Rak debelog crijeva je bilo koja vrsta raka koja počinje u vašem debelom crijevu ili rektumu. Svaka dijagnoza raka je zastrašujuća i neodoljiva, ali ako ste vi ili vaša voljena osoba nedavno dijagnosticirani kolorektalni karcinom, na raspolaganju su različite mogućnosti liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bolje razumjeli vašu vrstu raka, koliko je napredovao i koje će vrste liječenja biti najefikasnije za vas. Iako je glavni način liječenja raka debelog crijeva obično operacija, operaciju možete nadopuniti i drugim tretmanima, poput radioterapije ili kemoterapije. Također možete koristiti komplementarne ili alternativne lijekove za ublažavanje simptoma i nuspojava.
Koraci
Metoda 1 od 3: Korištenje lokalnih tretmana
Korak 1. Razgovarajte o operaciji ranog stadija karcinoma debelog crijeva
Ako imate rak koji je lokaliziran na vašem debelom crijevu, operacija je jedini ljekoviti tretman. Vrsta operacije koja vam je potrebna ovisit će o stadiju i lokaciji vašeg raka, a možda ćete je imati prije ili nakon kemoterapije. Pažljivo razgovarajte o svojim mogućnostima sa svojim liječnikom i kirurškim timom kako biste znali što možete očekivati. Uobičajene vrste operacija za karcinom debelog crijeva uključuju:
- Polipektomija ili lokalna ekscizija. Ove operacije se rade tijekom kolonoskopije radi uklanjanja polipa ili malih tumora raka u ranoj fazi. Većina ovih polipa je prekancerogena ili još nije invazivna, ali ih treba ukloniti kao preventivnu mjeru. Oba postupka se izvode malim alatima umetnutim kroz kolonoskop.
- Kolektomija. Ova operacija uključuje uklanjanje dijela ili cijelog debelog crijeva, zajedno s nekoliko okolnih limfnih čvorova. Ova operacija se obično radi ako je rak narastao u ili kroz debelo crijevo. Često se to može učiniti laparoskopski-to jest, pomoću sitnih alata umetnutih kroz mali rez na vašem trbuhu.
- Implantacija stenta ili vrećice za kolostomiju radi preusmjeravanja otpada u slučaju da vam je debelo crijevo blokirano ili se mora ukloniti.
Budite svjesni:
Uz bilo koju operaciju postoji određeni rizik, ali možete minimizirati vjerojatnost komplikacija ako pažljivo slijedite upute vašeg kirurga prije i poslije operacije. Ne ustručavajte se obratiti se svom medicinskom timu ako imate pitanja o tome kako se pripremiti za operaciju ili šta možete očekivati tokom oporavka.
Korak 2. Neka se hirurški ukloni rektalni karcinom
Operacija je obično glavni način liječenja karcinoma rektuma. Vaš liječnik može preporučiti različite kirurške pristupe ovisno o veličini, stadiju i lokaciji tumora. Uobičajeni kirurški tretmani za rektalni karcinom uključuju:
- Polipektomija ili lokalni rez za uklanjanje malih tumora u ranoj fazi. Ove operacije se mogu izvesti kroz kolonoskop tokom kolonoskopije.
- Lokalna transanalna resekcija. Ovo je vrsta operacije koja pomaže u uklanjanju malih tumora u ranoj fazi koji se nalaze u blizini anusa. Kirurg ubacuje male alate u rektum kroz anus kako bi izrezao tumore iz rektalne stjenke, a zatim zatvori nastalu rupu.
- Opsežnije operacije za napredniji karcinom rektuma, u kojima se uklanjaju neki ili svi dijelovi rektuma i/ili okolnog tkiva. Neke od ovih operacija, poput abdominoperinealne resekcije, zahtijevaju uklanjanje analnog sfinktera. U tim slučajevima bit će vam potrebna kolostomija jer više nećete moći propuštati otpad kroz anus.
Korak 3. Istražite ablaciju ili embolizaciju radi širenja kolorektalnog karcinoma
Ablacija i embolizacija su lokalizirane, nekirurške tehnike koje se koriste za ubijanje malih tumora bez njihovog uklanjanja. Vaš liječnik može preporučiti ove tretmane ako se vaš rak proširio i postoje mali tumori u drugim dijelovima tijela, poput jetre ili pluća.
- Ablacija uključuje korištenje ciljanih radio valova, mikrovalnih pećnica, alkohola ili izrazito hladnih plinova za uništavanje malih tumora (promjera manjih od 4 centimetra). Vaš liječnik ili kirurg će umetnuti vrlo malu sondu ili iglu izravno u tumor, vođeni CT skenerom ili ultrazvukom, kako bi obavili liječenje.
