Rak debelog crijeva treći je po učestalosti rak. Prosječna osoba ima 4,5% šanse da je razvije tokom svog života. Zbog toga su skrining testovi toliko važni, a na sreću, za rak debelog crijeva, skrining testovi su vrlo efikasni. Skriningom se prekancerozne i/ili kancerogene lezije mogu otkriti što je prije moguće, što vam daje najbolje šanse za uklanjanje lezija prije nego što postanu problematične ili opasne po život.
Koraci
Metoda 1 od 2: Provjera opće populacije
Korak 1. Započnite skrining sa 50 godina
Za opću populaciju (one za koje nije određeno da imaju povećan rizik od raka debelog crijeva), preporučuje se da se skrining započne u dobi od 50 godina. Moguće je razmotriti test stolice (preporučuje se jednom svake dvije do dvije godine), kolonoskopija (invazivniji test koji se preporučuje svakih 10 godina) ili sigmoidoskopija ili CT kolonografija (oboje se preporučuje svakih pet godina. Ona koju odaberete za svoj lični pregled ovisit će o vašim željama.
Korak 2. Odlučite se za test stolice
U stolici se može ispitati i krv i/ili DNK, a pozitivan test ukazuje na sumnju da možda imate rak debelog crijeva. To ne znači da imate rak debelog crijeva - to jednostavno znači da ste pod povećanim rizikom i da biste trebali proći opsežniju medicinsku procjenu. Prednost testiranja stolice je to što je to jednostavan i neinvazivan test. Uzorak (e) stolice možete prikupiti kod kuće (ovisno o tome koliko liječnik zatraži) i jednostavno poslati u laboratorij na formalnu procjenu.
- Test stolice koji je pozitivan na krv i/ili na DNK ukazuje na mogući rak debelog crijeva, zahtijeva daljnje kontrolne preglede. To ne znači da imate rak, ali ukazuje na potrebu za daljim testiranjem.
- Negativan test stolice znači da ste u vrlo niskom riziku od raka debelog crijeva i da vam trenutno nisu potrebna dodatna ispitivanja.
- Testiranje stolice se preporučuje jednom svake dvije do dvije godine, ako je ovo vaš odabrani oblik pregleda za otkrivanje raka debelog crijeva.
Korak 3. Nabavite kolonoskopiju
Kolonoskopija je alternativna metoda skrininga raka debelog crijeva; mnogo je invazivniji od jednostavnog testa stolice, ali je i precizniji. Tokom kolonoskopije, mala cijev se ubacuje kroz vaš rektum i prolazi sve do vašeg debelog crijeva. Na kraju cijevi nalazi se kamera i svjetlo koje vašem liječniku omogućuje da provjeri postoje li u vašem debelom crijevu lezije za koje postoji sumnja da su mogući rak debelog crijeva. Prije zahvata obično morate uzimati lijekove za izazivanje proljeva kako biste očistili stolicu iz debelog crijeva. Također ćete obično primati laganu sedaciju za vrijeme trajanja ispita i nećete se moći vratiti na posao ostatak dana nakon procedure.
- Prednost kolonoskopije je u tome što je vrlo učinkovita u otkrivanju sumnjivih lezija (učinkovitija od testa stolice). Zbog toga vam treba samo jedanput svakih 10 godina, za razliku od jednom svake dvije do dvije godine za test stolice.
- Nedostatak kolonoskopije je što je to složeniji i invazivniji postupak.
Korak 4. Razmotrite druge načine provjere
Većina se ljudi odlučuje za testiranje stolice ili kolonoskopiju kao sredstvo za pregled raka debelog crijeva. Međutim, neke manje uobičajene metode koje su također dostupne uključuju sigmoidoskopiju (gdje je cijev umetnuta kroz vaš rektum, ali to je kraća cijev koja pregledava samo dio vašeg debelog crijeva) ili "CT kolonografiju", koju primate CT skeniranje koje gleda u vaše debelo crijevo.
- Nedostatak sigmoidoskopije je što ne gleda cijelo crijevo. (Prednost je u tome što je manje invazivna od potpune kolonoskopije.)
- Nedostatak "CT kolonografije" je taj što ćete, ako se uoči sumnjiva lezija, morati naknadno podvrgnuti kolonoskopiji kako bi je vaš liječnik mogao vidjeti iz prve ruke. (Prednost je što postupak nije invazivan.)
- Oba ova skrining testa, ako se za njih odlučite, preporučuju se svakih pet godina.
