Clomid, poznat i kao klomifen citrat, je lijek odobren od strane FDA-e koji se koristi za izazivanje ovulacije ili proizvodnje jaja kod žena više od 40 godina. Ako imate probleme sa neplodnošću i probleme s trudnoćom koji su posljedica anovulacije, a to je nedostatak ovulacije, Clomid može biti održiva opcija za vas. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali je li prikladan za vašu situaciju.
Koraci
Dio 1 od 3: Priprema za uzimanje Clomida zbog neplodnosti
Korak 1. Napravite vježbu o plodnosti
Prije nego što uzmete Clomid, morate se uvjeriti da vam je uopće potreban lijek. Budući da je dostupan samo na recept, trebate posjetiti svog ginekologa ili stručnjaka za plodnost kako biste obavili potpuni pregled plodnosti. Neplodnost može biti posljedica brojnih različitih uzroka. Važno je utvrditi uzrok vaše neplodnosti kako biste osigurali odgovarajuće liječenje.
Najvjerovatnije će vaš ljekar preporučiti vašem partneru da uradi i pregled plodnosti
Korak 2. Razgovarajte sa ljekarom o svojim mogućnostima
Ako vaš liječnik odluči da je vaš problem anovulacija i prepiše vam Clomid, razgovarajte o protokolu koji koristi za vaš slučaj. Vaš protokol može uključivati različite stvari, poput lijekova koji pokreću ovulaciju. Protokol će također uključivati uvođenje sperme, što može biti putem prirodnog odnosa ili intrauterine oplodnje (IUI). IUI je kada liječnik stavlja spermu u maternicu kako bi se osiguralo da je na pravom mjestu.
Ljekar će također zakazati više pregleda za pregled krvi ili ultrazvuk kako bi nastavio provjeravati vaše zdravlje i stanje vaših reproduktivnih organa
Korak 3. Obratite se svom ljekaru prvog dana ciklusa
Prije svakog tretmana morat ćete se obratiti svom liječniku na početku menstruacije kako biste bili sigurni da ste još uvijek zdravi. Obično se možete prijaviti svom liječniku putem telefonske konsultacije.
- Ako nemate vlastitu menstruaciju, liječnik vam može propisati progesteron kako bi je izazvao.
- Važno je da se prije obratite svom liječniku jer će joj možda trebati početni ultrazvuk kako bi provjerio ima li cista prije početka ciklusa liječenja.
- Ovaj proces se može nastaviti tijekom cijelog liječenja jer su se ciste mogle razviti kao posljedica vašeg posljednjeg ciklusa Clomida.
Dio 2 od 3: Uzimanje Clomida za neplodnost
Korak 1. Pokrenite Clomid
Nakon što liječnik provjeri je li sve u redu, započet će s primjenom vaših tretmana. Općenito će se od vas tražiti da uzimate Clomid počevši od 3. do 5. dana ciklusa i nastavite ga uzimati svaki dan u isto vrijeme 5 dana. Vjerojatno ćete početi uzimati niske doze Clomida, poput 50 mg dnevno. Time se smanjuje vjerojatnost razvoja cista, nuspojava i višeplodne trudnoće.
- Ako ne zatrudnite, vaš ljekar može povećati količinu koju biste trebali uzeti tokom sljedećeg ciklusa.
- Uzimajte lijekove potrebnih 5 dana bez preskakanja dana. Ako se teško sjećate uzimanja lijekova, ostavite sebi negdje napomenu da ćete to vidjeti ili postavite podsjetnik u telefonu da je uzimate svaki dan u isto vrijeme.
- Ako ste propustili uzeti dozu, uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, nazovite svog liječnika za upute. Nemoj uzmite dvostruku dozu.
Korak 2. Kreirajte raspored
Postoji mnogo radnji koje se odnose na tretmane plodnosti s Clomidom. Budući da to može postati jako, trebali biste napraviti raspored ili kalendar dana u kojima trebate uzimati lijekove, kao i sve različite aktivnosti, testove i cikluse koje morate pratiti. Ljekar će vam dati sve podatke koje trebate unijeti u kalendar. Trebalo bi označiti dane ciklusa, počevši od prvog dana kao prvi dan menstruacije.
Zatim biste trebali dodati dane kada ćete uzimati Clomid, dane kada ćete imati odnos, dan kada trebate uzeti lijek za okidač, bilo koji datum IUI i sve datume zakazane krvne slike ili ultrazvuk
Korak 3. Zadržite sve svoje sastanke
Vjerovatno ćete biti pažljivo praćeni tokom ciklusa liječenja. Vaš lekar će proveriti da li reagujete na Clomid na odgovarajući način. To će učiniti ili provjerom nivoa estrogena ili ultrazvukom kako bi se utvrdilo imate li rast jaja.
