Postoji nekoliko različitih vrsta „medicinskih obrazaca pristanka“. Možda ste ljekar koji mora sastaviti standardni obrazac koji možete koristiti u svojoj ordinaciji. Svrha ovog obrasca je zabilježiti da ste prije pružanja liječenja dobili informirani pristanak pacijenta. Možda ćete također morati napisati obrazac za pristanak doktora dok je vaše dijete pod nadzorom druge odrasle osobe. U ovoj situaciji obrazac ovlašćuje odraslu osobu da zatraži liječenje djeteta.
Koraci
1. dio 2: Izrada obrasca medicinskog pristanka za ured
Korak 1. Identificirajte njegovu svrhu
Ako ste liječnik, morate se pobrinuti da prije pružanja zdravstvene zaštite dobijete informirani pristanak pacijenata. U skladu s tim, morate dokumentirati da ste pacijentu dali sve relevantne informacije o zdravstvenom stanju i predloženom liječenju.
Budući da ovaj obrazac morate koristiti iznova i iznova, sa svakim novim pacijentom to će u osnovi biti predložak koji vam omogućuje da popunite podatke jedinstvene za pacijenta s kojim se sastajete
Korak 2. Otvorite dokument za obradu teksta
Morate se pobrinuti da font i vrsta budu ugodne veličine kako bi vaši pacijenti mogli pročitati podatke na obrascu.
Pri samom vrhu stranice naslovite dokument „Obrazac za medicinski pristanak“. Naslov unesite masnim slovima
Korak 3. Identifikujte se
Pomaknite se dolje za dva razmaka, a zatim upišite naziv svoje klinike ili ordinacije. Možda ćete htjeti unijeti i adresu.
Korak 4. Kreirajte odjeljak za informacije o pacijentu
Nekoliko redova ispod imena vaše klinike trebali biste stvoriti odjeljak u koji možete upisati ili upisati ime pacijenta. Možete upisati „Ime pacijenta:“, a zatim uključiti prazan red.
Možda ćete također željeti ostaviti red za identifikacijski broj pacijenta, ako ih koristite
Korak 5. Identifikujte lekare
Obrazac medicinske saglasnosti treba početi tako što pacijent daje pristanak imenovanom ljekaru. Možete upisati: "Odobravam i usmjeravam dr. [Ime], druge ljekare ili druge za koje je ljekar ocijenio da su kvalificirani za izvođenje [liječenja]."
- Ako u vašoj ordinaciji radi više liječnika, možete ostaviti prazan red s imenom liječnika i ispuniti obrazac pojedinačno za svakog pacijenta.
- Ako pružate više od jednog standardnog tretmana, tada možete umetnuti praznu liniju gdje se pojavljuje "tretman". Neki liječnici, međutim, izvode samo jednu vrstu operacije, na primjer porođaj carskim rezom. Ako je to vaša situacija, možda ćete htjeti upisati postupak koji redovno izvodite.
- Također možete stvoriti zasebne obrasce medicinskog pristanka za svaki od vaših najčešćih postupaka.
Korak 6. Uzmite u obzir nepredviđene okolnosti
Osim dobijanja pristanka za medicinski postupak, morate dobiti i pristanak pacijenta za nepredviđena ili neočekivana stanja. Morate imati pristanak pacijenta za dodatne postupke jer je nezakonito proširenje opsega operacije ili drugog liječenja bez pristanka.
Možete upisati: „Moj liječnik će možda morati obaviti druge zahvate dok me liječi. To se može dogoditi ako otkrije neočekivano stanje. Ako moj liječnik vjeruje da su mi potrebne dodatne procedure, pristajem na njih.”
Korak 7. Identifikujte rizike
Trebali biste imati odjeljak koji identificira poznate rizike medicinskog postupka. Upamtite, svrha obrasca za pristanak je dobiti „informirani“pristanak vašeg pacijenta. U skladu s tim, morate ih obavijestiti o opasnostima predloženog liječenja.
- Naslovite ovaj odjeljak „Rizici“podebljanim slovima.