- Test fetalne okultne krvi najčešća je metoda koju liječnici koriste za pregled krvi u stolici. Ako imate krv u stolici i gubite težinu ili ste anemični, možda će vam trebati kolonoskopija.
Metoda 2 od 2: Provjeravanje osoba s povećanim rizikom
Korak 1. Obavite raniji i češći pregled ako imate povećan genetski rizik
Zanimljiva stvar kod raka debelog crijeva je da većina slučajeva nije povezana s genetikom. Drugim riječima, čak i ako je član porodice (poput jednog od vaših roditelja) bolovao od raka debelog crijeva, to obično ne podrazumijeva povećan rizik za vas. Ako dvoje ljudi u istoj porodici oboli od raka debelog crijeva, to je najčešće slučajnost (a ne genetika) s obzirom da je rak debelog crijeta treći najčešći karcinom. Međutim, postoje još rijetki genetski slučajevi raka debelog crijeva koji čine oko 5% ukupnih slučajeva. To uključuje FAP (porodična adenomatozna polipoza) i Lynchov sindrom (takođe poznat kao HNPCC).
- Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako mislite da ste izloženi povećanom genetskom riziku od raka debelog crijeva.
- Ako se potvrdi da spadate u ovu kategoriju, imat ćete pravo na skrining na rak debelog crijeva u mlađoj dobi i češće.
- Tačna starost početka skrininga, kao i učestalost, razlikovat će se od slučaja do slučaja.
- Vaš liječnik će vam dati relevantne informacije ako se utvrdi da imate povećan genetski rizik.
- Pacijenti s FAP -om trebali bi započeti rani skrining raka debelog crijeva fleksibilnom sigmoidoskopijom ili kolonoskopijom u dobi od oko 10 do 12 godina. Ovo bi se trebalo nastaviti u 30 -im i 40 -im godinama zbog visokog rizika od raka.
- Za pacijente koji imaju Lynchov sindrom ili HNPP, skrining bi trebao započeti oko 20 do 25 godina ili pet godina mlađe od najranije dobi za dijagnosticiranje kolorektalnog karcinoma u porodici.
Korak 2. Razgovarajte sa svojim ljekarom ako imate Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis
Chronova bolest i ulcerozni kolitis su oblici upalne bolesti crijeva. Ovisno o tome koliko dugo ste ga imali, kao i o težini vaše bolesti (bilo da utječe na cijelo debelo crijevo ili samo na njegov dio), vjerojatno ćete imati malo povećan rizik od razvoja raka debelog crijeva. Opet, možda imate pravo na ranije i/ili češće preglede za otkrivanje raka debelog crijeva. Vaš ljekar će vas voditi u zavisnosti od slučaja do slučaja.
Korak 3. Budite svjesni drugih faktora rizika za rak debelog crijeva
Ljudi sa prekomjernom težinom ili gojaznošću, sjedilačkim načinom života, koji konzumiraju puno crvenog mesa ili prerađenog mesa, puše ili konzumiraju velike količine alkohola imaju povećan rizik od raka debelog crijeva. Za ove ljude, skrining će biti posebno važan. Međutim, dobra vijest je da se svi ovdje faktori rizika mogu mijenjati, što znači da ih možete umanjiti ili ukloniti iz svog načina života, što će zauzvrat smanjiti vaše šanse za razvoj raka debelog crijeva.
Korak 4. Odmah prijavite svom ljekaru sve sumnjive simptome
Ako primijetite znakove ili simptome koji mogu ukazivati na rak debelog crijeva, liječnik će vam vjerojatno savjetovati da prije nastavite s istraživanjem. Znakovi i simptomi kojih morate biti svjesni i koje morate prijaviti svom ljekaru uključuju:
- Promjena vaše stolice i/ili navika crijeva, uključujući proljev, zatvor i/ili užu stolicu.
- Krvarenje iz rektuma ili krv u stolici.
- Neobjašnjiv gubitak težine i/ili neobičan umor/anemija.
- Stalna udobnost u trbuhu (kao što su grčevi, gasovi ili trajna bol u trbuhu).
Korak 5. Pregledajte tumorske markere ako ste u prošlosti imali rak debelog crijeva
Ako ste ranije imali rak debelog crijeva, možete uzeti tumorski marker pod nazivom "CEA" koji se mjeri krvnom pretragom i prati u određenim intervalima nakon liječenja raka. Ovo pomaže u otkrivanju (i provjeri) svih mogućih ponavljanja na putu. Vjerojatno će se kombinirati s drugim modalitetima skrininga kako bi vam se pružila najbolja moguća šansa da uhvatite moguće potencijalne relapse što je prije moguće.
