Rak testisa je rak koji pogađa testise kod muškaraca, a obično ovaj rak pogađa mlađe muškarce u dobi od 25 do 30 godina. Ovaj se rak često izliječi pravilnim liječenjem. Mogućnosti liječenja uključuju operaciju, radioterapiju i kemoterapiju. Ako vam je dijagnosticiran rak testisa, naučite kako liječiti stadij raka koji vas pogađa.
Koraci
1. dio 3: Procjena vrste raka
Korak 1. Neka se hirurški ukloni tumor
Biopsije raka testisa rijetko se rade jer biopsije ovog raka povećavaju rizik od širenja raka. Ako se tumor otkrije kliničkom dijagnozom, ultrazvukom i krvnim pretragama, liječnik će ukloniti tumor u procesu koji se naziva radikalna ingvinalna orhiektomija.
- Osim tumora, uklonit će se i testis i spermatozoid. Ako uklonite cijeli testis, imate mogućnost ugradnje testisnog implantata.
- Tumor i drugo tkivo se zatim šalju u laboratoriju na pregled radi otkrivanja ćelija raka.
Korak 2. Nabavite testove snimanja
Ako analiza tumora pokaže da postoje ćelije raka, vaš će liječnik odrediti snimanje, kao što je ultrazvuk (da provjeri ima li tekućine ili ima čvrstu masu), rendgensko snimanje, MRI, CT, PET ili skeniranje kostiju. Ljekar će trebati snimke vašeg tijela kako bi utvrdio određene važne stvari o vašem raku.
- Slikovni testovi će se koristiti za utvrđivanje da li se i gdje rak proširio. Ovi testovi mogu pomoći liječniku da otkrije da li se rak proširio na druga područja, poput limfnih čvorova ili drugih organa. CT se preporučuje ako se sumnja na metastatsko širenje u zdjelicu i toraks.
- Slikovni testovi se također koriste kako bi se utvrdilo djeluje li liječenje i vraća li se rak nakon tretmana.
Korak 3. Odredite stadij raka
Rak testisa podijeljen je u faze. Stadij raka odnosi se na težinu raka. Faza se određuje pregledom tumora, gdje se ćelije raka proučavaju u laboratoriji. Vaše liječenje ovisi o stadiju raka, pa ćete uvijek dobiti dijagnozu raka kada vam se dijagnosticira.
- Rak testisa u fazi 0 nastaje kada se u testisima nađu abnormalne ćelije. Ćelije mogu evoluirati u rak, ali u ovoj fazi su samo abnormalne. Ovo može biti nešto poput ožiljka na testisima.
- Rak prve faze otkriva se nakon uklanjanja testisa. Rak I faze nastaje kada se rak nalazi u testisu ili membranama oko testisa. Faza I takođe može biti u spermatozoidu ili skrotumu. Operacija i pomno praćenje mogu biti svi tretmani koji su potrebni za stadij I. Ponekad se koristi i kemoterapija ili zračenje.
- Rak II stadijuma je kada se rak nalazi u testisima, skrotumu i spermatozoidu, zajedno s limfnim čvorovima u abdomenu. Faza II često se liječi radioterapijom. Ponekad se koristi i blaga kemoterapija.
- Rak stadijuma III ima iste markere kao i stadijum II, ali se takođe proširio na limfne čvorove izvan abdomena, na pluća ili druge delove tela. Često je potrebna operacija za uklanjanje tumora na drugim dijelovima tijela, zajedno s kemoterapijom. Kemoterapija može uključivati kombiniranu terapiju na bazi cisplatina s tri ciklusa bleomicina, etopozida i cisplatina. Međutim, muškarci s oslabljenom plućnom funkcijom moraju biti oprezni ako uzimaju bleomicin jer ova kemoterapija može uzrokovati ozljede pluća.
Korak 4. Razvijte svoj tim za liječenje
Radit ćete s timom za liječenje kada se podvrgnete liječenju raka testisa. Vaš tim će se razlikovati ovisno o stadiju vašeg raka i vašim mogućnostima liječenja tog stadija.
