Ascariasis je vrsta infekcije uzrokovana okruglim crvom zvanim Ascaris lumbricoides. Ovi parazitski crvi s vremenom se naseljavaju i rastu u tankom crijevu - mogu narasti do 12 inča ili više u dužinu i iscrpiti tijelo hranjivih tvari. Askaridoza je uobičajena u cijelom svijetu, posebno kod djece koja žive u tropskim i suptropskim regijama i gdje postoji loša sanitarna praksa, ali je prilično rijetka u Sjedinjenim Državama. Većina zaraženih osoba pokazuje blage simptome ili ih nema, pa je otkrivanje askaridoze često teško; međutim, prepoznavanje znakova i odgovarajući tretman mogu pomoći u sprječavanju raznih zdravstvenih problema.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje askaridoze
Korak 1. Obratite pažnju na respiratorne simptome
Iako većina ljudi zaraženih crvima Ascaris lumbricoides nema primjetne simptome, oni sa slabijim imunološkim sistemom često imaju. Ponekad su prvi znakovi ascariasis slični blagim do umjerenim slučajevima astme ili upale pluća, kao što su uporni kašalj, otežano disanje, teško disanje i blagi bol u prsima. Možete iskašljati sluz (ispljuvak) i vidjeti krv. Ovi početni simptomi pluća povezani su sa životnim ciklusom crva.
- Nakon unosa oplođenih jaja Ascarisa, oni se izlegu u tankom crijevu, a larve se apsorbiraju u krv i putuju u pluća, uzrokujući iritaciju i vrstu alergijskog odgovora.
- Nakon što su provele oko tjedan dana u plućima, larve se na kraju iskašljaju u dušniku i uđu u grlo, gdje se gutaju kroz jednjak u želudac i prolaze u tanko crijevo.
Korak 2. Budite svjesni bolova u trbuhu i mučnine
Ličinke Ascarisa napuštaju pluća i završavaju u tankom crijevu, gdje sazrijevaju u odrasle crve tijekom nekoliko tjedana i tamo žive dok ne umru (mnogo mjeseci ili nekoliko godina). Crvi ne uzrokuju uvijek simptome u crijevima, ali ako ih ima dovoljno, jedan od prvih znakova je neodređena bol u trbuhu i blaga mučnina.
- Crvi mogu blokirati crijeva ili žučne kanale, što uzrokuje bolove u trbuhu.
- Teškoću u trbuhu je teško odrediti i lako se može zamijeniti s probavnim smetnjama i nadutošću, ali se ne ublažava propuštanjem gasova ili uzimanjem antacida.
- U blažim slučajevima mučnina dolazi i odlazi, ali obično ne dovodi do povraćanja.
- Djeca koja žive u lošim sanitarnim uvjetima i imaju oslabljen imunološki sustav imaju mnogo veću vjerojatnost da će se zaraziti i razviti simptome.
Korak 3. Pazite na krvavi proljev
Ako se imunološki sustav tijela ne može boriti protiv infekcije crvima, tada ih više raste i povećava vjerojatnost neugodnih simptoma, poput jakih bolova u trbuhu i proljeva. Kako proljev postaje kroničan, a crvi iritiraju crijevnu stijenku, u WC -u se često može vidjeti krv.
- Ako je krv tamna i izgleda kao talog kave, onda to znači krvarenje iz tankog crijeva. Ako je krv jarko trešnjeve boje, to znači krvarenje iz rektuma zbog prevelikog brisanja ili pucanje krvnog suda zbog pretjeranog naprezanja.
- Osim krvi u stolici, ponekad se u toaletu mogu vidjeti i vidljivi crvi (Ascaris).
Korak 4. Potražite hronično povraćanje i gubitak težine
U umjerenim do teškim slučajevima Ascariasis, crvi mogu gotovo potpuno blokirati tanko crijevo, što dovodi do jakih bolova u trbuhu i mučnine te izaziva napade povraćanja. Kad povraćanje postane redovno (svakodnevno) i hronično (duže od nekoliko tjedana), primjećuje se relativno brz gubitak težine.
- Čak i ako je hrana dostupna, često se ne jede zbog gubitka apetita i bolnog varenja.
- Gubitak težine je najuočljiviji oko lica, gornjeg dijela tijela i stražnjice/bedara. Trbuh i dalje može stršiti zbog mase crva i začepljenja hrane i tekućine.
