Sarkom je oblik raka koji zahvaća meka tkiva tijela. Sarkome može biti teško dijagnosticirati, jer tumori u početku nisu bolni i mogu znatno porasti prije nego što se otkriju ili dijagnosticiraju. Ovo stanje mora dijagnosticirati liječnik, koristeći tehnologiju snimanja (poput rendgenskih zraka) i biopsiju (uklanjanje i analizu tkiva). Izgledi za sarkom mogu biti prilično zastrašujući, ali na sreću ovo stanje je rijetko, izlječivo, a ponekad i izlječivo.
Koraci
Dio 1 od 4: Prepoznavanje simptoma sarkoma
Korak 1. Provjerite ima li novih ili neobjašnjivih kvržica na tijelu
Kvržica može biti ili cista (benigna) ili tumor (rak). Čak i ako je kvržica mala i ne osjeća bol pri pritisku, može biti karcinom. Posjetite svog ljekara i pregledajte ga. Odmah se obratite ljekaru ako se kvržica nalazi:
- Unutar mišića.
- U trbuhu.
- U usta, nos ili grlo.
- U tvom anusu.
Korak 2. Zabilježite grumen koji se povećao u veličini
Ako se postojeća kvržica znatno povećala ili vam je počela uzrokovati bol, zakažite termin za posjet liječniku. Kvržica bi i dalje mogla biti dobroćudna, ali važno je da se pregleda. Preko 50% sarkoma javlja se u rukama i nogama, pa ćete na tim mjestima najvjerojatnije pronaći rastući tumor.
Ako ste u prošlosti uklanjali kvržicu i vratila se, odmah se obratite svom ljekaru
Korak 3. Obratite pažnju na ponavljajuće bolove u trbuhu
Kako tumori mekih tkiva nastavljaju rasti i utisnuti se u okolno tkivo u trbuhu, mogu vršiti bolan pritisak na okolne organe. Ako osjetite bol u trbuhu ili druge probavne tegobe koje se ne poboljšavaju lako ili se vremenom pogoršavaju, obratite se svom ljekaru. Ostali abdominalni simptomi uključuju:
- Osjećaj sitosti.
- Mučnina, povraćanje ili proliv.
- Gorušica.
- Krv u stolici ili povraćanju, ili crna stolica.
- Opstrukcija crijeva.
Korak 4. Prijavite neobične lezije i kožne reakcije
Ljubičaste, crvene ili smeđe lezije na tijelu ili druge čudne kožne reakcije mogu biti znak vrste sarkoma koji se naziva Kaposijev sarkom. Zabilježite sve osipe ili izbočine i pokažite ih svom ljekaru. Ostali znakovi Kaposijevog sarkoma uključuju:
- Nakupljanje tečnosti u udovima.
- Kvržice u nosu, grlu ili ustima.
- Poteškoće pri pokušaju disanja.
2. dio od 4: Razgovarajte sa svojim liječnikom
Korak 1. Recite svom ljekaru o vašoj genetici i izloženosti hemikalijama/zračenju
Oba ova faktora mogu dovesti do sarkoma. Ako su vaši roditelji u prošlosti imali određene genetske sindrome, mogli biste biti izloženi povećanom riziku od sarkoma. Dodatni faktori rizika za sarkom uključuju izloženost hemikalijama (poput herbicida, arsena i dioksina) i prethodno izlaganje zračenju.
Genetski sindromi s potencijalnim vezama za sarkom uključuju: nasljedni retinoblastom, Li-Fraumeni sindrom, porodičnu adenomatoznu polipozu, neurofibromatozu, tuberoznu sklerozu i Wernerov sindrom
Korak 2. Posjetite ljekare specijaliste na koje vas ljekar uputi
Sarkome je teško dijagnosticirati i vaš liječnik opće prakse možda nije imao mnogo iskustva s njima. Vaš ljekar će vas vjerovatno uputiti onkologu (specijalistu za rak). Ovaj liječnik vas može uputiti na još specijalizirane onkologe, uključujući:
- Onkolog radijacije.
- Medicinski onkolog.
- Onkološki hirurg.
