Ako vam je dijagnosticiran rak, sredstva za kemoterapiju (lijekovi) najvjerojatnije će se koristiti za liječenje bolesti, smanjenje tumora, sprječavanje širenja raka ili ublažavanje simptoma bolesti. To se radi putem injekcija, intravenoznih injekcija, pilula ili indirektnih injekcija u tekućinu oko leđne moždine i mozga. Bez obzira na način primjene kemoterapije, ona djeluje tako što ubija brzo rastuće stanice. Nažalost, ova vrsta liječenja može uzrokovati gubitak apetita i/ili osjećaj mučnine, što može dovesti do gubitka težine. U ovom članku možete naučiti kako spriječiti gubitak težine, udebljati se tijekom liječenja i razumjeti važnost zdrave tjelesne težine.
Koraci
Dio 1 od 3: Sprječavanje gubitka težine
Korak 1. Pratite svoju težinu
Budući da je sprječavanje gubitka težine lakše od pokušaja debljanja tijekom liječenja, pazite na svoju težinu. Izađite na ljestvicu najmanje tri puta sedmično. Lako je izgubiti pojam o tome koliko gubite kada osjetite nuspojave kemoterapije. Vaš zdravstveni tim će tražiti trendove u vašoj težini.
- Za one koji započinju liječenje zdravom težinom sa indeksom zdrave tjelesne mase (BMI), gubitak od 1 do 2% tijekom sedmice ili gubitak od 5% tijekom mjeseca razlog su za zabrinutost. Drugim riječima, ovo je jednako osobi od 150 kilograma koja je izgubila oko 3 kilograma u sedmici ili 7,5 kilograma u mjesecu.
- Vaš zdravstveni tim bi mogao biti zabrinut zbog manjeg gubitka težine ako ste na početku liječenja imali premalo kilograma. Slično tome, oni bi mogli biti manje zabrinuti zbog značajnijeg gubitka težine ako ste u početku imali višak kilograma.
- Ne stresite se ako smršavite odmah nakon kemoterapije. To je normalno. Vaš zdravstveni tim želi pratiti vašu težinu kako bi utvrdio da li možete vratiti taj gubitak do trenutka dolaska na sljedeći tretman.
Korak 2. Uzmite lijekove protiv mučnine
Vaš lekar može da vam prepiše lekove za lečenje mučnine i povraćanja u vreme ili nekoliko dana nakon tretmana. Lijekovi protiv mučnine dostupni su u obliku IV lijekova, pilula, tekućina, flastera ili supozitorija. Kemoterapijski tretmani mogu uzrokovati mučninu i povraćanje, što se događa kada osjetite simptome kemoterapije dan prije nego što počnete s liječenjem. Ili, neki pacijenti dobiju odložene simptome dan ili dva nakon tretmana.
Ovi lijekovi obično spadaju u kategoriju kortikosteroida, antagonista serotonina, antagonista dopamina, inhibitora NK-1, kanabinoida, lijekova protiv bolesti kretanja, lijekova protiv anksioznosti i blokatora želučane kiseline
Korak 3. Vježbajte dobru higijenu
Budući da kemoterapija utječe na koštanu srž i imunološki sustav, veći ste rizik od infekcija. Groznica i infekcije smanjit će vam apetit, otežavajući održavanje zdrave tjelesne težine. Uvijek pažljivo operite ruke nakon korištenja kupaonice, u javnosti ili oko porodice i prijatelja.
