina i oralne kontracepcije ili postavljanje progesteronske intrauterine naprave (IUD) za smanjenje stope krvarenja i smanjenje boli.
Spirala s progesteronom može spriječiti histerektomiju kod mnogih pacijenata
Korak 8. Provjerite da li bi embolizacija maternične arterije pomogla
Embolizacija maternične arterije (UAE) smanjuje veličinu i opskrbu krvlju fibroidnim tkivima koja rastu u maternici. Nakon što se opskrba krvlju blokira, miomi će se smanjiti i umrijeti. Iako je ovaj postupak manje invazivan i ima brže vrijeme oporavka od histerektomije, on također uzrokuje neplodnost. Postoji i mogućnost da će izazvati preranu menopauzu, a može biti jako bolna dan ili dva nakon zahvata.
Metoda 4 od 4: Znati šta očekivati nakon operacije
Korak 1. Budite spremni dati sebi vremena za oporavak
Ako se odlučite za histerektomiju, važno je razumjeti period oporavka. Prilikom oporavka od operacije morate imati na umu nekoliko stvari:
- Možda ćete osjetiti pečenje ili svrbež oko reza ili osjećaj utrnulosti oko reza i niz jednu nogu. Ovo može biti prisutno i do dva mjeseca nakon operacije.
- Moći ćete nastaviti s uobičajenom prehranom nakon operacije sve dok to možete podnijeti.
- Moći ćete se tuširati ili kupati, ali u suprotnom treba održavati područje čistim i suhim.
- Područje oko reza može svrbiti. Za ublažavanje svrbeža možete koristiti losione ili kreme.
- Važno je svakodnevno povećavati razinu aktivnosti sve dok se osjećate sposobnima i ne boli.
- Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kada ćete biti pušteni da vozite. Nemojte voziti dok uzimate lijekove protiv bolova.
- Izbjegavajte dizati sve teže od 10 kilograma četiri sedmice nakon operacije.
- Izbjegavajte bilo kakve intenzivne vježbe četiri sedmice nakon operacije
- Trebali biste se moći vratiti na posao između tri i šest sedmica nakon toga.
Korak 2. Znajte da će vam menstruacija prestati nakon histerektomije
Međutim, ako jajnici ostanu, i dalje ćete osjećati neke hormonalne promjene u svom tijelu, uključujući nadutost i druge simptome koji su vam bili normalni tijekom menstruacije. Možda ćete čak doživjeti lagano vaginalno krvarenje otprilike četiri do šest tjedana nakon operacije.
Ako su uklonjeni i jajnici, osjetit ćete više iznenadnih simptoma menopauze. Doživljavate nalete vrućine, emocionalne uspone i padove, suhoću rodnice, razdražljivost, povećan broj glavobolja ili nesanicu. Vaš ljekar može u početku propisati hormonsku nadomjesnu terapiju kako bi pomogao vašem tijelu da prirodnije uđe u menopauzu, kao što bi to učinili da su vam jajnici ostali netaknuti
Korak 3. Imajte na umu da još uvijek možete imati seks
Histerektomija neće utjecati na vašu sposobnost uživanja u seksu. Vaša seksualna želja i nagon ne bi se trebali promijeniti osim ako se ne uklone i jajnici, što će vaše tijelo odmah dovesti u menopauzu. Uklanjanje jajnika smanjit će seksualni nagon i povećati suhoću rodnice.
- Iako histerektomija ne bi trebala utjecati na ženski spolni nagon, neke žene smatraju da emocionalni aspekti podvrgavanja histerektomiji utječu na seksualnu želju i nagon.
- Vaš ljekar će vam savjetovati da se suzdržite od spolnog odnosa, korištenja tampona ili tuširanja četiri do šest sedmica nakon operacije ili dok potpuno ne ozdravite.
Korak 4. Razmotrite emocionalne posljedice
Emocionalni učinci ove operacije razlikovat će se od žene do žene. Možda ćete se osjećati slobodnije i više nećete brinuti o neplaniranoj trudnoći, ili možete žaliti zbog trajnog gubitka menstruacije i sposobnosti rađanja djece. Oba ova odgovora su normalna.
Ako osjećaj tuge potraje duže od dvije sedmice nakon operacije, razgovarajte sa svojim kirurgom ili liječnikom primarne zdravstvene zaštite
Korak 5. Budite svjesni da ćete nakon operacije možda imati neko povećanje tjelesne težine
Neke žene također otkrivaju da se debljaju nakon histerektomije. Uz to, možda ćete imati više problema sa spavanjem i biti razdražljiviji nakon operacije. Međutim, uz dobru prehranu, vježbe i tehnike smanjenja stresa, često možete smršavjeti i ublažiti ove druge simptome.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Histerektomija je trajno kirurško rješenje, koje se često nudi kao posljednje sredstvo. Prije nego što pristanete na operaciju, budite svjesni drugih mogućnosti koje ćete možda morati kontrolirati svoje zdravstveno stanje i promjene, fizičke i emocionalne, koje slijede proceduru.
- Slijedite savjete svog liječnika za oporavak kako biste ubrzali ozdravljenje i omogućili vam da se što prije vratite normalnim aktivnostima.