Korak 3. Zamolite svog ljekara da uradi rendgenske snimke prije drugih testova
Prvi korak u dijagnosticiranju sarkoma obično je rendgenski snimak. Ovo je brzo i bezbolno. To uključuje kratak trenutak mirovanja pod rendgenskim aparatom. Rentgen će omogućiti ljekarima da imaju sliku unutrašnjosti vašeg tijela, da utvrde da li se i gdje rak proširio.
- Rentgen se može obaviti u ljekarskoj ordinaciji. Malo je vjerojatno da ćete morati otići u bolnicu na zahvat.
- Kasnije se mogu učiniti dodatni rendgenski snimci grudnog koša kako bi se provjerilo da li se sarkom proširio na pluća.
Dio 3 od 4: Podvrgavanje dijagnostičkim testovima
Korak 1. Podvrgnite se CT skeniranju
Kompjuterska tomografija (ili CT) omogućit će liječnicima da bolje pregledaju vaš trbuh i pluća. CT skeniranje radi slično rendgenskom snimku, ali umjesto da snima jednu sliku odjednom, CT skeniranje uzima mnogo. Ovaj postupak traje nekoliko minuta dok ležite u stroju u obliku krafne. Možda će vam biti zatraženo da prije snimanja popijete tekućinu koja se naziva „oralni kontrast“kako bi liječnik jasnije vidio vaša crijeva.
- CT skeniranje je potpuno bezbolno, iako neki ljudi mogu postati zabrinuti unutar aparata.
- Možda ćete dobiti IV s kontrastnom bojom kako biste bolje ocrtali svoj kardiovaskularni sistem.
Korak 2. Uradite MRI da biste saznali detalje o tumoru
MRI se može koristiti za određivanje lokacije, veličine i oblika tumora, kao i vrste tkiva koje je zahvaćeno. MRI je sličan CT skeniranju, ali može potrajati od 15 do 90 minuta.
- MRI je bezbolna, ali duže mirovanje u aparatu može izazvati uznemirenost kod nekih ljudi.
- Vaš doktor vam može dozvoliti da tokom skeniranja koristite slušalice, jastuk i ćebe ili druge utješne predmete.
Korak 3. Napravite ultrazvuk kako biste razlikovali cistu i tumor
Ultrazvuk je brz i bezbolan postupak koji ne uključuje zračenje. Koža će vam biti podmazana gelom, a zatim će se mali pretvarač premjestiti po površini vašeg tijela.
- Ultrazvuk može reći vašem ljekaru je li kvržica ispunjena tekućinom (benigna cista) ili je čvrsta (tumor).
- Ultrazvuk se često radi prije biopsije.
Korak 4. Podvrgnite se pozitronskoj emisionoj tomografiji
Za ovaj postupak ćete dobiti injekciju radioaktivne glukoze. Ova tvar će pokazati ljekarima gdje se stanice raka nalaze u vašem tijelu. Također, ako se rak proširio, rezultati pozitronske emisione tomografije omogućit će liječnicima da vide gdje se sarkom preselio.
- Osim male uboda iglom, ovaj postupak nije bolan.
- To se često radi zajedno s CT skeniranjem.
Korak 5. Primite biopsiju srži igle ako je potreban samo mali uzorak
Biopsija srčane igle uključuje umetanje igle koja će izvući mali dio zahvaćenog tkiva. Ovaj postupak se smatra „umjereno invazivnim“i uzrokovat će malo boli. Vaš liječnik će vam dati lokalni anestetik koji će vam pomoći u tome.
- Biopsija je potrebna kako bi vaš liječnik postavio konačnu dijagnozu sarkoma.
- Ovaj postupak se može izvesti u ljekarskoj ordinaciji ili lokalnoj bolnici.
Korak 6. Podvrgnite se hirurškoj biopsiji
U hirurškoj biopsiji, liječnici će ukloniti uzorak malignog tkiva ili pokušati potpuno izvaditi tumor. Na postupak ćete biti stavljeni u opću anesteziju, pa ćete možda morati ostati preko noći u bolnici. Područje na kojem se vrši biopsija može biti bolno nakon što se probudite.
- Prije biopsije razgovarajte sa svojim liječnikom o detaljima postupka.
