Pacijenti koji se prijave u hitnu pomoć bolnice (ER) često imaju dugo čekanje. Ovo vrijeme čekanja uglavnom je posljedica procesa trijaže koji je potreban za prijem u bolnicu, "ukrcavanja" pacijenata (čekanje na krevet), nedostatka medicinskog osoblja, a ponekad i abnormalno velikog broja pacijenata iz lokalnih nesreća ili katastrofa. Budući da vrijeme čekanja u hitnoj medicinskoj pomoći može dovesti do odgođenog liječenja pacijenata kojima je potrebna hitna medicinska pomoć, bolnice moraju usmjeriti napore na strategije za povećanje efikasnosti registracije i određivanja prioriteta pacijenata. Nadalje, postoje neke strategije koje pacijenti mogu koristiti kako bi ubrzali proces u hitnoj pomoći.
Koraci
Metoda 1 od 2: Korištenje ličnih strategija za smanjenje vremena čekanja
Korak 1. Povedite nekoga ko može biti vaš advokat
Ako ste ozbiljno povrijeđeni i odlučite otići na odjel hitne pomoći, razmislite o dovođenju prijatelja ili člana porodice koji razumije vašu situaciju i može jasno komunicirati sa osobljem. Ovo je posebno važno ako engleski nije vaš maternji jezik i/ili postoje dobre šanse da izgubite svijest. Jasna, precizna i pristojna komunikacija uštedjet će dragocjeno vrijeme pri rješavanju pitanja registracije bolnice i medicinskog osoblja hitne pomoći.
- Ozljede glave često dovode do zbunjenosti, gubitka svijesti, vrtoglavice i jakih glavobolja - sve to ometa vašu sposobnost razmišljanja i jasne komunikacije.
- Bolnice često zapošljavaju ljude koji govore više jezika, ali se ne oslanjaju na to da odjel hitne pomoći može prilagoditi vaš maternji jezik ili razumjeti vaše kulturne običaje.
Korak 2. Nosite sa sobom podatke za identifikaciju i zdravstveno osiguranje
Velika većina odjeljenja hitne pomoći inzistira na unosu vaših osobnih podataka i registraciji vas prije nego što posjetite medicinsku sestru ili liječnika radi medicinske pomoći. Ovaj pristup često je neefikasna metoda za osobe sa ozljedama opasnim po život, ali možete učiniti proces lakšim i bržim ako svoju identifikaciju, relevantnu medicinsku istoriju i podatke o zdravstvenom osiguranju (ako ih ima) spremite ili ih pokažete.
- Budite spremni popuniti neke obrasce i pisati čitko. Ako vam je povrijeđena ruka za pisanje, možda ćete se morati osloniti na prijatelja ili člana porodice za pomoć.
- Da uštedite vrijeme, ponesite svoju olovku.
- Zanimljivo je da nisu neosigurani Amerikanci najveći korisnici hitne pomoći - nego se primatelji Medicaida pojavljuju pet puta češće od odraslih s privatnim osiguranjem (podaci iz 2007.).
Korak 3. Nemojte biti pretjerani u odnosu na medicinsko osoblje
Uprkos bolovima, stresu i/ili potencijalnom frustraciji zbog vremena čekanja, suzdržite se od nepristojnosti, verbalnog vrijeđanja ili pretjeranosti prema osoblju hitne pomoći. Bolničko osoblje je obučeno kako da postupa sa ljudima koji su povrijeđeni ili bolesni, ali imaju samo toliko strpljenja. Ako svojim negativnim ponašanjem okrenete osoblje hitne pomoći protiv sebe, to bi moglo potaknuti povećanje vremena čekanja ili smanjiti kvalitetu i/ili količinu medicinske pomoći koju primate. Uvijek poštujte i budite ljubazni.
