Istraživanja sugeriraju da epizoda tahikardije može biti jednokratna i da ne uzrokuje simptome ili komplikacije, ali ako se to često događa, to može biti znak sistemske bolesti ili abnormalne funkcije srca. Tahikardija je potencijalno opasno zdravstveno stanje tijekom kojeg se vaš broj otkucaja srca ubrzava preko 100 otkucaja u minuti u mirovanju. Tahikardija može zahvatiti gornje komore srca (atrijalne), donje komore (ventrikularne) ili oboje. Kronična tahikardija povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Stručnjaci napominju da kućni lijekovi i strategije mogu pomoći u smanjenju brzine otkucaja srca kad povremeno imate "trkače" srce, iako je za kroničnu tahikardiju često potrebni lijekovi.
Koraci
1. dio 2: Liječenje tahikardije kod kuće
Korak 1. Zaustavite se i odmorite nekoliko minuta
Većina ljudi u rijetkim slučajevima doživi kratke epizode tahikardije zbog visoke razine stresa, iznenadne uplašenosti ili napada anksioznosti. Ako vam ovo zvuči kao uzrok vašeg "trkaćeg" srca, onda prestanite s tim što radite i odmorite se pet do 10 minuta. Možda to znači isključivanje zastrašujućeg filma ili uklanjanje iz stresne situacije (svađe) ili skretanje misli s financijskog problema. Odmor, opuštanje i duboko udisanje mogu prirodno smanjiti broj otkucaja srca.
- Normalni puls u mirovanju može se prilično razlikovati među ljudima, ali je definiran između 60 i 100 otkucaja u minuti. Više od 100 otkucaja, dok je u mirovanju, prag je za definiranje tahikardije.
- Tahikardija ne uzrokuje uvijek simptome, ali kada se pojavi, glavni je osjećaj otkucaja srca ili lupanja u grudima. Mogući su i drugi simptomi koji mogu uključivati: otežano disanje, omaglicu, vrtoglavicu, nesvjesticu i bol u grudima.
Korak 2. Isprobajte neke tehnike opuštanja
Budući da su stres i anksioznost relativno česti pokretači tahikardije i hiperventilacije, možete ih spriječiti tako što ćete upravljati načinom na koji reagirate ili reagirate na stresne situacije. Tehnike za ublažavanje stresa poput joge, tai chi-a, dubokog disanja, vizualizacije i meditacije sve su korisne za promicanje opuštanja i boljeg emocionalnog zdravlja. Pitajte u lokalnoj teretani, društvenom domu ili zdravstvenoj ambulanti o tome da se pridružite satu oslobađanja od stresa.
- Pokušajte ograničiti stres u svom životu uvođenjem pozitivnih promjena - izađite iz nasilne veze, promijenite posao, manje vremena provodite s negativnim ljudima. Kontrolirajte tjeskobne misli o svom poslu, financijama i odnosima.
- Prekomjerni stres i anksioznost uzrokuju oslobađanje hormona koji pripremaju vaše tijelo za "borbu ili bijeg", što dovodi do povećanog otkucaja srca i disanja.
- Ne zaboravite dovoljno kvalitetno spavati - najmanje osam sati po noći, iako je nekima potrebno i do 11 sati za najbolje zdravlje. Hronični nedostatak sna može dovesti do anksioznosti i lupanja srca.
Korak 3. Koristite vagalni manevar
Vagalni manevri su jednostavne radnje koje možete učiniti sa svojim tijelom, a koje utječu na vagusni živac, koji je glavni koji regulira vaš rad srca. Manevri koji utječu na vagusni živac uključuju izvođenje tehnike Valsalve, pokretanje ronilačkog refleksa i opetovano kašljanje. Ove jednostavne manevre treba učiniti čim shvatite da doživljavate epizodu tahikardije - oni mogu usporiti vaš broj otkucaja srca u roku od nekoliko sekundi ako se pravilno izvode. Zatražite od svog liječnika demonstraciju ovih manevara.
- Valsalvin manevar uključuje zadržavanje daha i spuštanje kao da imate stolicu oko 10–15 sekundi. To je jednostavan postupak, ali može promijeniti ritam električnih impulsa u vašem srcu i pomoći vam da se broj otkucaja srca vrati u normalu.
- Svi ljudi imaju refleks ronjenja, koji se aktivira kada se uroni u hladnu vodu - tijelo automatski usporava otkucaje srca kako bi smanjilo protok krvi u pokušaju da se sačuva. Da biste aktivirali ovaj refleks, stavite jako hladnu vodu ili pakovanje leda na lice najmanje 30 sekundi.
- Takođe možete pokušati snažno kašljati.