- Embolizacija se koristi za liječenje tumora koji su preveliki da bi se mogli liječiti ablacijom (tipično 5 centimetara (2,0 inča) poprečno ili veće). Tokom embolizacije, vaš liječnik će ubrizgati tvar u krvne žile koje opskrbljuju tumor kako bi blokirao protok krvi i ubio tumor.
- Ovi tretmani su također korisni ako se vaš rak vrati nakon operacije ili iz bilo kojeg razloga ne možete na operaciju.
Korak 4. Razgovarajte o upotrebi zračne terapije u kombinaciji s operacijom
Zračenje se ponekad koristi za liječenje raka rektuma, iako se ne koristi tako često za rak debelog crijeva. Pitajte svog liječnika o tome bi li vam bilo korisno imati terapiju zračenjem u kombinaciji s drugim tretmanima, poput operacije i kemoterapije. Uobičajene vrste zračne terapije uključuju:
- Terapija vanjskim zračenjem (EBRT), koja uključuje korištenje mašine za ciljanje raka intenzivnim snopovima zračenja izvan tijela. Vjerovatno ćete morati proći niz tretmana tokom nekoliko dana ili sedmica.
- Interna terapija zračenjem, pri kojoj se izvor zračenja implantira u vaše tijelo pored ili unutar tumora. Ova opcija uzrokuje manje oštećenja tkiva od EBRT -a.
- Zbog svog položaja u trbuhu, zračenje često nije najbolji način liječenja raka debelog crijeva. Obično se preferira operacija.
Korak 5. Pitajte o regionalnoj kemoterapiji za izravno liječenje stanica raka
Regionalna kemoterapija posebna je vrsta kemoterapije u kojoj se lijekovi ubrizgavaju izravno u dotok krvi u tumor. Ova vrsta liječenja je korisna jer izaziva manje ozbiljne nuspojave od drugih vrsta kemoterapije. Vaš liječnik može preporučiti ovu terapiju za kolorektalni karcinom koji se proširio na jetru ili ne reagira na sistemske tretmane (cijelog tijela).
- Regionalni tretmani kemoterapije obično uključuju ubrizgavanje kombinacije 2 lijeka u arterije koje hrane tumor. Na primjer, možda ćete primiti kombinaciju 5-fluoro-2-deoksiuridina i deksametazona u jetrenu arteriju ako se rak proširio na vašu jetru.
- Vaš liječnik može preporučiti neoadjuvantnu terapiju za rektalni karcinom, koja uključuje predoperativnu kemoterapiju i zračenje.
Metoda 2 od 3: Isprobavanje sistemskih terapija lijekovima
Korak 1. Koristite sistemsku kemoterapiju za smanjenje raka i sprječavanje njegovog širenja
Sistemska kemoterapija uključuje uzimanje lijekova koji pomažu u uništavanju stanica raka ili smanjenju tumora u cijelom tijelu. Vaš liječnik može preporučiti ovu vrstu terapije u kombinaciji s operacijom ili drugim tretmanima kako bi se ubile preostale stanice raka i spriječilo širenje raka na nove dijelove tijela.
- Uobičajeni kemoterapijski lijekovi za kolorektalni karcinom uključuju 5-fluorouracil (5-FU), kapecitabin (Xeloda), irinotekan (Camptosar), oksaliplatin (Eloxatin) i kombinirani lijek trifluridin i tipiracil (Lonsurf). Neki od ovih lijekova se injektiraju, dok se drugi daju u obliku tableta.
- Kemoterapijski lijekovi obično su najefikasniji kada se koriste u kombinaciji 2 ili više lijekova.
Upozorenje:
Nažalost, kemoterapija može uzrokovati ozbiljne ili neugodne nuspojave, poput gubitka kose, mučnine i povraćanja, gubitka apetita, proljeva, rana u ustima, umora, lakih modrica i krvarenja te povećanog rizika od infekcija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi lijekova ili drugih tretmana za upravljanje ovim nuspojavama.
Korak 2. Razgovarajte o ciljanoj terapiji lijekovima ako redovna hemoterapija prestane djelovati
Ciljani lijekovi za kemoterapiju djeluju izravno napadajući proteine koji su uključeni u rast stanica raka. Vaš liječnik bi vam mogao preporučiti ove lijekove kao dopunu redovnoj kemoterapiji kako bi bila učinkovitija, ili sami ako je vaš rak prestao reagirati na redovnu kemoterapiju. Ovisno o lijeku, možda ćete ih morati uzimati na usta ili kao injekciju.