- Odjeli hitne pomoći zakonom ne mogu odbiti bilo kakvu situaciju opasnu po život, ali ponekad ljudska priroda nije uvijek empatična ili suosjećajna. Upamtite, osoblje hitne pomoći vidi veliki broj izuzetno grafičkih povreda ljudi. Oni su tu da vas efikasno tretiraju - to ne uključuje uvijek suosjećanje.
- Sedite što je moguće bliže stolu za registraciju dok čekate (bez da vas nervira) kako ne biste propustili da vas pozovu. Neka vaš advokat bude na oprezu ako ste previše povrijeđeni da biste to učinili.
Korak 4. Provjerite možete li rezervirati putem interneta
Zbog sve veće upotrebe računara/mobitela, digitalne komunikacije i bežičnih mreža ovih dana, online zakazivanje raznih poslovnih obaveza postaje sve popularnije, a ima potencijal i značajno skratiti vrijeme čekanja na hitnu pomoć. Stoga istražite je li vaše lokalno odjeljenje hitne pomoći postavljeno za online rezervacije, a zatim razmislite o zakazivanju termina kada se pojavi hitan slučaj. Za zaista opasne po život uvjete (poput srčanog ili moždanog udara) nemojte se gnjaviti s tim i nazovite hitnu pomoć ili idite ravno u hitnu pomoć.
- Zakazivanje na mreži može biti najpraktičnije za ljude koji trebaju putovati na velike udaljenosti do odjeljenja hitne pomoći.
- Ako i kada "aplikacije za rezervacije hitne pomoći" postanu široko rasprostranjene, to će vjerojatno uvelike povećati mrežno zakazivanje.
- Tehnologije se mogu primijeniti u bolnicama koje prate i izvještavaju o vremenu čekanja u hitnoj medicinskoj sobi, a pacijentima mogu pristupiti putem interneta. Na taj način možete vidjeti vrijeme čekanja prije nego što odlučite otići u hitnu.
- Ako vaše lokalno odjeljenje hitne pomoći nije postavljeno za online rezervaciju, pokušajte jednostavno nazvati unaprijed. Bolnica može zakazati termin putem telefona slično kao što restoran uzima rezervaciju za večeru.
- U slučaju hitnih slučajeva opasnih po život, zamolite ravnodušnog advokata da pozove hitnu pomoć da ih upozori na nadolazeću situaciju. Hitna pomoć može se pripremiti za vaš dolazak i pobrinuti se da odmah dobijete pažnju. Budite sigurni da ova osoba daje osoblju predviđeno vrijeme dolaska.
Metoda 2 od 2: Promjena bolničke politike radi skraćenja vremena čekanja
Korak 1. Preusmjerite pacijente koji nisu hitni na druge njegovatelje
Studije pokazuju da veliki postotak pacijenata s hitnom medicinskom pomoći (u nekim bolnicama približava se 50%) dolazi s hitnom potrebom za njegom-drugim riječima, njihova ozljeda ili problem nije hitno stanje opasno po život. Ovi pacijenti oduzimaju vrijeme i bolničko osoblje za trijažu (dijagnosticiranje i određivanje prioriteta liječenja), zbog čega hitna medicinska pomoć čeka opasno dugo za one s zaista ozbiljnim ozljedama. Kao takvo, kad hitno osoblje dijagnosticira stanje kao hitno, trebalo bi brzo educirati pacijenta o odgovarajućoj upotrebi hitnih usluga, a zatim ga preusmjeriti na njegovatelje u druge bolnice i klinike.
- Neki pacijenti radije odlaze na hitnu bez obzira na ozljedu jer su otvoreni 24 sata, sadrže hitne službe s certifikatom odbora, relativno brzo prolaze kroz ljude (obično u roku od nekoliko sati) i po zakonu ne mogu nikoga odbiti.
- Razmislite o hitnoj pomoći ako vaši problemi nisu opasni po život.
- Procjenjuje se da bi između 14% i 27% svih posjeta hitnoj pomoći u SAD-u moglo biti obavljeno u klinikama i domovima zdravlja koji nisu hitni.