Korak 4. Izbjegavajte supstance i navike koje mogu izazvati tahikardiju
Postoji niz tvari koje mogu izazvati tahikardiju, uključujući alkohol, kofein, nikotin, neke zabranjene droge (poput kokaina) i neke lijekove bez recepta (posebno lijekove protiv prehlade i kašlja); stoga, ako imate povremeno lupanje srca i osjećate da vam srce ubrzano radi, trebali biste prestati pušiti, kao i smanjiti piće bogato alkoholom i kofeinom.
- Kofein se nalazi u kafi, crnom i zelenom čaju, većini gaziranih pića (posebno kola), energetskim napicima i čokoladi. Kofein vam ne daje energiju - stimulira aktivnost mozga i povećava broj otkucaja srca i krvni tlak.
- Konzumiranje nikotina iz pušenja cigareta može povećati broj otkucaja srca u mirovanju do 15 otkucaja/min i povećati krvni tlak do 10 mm Hg.
- Pretjerano konzumiranje alkohola (poput vikenda, na primjer) često povećava broj otkucaja srca, dok kronični alkoholizam ima tendenciju uzrokovati fluktuacije (od previsokih do preniskih).
- Tahikardija je češća kod anksioznih mladih ljudi, posebno među ženama koje piju puno kave/alkohola i jako puše.
2. dio 2: Liječnička pomoć za tahikardiju
Korak 1. Pitajte svog ljekara o uzroku vaše tahikardije
Postoje tri vrste tahikardije: atrijska ili supraventrikularna tahikardija (SVT), sinusna tahikardija i ventrikularna tahikardija. Uzrokuju ih različite stvari, a otkrivanje od koje vrste tahikardije patite pomoći će vašem liječniku da odluči o odgovarajućem liječenju.
- Atrijalna ili supraventrikularna tahikardija (SVT) počinje u gornjim komorama srca. To je najčešći tip tahikardije kod djece, a može biti uzrokovan tjeskobom, umorom, pušenjem, konzumiranjem alkohola ili kofeinom.
- Sinusna tahikardija može biti uzrokovana groznicom, anksioznošću, uzimanjem lijekova ili rekreativnih lijekova, strahom, napornim vježbama ili ozbiljnim emocionalnim stresom.
- Ventrikularna tahikardija počinje u donjim komorama srca i može biti opasna po život. Odmah potražite liječenje ako imate neko drugo srčano oboljenje i imate ubrzan rad srca. Ventrikularna tahikardija može biti uzrokovana nedostatkom kisika u srcu, lijekovima, sarkoidozom (upalnom bolešću) ili iskrivljenjem strukture srca zbog bolesti.
Korak 2. Pitajte svog ljekara o nuspojavama i interakcijama lijekova
Neki lijekovi, posebno u kombinaciji s drugim, mogu izazvati napadaje tahikardije kao negativne nuspojave. Preciznije, antiaritmički lijekovi (koji se koriste za liječenje abnormalnih srčanih ritmova), digitalis, lijekovi protiv astme, steroidna terapija i većina lijekova protiv prehlade/kašlja dobro je poznato da povećavaju broj otkucaja srca. Pitajte svog liječnika mogu li vaši lijekovi na recept izazvati tahikardiju kao neželjeno nuspojavu.
- Zbog složenih hemijskih interakcija u ljudskom tijelu, gotovo je nemoguće predvidjeti kako više od dva lijeka (uzimana istovremeno) mogu međusobno djelovati. Pažljivo pročitajte listu nuspojava vaših lijekova.
- Ako sumnjate da neki lijek izaziva napade tahikardije, nemojte prestati uzimati lijek "pureća puretina" bez nadzora liječnika - to može uzrokovati pogoršanje simptoma. Bolje je odviknuti se od lijekova, a zatim preći na drugi sa sličnim radnjama.
Korak 3. Kontrolišite visok krvni pritisak i nivo holesterola
Kardiovaskularne bolesti, posebno ateroskleroza, povećavaju krvni tlak i otežavaju rad srca tako što brže kucaju. Povišen kolesterol u krvi primarni je faktor rizika za aterosklerozu, koja uključuje začepljene arterije zbog nakupljanja plaka. Začepljene arterije izazivaju viši krvni tlak (hipertenziju), koji se tada često prevodi u veći od normalnog otkucaja srca. Pitajte svog liječnika o promjenama načina života i lijekovima koji mogu držati krvni tlak i razinu kolesterola pod kontrolom kako biste smanjili rizik od tahikardije.
- Normalne razine kolesterola u krvi su manje od 200 mg/dL, dok je zdravi krvni tlak manji od 135/80 mmHg.
- Smanjite u prehrani zasićene i trans masti i jedite više svježeg voća i povrća, cjelovitih žitarica i orašastih plodova.
- Ako promjene načina života i prehrane ne snižavaju značajno razinu kolesterola, možda će biti potrebni lijekovi. Lijekovi za snižavanje kolesterola uključuju statine, lijekove na bazi niacina, smole žučne kiseline, derivate vlaknaste kiseline i inhibitore apsorpcije kolesterola.