Ako je prijatelj ili član porodice bolestan i zarazan, budite oprezni ili izbjegavajte biti u blizini osobe sve dok se bolest ne može prenijeti na vas
Korak 4. Vježbajte
Prije nego počnete vježbati, zatražite odobrenje od svog liječnika za rak i razgovarajte s njima o mjerama sigurnosti koje biste trebali poduzeti. Najsigurnije je vježbati u medicinskom okruženju s partnerom, umjesto da vježbate sami u javnim ustanovama koje imaju povećan rizik od infekcija. Znajte da biste trebali prestati ako se osjećate dezorijentirano, primijetite iznenadnu pojavu mučnine i povraćanja, otežano disanje, nepravilan rad srca, bol u prsima, bol u nogama ili listovima, bol u kostima ili neobičan umor. Nadzirani program otpora i aerobne vježbe korisni su za oboljele od raka, posebno jer će previše odmora dovesti do slabosti, gubitka mišića i smanjenog raspona pokreta. Vježba može:
- Poboljšajte fizičke sposobnosti
- Poboljšajte ravnotežu i smanjite rizik od pada i slomljenih kostiju
- Smanjite trošenje mišića zbog neaktivnosti
- Smanjite rizik od srčanih oboljenja i osteoporoze
- Poboljšajte samopoštovanje
- Smanjite mučninu i smanjite rizik od anksioznosti i depresije
- Poboljšajte svoju kvalitetu života
- Poboljšajte apetit
Korak 5. Smanjite unos alkohola
Razgovarajte sa svojim liječnikom o ograničavanju količine alkohola koju pijete prije i nakon hemoterapije, jer se većina kemoterapijskih sredstava metabolizira kroz jetru, baš kao i alkohol. Ako vaša jetra metabolizira alkohol, to može promijeniti način na koji se lijekovi za kemoterapiju koriste u tijelu i može uzrokovati interakcije s lijekovima. To može uzrokovati oštećenje jetre koje povećava mučninu i povraćanje, izazivajući dodatno smanjenje tjelesne težine.
Ako se bavite ranama u ustima, možda ćete primijetiti da čak i malo alkohola u tekućini za ispiranje usta može iritirati rane u ustima i pogoršati ih. To će učiniti jelo bolnijim i povećati potencijal za veće mršavljenje. Odlučite se za bezalkoholnu tekućinu za ispiranje usta ili dječju vodu i razmislite o prelasku na organsku pastu za zube kako biste izbjegli ove probleme
2. dio 3: Dobijanje na težini
Korak 1. Uzmite lijekove
Vaš liječnik može propisati kombinaciju megestrol acetata (Megace), kortikosteroida i lijekova protiv anksioznosti kako bi se smanjio gubitak težine i spriječio gubitak mišića. Doziranje svakog od njih možda će biti potrebno prilagođavati tijekom liječenja, ovisno o vašem stanju. Drugi lijekovi koji se mogu uzeti u obzir su Oxandrolone ili Dronabinol. Oxandrolone je anabolički steroid koji se koristi za poticanje debljanja nakon traume promicanjem izgradnje mišićnog tkiva. Dronabinol se koristi za liječenje anoreksije, mučnine i povraćanja kod pacijenata koji se podvrgavaju kemoterapiji ili radioterapiji za liječenje raka.
Ponekad je vaš nedostatak apetita ili gubitak težine uzrokovan drugim stanjima koja se mogu liječiti, poput depresije, boli ili tjeskobe. Vaš liječnik može vam pomoći s lijekovima ili preporukama za bihevioralnu terapiju koja će smanjiti depresiju ili anksioznost i povećati apetit
Korak 2. Neka grickalice i hrana budu spremni za jelo
Prije nego započnete prvi tretman, pobrinite se da imate puno prethodno kuhane hrane i grickalica za koje znate da već uživate. Opskrbite svoju ostavu i napunite zamrzivač. Također biste trebali zamoliti prijatelje i porodicu da vam pomognu pri kupovini, kuhanju i čišćenju dok se osjećate loše. Planiranje prehrane unaprijed će vam olakšati fokus na planove liječenja i povrat snage.
Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o mjerama koje biste trebali poduzeti kako biste spriječili zatvor
Korak 3. Promijenite način na koji jedete
Izbjegavajte pokušavati pojesti nekoliko velikih obroka svaki dan, jer vam može izazvati mučninu. Umjesto toga, pojedite što više obroka kad god se osjećate gladni tokom dana. Tokom dana trebali biste grickati svakih nekoliko sati, bez čekanja dok ne osjetite glad. Spakirajte stvari poput mješavine trava ili proteinskih šejkova kako biste nadoknadili razliku u kalorijama ako ne možete pojesti cijeli obrok.