- Vjerojatno ćete imati urologa, pomoćnika ljekara, medicinske sestre i medicinske sestre.
- Ako imate terapiju zračenjem, imat ćete onkologa za zračenje. Ako se podvrgnete kemoterapiji, imat ćete liječnika onkologa.
- Možda imate i socijalne radnike ili druge stručnjake za mentalno zdravlje, fizioterapeute ili druge stručnjake.
Dio 2 od 3: Traženje medicinskog tretmana
Korak 1. Odaberite centar za liječenje raka priznat od NIH -a
Prilikom odlučivanja gdje ćete se liječiti, svakako odaberite mjesto koje aktivno liječi rak testisa. Neke bolnice ili centri za liječenje mogu se specijalizirati za druge vrste raka, poput raka dojke, pluća ili raka debelog crijeva. Međutim, svaki priznati centar za liječenje raka Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) pružit će izvrsno liječenje, pa je ova razlika važna. Ovi centri za liječenje poznati su kao NCI ili Nacionalni instituti za rak.
U cijeloj zemlji postoji 69 NIH NCI-označenih centara za borbu protiv raka. Ovo su najbolja mjesta za liječenje raka. Ove institucije obično rade klinička i osnovna naučna istraživanja, a imaju i akademski pristup visoko fokusiran na liječenje svih vrsta raka
Korak 2. Pažljivo posmatrajte
Jedan uobičajen način liječenja raka koji se ne nalazi ni na jednom mjestu u tijelu osim u testisima je pažljivo posmatranje. Nakon operacije uklanjanja testisa, možda vam neće trebati drugi tretman. Sledeću deceniju ćete imati redovne preglede kako biste pratili svoje telo kako biste bili sigurni da se rak nije vratio.
- Ići ćete na preglede i analize krvi svaka tri do šest mjeseci godinu dana nakon operacije, zatim svakih šest do devet mjeseci. Također ćete imati CT snimke i rendgenske snimke kako biste provjerili ima li tumora u drugim dijelovima vašeg tijela.
- Zračenje i kemoterapija će se koristiti ako se ćelije raka nađu u drugim dijelovima vašeg tijela.
Korak 3. Nabavite terapiju zračenjem
Radiacijska terapija je uobičajen način liječenja raka stadija II. Tijekom terapije zračenjem, rendgenski zraci i drugo zračenje se koriste za zaustavljanje rasta i ubijanje stanica raka. Radioterapija se najčešće koristi za uništavanje stanica raka u limfnim čvorovima.
- Zračenje se vrši izvana postavljanjem mašine na zahvaćeno područje. Zračna terapija je bezbolna.
- Zračenje se ponekad koristi kod raka u ranoj fazi II za ubijanje svih ćelija raka koje se mogu razviti u limfnim čvorovima.
- Zračenje se koristi u stadiju III kada se rak metastatski proširio na druge dijelove tijela.
Korak 4. Podvrgnite se hemoterapiji
Kemoterapija je lijek za liječenje raka testisa koji se općenito ubrizgava izravno u venu iglom. Ubrizgani lijek putuje kroz tijelo kako bi došao do ćelija raka. Ovaj tretman pronalazi i ubija ćelije raka koje nisu vezane za tumor i koje plutaju vašim tijelom.
- Kemoterapija se općenito koristi s stadijem I, II ili III kada se rak pomaknuo izvan testisa. Ako se rak nalazi samo u testisima, kemoterapija se neće koristiti. Kemoterapija se također koristi kada se rak ponavlja.
- Kemoterapija, obično na bazi cisplatina, primjenjuje se u ciklusima liječenja i odmora. Završetak liječenja može potrajati sedmicama ili mjesecima.
Korak 5. Uklonite limfne čvorove u trbuhu
Ako imate neke vrste raka I ili II stadija, morat ćete ukloniti limfne čvorove u trbuhu. To se radi u procesu koji se naziva retroperitonealna disekcija limfnih čvorova (RPLND). Operacija se izvodi rezom u trbušnoj regiji, a limfni čvorovi se uklanjaju sa stražnje strane trbuha.