- Zatim navedite rizike. Možete stvoriti zaseban obrazac za medicinsku saglasnost za svaki tretman koji nudite u svojoj ordinaciji. U toj situaciji možete otkucati najčešće rizike koristeći oznake. Ako želite koristiti isti obrazac za sve tretmane, tada ćete vjerojatno morati ostaviti prazan ovaj odjeljak, a zatim upisati najčešće rizike.
Korak 8. Uključite informacije o općim rizicima
Većina medicinskih postupaka nosi određeni rizik. Možete stvoriti odjeljak za "Opće rizike". Na primjer, ako radite neki oblik operacije, tada biste trebali obavijestiti svog pacijenta o općim rizicima koji su svojstveni svim operacijama.
Mogli biste upisati: „Razumijem da postoje opći rizici sa svim invazivnim procedurama. Ti rizici uključuju…”, a zatim uključuju rizike
Korak 9. Objasnite alternative
Morate obavijestiti sve pacijente o alternativama predloženom liječenju. Ove informacije bi se trebale pojaviti i u obrascu za medicinsku saglasnost.
- Naslovite odjeljak "Ostale opcije do _" i popunite prazno mjesto predloženom procedurom. Zatim možete navesti alternative.
- Također biste trebali objasniti rizike predloženih alternativa. Trebali biste ostaviti prostora za to.
Korak 10. Zaključite paragrafe uz pristanak
Na kraju obrasca za medicinsku suglasnost potreban vam je jezik na kojem pacijent izričito daje pristanak na postupak. Možda će vam trebati pristanak za više postupaka. Na primjer, možda će vam trebati pristanak za operaciju srca, ali i za transfuziju krvi. U ovom slučaju, uključite zaseban paragraf za svaki postupak.
Na primjer, možete upisati: „Svrha ove procedure mi je objašnjena. Znam da medicinska praksa nije egzaktna nauka i da ne postoji garancija za ishod postupka. Obaviješten sam o medicinskim rizicima i rezultatima vezanim uz postupak. Takođe su mi rekli o razumnim alternativama i rizicima/rezultatima istih. Također sam obaviješten o riziku prethodnog liječenja.”
Korak 11. Kreirajte blok potpisa
Na dnu dokumenta trebalo bi biti mjesta za potpisivanje i datiranje pacijenta ili zakonskog staratelja. Također biste trebali stvoriti prostor za potpis svjedoka i za prevodioca.
- Za potpis svjedoka, navedite ovaj jezik: „Ja, _, sam zaposlenik koji nije pacijentov ljekar ili ovlašteni zdravstveni radnik. Svjedočio sam da je pacijent dobrovoljno potpisao ovaj obrazac.” Zatim ispod unesite red za potpis.
- Za prevodioca, uključite ovaj jezik: "Koliko ja znam, pacijent je razumio prevedeno i dobrovoljno potpisao obrazac."
Dio 2 od 2: Pisanje obrasca medicinskog pristanka za svoje dijete
Korak 1. Shvatite svrhu
Obrazac za ljekarski pristanak za maloljetno lice način je da date nekome dozvolu za liječenje vašeg djeteta. Uz potpisan obrazac za medicinsku saglasnost, odrasla osoba tada može dobiti hitnu medicinsku pomoć; u suprotnom će liječnik ili bolnica morati nazvati i pokušati doći do vas. Postoje razne situacije u kojima biste nekome htjeli dati ovu dozvolu:
- Vaše dijete se bavi sportom.
- Vaše dijete ide na školski izlet i bit će daleko od vas. Želite da odrasli nadzornik ima mogućnost liječenja vašeg djeteta.
- O djetetu privremeno brine druga osoba.
Korak 2. Potražite predloške
Možda ćete na internetu moći pronaći obrazac obrasca medicinskog pristanka. Također, za organizirane aktivnosti (poput sporta ili izleta), škola bi vam trebala dostaviti prazan obrazac za popunjavanje i potpis.
