Istraživanja pokazuju da liječenje može usporiti artritis i ublažiti simptome, iako za to nema lijeka. Artritis se javlja kada se zglob upali, uzrokujući bol, ukočenost i oticanje. Osteoartritis se događa kada se hrskavica u vašem zglobu istroši, dok je reumatoidni artritis autoimuno stanje u kojem vaše tijelo napada vaše zglobove. Stručnjaci kažu da je artritis koljena vrlo čest jer je zglob koji nosi težinu, ali artritis možete dobiti u bilo kojem zglobu. Iako vam artritis može ometati život, možda ćete moći upravljati svojim stanjem.
Koraci
1. dio 2: Suočavanje s artritisom koljena kod kuće
Korak 1. Smršajte ako ste preteški
Općenito je pravilo da ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili su gojazni pate od artritisa zbog povećanog pritiska na zglobove - posebno zglobove koji nose težinu poput koljena, kukova i donjeg dijela leđa. Nadalje, ljudi s prekomjernom težinom imaju veću vjerojatnost da imaju ravna stopala i opale lukove, što potiče "kucanje koljenima" (naziva se i genu valgum). Genu varum otežava zglobove koljena jer uzrokuje neusklađenost kostiju natkoljenice (femura) i potkoljenice (tibije). Stoga učinite uslugu koljenima tako što ćete izgubiti višak kilograma. Najbolji način da smršate je povećanje kardiovaskularnih vježbi (poput hodanja ili vožnje biciklom) uz smanjenje dnevnih kalorija u isto vrijeme.
- Većini ljudi koji nisu posebno aktivni potrebno je samo oko 2000 kalorija dnevno za održavanje tjelesnih procesa i još uvijek imaju dovoljno energije za neke vježbe.
- Smanjivanje dnevnog unosa kalorija za samo 500 kalorija može rezultirati sa oko 4 kilograma izgubljene masti mjesečno.
- Plivanje je fantastična vježba za osobe koje pate od artritisa da smršave jer je vaše tijelo živahno i nema pritiska na zglobove.
Korak 2. Za osteoartritis koristite vlažnu toplinu
Osteoartritis (OA) uključuje određenu upalu, ali ni približno toliko kao bilo koja vrsta, poput reumatoidnog artritisa (RA), napada gihta ili psorijatičnog artritisa (PA). Umjesto toga, OA uključuje istrošenost hrskavice koljena, stvaranje koštanih ostruga, osjećaj škripanja, bol, gubitak fleksibilnosti i ukočenosti, posebno ujutro nakon više sati neiskorištenosti. Kao takva, vlažna toplina je mnogo bolji izbor za OA umjesto leda jer toplina širi krvne žile (većeg promjera) oko koljena, poboljšava cirkulaciju, opušta mišiće i pomaže u ublažavanju ukočenosti zglobova.
- Nanesite vlažnu toplotu ujutru ili nakon što duže vreme ne koristite koleno. Izbjegavajte električne izvore topline jer mogu dehidrirati kožu i mišiće oko koljena.
- Biljne vrećice u mikrovalnoj pećnici dobro djeluju kod artritisa koljena, posebno onih koje su prožete aromaterapijom (na primjer, lavanda) jer imaju tendenciju opuštanja.
- Razmislite o tome da noge (ili cijeli donji dio tijela) natopite toplom kupkom od soli Epsom, što može značajno smanjiti ukočenost i bol, posebno unutar zglobova i okolnih mišića.
- Skoro 30 miliona sredovječnih i starijih Amerikanaca dijagnosticirano je OA negdje u njihovom tijelu.
Korak 3. Upotrijebite hladnu terapiju za upalni artritis
Korištenje hladne terapije, poput zdrobljenog leda, kockica leda, pakiranja smrznutog gela ili povrća iz zamrzivača, mnogo je prikladnije i učinkovitije za upalne vrste artritisa koje uključuju jako oticanje i crvenilo. Terapija hladnoćom uzrokuje sužavanje krvnih žila (manjeg promjera) i smanjuje količinu krvi koja teče u područje, što pomaže u kontroli upale i boli. Giht, RA i PA svi mogu utjecati na koljeno i obično stvaraju značajnu pulsirajuću bol i onesposobljenost - što otežava hodanje i trčanje.
- Neki oblik hladne terapije treba redovno primjenjivati na upaljeno artritično koljeno (e), posebno nakon bilo koje vrste vježbe, 10–15 minuta ili dok vam koljeno (koljena) ne utrnu na dodir. Počnite s dva do tri dnevno i od tada povećavajte ako vam se čini od pomoći.