Uklanjanje limfnih čvorova može uzrokovati oštećenje obližnjih živaca, što može dovesti do problema s ejakulacijom
Korak 6. Poduzmite povezane operacije
Ako imate određene vrste raka testisa u uznapredovalom stadiju, rak se možda preselio u druge dijelove tijela. Možda ćete morati na operaciju na drugim dijelovima tijela ako kemoterapija ili zračenje nisu ubili ćelije raka.
Na primjer, možda ćete morati ukloniti tumore u plućima, mozgu, jetri ili drugim organima
Dio 3 od 3: Razmatranje drugih opcija
Korak 1. Pronađite drugo mišljenje
Ako nemate rak opasan po život, razmislite o traženju drugog mišljenja. Drugo mišljenje može vam pomoći da se uvjerite da je vaša dijagnoza raka točna. Drugo mišljenje može vam pomoći da steknete uvid u uobičajene mogućnosti liječenja.
Nemojte se osjećati kao da ne možete dobiti drugo mišljenje samo zato što vam je ljekar rekao da imate rak. Vaše zdravlje i liječenje su u vašim rukama i imate pravo glasa. Ako se ne osjećate ugodno s opcijom liječenja ili dijagnozom, potražite drugo mišljenje
Korak 2. Istražite bankarstvo sperme
Ako imate rak testisa, ali i dalje želite imati djecu, razmislite o prikupljanju sperme. Rak testisa ne znači da ćete biti neplodni; međutim, promjene zbog raka, kemoterapije ili operacije mogu uzrokovati nizak broj spermija, probleme s ejakulacijom ili neplodnost.
- Bankarstvo sperme zamrzava uzorke sperme kako bi se vaš partner kasnije mogao impregnirati umjetnom oplodnjom.
- Uznapredovali stadiji raka testisa uvijek se nude čuvanje sperme.
Korak 3. Uzmite zamjensku terapiju testosteronom
Možda vam je potrebna zamjenska terapija testosteronom ako ste uklonili jedan ili oba testisa. Možda ćete dobiti testosteron u obliku injekcije, flastera ili gela. Zamjenska terapija testosteronom može vam pomoći povećati libido i pomoći vam s problemima s erekcijom.
- Nizak nivo testosterona može uzrokovati umor, niži seksualni nagon, smanjeni rast dlaka na tijelu, erektilnu disfunkciju i povećanje tjelesne težine.
- Nuspojave TRT -a su blage. Možda ćete osjetiti akne ili masnu kožu, otečene grudi i povećanu potrebu za mokrenjem. TRT može povećati rizik od raka prostate, pa o tome razgovarajte sa svojim liječnikom.
Korak 4. Liječite retrogradnu ejakulaciju
Ako se rak proširi na limfne čvorove ili ih ošteti, možda ćete doživjeti retrogradnu ejakulaciju. Ovo je stanje u kojem oštećeni limfni čvorovi tjeraju sjeme koje ejakulirate da putuje nazad u vaše tijelo, u mjehur. Možete doživjeti orgazam, ali ne možete oploditi partnera.
- Za liječenje retrogradne ejakulacije, možete uzeti lijekove za jačanje mjehura kako biste spriječili ulijevanje sjemena u njega.
- Partnera možete impregnirati i umjetnom oplodnjom ili vantelesnom oplodnjom.
Korak 5. Razmotrite kliničko ispitivanje
Možete se odlučiti za kliničko ispitivanje u sklopu liječenja raka. Mnogi tretmani raka nude najnovije napredne tretmane raka, a često su i način da se dobiju najnoviji tretmani koji još nisu dostupni široj javnosti.
- Klinička ispitivanja pomažu liječnicima i istraživačima da nauče nove i bolje načine liječenja raka.
- Pitajte svog liječnika da li centar za liječenje ili bolnica provode klinička ispitivanja. Na internetu možete potražiti i klinička ispitivanja koja vode organizacije za borbu protiv raka i bolnice za istraživanje raka.
- Klinička ispitivanja možda nisu prikladna za sve. Razgovarajte sa svojim ljekarom.