- Crvi se često mogu vidjeti u povraćanju ljudi s teškim infekcijama Ascarisa.
Korak 5. Zabilježite znakove pothranjenosti
Kako simptomi askaridoze napreduju, osobito u djece, znakovi pothranjenosti postaju sve izraženiji i uključuju: ozbiljan gubitak težine, zaostajanje u rastu (skraćeno od dobi), slabost, umor, osip na koži, vizualne probleme i intelektualne/razvojne poteškoće. Najčešći nutritivni nedostaci povezani s askaridozom su proteini, vitamin A i vitamin C.
- Nedostatak proteina uzrokuje gubitak mišića i slabost, kao i nadutost trbuha.
- Nedostatak vitamina A dovodi do problema s vidom i potencijalnog sljepila, kao i problema s kožom.
- Nedostatak vitamina C dovodi do problema s kožom, unutrašnjih krvarenja, gubitka kose i zuba, kao i do umora i bezvoljnosti.
Korak 6. Razlikovati ga od drugih infekcija
Ascariasis može oponašati veliki broj drugih vrsta infekcija i bolesti. Kada ličinke Ascarisa uzrokuju simptome u plućima, to može biti slično astmi i virusnim infekcijama gornjih dišnih putova, poput gripe, prehlade i upale pluća. Kad odrasli crvi odrastu na gastrointestinalni sistem, tada mogu oponašati druge parazitske infekcije, trovanje hranom i virusni gastroenteritis (želučana gripa).
- Postoji i neko simptomatsko preklapanje s osjetljivošću na gluten, sindromom iritabilnog crijeva i Crohnovom bolešću.
- Tek kada se stvarni crvi nađu u povraćanju ili proljevu, Ascariasis je očigledniji liječnicima i pacijentima i lako se razlikuje od drugih infekcija ili bolesti.
Dio 2 od 3: Prevencija askaridoze
Korak 1. Izbjegavajte kontakt sa zagađenim tlom
Crvi Ascaris uspijevaju u tlu koje ima ljudski i životinjski izmet (kakicu). U mnogim mjestima u svijetu fekalna tvar se namjerno koristi za gnojidbu usjeva, stoga budite oprezni kada putujete u nerazvijene zemlje, posebno u ruralna poljoprivredna područja. Djeca koja žive u ovim područjima često se zaraze nakon što su stavila ruke u usta nakon igre ili rada na zagađenom tlu.
- Jesti nekuhanu hranu (voće i povrće) uzgojenu u zagađenom tlu ili navodnjavanu otpadnom vodom još je jedan čest uzrok infekcije.
- Uvijek temeljito operite proizvode kod kuće prije jela, bez obzira odakle ste ih kupili. Razmislite o tome da sve sirovo povrće skuhate prije nego što ga pojedete.
- Natapanje svježih proizvoda u vodi s malo joda, vodikovog peroksida i/ili bijelog octa moglo bi pomoći u ubijanju parazita, kao i nekih virusa i bakterija.
Korak 2. Vježbajte dobru higijenu
Osim pranja proizvoda, pranja i dobre higijene još je jedna metoda koja pomaže u sprječavanju infekcije glistama Ascaris. Uvijek perite ruke nakon odlaska u toalet i prije i poslije rukovanja hranom. Ličinke i jajašca crva askarisa šire se u izmetu, bilo u tlu, u vodi ili iz neopranih ruku.
- Često perite ruke toplom vodom i sapunom, posebno ako putujete i kupujete hranu u nerazvijenim zemljama Azije i Afrike.
- Na putovanju sa sobom nosite malu bočicu dezinfekcijskog sredstva za ruke na bazi alkohola i često ga koristite za čišćenje ruku.
- Ako nemate sapun i dezinfekcijsko sredstvo, pokušajte sa svježim sokom od citrusa (od limuna, limete ili grejpa) na rukama da ih očistite.
Korak 3. Izbjegavajte putovanja u zemlje u razvoju
Ako zaista želite smanjiti rizik od Ascariasis, onda je najbolji savjet izbjegavati nerazvijene zemlje u kojima je infekcija najčešća, poput ruralne Kine, jugoistočne Azije, podsaharske Afrike, Indije, Latinske Amerike, Kariba i dijelova Bliskog istoka.