- Slijedite sve smjernice prije operacije koje vam je dao vaš liječnik, kao što je suzdržavanje od hrane ili određenih lijekova.
Korak 7. Neka vaš uzorak biopsije analizira patolog
Patolog, liječnik obučen za analizu tjelesnih tkiva, pažljivo će pregledati vaš uzorak tkiva na znakove raka. Patolog bi također mogao utvrditi o kojoj se vrsti raka radi i je li agresivan ili nije.
Sarkom mekog tkiva može biti teško dijagnosticiran. Zatražite da vam uzorci tkiva pregleda patolog sa specijaliziranim iskustvom u sarkomu
Dio 4 od 4: Liječenje sarkoma
Korak 1. Radite sa svojim liječnikom kako biste opisali plan liječenja
Postoji mnogo različitih vrsta sarkoma i mnogi faktori koje treba uzeti u obzir pri određivanju plana liječenja. Vaš ljekar će vam pomoći da odredite najbolji način djelovanja. Neki faktori koji utječu na vrstu liječenja koje ćete dobiti uključuju:
- Vrsta sarkoma mekih tkiva.
- Veličina, stupanj i stadij bilo kojeg tumora.
- Brzina kojom ćelije raka rastu.
- Lokacija tumora u tijelu.
- Može li se cijeli tumor ukloniti operacijom ili ne.
- Tvoje godine.
- Vaše opšte zdravlje.
- Bilo da se radi o raku koji se ponavlja.
Korak 2. Neka tumor bude uklonjen što je prije moguće
Ako se tumor nalazi na mjestu gdje se može ukloniti, a ako rak nije u kasnoj fazi, operacija je učinkovita opcija liječenja. Hirurg će ukloniti rak, kao i dio zdravog tkiva koje ga okružuje. Tačna priroda ove operacije uklanjanja raka može uvelike varirati ovisno o lokaciji, veličini i vrsti tumora koji se uklanja.
- Operacija uklanjanja raka će vjerojatno uključivati opću anesteziju (odlazak na spavanje), što znači da nećete ništa osjetiti.
- Vjerovatno ćete ostati 1 noć u bolnici.
Korak 3. Podvrgnite se radioterapiji zajedno s operacijom
Zračna terapija koristi snažne energetske zrake za borbu protiv raka. To se najčešće radi kao dodatna mjera uz operaciju uklanjanja raka. Zračna terapija nije bolna, ali ima neke nuspojave. To uključuje: mučninu, povraćanje ili proljev; bol pri gutanju; i kožne reakcije. Zračenje se može uraditi:
- Prije operacije za smanjenje veličine tumora.
- Tijekom operacije, koja dopušta većoj količini zračenja da dospije u područje raka.
- Nakon operacije radi zračenja preživjelih stanica raka.
Korak 4. Primite hemoterapiju ako se vaš sarkom proširio
Kemoterapija je vrsta liječenja raka koja uništava stanice raka primjenom kemikalija. Hemohemikalije se ponekad primjenjuju oralno (putem pilula), a ponekad intravenozno. Kemoterapija se može primjenjivati u periodu od nekoliko sedmica ili mjeseci.
- Određeni sarkomi reagiraju na kemoterapiju više od drugih sarkoma. Na primjer, kemoterapija djelotvorno djeluje u liječenju rabdomiosarkoma.
- Hemoterapija nije bolna, ali ima nuspojave, poput mučnine, povraćanja, gubitka kose, gubitka apetita i umora.
Korak 5. Eksperimentirajte s ciljanim lijekom za vaš sarkom
Određeni sarkomi mekih tkiva mogu se efikasno liječiti lijekovima. Ciljani lijekovi "napadaju" rak na sličan način kao i kemoterapija, ali nisu toliko toksični.
- Na primjer, ciljani lijekovi bili su od pomoći u liječenju gastrointestinalnih stromalnih tumora (GIST).
- Postoje brojni različiti lijekovi za ciljanu terapiju i svi imaju različite nuspojave. Neki od ovih nuspojava uključuju: mučninu i povraćanje, slabost u šakama i stopalima, glavobolju, gubitak kose, zacjeljivanje problema, bol u mišićima, osip na koži i probleme s jetrom.