- Neki ciljani lijekovi za kemoterapiju, poput bevacizumaba (Avastin) i ramucirumaba (Cyramza), zaustavljaju rast novih krvnih žila koje opskrbljuju tumore. Drugi, poput cetuksimaba (Erbitux) i panitumumaba (Vectibix), djeluju blokirajući proteine koji pomažu rastu stanica raka.
- Ciljani lijekovi za liječenje raka poznati su i kao biološki lijekovi.
- Ovi lijekovi imaju svoj niz nuspojava koje se razlikuju od onih kod standardne kemoterapije i razlikuju se od jednog lijeka do drugog. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje vrste nuspojava možete očekivati i kako se s njima nositi.
Korak 3. Isprobajte lijekove za imunoterapiju ako vaš rak ne reagira na druge tretmane
Imunoterapijski lijekovi pomažu vašem imunološkom sistemu da prepozna i efikasnije se bori protiv stanica raka. Vaš liječnik može preporučiti ove lijekove ako se vaš rak vrati nakon operacije, ne reagira na druge tretmane ili se počne širiti na druge dijelove tijela. Posjetite svog liječnika svake 2-4 sedmice kako biste primili ove lijekove u obliku IV infuzije.
- Imunoterapijski lijekovi, poput pembrolizumaba (Keytruda) i ipilimumaba (Yervoy), djeluju blokirajući "kontrolne točke" imunološkog sistema koje obično sprečavaju vaš imunološki sistem da napadne normalne ćelije vašeg tijela.
- Odmah obavijestite svog liječnika ako osjetite nuspojave, poput svrbeža i osipa, umora, kašlja, proljeva ili zatvora, promjene apetita ili bolova u zglobovima. Ovi neželjeni efekti mogu značiti da je vaš imunološki sistem postao preaktivan i napada vaša zdrava tkiva.
- Vaš liječnik može preporučiti prestanak uzimanja lijekova ili upotrebu steroida za suzbijanje imunološkog sistema ako imate ozbiljne nuspojave.
Metoda 3 od 3: Uključivanje komplementarnih i alternativnih tretmana
Korak 1. Kombinirajte komplementarnu i alternativnu medicinu s konvencionalnom medicinom
Komplementarni i alternativni lijekovi (CAM) ne mogu sami liječiti ili izliječiti kolorektalni karcinom. Međutim, možda će vam pomoći u upravljanju vašim simptomima i nuspojavama te poboljšati ukupnu kvalitetu života. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi ovih terapija u kombinaciji s operacijom, kemoterapijom i drugim konvencionalnim tretmanima raka.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego pokušate bilo koji alternativni ili komplementarni tretman, posebno biljne lijekove ili suplemente. Oni vam mogu pomoći da utvrdite jesu li ove terapije sigurne za upotrebu u kombinaciji s drugim tretmanima
Upozorenje:
Neke vrste alternativnih tretmana raka mogu učiniti više štete nego koristi. Klonite se neučinkovitih i potencijalno štetnih tretmana poput hidroterapije debelog crijeva, ionskih kupki za stopala, kelacijske terapije i restriktivnih dijeta.
Korak 2. Koristite akupunkturu za suzbijanje simptoma poput boli, stresa i mučnine
Pokazalo se da akupunktura, koja uključuje umetanje tankih igala u različite točke na tijelu, pomaže u ublažavanju različitih simptoma i nuspojava povezanih s kolorektalnim karcinomom i liječenjem raka. Zamolite svog liječnika da vam preporuči uglednog akupunkturnog terapeuta u vašem području.
- Akupunktura može pomoći u ublažavanju simptoma kao što su bol, mučnina i povraćanje, proljev i zatvor, gubitak apetita, anksioznost i depresija, nesanica i problemi s živcima.
- Alternativno, razmislite o akupresuri. Ovo je sličan tretman koji uključuje pritisak na akupunkturne točke vašeg tijela umjesto upotrebe igala.
Korak 3. Isprobajte kanabis kako biste smanjili mučninu i poboljšali apetit
Marihuana i druge biljke iz porodice kanabisa sadrže spojeve koji mogu pomoći u smanjenju mnogih simptoma i nuspojava povezanih s rakom i liječenjem raka. Ako živite u području gdje je dostupan medicinski kanabis, razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi proizvoda poput medicinske marihuane ili CBD ulja za upravljanje simptomima.
- Kanabis može biti posebno koristan za liječenje mučnine, gubitka apetita, boli i stresa.
- Iskusni liječnik može vam pokazati kako koristiti kalibrirani isparivač kako biste brzo ublažili simptome pomoću CBD i THC ulja.
- Postoje neki dokazi da spojevi iz biljke kanabisa mogu spriječiti rast tumora. Međutim, istraživanje antitumorskih svojstava kanabisa još je u ranoj fazi i ne biste trebali koristiti kanabis kao zamjenu za konvencionalne tretmane raka.