- Unosite većinu tečnosti između obroka i/ili užine, umesto sa njima. Tekućine će vam napuniti želudac i učiniti da se osjećate siti, ali da niste unosili dovoljno kalorija, pa je najbolje piti tekućinu kada ne jedete.
- Hrana visoke energije, poput maslaca od oraha na tostu, granole i punomasnog mlijeka, pudinga, punomasnog jogurta, smoothieja, sira i krekera, sušenog voća s orašastim plodovima i tosta od avokada zasitit će vas pri svakom zalogaju.
Korak 4. Čvrstu hranu zamijenite tekućom
Ako smatrate da je konzumiranje čvrste hrane teško ili neprivlačno, počnite jesti supe ili piti smoothie kako biste dobili kalorije. Pokušajte koristiti mlijeko obogaćeno proteinima pri kuhanju ili miješanju pića. Da biste napravili mlijeko obogaćeno proteinima, pomiješajte 1 litru punomasnog mlijeka sa 1 šalicom nemasnog instant suhog mlijeka. Tucite smjesu dok se prah ne otopi, oko 5 minuta. Ili, isprobajte neke od sljedećih prijedloga supa i smoothieja:
- Za ljuti proteinski smoothie: Pomiješajte ⅓ šolje svježeg sira ili običnog jogurta, ½ šolje sladoleda od vanilije, ¼ šolje želatine sa ukusom voća (možete koristiti pojedinačnu šolju za užinu spremnu za jelo) i ¼ šolje nemasno mlijeko dok se ne sjedine. Popijte odmah.
- Za obilne supe, uključite pasulj ili meso i puno povrća. Pokušajte napraviti minestronu od puretine ili supu od piletine i bijelog pasulja.
- Za mliječni šejk s visokim udjelom proteina: Pomiješajte 1 šalicu mlijeka pojačanog proteinima, 2 žlice umaka od ljute, čokoladni umak ili vaš omiljeni voćni sirup ili umak, 1/2 šalice sladoleda i 1/2 žličice ekstrakta vanilije do kombinovano. Popijte odmah.
Korak 5. Unosite više kalorija i proteina
Pokušajte unositi dodatne kalorije svaki dan kako biste ojačali svoje tijelo. To može značiti dodavanje čaše mlijeka u svaki obrok ili užinu, jesti maslac od kikirikija i krekere ili mješavinu u tragovima tokom dana ili popiti kuglicu vrhunskog sladoleda noću. Trebat će vam i više proteina za izgradnju mišića i stanica. Pijte prethodno miješani proteinski šejk, poput Ensure Original, svaki dan kako biste povećali kalorije i proteine.
- Alternativno, pospite malo proteinskog praha u zobene pahuljice ili žitarice.
- Razmislite o tome da pitate svog liječnika o lipidima u tekućem obliku jer se oni mogu dodati vašoj prehrani kako biste povećali unos kalorija.
Korak 6. Uzmite suplemente ribljeg ulja
Istraživanja su pokazala da suplementi ribljeg ulja mogu pomoći u sprječavanju gubitka mišića i težine, kao i u borbi protiv pothranjenosti. Riblje ulje bogato omega-3 masnim kiselinama pomaže u održavanju ili povećanju mišićne mase. Dodaci ulja Krill također sadrže puno omega-3 masnih kiselina.