- Uobičajeni lijekovi za visoki krvni tlak uključuju tiazidne diuretike, beta blokatore, ACE inhibitore, blokatore kalcijevih kanala i inhibitore renina.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim ljekarom o lijekovima protiv aritmije
Ako se ne može pronaći drugi uzrok vaše tahikardije, a promjene u prehrani/načinu života ili vagalni manevri ne pomažu mnogo, vjerojatno će biti potrebni lijekovi. Primarni uzroci tahikardije koji zahtijevaju lijekove uključuju kardiomiopatiju, kongestivno zatajenje srca, miokarditis i bolest srčanih zalistaka. Antiaritmički lijekovi mogu brzo smanjiti broj otkucaja srca, posebno ako se daju injekcijom. Drugi lijekovi koji se mogu propisati (i često se koriste u kombinaciji s antiaritmičkim lijekovima) su blokatori kalcijevih kanala (diltiazem, verapami) i beta blokatori (metoprolol, esmolol).
- U hitnim slučajevima, liječnik ili medicinska sestra u bolnici mogu ubrizgati brzo djelujući antiaritmički lijek (lidokain, prokainamid, sotalol, amiodaron) u venu za liječenje akutnog slučaja tahikardije.
- Pacijentima koji su u riziku od tahikardije može se dati i sporo djelujući oralni antiaritmički lijek (flekainid ili propafenon) koji se može uzeti kod kuće na početku tahikardije.
Korak 5. Razmislite o ablaciji katetera ako je potrebno
Kateterska ablacija je invazivna procedura koja se preporučuje kada je dodatni električni put (koji šalje previše signala u srce) odgovoran za kroničnu tahikardiju. Uključuje umetanje katetera u preponu, vrat ili venu ruke i njegovo manevriranje do srca, gdje elektrode na vrhu katetera uništavaju dodatni električni put bilo toplinom, hladnoćom ili radio frekvencijama.
- Kateterska ablacija je vrlo učinkovita, posebno za ventrikularnu tahikardiju. Također se može koristiti za liječenje atrijalnih fibrilacija i lepršanja.
- Postupci katetera nose rizik od oštećenja vena i istiskivanja embolije što može uzrokovati srčani ili moždani udar. Takođe može oštetiti zidove srca i uticati na električni sistem srca.
- Testovi koje vaš liječnik može koristiti za otkrivanje ventrikularne tahikardije uključuju: kontinuirani ambulantni elektrokardiogram (EKG), redovni EKG i intrakardijalnu elektrofiziološku studiju.
Korak 6. Razmislite o hirurškom zahvatu ako se preporučuje
Operacija je posljednje sredstvo za kontrolu tahikardije, ali za neke može biti jedina učinkovita opcija. Postoji nekoliko različitih uređaja koji se mogu implantirati u grudi, a koji su efikasni za liječenje tahikardije, poput pejsmejkera i implantabilnih kardioverter-defibrilatora. Invazivniji zahvati uključuju operacije na otvorenom srcu kako bi se uništili dodatni električni putevi ili izravno popravilo oštećenje srca.
- Pejsmejker je mali uređaj smješten ispod kože koji šalje električne impulse u srce kada osjeti abnormalne otkucaje srca. Pomaže srcu da nastavi s normalnim kontrakcijama, ritmovima i brzinama. Pejsmejker se koristi za liječenje bradikardije (abnormalno usporen rad srca). Kada se koristi za tahikardiju, obično se kombinira s lijekovima za kontrolu otkucaja srca i/ili RFA tahikardijskog fokusa.
- Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) je uređaj veličine mobilnog telefona ugrađen u grudi poput pejsmejkera, ali je žicom povezan sa srcem. ICD isporučuje precizno kalibrirane električne šokove kada primijeti nenormalan broj otkucaja srca.
- Pitajte svog liječnika koji je od ovih uređaja najprikladniji za vašu tahikardiju.
Savjeti
- Određeni oblici hipertireoze mogu uzrokovati tahikardiju. Liječite ovo stanje lijekovima protiv štitnjače ili radioaktivnim jodom.
- Neki ljudi s tahikardijom imaju veći rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, pa pitajte svog liječnika o lijekovima za razrjeđivanje lijekova.
- Prekomjerna težina povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i doživljavanja tahikardije.
Upozorenja
- Ako imate epizode kronične tahikardije, važno je pratiti redovite fizičke preglede u ordinaciji.
- Ne ustručavajte se nazvati hitnu pomoć (9-1-1) ako vam je potrebna pomoć u kontroli situacije. Srčani udar može biti uzrok tahikardije. Brz tretman može vam spasiti život.
- Ako ste svjedoci da netko drugi ima tahikardiju, možda ćete morati obaviti hitnu CPR ako se onesvijesti i prestane reagirati.
- Ako ventrikularna tahikardija postane hitna situacija, može biti potrebna i električna defibrilacija (električni udar).