- Uvijek umotajte zdrobljeni led ili pakiranje smrznutog gela u tanki ručnik prije stavljanja oko koljena kako biste spriječili ozebline ili iritaciju kože.
- Najbolja mjesta za hladnu terapiju su prednja i bočna strana koljena, blizu mjesta gdje se nalaze zglobni prostor i upala.
- Upalni tipovi artritisa češći su kod starijih osoba, ali pogađaju i mlađe odrasle osobe, pa čak i djecu.
Korak 4. Uzmite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID)
Razmislite o uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova bez recepta, poput ibuprofena (Advil, Motrin), naproksena (Aleve) ili aspirina za kratkotrajno ublažavanje boli i upale. Međutim, ti lijekovi mogu biti teški za vaš želudac i bubrege, pa je najbolje ne oslanjati se na njih duže vrijeme - mnogo više od nekoliko tjedana. Pomaže uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova s hranom (na pun želudac), po mogućnosti nekiselih sorti, kako bi se smanjio rizik od iritacije želuca i ulkusa.
- Alternativno, neki lijekovi protiv bolova bez recepta, poput acetaminofena (Tylenol), efikasni su za blagi do umjereni artritis koljena, ali ne smanjuju upalu. Sredstva protiv bolova (koja se nazivaju analgetici) mogu biti teška za jetru i bubrege, stoga uvijek slijedite preporuke.
- Kreme i gelovi za ublažavanje bolova koji se nanose izravno na koljena kod artritisa su još jedna mogućnost i ona je bolja za vaš želudac. Kapsaicin i mentol su prirodni sastojci koji se nalaze u nekim kremama koje odvraćaju vaš mozak od boli izazivajući trnce u koži.
Korak 5. Redovno vježbajte
Neke vježbe za vaše noge važne su jer mišići oko koljena djeluju kao sekundarni amortizeri za zglobove i pomažu u smanjenju udara. Dakle, što su jači mišići koji okružuju zglobove koljena (bedra, mišići tetive i listova), to više stresa ili utjecaja mogu apsorbirati ili raspršiti. Međutim, nisu sve vježbe prikladne za vaša koljena - vježbe visokog utjecaja, poput trčanja, trčanja, tenisa i penjanja uz stepenice pogoršat će artritična koljena. Držite se šetnje i vožnje biciklom, bilo vani, ako to vremenske prilike dozvoljavaju, ili u lokalnoj teretani
- Vježbe u teretani koje povećavaju snagu kvadricepsa (mišića natkoljenice), potkoljenice i potkoljenice bez upalnih zglobova koljena uključuju mini čučnjeve, pritiske nogu i ekstenzije nogu. Ove vježbe za noge trebaju biti bezbolne i izvoditi ih s ograničenim savijanjem koljena - ne više od 45 stupnjeva.
- Neke vježbe, barem hodanje, treba raditi svaki dan. Ako je vaš odlazak u teretanu, ciljajte tri puta sedmično.
- Prebacite se s aktivnosti s visokim utjecajem na plivanje i vodeni aerobik u bazenu. Uzgon vode smanjuje stres na koljenima, ali i dalje razvija mišiće nogu.
Korak 6. Jedite više hrane bogate omega-3 masnim kiselinama
Dijetetski faktori igraju ulogu ili u iritaciji ili u ublažavanju artritisa. Dijete s visokim udjelom rafiniranih šećera imaju tendenciju pogoršanja artritične boli, dok dijete bogate omega-3 masnim kiselinama imaju blagi do umjereni protuupalni učinak na tijelo. Omega-3 masti mogu biti posebno korisne za kontrolu boli od RA, ali ne i za usporavanje njenog napredovanja.
- Tri omega-3 masne kiseline koje se nalaze u hrani nazivaju se ALA, EPA i DHA. Nažalost, standardna američka prehrana ima tendenciju da ima malo omega-3 masti i previše omega-6 masti koje potiču upalu.
- Ribe, biljke i orašasti ulja glavni su prehrambeni izvori omega-3 masti. EPA i DHA nalaze se u hladnovodnoj ribi (losos, skuša, tuna), dok se ALA nalazi u lanenom ulju, ulju repice, soji, sjemenkama konoplje, sjemenkama bundeve i orasima.