- Ako ipak morate putovati u ova područja zbog posla ili iz porodičnih razloga, poduzmite gore navedene sanitarne mjere. Često perite ruke, držite ruke dalje od usta, koristite samo flaširanu vodu i izbjegavajte jesti sirovo povrće.
- U SAD-u je askarijaza najčešća u jugoistočnim državama, ali ni približno toliko rasprostranjena kao u zemljama u razvoju s toplim temperaturama tijekom cijele godine.
Dio 3 od 3: Liječenje askaridoze
Korak 1. Sačekajte i vidite
U pravilu je potrebno liječiti samo infekcije Ascarisa koje uzrokuju simptome, što je u manjini slučajeva. U mnogim slučajevima simptomi askaridoze će se pojačati kratko vrijeme (nekoliko tjedana), a zatim će ostati neprimjetni dugo vremena. U nekim slučajevima askarijaza se potpuno sama rješava zbog jačeg imunološkog sistema koji je može pobijediti.
- U mnogim dijelovima svijeta gdje je askarijaza endemična, nedostatak hranjive hrane i čiste vode više zabrinjava nego parazitske infekcije.
- Odrasli se obično bolje nose s askaridozom nego djeca. Ako dijete ne uspijeva i gubi težinu, vrijeme je za posjet liječniku kako bi se utvrdilo zašto.
- Ljekar će pogledati uzorak stolice za jaja Ascarisa kako bi postavio dijagnozu.
Korak 2. Uzmite lijekove protiv parazita
Antiparazitski (ili anti-helmintički) lijekovi smatraju se prvom linijom liječenja protiv askaridoze i većine drugih infekcija parazitskim crvima. Najčešće propisani lijekovi za ubijanje crva Ascaris su albendazol (Albenza), ivermektin (Stromektol) i mebendazol. Infekcije askarida obično se liječe pilulama jedan do tri dana.
- Učinkovita pojedinačna doza albendazola je 400 mg; za mebendazol je 500 mg.
- Albendazol i mebendazol se ne preporučuju tokom trudnoće; pirantel pamoat je lijek izbora za trudnice.
- Ovi lijekovi učinkovito ubijaju odrasle crve i obično ne uzrokuju nikakve nuspojave. Ljudi često nose larve koje ne ubijaju droge, pa im je potrebno dodatno liječenje u roku od šest mjeseci.
Korak 3. Smatrajte operaciju kao posljednje sredstvo
U slučajevima teških infekcija Ascarisom i teške crijevne infekcije, možda će biti potrebna operacija kako bi se uklonila masa glista i popravila šteta koju su nanijeli. Primarni razlozi za operaciju uključuju: začepljenje crijeva (opstrukciju) ili perforaciju, začepljenje žučnih kanala, pankreatitis i/ili pojavu slijepog crijeva povezanog s infekcijom.
- Vaš liječnik će vjerojatno uzeti rendgenske snimke (abdomena i prsa), ultrazvuk, CT i/ili MRI kako bi utvrdio opseg vašeg problema prije nego što preporuči operaciju.
- Operacija se obično izvodi endoskopom - malom cijevi s uređajem za rezanje i kamerom na kraju koja se ubacuje ili niz grlo ili gore kroz anus kako bi dosegla crve u tankom crijevu.
Savjeti
- Prevalencija askaridoze najveća je kod djece u dobi od dvije do 10 godina.
- Životni vijek odraslih Ascaris crva u tankom crijevu je do dvije godine, pa kronična infekcija nakon ovog vremenskog okvira zahtijeva često ponovno izlaganje i ponovnu infekciju.
- Infekcija s Ascarisom se općenito ne prenosi direktno s osobe na osobu. Do infekcije dolazi kada se jajašca crva unose putem kontaminiranog tla ili vode.
- Svinje se mogu zaraziti i Ascarisom, Ascaris suum. Ljudi mogu zaraziti infekciju konzumiranjem hrane uzgojene u svinjskom gnoju.
- Redovno šišajte nokte jer u prljavštini ispod njih mogu biti jaja Ascarisa.
- Širom svijeta infekcije Ascarisom uzrokuju oko 60 000 smrtnih slučajeva godišnje, uglavnom u djece.