Alternativno, vaš liječnik može zatražiti od vas da pratite svoj odgovor na lijekove pomoću setova za predviđanje ovulacije kod kuće. Obavijestite svog ljekara o rezultatima
Korak 4. Saznajte šta droga radi
Nakon prvog kruga liječenja, možda ćete se zapitati šta lijek tačno radi za vas. Kao odgovor na hormonalne promjene koje je izazvao Clomid, trebali biste razviti folikule u jajnicima koji sadrže jaja. Tipično, jedan od ovih folikula postat će dominantni folikul i njegovo jaje će dostići zrelost, što znači da je spremno za otpuštanje i da ste spremni za ovulaciju.
Ako ne reagirate na Clomid i vaš se folikul ne razvija pravilno, vaš ciklus liječenja može biti otkazan. S vašim sljedećim ciklusom, vaš će liječnik možda povećati dozu Clomida
Korak 5. Pratite ovulaciju
Otprilike 12 dana nakon ciklusa morat ćete započeti provjeru ovulacije, što je vrijeme za trudnoću. Ovulacija se može pojaviti u različito vrijeme za svaku osobu, ali najčešće je to 16. ili 17. dan vašeg ciklusa. Da budemo precizniji, vaš će liječnik htjeti pratiti ovulaciju na nekoliko različitih načina.
- Vaš ljekar može zatražiti da izmjerite tjelesnu temperaturu svako jutro u isto vrijeme. Ako vam temperatura poraste za oko 0,5 stupnjeva celzijusa, to može ukazivati na to da je ovulacija nastupila u posljednjih 12 do 24 sata.
- Vaš lekar može takođe preporučiti upotrebu prediktora ovulacije. U ljekarnama se mogu nabaviti bez recepta. Izgleda slično testu trudnoće u urinu; međutim, on provjerava hormon koji se naziva luteinizirajući hormon (LH). Vaš LH je najviši oko 24-48 sati prije ovulacije, a najplodniji ste dan vašeg skoka LH i dva dana nakon toga.
- Umjesto prediktora ovulacije, vaš liječnik može upotrijebiti ultrazvuk kako bi provjerio je li vaša jajna ćelija zrela ili ste ovulirali.
- Vaš lekar može takođe izmeriti nivo progesterona 14 do 18 dana nakon početka primene leka Clomid. Povećanje progesterona može ukazivati na ovulaciju i ukazivati na održivost trudnoće.
Korak 6. Potaknite ovulaciju
Ako ne možete sami doći do ovulacije (ili umjesto da čekate da dođe do ovulacije), liječnik vam može propisati lijekove za pokretanje, poput Ovidrela. Ovo je humani korionski gonadotropin koji djeluje isto kao i LH. Ovaj lijek će uzrokovati otpuštanje jajne stanice, što dovodi do ovulacije.
- Nakon što uzmete injekciju, procjenjuje se da ćete ovulirati oko 24-48 sati.
- Ako vaš protokol uključuje IUI, obično će biti zakazan oko 36 sati nakon snimanja okidača.
Korak 7. Imajte odnos u dane koje vam ljekar savjetuje
Nakon što započnete liječenje lijekom Clomid, morate se pobrinuti da iskoristite što više mogućnosti za trudnoću. To znači da morate imati odnos kad god vam ljekar to preporuči. Ti će se dani pojaviti u određene dane oko predviđenog dana ovulacije.
Ako dođe do ovulacije, liječnik će vam dati dane koje trebate imati spolni odnos kako bi vam dao najbolje šanse da zatrudnite
Korak 8. Provjerite je li vaš tretman bio uspješan
Nakon što završite s liječenjem Clomidom, morate vidjeti je li djelovalo. Nadamo se da ste tokom ovulacije, kada se jajna ćelija otpusti, uspjeli oploditi spermom. Ako se to dogodi, embrij će dosegnuti i implantirati se u maternicu nekoliko dana kasnije.
- Ako niste dobili menstruaciju oko 15 dana nakon skoka LH, liječnik će vas zamoliti da dođete na test trudnoće.
- Ako ste trudni, više vam neće biti potrebni tretmani Clomidom.
Korak 9. Pokušajte ponovo
Ako prvi mjesec niste bili uspješni, ne gubite nadu. S Clomidom možete nastaviti sljedeći mjesec. Ako ne zatrudnite, menstruaciju ćete obično započeti 14 do 17 dana nakon ovulacije. Prvi dan koji započinjete bit će dan 1 vašeg sljedećeg ciklusa, a vaš će liječnik nastaviti sa sljedećim ciklusom liječenja.