- Ako dopunjujete riblje ulje ili ulje na bazi sjemenki kako biste dobili omega-3 masne kiseline, ciljajte na 1 000 mg 2-3 puta dnevno za primjetne protuupalne učinke.
Korak 7. Razmislite o uzimanju dodataka glukozamina i hondroitina
Glukozamin i kondroitin sulfat su tvari koje se prirodno nalaze u svim zglobovima. Glukozamin u osnovi djeluje kao lubrikant, dok hondroitin omogućava hrskavici da apsorbira više vode i bude učinkovitiji amortizer. Oba se spoja mogu uzimati kao suplementi, i iako je istraživanje donekle miješano, dokazi ukazuju na to da mogu biti od pomoći u smanjenju boli kod svih vrsta artritisa - osobito velikih zglobova koji nose težinu, poput koljena.
- Glukozamin također može povećati pokretljivost u blagim do umjerenim slučajevima OA, posebno u velikim zglobovima koji nose težinu, poput koljena.
- Glukozamin sulfat često se proizvodi od školjki, što može dovesti do alergija, stoga budite oprezni pri dodavanju. Glukozamin vodik se proizvodi iz biljnih izvora, ali možda nije tako učinkovit u odnosu na sulfatni tip.
- Učinkovita doza za artritična koljena je oko 500 mg tri puta dnevno, ali često je potrebno dva do četiri mjeseca da se postignu zapaženi rezultati.
Dio 2 od 2: Traženje medicinskog tretmana
Korak 1. Od ljekara nabavite jače lijekove na recept
Ugovorite termin kod svog porodičnog ljekara kako biste potvrdili imate li artritis u koljenima. Vaš liječnik će vjerojatno uzeti rendgenske snimke i krvne pretrage kako bi potvrdio dijagnozu OA, RA ili drugih vrsta artritisa, poput gihta. Ako artritis uzrokuje mnogo boli i ukočenosti, lijekovi bez recepta možda neće biti dovoljno jaki da ublaže simptome. U takvim će slučajevima vaš liječnik vjerojatno propisati jača protuupalna sredstva.
- Inhibitori COX-2 (celekoksib, meloksikam) jaki su tipovi NSAIL-a koji mogu uzrokovati manje želučanih problema. Obično se propisuju za OA koljena.
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARD) obično se koriste za suzbijanje boli i usporavanje progresije RA smanjenjem preaktivnog imunološkog sustava. DMARD -ovi uključuju metotreksat, sulfasalazin, hidroksiklorokin, etanercept i adalimumab.
- Klasični znakovi artritisa na rendgenskom snimanju su: gubitak zglobnog prostora zbog stanjivanja hrskavice i koštanih ostruga koje vire iz kostiju bedrene kosti ili kosti potkoljenice.
Korak 2. Pitajte svog ljekara o injekcijama steroida
Injekcija kortikosteroidnih lijekova (kortizon) u zglob koljena može brzo smanjiti upalu i bol i omogućiti normalno kretanje zgloba prilično brzo. Kortikosteroidi su hormoni koji pokazuju snažna protuupalna svojstva, a proizvode ih nadbubrežne žlijezde u tijelu. Injektira ih ortopedski kirurg pod anestezijom. Najčešće korišteni pripravci su prednizolon, deksametazon i triamcinolon. Učinci lijekova su kratkoročni - obično traju od sedmica do mjeseci.
- Broj injekcija kortizona koje možete dobiti svake godine je ograničen jer s vremenom može pogoršati oštećenja zglobova koljena.
- Potencijalne komplikacije injekcija kortikosteroida u koljeno uključuju lokalnu infekciju, prekomjerno krvarenje, slabljenje tetiva, lokalnu atrofiju mišića i iritaciju/oštećenje živaca.
- Injekcije steroida mogu biti relativno skupe ako vaše osiguranje to ne pokriva.
Korak 3. Razmislite o infracrvenoj terapiji
Poznato je da svjetlosni valovi niske energije (koji se nazivaju infracrveni) mogu ubrzati zacjeljivanje rana, smanjiti bol i smanjiti upalu u raznim zglobovima, uključujući koljena. Smatra se da upotreba infracrvenog zračenja (putem ručnog uređaja ili unutar posebne saune) prodire duboko u tijelo i poboljšava cirkulaciju jer stvara toplinu i širi (otvara) krvne žile. Nadalje, praktički nema negativnih nuspojava infracrvene terapije.
