Akutni pankreatitis uzrokovan je upalom gušterače i kasnijom disfunkcijom gušterače. Često se javlja slično kao i druga stanja s nejasnim simptomima, poput iznenadne boli u trbuhu, često popraćene mučninom i/ili povraćanjem. Akutni pankreatitis može se razlikovati od drugih stanja pažljivom procjenom znakova i simptoma, kao i naručivanjem istražnih testova. Ako imate akutni pankreatitis, važno je da ga odmah liječite.
Koraci
1. dio 3: Procjena znakova i simptoma
Korak 1. Opišite kvalitetu svog bola u trbuhu svom ljekaru
Akutni pankreatitis se javlja s teškim i iznenadnim bolovima u trbuhu; međutim, može se djelomično razlikovati od drugih sličnih stanja opisom specifične prirode vaše boli. Kvalitete vaše boli koje ukazuju na pankreatitis kao vjerovatniji uzrok uključuju:
- Bol koji zrači u leđa - Ovo je prvi simptom problema s gušteračom
- Bol koja se nalazi u gornjem srednjem dijelu trbuha
- Bol koji se pojačava nakon jela
Korak 2. Razmotrite početak bolova u trbuhu
Akutni pankreatitis, kao što ime govori, dolazi iznenada. To je bol koji je stalno prisutan i često se osjeća kao ubod koji se pogoršava nakon jela. Ako se vaš bol javlja postupno ili je prisutan duže vrijeme, to je vjerojatno iz drugog uzroka.
Izraz "akutni pankreatitis" koristi se za opisivanje prvih nekoliko epizoda pankreatitisa koje biste mogli imati. Ako se problem nastavi, smatra se 'kroničnim pankreatitisom'
Korak 3. Recite svom ljekaru o mučnini i/ili povraćanju
Vrlo je uobičajeno da akutni pankreatitis prati mučnina i povraćanje, a to se može koristiti za razlikovanje od drugih uzroka bolova u trbuhu; međutim, mučnina i/ili povraćanje ne znači uvijek pankreatitis. To može značiti nešto drugo, poput infekcije crijeva ili trovanja hranom.
Možda imate i proljev, posebno nakon što ste pojeli nešto masno. To se događa jer ako imate pankreatitis, vaša gušterača neće moći pomoći vašem tijelu da prerađuje masti
Korak 4. Otvorite svog ljekara o konzumiranju alkohola
Prekomjerna konzumacija alkohola je faktor broj jedan u razvoju pankreatitisa; stoga je ključno da budete iskreni i unaprijed sa svojim ljekarom o tome koliko alkohola pijete i koliko često.
- Drugi glavni faktor rizika za akutni pankreatitis je istorija kamena u žuči.
- Ako ste u prošlosti imali kamenje u žuči jednom (ili više puta), veća je vjerojatnost da će se oni vratiti, a mogu izazvati epizodu akutnog pankreatitisa.
Dio 2 od 3: Dalja istraga
Korak 1. Primite testove krvi
Ako se hitnoj pomoći (ili svom liječniku) obratite s akutnom boli u trbuhu, jedan od najbržih načina za identifikaciju uzroka gušterače je testiranje funkcije gušterače putem krvnih pretraga. Ako imate povišene razine enzima gušterače u krvi, to znači da je vaša gušterača pod stresom. Vašem ljekaru ukazuje na to da možda patite od pankreatitisa, a ne za neko drugo stanje.
- Povišene amilaze i lipaze u krvi ukazuju na pankreatitis kao osnovni uzrok. Ovo je broj simptoma za probleme s gušteračom. Amilaza i lipaza su enzimi gušterače koji izlaze u krv gušterače kada se upali. Povišene razine amilaze mogu se vidjeti i kod drugih problema sa želucem i jetrom, ali lipaza je vrlo specifična za gušteraču.
- Drugi rezultati koji su važni pri testiranju akutnog pankreatitisa uključuju povišenje C reaktivnog proteina i interleukina.
Korak 2. Odlučite se za endoskopski ultrazvuk
Endoskopski ultrazvuk (EUS) je postupak u kojem se ultrazvučna sonda s kamerom ubacuje u vaš jednjak, kroz želudac i niz prvi dio tankog crijeva prema gušterači. Omogućuje mnogo detaljniji pregled gušterače, a liječniku može pružiti vrijedne informacije o specifičnom uzroku vašeg pankreatitisa.