Omega-3 masne kiseline nalaze se i u orasima i tuni
Dio 3 od 3: Učenje o tome kako kemoterapija utječe na vašu težinu
Korak 1. Prepoznajte simptome gubitka ćelija probavnog sistema
Kemoterapija se daje kroz krvotok kako bi se ubile brzorastuće stanice u cijelom tijelu. To može ometati prirodnu sposobnost vašeg probavnog trakta da funkcionira, što može potaknuti gubitak težine. Jednostavne promjene u probavnom traktu mogu uzrokovati:
- Čirevi na ustima
- Suha usta ili oticanje u ustima
- Loš apetit
- Povraćanje i/ili proljev
- Promjene u sposobnosti kušanja hrane
- Umor i zatvor
- Problemi sa zubima i desnima
- Oštećenje nervnog sistema
Korak 2. Shvatite kako rak može uzrokovati gubitak težine
Neki tumori proizvode male proteine (citokine) koji mogu smanjiti vaš apetit i uzrokovati mučninu. Apetit možete izgubiti i jednostavno zbog anksioznosti da se nosite s bolešću. Ovaj nedostatak apetita može dovesti do gubitka težine. Trebali biste znati da:
- Ne dobijaju svi iste nuspojave od istih lijekova.
- Ozbiljnost nuspojava također će varirati.
- Postoje lijekovi i izbori koje možete donijeti i koji će vam pomoći spriječiti i ublažiti neke nuspojave.
- Iako su nuspojave neugodne, moraju se odvagnuti u odnosu na prednosti liječenja raka.
- Većina nuspojava povezanih s gubitkom apetita i gubitkom težine nestat će prilično brzo, kroz nekoliko tjedana ili mjeseci. No, vrijeme potrebno za vraćanje energije i apetita varirat će od osobe do osobe.
Korak 3. Prihvatite da je zdrava težina važna tokom liječenja
Gubitak težine smanjuje energiju i hranjive tvari koje su vašem tijelu potrebne za oporavak. Budući da kemoterapija ubija druge ćelije koje se brzo dijele, vašem tijelu je potrebna odgovarajuća prehrana da ih zamijeni. Loša ishrana otežava ozdravljenje i oporavak. Ako tijekom liječenja možete spriječiti gubitak težine ili dobiti na težini nakon gubitka, poboljšat ćete potencijalni uspjeh kemoterapije, jer oni koji održavaju dobru tjelesnu težinu imaju veće šanse za uspjeh.
Istraživanja pokazuju da su pacijenti koji su uspjeli stabilizirati svoju težinu prijavili bolje ishode
Korak 4. Pripremite se za promjenu ukusa hrane
Kemoterapija može promijeniti okus hrane, što otežava zdrav apetit. Možda ćete primijetiti da hrana nije tako aromatična, previše slanog, previše slatkog okusa ili stvari (poput mesa) nemaju pravi okus. Srećom, postoji nekoliko stvari koje možete pokušati prilagoditi ovim promjenama. Na primjer:
- Ako hrana nije tako ukusna, dodajte jelu umake, sirupe ili ukrase koji pojačavaju slane, slatke ili začinjene okuse.
- Ako je hrana preslatkog okusa, dodajte slane ili kisele arome ili razrijedite piće. Možete dodati i stvari poput jogurta, mlaćenice ili kave kako biste uravnotežili previše slatke stvari.
- Ako je hrana previše slana, dodajte malo šećera kako biste suzbili sol. Također biste trebali potražiti proizvode s niskim udjelom natrija ili isprati povrće iz konzerve prije nego što ih upotrebite za uklanjanje viška soli.
- Ako meso nema dobar okus, pokušajte ga zamijeniti drugim proteinom, poput pasulja, sira, tofua, maslaca od oraha, jogurta, ribe ili peradi.
Savjeti
- Dobra prehrana može učiniti da se osjećate bolje, brže ozdravite, postignete bolji oporavak, bolje podnesete nuspojave liječenja i može smanjiti rizik od infekcije.
- Ako nemate prijatelje ili porodicu u blizini, razmislite o angažiranju profesionalne službe za kupovinu hrane i pripremu jela za vas.
- Hrana s drugima, poput porodice i prijatelja, također vam može pomoći da jedete više. Bit ćete manje fokusirani na nuspojave vaše kemoterapije kada ste u blizini drugih.
- Pokušajte napraviti vlastite prehrambene pločice s maslacem od kikirikija, proteinom sirutke u prahu, zobenom kašom i nekoliko čokoladnih čipsa za užinu tijekom dana.