Korak 4. Vježbajte meditaciju za poboljšanje raspoloženja i oslobađanje od stresa
Meditacija pomaže u smanjenju anksioznosti, depresije i stresa. Također može smanjiti broj otkucaja srca i krvni tlak, što dovodi do poboljšanja općeg zdravlja. Pokušajte slijediti zajedno s vođenim vježbama meditacije na Internetu, pohađajte tečaj ili isprobajte korisne vježbe meditacije poput:
- Meditacija slika. Zamislite da ste na sigurnom i mirnom mjestu, na primjer na plaži ili u prekrasnoj šumi. Pokušajte zamisliti ne samo prizore, već i druge osjećaje koje biste doživjeli da ste na ovom mjestu (poput mirisa morskog zraka ili osjećaja vjetra na licu).
- Meditacija pažnje. Sjednite ili lezite na udobno mjesto i usredotočite se na disanje. Kako se opuštate, obratite pažnju na druge osjećaje koje doživljavate, poput osjećaja tla ispod vas ili zvukova koje možete čuti oko sebe. Zabilježite i sve unutrašnje osjećaje koje doživljavate.
- Progresivno opuštanje mišića pri kojem postupno zatežete i opuštate svaki mišić u cijelom tijelu.
Korak 5. Posjetite terapeuta za masažu kako biste ublažili bol i poboljšali svoje blagostanje
Masaža je odličan način za ublažavanje bolova i napetosti u cijelom tijelu. Takođe vam može pomoći da se osjećate opuštenije. Zamolite svog liječnika da vam preporuči terapeuta za masažu s iskustvom u liječenju pacijenata oboljelih od raka ili fizioterapeuta koji uključuje masažu u svoju praksu.
Osim umirujućih simptoma poput boli, tjeskobe i nesanice, postoje i neki dokazi da masaža može pojačati vaš imunološki sistem
Korak 6. Izgradite snagu i ublažite stres uz pomoć joge
Joga je nježan oblik vježbe koji može ojačati vaše tijelo, povećati vašu fleksibilnost i poboljšati vaše raspoloženje. Pitajte svog liječnika o tome koje vrste vježbi joge možete sigurno raditi.
Ako nemate iskustva u bavljenju jogom, pokušajte se prijaviti za čas u lokalnoj teretani ili slijediti zajedno s vođenim vježbama na mreži
Korak 7. Pitajte svog ljekara o upotrebi biljnih lijekova i suplemenata
Iako nema dokaza da biljni lijekovi ili suplementi mogu sami izliječiti rak, neke biljke mogu pomoći u smanjenju simptoma ili nuspojava. Zamolite svog liječnika da vam preporuči uglednog naturopatskog liječnika ili stručnjaka za integrativnu medicinu koji vam može preporučiti bilje i suplemente koji bi mogli biti sigurni ili korisni za vas.
- Nikada ne uzimajte nikakve biljne lijekove ili suplemente bez prethodnog savjetovanja sa svojim medicinskim timom. Dajte im potpunu listu svih drugih lijekova ili terapija koje trenutno koristite.
- Neki dodaci i bilje koji mogu pomoći u liječenju simptoma kolorektalnog karcinoma uključuju propolis, folnu kiselinu, N-acetil cistein, CoQ10, kurkumin, riblje ulje, zeleni čaj, radix angelicae i matičnu mliječ.
Savjeti
- Najbolji način liječenja kolorektalnog karcinoma je prevencija. Ako imate više od 45 godina ili imate visok rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma (na osnovu vaše porodične anamneze i lične zdravstvene anamneze), razgovarajte sa svojim ljekarom o redovnim pregledima kako biste mogli rano uhvatiti tumore i prekancerozne polipe. Nakon što Operativna grupa za preventivne usluge Sjedinjenih Država (USPSTF) dovrši njihove preporuke, većina osiguranja pokrivat će projekcije kada navršite 45 godina.
- Uključite 25-30 grama vlakana u svoju prehranu svaki dan i izbjegavajte prerađenu hranu ili stvari bogate zasićenim mastima, poput crvenog mesa i svinjetine.
- Ako imate neposrednog rođaka koji je imao rak debelog crijeva, počnite s pregledima 10 godina ranije nego kada je vaš rođak dijagnosticiran.
- Suočavanje sa bilo kojom vrstom raka izuzetno je stresno. Obratite se svojim najmilijima za emocionalnu i praktičnu podršku. Vaš lekar takođe može preporučiti terapeuta ili grupu za podršku ljudima koji se bore sa kolorektalnim karcinomom.