Korak 2. Promijenite protok pacijenata unutar hitne pomoći
Pozdravljanje, registracija, pregled, a zatim davanje prioriteta pacijentu i njegovoj ozljedi (triažiranje) može oduzeti mnogo vremena, posebno ako odjel hitne pomoći nema dovoljno osoblja i/ili radi neefikasno. Promjena protoka pacijenata tako što će medicinska sestra ili ljekar pregledati pacijenta u trijaži nedugo nakon njihovog dolaska u Urgentni centar može dramatično ubrzati susrete, ukloniti hitne slučajeve i smanjiti vrijeme propusnosti za pacijente koji imaju ozljede opasne po život.
- Prema podacima iz 2009. godine, pacijenti koje je trebalo pregledati za manje od 14 minuta kako bi imali najbolje šanse za preživljavanje viđeni su u dvostruko većoj količini vremena (37 minuta) - Procjenjuje se da su ER čekanja posljednjih godina još duža.
- Registriranje pacijenata kraj njihovih kreveta također može smanjiti vrijeme čekanja na hitnu medicinsku pomoć. Imena, adrese, telefonski brojevi itd. Ne moraju nužno biti prikupljeni prije nego što njegovatelji procijene pacijentovu ozljedu i trijažu ih.
Korak 3. Prekinite praksu ukrcavanja pacijenata hitne pomoći
Jedan od najvećih uzroka gužve i vremena čekanja na odjelima hitne pomoći je „ukrcavanje“- termin koji se koristi za opisivanje držanja pacijenata u čekaonicama dok krevet za hitnu pomoć ne postane dostupan. Umjesto da tjerate pacijente da sjede u čekaonici dok se krevet za hitne slučajeve ne otvori, smjestite ih u prazne krevete na drugim odjelima unutar bolnice ili premjestite dodatne krevete u obližnje hodnike. Ova strategija pomaže u ublažavanju pretrpanosti raspršujući koncentraciju hitnih pacijenata u bolnici.
- Neke bolnice drže hospitalizovane pacijente satima čekajući da kreveti postanu slobodni. Ovo stvara logome, čini čekanje neugodnim i može ugroziti živote.
- Problem se ponekad pogoršava financijskim poticajima - bolnice često mogu naplatiti više od zdravstvenih osiguravajućih društava ako pacijent provodi vrijeme na određenim odjeljenjima ili jedinicama bolnice (kreveti za intenzivnu njegu i hitnu medicinsku pomoć obično su najskuplji za boravak).
Korak 4. Rasporedite više osoblja u vrijeme najveće gužve
Korištenje osnovnih programa predviđanja (kao što su doba godine, dan u sedmici, doba dana, lokalni vremenski uvjeti) nije previše teško za procjenu koliko bi moglo biti zauzeto u bilo kojem trenutku. Tokom smjena za koje postoji velika vjerovatnoća da će biti zaposlenije nego što je uobičajeno, bolnice bi trebale rasporediti više osoblja za smještaj predviđenih pacijenata kako bi vrijeme čekanja na hitnu bilo razumno i sigurno. U najmanju ruku, više stručnjaka može se pozvati "za svaki slučaj". Nažalost, smanjeno finansiranje i smanjenje troškova često dovode do nedostatka osoblja, pa čak i do potpunog zatvaranja hitne pomoći. Na primjer, u posljednjih 15 godina broj hitnih službi u SAD -u opao je za 10%.
- Triaging ne moraju obavljati samo lekari hitne pomoći (kojih često nedostaje). Pomoćnici ljekara, medicinske sestre i medicinske sestre mogu se lako obučiti za trijažu pacijenata sa hitnom medicinskom pomoći i smanjiti vjerovatnoću razvoja uskih grla.
- Osim medicinskog osoblja koje vrši trijažu i liječenje pacijenata sa hitnom medicinskom pomoći, potrebno je i različito pomoćno osoblje i laboratorijski tehničari za uzimanje rendgenskih snimaka, testiranje krvi i druge dijagnostičke pretrage.