- U većini slučajeva do značajnog smanjenja boli u koljenu dolazi unutar nekoliko sati nakon prvog infracrvenog tretmana, koji traje između 15 i 30 minuta po sesiji.
- Smanjenje boli kreće se od 40% do 100% bolje nakon tretmana i često je dugotrajno - tjednima ili čak mjesecima.
- Zdravstveni djelatnici koji će najvjerojatnije koristiti infracrvenu terapiju na zglobovima su neki kiropraktičari, osteopati, fizioterapeuti i terapeuti masaže.
Korak 4. Isprobajte tretmane akupunkturom
Akupunkturna terapija uključuje zabadanje tankih igala u određene energetske točke vaše kože/mišića u nastojanju da se smanji bol i upala te potencijalno stimulira zacjeljivanje. Akupunktura postaje sve popularnija kao terapija artritisa, a neke studije pokazuju da može ublažiti bol i poboljšati funkciju kod osoba s OA koljena. Akupunktura je relativno bezbolna i ima izvrsnu sigurnost - jedini rizik su lokalne modrice i infekcije. Čini se da vrijedi pokušati ako vaš budžet to dopušta, jer to nije pokriveno većinom planova zdravstvenog osiguranja.
- Akupunktura se temelji na principima tradicionalne kineske medicine i ublažava bol i upalu oslobađanjem hormona serotonina i drugih tvari koje se nazivaju endorfini.
- Akupunktura je danas mnogo popularnija i praktikuju je razni zdravstveni radnici, uključujući neke doktore medicine, kiropraktičare, naturopate, fizioterapeute i terapeute masaže - koga god da odaberete, mora biti certificiran od strane NCCAOM -a.
Korak 5. Smatrajte operaciju kao posljednje sredstvo
Ako konzervativni kućni lijekovi i neinvazivni tretmani vašeg liječnika nisu učinkoviti u smanjenju simptoma artritisa koljena, možda ćete morati razmisliti o operaciji. Operaciju treba izvesti samo u teškim slučajevima artritisa gdje je zglob koljena ozbiljno oštećen, a svi drugi načini liječenja nisu uspjeli. Postoji mnogo vrsta kirurških nadomjestaka, od manjih artroskopskih operacija do potpunih operacija zamjene koljena. Operacija je češća kod uznapredovale OA, a nije toliko uobičajena kod upalnih tipova artritisa, osim ako je uzrok jasno shvaćen ili je cijeli zglob koljena uništen.
- Artroskopsko uključuje umetanje malog reznog instrumenta s kamerom pričvršćenom u koljeno za čišćenje komadića razderane hrskavice. Vrijeme oporavka je brzo - tjedan ili dvije, ovisno o opsegu oštećenja.
- Presađivanje hrskavice uključuje dodavanje zdrave hrskavice oštećenom meniskusu koljena. Ovaj postupak obično se razmatra samo za mlađe pacijente s manjim površinama oštećene hrskavice.
- Sinovektomija uključuje uklanjanje sluznice koljenskog zgloba koja je upaljena i oštećena RA.
- Osteotomija uključuje preoblikovanje ili brušenje kostiju nogu koje čine zglob koljena - tibije i/ili femura.
- Artroplastika je potpuna ili djelomična zamjena koljena. Oštećena hrskavica i kost se uklanjaju i zamjenjuju umjetnim zglobom koljena od metala i plastike. Ova operacija je najinvazivnija i traje najduže vrijeme za oporavak.
Savjeti
- Ako ne volite uzimati nesteroidne protuupalne lijekove i više volite prirodne metode kontrole boli, razmislite o prahu kurkume. Kurkuma može pomoći u smanjenju boli i upale uzrokovane artritisom, kao i kod većine nesteroidnih protuupalnih lijekova bez recepta, iako morate uzimati 3-5 puta više dnevno.
- Injekcije koljena s hijaluronskom kiselinom (HA) moglo bi biti vrijedno istraživanja ako imate OA. HA je mazivo koje omogućava zglobovima da se lakše kreću. Injekcije se daju nedeljno tokom 3-5 nedelja.
- Čuvajte dobro hidrirano. Sva vaša tkiva i zglobovi trebaju vodu za normalno funkcioniranje. Pijte osam čaša pročišćene vode dnevno po 8 ml da biste održali podmazanost zglobova koljena.
- Korištenje štapa za skidanje težine s koljena (koljena) dok hodate može biti od velike pomoći. Pazite da štap nosite u ruci nasuprot koljenu koje boli.