- EUS također procjenjuje gornji GI trakt (jednjak, želudac i gornji dio tankog crijeva) na putu do pankreasa.
- Stoga EUS može pomoći u uključivanju ili isključivanju drugih uzroka gornjeg gastrointestinalnog trakta koji bi mogli biti razlog boli u trbuhu.
Korak 3. Napravite CT skeniranje
Ako imate akutnu bol u trbuhu, vaš liječnik može propisati CT. CT skeniranje pruža detaljnu sliku abdominalne anatomije koja omogućava liječnicima da prepoznaju mnoga različita medicinska stanja. Ležat ćete dok vas uređaj za snimanje okružuje (ima dovoljno prostora pa nije klaustrofobičan), a proces traje samo nekoliko minuta.
- Akutni pankreatitis može se pojaviti CT -om na žučnom kamencu (jer je to čest uzrok pankreatitisa).
- CT će vjerojatno pokazati i generaliziranu upalu gušterače.
Dio 3 od 3: Liječenje akutnog pankreatitisa
Korak 1. Ostanite u bolnici dok se vaše stanje ne stabilizuje
Budući da bol kod akutnog pankreatitisa može biti prilično ozbiljna, a pogoršati jelo i piće, vaš liječnik će vam vjerojatno preporučiti boravak u bolnici dok se oporavljate. Nekoliko dana u bolnici može biti dovoljno ili može potrajati duže ovisno o težini vašeg pankreatitisa. Glavni tretman akutnog pankreatitisa je nadoknada tekućine i kontrola boli.
Korak 2. Suzdržite se od jela i pića tokom akutnog pankreatitisa
Prvih nekoliko dana u bolnici, vaš ljekar će vam savjetovati da ne jedete i ne pijete jer će uzdržavanje od ovih stvari dati vašem pankreasu "odmor" i omogućiti mu da se oporavi. Kako se vaš gušterača oporavlja, možete se postupno vraćati na jelo i piće. Obično ćete početi piti bistru tekućinu, zatim dodavanjem malo blage hrane i, kada je vaše stanje uglavnom bolje, možete nastaviti s uobičajenom prehranom.
- U teškim slučajevima pankreatitisa možda će biti potrebna cijev za hranjenje kako biste dobili potrebne hranjive tvari i kalorije dok se gušterača oporavlja.
- Uvijek ćete dobiti IV tekućinu kako biste ostali hidrirani tijekom akutnog pankreatitisa, a osnovne kalorije (šećeri) mogu se dati i kroz IV liniju.
Korak 3. Uzmite lijekove za ublažavanje boli
Jačina lijekova protiv bolova koje vam liječnik nudi ovisit će o jačini boli. U gorim slučajevima akutnog pankreatitisa, vjerojatno ćete dobiti opioidne (narkotične) lijekove protiv bolova. Kad ste otpušteni iz bolnice i vaš bol je uglavnom nestao, lijekovi protiv bolova bez recepta mogu biti dovoljni za kontrolu bilo koje zaostale boli, ako bol još nije potpuno riješen.
Korak 4. Liječite osnovni uzrok vašeg pankreatitisa
Nakon što se bol kontrolira i stanje se stabilizira, vaš će liječnik htjeti identificirati, a zatim i liječiti uzrok vašeg akutnog pankreatitisa. Uobičajeni uzroci i tretmani uključuju:
- Žučni kamenci - Oni se mogu ukloniti hirurški, a možda će biti potrebno ukloniti i vaš žučni mjehur. Vaš lekar može takođe propisati antibiotike.
- Opstrukcije žučnih kanala - Vjerovatno ćete primiti proceduru (nazvanu ERCP) za otvaranje ili proširenje vašeg žučnog kanala, te za popravljanje bilo kakvog oštećenja koje otkrijete. Oštećeno ili mrtvo tkivo gušterače također je potrebno ukloniti, što može zahtijevati operaciju. To će biti završeno nakon što se upala riješi i ozdravite.
- Ovisnost o alkoholu - Prekomjerna konzumacija alkohola je faktor broj jedan za razvoj akutnog pankreatitisa. Ako su u pitanju problemi s alkoholom, ključno je proći liječenje zbog toga. Razgovarajte sa svojim liječnikom jer postoje rehabilitacijske klinike i programi u 12 koraka koji su dostupni ako imate ozbiljan problem s pićem.