Korak 3. Počnite sa izradom dokumenta
Sastavljanje obrasca za medicinsku saglasnost možete započeti otvaranjem praznog dokumenta za obradu teksta. Postavite font i prored na udobnu veličinu.
Dokument takođe naslovite pri vrhu. Dokumentu biste trebali dati naslov „Obrazac za medicinski pristanak“podebljanim slovima. Centrirajte riječi i pobrinite se da se ističu. Obrazac će se vjerojatno pohraniti u kabinet za arhiviranje i želite da ga odrasla osoba može brzo locirati
Korak 4. Otvorite sa davanjem ovlaštenja
Trebali biste prijeći na stvar i odmah identificirati kome dajete ovlaštenja. Upišite: "Mi, dolje potpisani roditelji, odobravamo [ime osobe] za liječenje sljedeće djece…"
Korak 5. Identificirajte svoju djecu
Treba navesti djecu na koju će se primjenjivati obrazac za medicinsku saglasnost. Unesite njihovo službeno ime, kućnu adresu i datum rođenja. Poredajte ih u kolonu tako da ih je lakše čitati.
Korak 6. Uključite medicinske podatke
Unaprijed biste trebali uključiti medicinske podatke o djeci, uključujući njihovog liječnika, plan zdravstvenog osiguranja i alergije. Ovaj odjeljak trebate nasloviti "Podaci za medicinsko liječenje".
Korak 7. Dodajte još jedan odjeljak autorizacije i pristanka
Naslovite ovaj odjeljak "Ovlaštenje i pristanak roditelja". U ovom odjeljku morate navesti koji medicinski tretman odobravate. Možete biti i specifični i općeniti.
- Na primjer, možete upisati: „Ovim izjavljujem da imam zakonsko skrbništvo nad gore navedenim maloljetnicima. Dajem svoje ovlaštenje i pristanak da [unesite ime] za pružanje opće prve pomoći u slučaju lakših ozljeda. Ako je ozljeda opasna po život ili zahtijeva hitno liječenje, dajem ovlaštenje za [name] da dobijem sve i sve hitne stručnjake za prijevoz i liječenje malodobne djece. Odobravam i pristanak za medicinske postupke, kao što su transfuzija krvi, rendgenski snimci, lijekovi, anestezije ili druge medicinske dijagnoze, liječenje ili bolnička njega, pod uvjetom da se to da na zahtjev i pod nadzorom ovlaštenog liječnika, kirurga, bolnica, stomatolog ili drugi medicinski radnik sa odgovarajućom licencom. Slažem se da preuzmem financijsku odgovornost za sve troškove nastale zbog liječenja i njege.”
- Obratite pažnju na to kako se u paragrafu miješaju specifični tretmani (npr. "Transfuzija krvi") sa općim ovlaštenjima za traženje medicinske njege (npr. "Drugi medicinski tretman"). Ako želite izuzeti tretman, navedite to isključenje posebno.
Korak 8. Završite s klauzulom “dobre prosudbe”
Obrazac za pristanak liječnika želite završiti izjavom da dajete ovlaštenje određenoj odrasloj osobi u očekivanju da će ona ili ona primijeniti njihovu najbolju procjenu.
Možete napisati: „Podrazumijeva se da se ovo odobrenje daje prije bilo kakvog medicinskog tretmana. Međutim, daje se određenoj odrasloj osobi u izvršavanju najbolje procjene prema savjetu medicinskog osoblja ili osoblja hitne pomoći.”
Korak 9. Potpišite se pred javnim bilježnikom
Trebalo bi da potvrdite svoj potpis. Iako vam nije potrebno da svjedok bude notar, uvijek je dobro upotrijebiti ga. Profesionalni notar je "službeniji" svjedok i vjerodostojniji.
- Bilježnike možete pronaći u većini velikih banaka ili u uredu vašeg županijskog službenika. Notara možete pronaći i ako posjetite zgradu suda.
- Ponesite sa sobom dovoljno lične karte. Vozačka dozvola ili pasoš trebali bi biti dovoljni.
