Brzo i čisto vađenje krvi važna je vještina za liječnike, medicinske sestre, laboratorijsko osoblje ili flebotomičare. Mnoge venepunkcije su rutinske, ali povremeno možete naići na neke teške vene. Čitajte dalje od prvog koraka u nastavku za korisne informacije i tehnike udaranja u te vene.
Koraci
Dio 1 od 3: Učiniti venu vidljivijom
Korak 1. Uvjerite se da je vaš štapić pravilno postavljen
Nanošenjem podvezice povećava se količina krvi u veni kako bi se dodatno istaknule. Turniket ne bi trebao biti tako čvrst da prekine cirkulaciju.
- Turniket treba staviti na ruku oko četiri centimetra iznad vene.
- Manžeta za krvni tlak napuhana na 40–60 mm Hg također dobro funkcionira.
Korak 2. Stavite toplo pakovanje ili bocu vode na područje
Toplina će pacijentove vene proširiti i proširiti, pa će ih biti lakše vidjeti.
Korak 3. Koristite odgovarajuće tehnike palpacije
Suprotno popularnoj kulturi, trebali biste opipati ruku, umjesto da je udarite. Lupanje kože je loša tehnika koja može rezultirati hematomom. Kažiprstom potražite venu koja je mekana i spužvasta. Nemojte koristiti palac jer on ima vlastiti puls.
- Toplo pakiranje ili bocu s vodom treba staviti na područje prije nego što se dezinficira. Ništa više ne smije dodirivati područje nakon što je dezinficirano.
- Ne nanosite toplo pakovanje ili bočicu vode direktno na kožu. Zamotajte ga u tanki peškir kako biste spriječili opekotine. Ako boli, prevruće je.
Korak 4. Recite pacijentu da se opusti
Mnogi ljudi imaju fobije od igala i nervozu, a bojazan je normalna reakcija. Stres ne samo da otežava udaranje vena, već može negativno utjecati i na rezultate ispitivanja (posebno za biokemijske ploče). Uvjerite pacijenta i objasnite mu da je bol vrlo kratak i neznatan.
- Recite svom pacijentu da pokuša vizualizaciju i duboko disanje.
- Promatrajte svog pacijenta i zamolite ga da legne na leđa ako mislite da bi se mogao onesvijestiti. To će poboljšati protok krvi u njihovu glavu. Također smanjuje njihove šanse da padnu i ozlijede se ako se onesvijeste.
Dio 2 od 3: Uzimanje krvi iz podlaktice
Korak 1. Provjerite podatke o pacijentu
Provjerite ime pacijenta, datum rođenja i razlog vađenja krvi i provjerite označavanje kako biste bili sigurni da nisu napravljene greške. Pogrešno označavanje moglo bi dovesti do poteškoća u obradi ili čak do sigurnosnih problema.
Korak 2. Locirajte venu
Unutrašnjost lakta općenito je poželjna lokacija jer je medijalna kubitalna vena obično lako vidljiva.
- Srednja kubitalna vena prolazi između mišića i može biti jasno vidljiva kao plava izbočina u unutrašnjosti lakta. Ako se ne može vidjeti, obično se može osjetiti. Također mu je relativno lako pristupiti jer ga tkivo oko njega sprječava da se otkotrlja s igle.
- Izbjegavajte vađenje krvi s mjesta gdje vam se vene dijele ili spajaju. Time se povećava rizik od krvarenja ispod kože.
Korak 3. Dezinfikujte područje
Uobičajeno dezinfekcijsko sredstvo je 70 posto alkohola. Obrišite područje najmanje dva centimetra sa dva centimetra najmanje pola minute. Nakon minute ili dvije osušit će se.
- Alkohol je bolji od joda jer ako jod uđe u krv može promijeniti vrijednosti koje laboratorija možda traži. Ako ipak koristite jod, slijedite ga brisom od 70% alkohola.
- Pustite da se dezinficijens osuši prije umetanja igle. Ne duvajte ga i ne razvlačite rukom jer će to kontaminirati područje.
Korak 4. Izvršite venepunkciju
- Usidrite venu povlačenjem kože ispod vene zategnutom. To će spriječiti kotrljanje vene.
- Umetnite iglu pod uglom od 15 do 30 stepeni, a zatim je držite mirno dok prikupljate krv.
- Napunite epruvetu za prikupljanje krvlju prema redoslijedu izvlačenja kako je odredila vaša laboratorija.
- Otpustite vezicu nakon 1 minute i prije uklanjanja igle. Ostavite vezicu duže od minute utjecat će na koncentraciju crvenih krvnih zrnaca, vjerovatno mijenjajući test. Izvlačenje igle dok je vezica još uključena uzrokovat će bol.
Korak 5. Pritisnite pritisak na područje uboda 5 minuta nakon što je igla izvučena kako biste zaustavili krvarenje
Korak 6. Odložite iglu u tvrdostrani, biološki opasan spremnik
Korak 7. Dvaput provjerite označavanje na epruveti da biste se uvjerili da je tačno
3. dio 3: Rješavanje problema
Korak 1. Potražite drugu venu ako srednja kubitalna vena nije vidljiva
Ako ne možete pronaći venu na unutrašnjoj strani lakta u bilo kojoj ruci, potražite drugu.
- Pomaknite se prema podlaktici tražeći bazilikalnu ili cefaličnu venu. Ove vene mogu biti vidljive i kroz kožu. Neka pacijent spusti ruku i stisne šaku kako bi vene bile vidljivije.
- Cefalna vena prolazi duž radijalne strane podlaktice. Bazilikalna vena prolazi uz ulnarnu stranu. Bazilikalna vena se rjeđe koristi od cefalične. Vjerojatnije je da će se otkotrljati od igle od cefalične vene jer je tkiva oko nje ne drže tako čvrsto na mjestu.
- Ako nijednoj veni nije moguće pristupiti, pronađite metakarpalne vene na stražnjoj strani šaka. Obično su vrlo vidljivi i mogu se opipati. Ne smiju se koristiti za starije pacijente jer koža nije tako gipka i ne podržava ni vene. Osim toga, same vene postaju krhke.
Korak 2. Uočite web lokacije koje treba izbjegavati
Ne vadite krv iz područja koja:
- Blizu su infekcije
- Imajte ožiljke
- Zaliječite opekotinu
- Nalaze se na ruci koja je na istoj strani gdje je pacijentu postavljena mastektomija ili fistula
- Imaju modrice
- Nalaze se iznad IV linije
- Nalaze se na ruci gdje pacijent ima kanilu, fistulu ili vaskularni transplantat
Korak 3. Ispravite nepravilno postavljanje igle
Povremeno možete naići na probleme s iglom, poput odlaska predaleko u tkiva ili umetanja pod preniskim kutom (tako da je konus naslonjen na stijenku vene i ometa protok krvi).
- Povucite iglu malo unatrag bez uklanjanja s kože.
- Promijenite kut igle dok je još pod kožom tako da se može umetnuti u venu.
Korak 4. Odustanite i neka kolega obavi proceduru ako vam drugi pokušaj ne uspije
Protokol u mnogim laboratorijama nalaže da flebotomičari moraju dva puta pokušati napraviti venepunkciju, a ako to pokušaj bude neuspješan, neka to učini druga osoba.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Upozorenja
- Sav materijal koji je kontaminiran krvlju treba odložiti u posudu za biološku opasnost koja je otporna na bušenje, poput kontejnera za oštre predmete.
- Materijali za jednokratnu upotrebu, poput igala, nikada se ne smiju ponovno koristiti.