- Ona može povećati vašu dozu Clomida ili predložiti potpuno drugi tretman.
- Općenito, ne preporučuje se uzimanje Clomida duže od 6 ciklusa. Ako još niste zatrudnjeli nakon 3 ili 6 ciklusa, razgovarajte sa svojim liječnikom o daljim mogućnostima.
3. dio 3: Razumijevanje Clomida
Korak 1. Saznajte kako to funkcionira
Clomid je klasificiran kao stimulator ovulacije koji koriste žene s problemima plodnosti. Djeluje tako što se veže za receptore estrogena u vašem tijelu, blokirajući njihovu proizvodnju i uzrokujući da vaše tijelo misli da imate nizak nivo estrogena. To zauzvrat uzrokuje da vaše tijelo otpušta hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH). Ovaj reproduktivni hormon uzrokuje da vaše tijelo proizvodi više hormona za stimulaciju folikula (FSH), koji pomaže u poticanju proizvodnje jaja u tijelu.
FSH potiče razvoj folikula, elemenata koji sadrže jajašca u vašim jajnicima
Korak 2. Znajte kada ga koristiti
Ljekar vam može propisati Clomid iz nekoliko različitih razloga. Clomid se koristi kada imate stanje neplodnosti u kojem ne možete ovulirati, što znači da ne možete proizvesti ili otpustiti zrelu jajnu stanicu. Indikacije da imate problema s ovulacijom uključuju izostanak menstruacije ili nepravilne menstruacije.
- Jedno uobičajeno stanje za koje se koristi Clomid je sindrom policističnih jajnika (PCOS). Simptomi PCOS -a uključuju nepravilne mjesečnice, višak dlaka na licu i tijelu, akne i ćelavost muškaraca. Ovo stanje može uzrokovati i ciste na jajnicima. Za liječenje simptoma PCOS -a koriste se različiti lijekovi, ali Clomid se koristi kao prva linija liječenja neplodnosti koja je posljedica PCOS -a.
- Nemojte koristiti ako ste trudni. Općenito, vaš će liječnik napraviti test trudnoće prije nego što vam prepiše Clomid.
Korak 3. Uzmite ispravnu dozu
Vaš ljekar bi vas trebao posavjetovati o tome koje koncentracije Clomida koristiti. Međutim, u većini slučajeva početna doza je 50 mg na dan dnevno tijekom 5 dana, počevši od 5. dana ciklusa. Ako to ne izaziva ovulaciju, doza se može povećati na 100 mg dnevno kroz 5 dana u sljedećem ciklusu.
- Liječenje se može mijenjati iz jednog ciklusa u drugi, posebno ako nema povećanja ovulacije.
- Nemojte sami povećavati ili smanjivati dozu. Uvijek se pridržavajte uputstava ljekara o doziranju.
Korak 4. Prepoznajte nuspojave
Postoji nekoliko uobičajenih nuspojava Clomida. Može uzrokovati neke uobičajene blage nuspojave kao što su crvenilo ili opći osjećaj topline, uznemiren želudac uključujući mučninu i povraćanje, osjetljivost dojki, glavobolju, vrtoglavicu, abnormalno vaginalno krvarenje i zamagljen vid.
- Ovaj lijek može uzrokovati sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS), koji se može pojaviti tijekom ili nakon liječenja. OHSS, iako ozbiljan, rijedak je. OHSS može uzrokovati ozbiljne i opasne probleme, poput nakupljanja tekućine u trbuhu i prsima. Odmah potražite liječničku pomoć ako razvijete jaku bol ili oteklinu, brzo povećanje tjelesne težine, mučninu ili povraćanje.
- Ako imate ozbiljne probleme s vidom, oticanje trbuha ili otežano disanje, odmah se obratite svom ljekaru.
Korak 5. Shvatite rizike
Iako Clomid može pomoći u ovulaciji, s lijekovima morate biti oprezni. Clomid se ne smije koristiti duže od šest ciklusa. Ako ste koristili Clomid 6 ciklusa i niste zatrudnjeli, vaš ljekar može preporučiti druge mogućnosti, poput injekcija hormona ili in vitro oplodnje (IVF).
- Ciste jajnika mogu nastati zbog prekomjerne stimulacije jajnika. Prije početka drugog ciklusa liječenja Clomidom može se obaviti ultrazvuk kako bi se pronašle ciste jajnika.
- Dugotrajna upotreba klomifena, lijeka u Clomidu, može povećati rizik od raka jajnika, ali postoje neke novije studije koje to ne podržavaju.
