Utvrđeno je da je psorijaza potencijalno povezana s povećanim rizikom od dvije vrste limfoma, Hodgkinovog limfoma (HL) i kožnog T-ćelijskog limfoma (CTCL). Veza još nije shvaćena ili čak potvrđena. Do ove povezanosti može doći zato što ljudi s abnormalnim imunološkim sustavom mogu razviti psorijazu, a ta ista abnormalnost ih predisponira i na limfom. Druga teorija je da neki od lijekova koji se koriste za liječenje psorijaze, ako se uzimaju sistemski, mogu izazvati limfom kod nekoga tko je već genetski predisponiran. Budući da je veza između ove dvije bolesti još uvijek nejasna, važno je educirati se o sumnjivim znakovima i simptomima, posjetiti liječnika radi procjene i dijagnostičkih testova, ako je potrebno, te odmah započeti liječenje ako vam je dijagnosticiran limfom.
Koraci
Metoda 1 od 3: Uočavanje simptoma mogućeg limfoma
Korak 1. Prepoznajte znakove i simptome koji mogu biti sumnjivi na Hodgkinov limfom (HL)
HL je rak određene vrste imunoloških ćelija ili bijelih krvnih zrnaca koji se nalaze u limfnim čvorovima (otuda i izraz limfoma, što znači rak limfnih čvorova). HL se tipično prikazuje kao jedan ili više uvećanih limfnih čvorova. To se može dogoditi bilo gdje u tijelu, na primjer u vratu, iznad ključne kosti, u pazuhu ili u preponama.
- Povećani limfni čvorovi mogu se pojaviti i iz drugih razloga, poput infekcije, pa to ne znači nužno da postoji rak.
- Međutim, ako se povećani limfni čvor zadrži ili primijetite da nastavlja rasti, posebno ako je tvrd, fiksiran i nepomičan, odmah potražite stručnu medicinsku procjenu.
Korak 2. Pazite na crvenkaste izbočine na koži
Ključno je paziti na znakove i simptome koji mogu biti sumnjivi na kožni T-ćelijski limfom (CTCL)-tip MF. Podtip MF (Mycosis fungoides) CTCL tipično se prikazuje kao crvenkaste izbočine na koži. Mogu imati različite pojave, od ravnih, do mrljastih, do ljuskavih (nalik psorijazi), do nodularnih.
Korak 3. Uočite veliku crvenu leziju na koži
Također je važno paziti na znakove i simptome koji mogu biti zabrinjavajući za kožni T-ćelijski limfom (CTCL)-tip sezary. Sezarijev tip CTCL -a je teža verzija (korak dalje od tipa Mycosis fungoides). Poznat je i kao "sindrom crvenog čovjeka", jer cijela koža postaje poput jedne velike velike crvene lezije. Vrlo je ozbiljna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Korak 4. Uzmite u obzir sve opće simptome raka
Stvari na koje treba obratiti pažnju su neočekivani gubitak težine (za 10% ili više u posljednjih šest mjeseci), natapanje noćnog znojenja (koje zahtijeva promjenu posteljine) i/ili neobjašnjiva groznica preko 38 stepeni Celzijusa (100,4 stepena Fahrenheita). Ako osjetite bilo što od gore navedenog (nazvano "B-simptomi"), to su simptomi "crvene zastavice" za mogući rak i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Metoda 2 od 3: Posjeta ljekaru
Korak 1. Posjetite svog liječnika ako imate razloga sumnjati na mogući limfom
Ako primijetite sumnjivi limfni čvor, zabrinjavajuću leziju na koži ili generalizirane znakove "crvenih zastavica" o mogućem raku, htjet ćete odmah zakazati pregled kod svog liječnika. Možda ćete čak biti poslani i specijalistu za kožu (dermatologu) da pažljivije pregleda problematično područje i po potrebi izvrši dijagnostičke testove.
- Za dijagnosticiranje CTCL -a dovoljna je biopsija kože. Biopsija kože može razlikovati lezije psorijaze i lezije koje su mogući kožni limfom (CTCL).
- Biopsija limfnih čvorova bit će potrebna kako bi se isključilo ili isključilo prisustvo raka (Hodgkinov limfom) u sumnjivom limfnom čvoru.
- Imajte na umu da ćete možda morati dobiti više evaluacija (biopsije kože i/ili biopsije limfnih čvorova) ako početne biopsije nisu konačne.
- Ponekad dijagnoza raka (limfom) postaje sve očitija na biopsijama s vremenom, pa slijedite preporuke svog liječnika i prema potrebi primite odgovarajuće kontrolne testove.
Korak 2. Nastavite sa uobičajenim lijekovima za psorijazu
Ključno je napomenuti da ne postoje trenutni dokazi koji bi promijenili vaše lijekove za psorijazu kao sredstvo za smanjenje rizika od razvoja limfoma. Smatra se da je povećani rizik od limfoma vjerojatnije povezan s osnovnim procesom psorijaze, a ne s medicinskim tretmanima.
Moguće je da neke od imunosupresivnih terapija psorijaze mogu povećati rizik od limfoma; međutim, u ovom trenutku dokazi nisu dovoljni za preporuku promjena vašeg režima liječenja psorijaze
Korak 3. Odlučite se za redovan pregled kože od strane ljekara
Ako ste zabrinuti zbog rizika od limfoma, možete pitati svog liječnika o tome da li ćete doći na periodične preglede "skrininga raka". To može uključivati potpunu procjenu vaših kožnih lezija kako bi se osiguralo da su sve povezane s psorijazom, a ne s mogućim rakom, kao i pregled vaših limfnih čvorova. Ovo ne bi nužno pronašlo limfom da se nalazi u dubljem limfnom čvoru koji nije bio ispod kože, poput limfnih čvorova u blizini pluća ili u abdomenu.
Metoda 3 od 3: Liječenje limfoma
Korak 1. Primite odgovarajući tretman ako vam je dijagnosticiran Hodgkinov limfom (HL)
Osnova liječenja u većini slučajeva HL -a je kemoterapija. U nekim slučajevima zračenje se daje kao tretman za lokalizirane slučajeve HL -a koji se nisu sistemski proširili po tijelu (tj. Gdje se čini da je zahvaćen samo jedan ili nekoliko limfnih čvorova, ali rak nije široko rasprostranjen). Zračenje se može dati samo ili u kombinaciji s kemoterapijom.
Transplantacija matičnih stanica može se smatrati oblikom liječenja u teškim slučajevima HL -a ili u ponavljajućim slučajevima koji ne reagiraju na početno liječenje
Korak 2. Razgovarajte sa ljekarom o mogućnostima liječenja CTCL -a
Kod limfoma kožnih T-ćelija (CTCL) postoje različite strategije liječenja koje se mogu isprobati. Oni se kreću, između ostalog, od lokalnih tretmana koji se primjenjuju izravno na lezije kože, do fototerapije zahvaćenog područja, do lokaliziranog zračenja, do kemoterapije cijelog tijela.
Najbolji tretman za vas, ako vam je zapravo dijagnosticiran CTCL, ovisit će o opsegu raka (i o tome je li lokaliziran na jednoj leziji kože ili se počeo širiti po cijelom tijelu)
Korak 3. Nastavite sa liječenjem psorijaze ako vam ljekar nije drugačije preporučio
Ovisno o vrsti liječenja karcinoma koju primite za svoj limfom, možda ćete morati privremeno prekinuti (ili smanjiti) liječenje psorijaze; međutim, ako se prekinu (na primjer, tijekom intenzivnog razdoblja kemoterapije), najvjerojatnije ćete ih moći nastaviti nakon završetka liječenja.
