Kako razlikovati kronični pankreatitis od sličnih stanja

Sadržaj:

Kako razlikovati kronični pankreatitis od sličnih stanja
Kako razlikovati kronični pankreatitis od sličnih stanja

Video: Kako razlikovati kronični pankreatitis od sličnih stanja

Video: Kako razlikovati kronični pankreatitis od sličnih stanja
Video: Как проявляется ЖИРНАЯ ПЕЧЕНЬ НА КОЖЕ? 2024, Marš
Anonim

Kronični pankreatitis može biti teško dijagnosticirati; lako se može zamijeniti s drugim medicinskim stanjima. Kronični pankreatitis je stanje koje uključuje progresivne upalne promjene u gušterači koje dovode do trajnog strukturnog oštećenja, koje može narušiti funkciju gušterače. Ako sumnjate da imate kronični pankreatitis, važno je obavijestiti svog liječnika o svim svojim simptomima. Također je ključno dobiti odgovarajuće dijagnostičko testiranje kako bi se isključila ili isključila mogućnost kroničnog pankreatitisa (i istovremeno procijenila druga slična stanja).

Koraci

1. dio od 3: Ispitivanje vaših simptoma

Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 1
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 1

Korak 1. Uočite nenamjeran gubitak težine

Jedan od kardinalnih znakova kroničnog pankreatitisa je nenamjerno smanjenje tjelesne težine. To je zato što je u kroničnom pankreatitisu gušterača oštećena i stoga nije u stanju osloboditi uobičajene količine probavnih enzima. To otežava uspješno probavljanje i apsorpciju hrane i dovodi do pothranjenosti i gubitka težine. Evo nekoliko načina za razlikovanje mršavljenja kod kroničnog pankreatitisa od gubitka težine povezanog s drugim medicinskim stanjima:

  • Nenamjeran gubitak težine također je jedan od glavnih znakova raka. Međutim, razlika s rakom je u tome što može biti povezan s drugim simptomima, poput noćnog znojenja, nedostatka daha i/ili boli u zahvaćenom području tijela. Gubitak težine kod kroničnog pankreatitisa povezan je s abnormalnom stolicom, ali rijetko s bilo kojim drugim simptomima.
  • Nenamjeran gubitak težine može se osjetiti i kao posljedica poremećaja crijeva, poput upalne bolesti crijeva ili celijakije. Oba ova stanja dovode do problema s apsorpcijom kroz crijeva, što dovodi do gubitka težine. Na celijakiju se može ispitati mjerenjem tTG-IgA u krvi, a zatim i biopsijom ako je prvi test pozitivan. Upalna bolest crijeva može se ispitati krvnim pretragama na anemiju (smanjena količina crvenih krvnih zrnaca) i stolicom na krv u stolici, kao i kolonoskopijom (opseg umetnut u debelo crijevo) kako bi se ispitalo stanje zida crijeva.
  • Ljudi s cističnom fibrozom mogu imati i nenamjeran gubitak težine, jer cistična fibroza dovodi do izazova s gušteračom koji nalikuju onima kod kroničnog pankreatitisa. Cistična fibroza se može dijagnosticirati testom znoja. Cistična fibroza može zapravo dovesti do razvoja kasnijeg pankreatitisa, jer su ta dva stanja povezana.
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 2
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 2

Korak 2. Pregledajte svoju stolicu

Kod kroničnog pankreatitisa, stolice imaju tendenciju da budu abnormalne, prezentirane ili kao proljev ili kao masna, masna stolica koja može biti blijeda ili glinene boje. Stolice ponekad imaju i neugodan miris i teško se ispiru. Poremećaji stolice opet su posljedica probavnih problema, koji su posljedica nedovoljne količine probavnih enzima koji se oslobađaju iz oštećene gušterače. Ostala medicinska stanja koja se mogu javiti s abnormalnom stolicom su:

  • Druge bolesti crijeva, kao što su upalna bolest crijeva, sindrom iritabilnog crijeva, itd. Mogu se testirati kombinacijom vaše anamneze, krvnih pretraga, testova stolice i moguće kolonoskopije.
  • Nenormalna stolica može nastati i zbog problema s jetrom i/ili žučnim mjehurom. Oni se mogu provjeriti krvnim pretragama.
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 3
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 3

Korak 3. Pazite na bol u gornjem dijelu trbuha

Jedan od obilježja mnogih slučajeva kroničnog pankreatitisa je epigastrična bol, koja se javlja u gornjem dijelu trbuha. Ovo može zračiti kroz vaša leđa, a može se i pogoršati u odnosu na jelo (posebno masna hrana) ili piće (naročito alkohol); međutim, iako je bol u trbuhu prisutan u velikoj većini slučajeva kroničnog pankreatitisa, postoje neki ljudi koji nemaju bol, što može učiniti dijagnozu kroničnog pankreatitisa izazovom. Ostala medicinska stanja koja se mogu pojaviti s bolovima u trbuhu u gornjem desnom kvadrantu uključuju:

  • Bolesti jetre i/ili bilijarnog trakta, koje se mogu provjeriti krvnim pretragama.
  • Ozljeda mišića ili mekog tkiva.
  • Druge bolesti probavnog trakta ili crijeva, za koje se može odrediti analiza krvi, analiza stolice i eventualno kolonoskopija.
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 4
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 4

Korak 4. Recite svom ljekaru o ukupnom zbroju vaših simptoma

Imajte na umu da, ako osjetite sve gore navedene simptome koji ukazuju na kronični pankreatitis (nenamjeran gubitak težine, abnormalna masna stolica i bol u gornjem dijelu trbuha, uz moguću mučninu i/ili povraćanje), velike su šanse da to zaista i učinite imate pankreatitis (za razliku od drugog zdravstvenog stanja). To je zato što, iako je svaki simptom sam po sebi relativno nespecifičan (i može biti uzrokovan brojnim medicinskim problemima), konstelacija svih njih zajedno daje sliku vjerojatnog pankreatitisa.

  • Imajte na umu, međutim, da ćete morati nastaviti s nizom dijagnostičkih testova i procjena kako biste potvrdili (ili isključili) dijagnozu kroničnog pankreatitisa.
  • To nije dijagnoza koja se može postaviti samo na osnovu simptoma; nego se simptomi koriste za usmjeravanje vašeg liječnika kada imaju razloga sumnjati da zaista imate pankreatitis.
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 5
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 5

Korak 5. Uzmite u obzir ako ste ranije konzumirali alkohol

Faktor rizika broj jedan za razvoj kroničnog pankreatitisa je konzumiranje velikih količina alkohola. Ako ste u životu često pili (konzumirali više pića dnevno nekoliko godina), to uvelike povećava vjerojatnost da su simptomi koje imate posljedica kroničnog pankreatitisa (za razliku od drugog stanja).

Dio 2 od 3: Primanje dijagnostičkih testova

Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 6
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 6

Korak 1. Napravite test stolice

Budući da je jedan od kardinalnih znakova kroničnog pankreatitisa abnormalna stolica (posebno stolica koja može biti labava, masna, masna, neobično mirisna i blijede boje), test stolice može biti od velike pomoći u postavljanju i potvrđivanju dijagnoze. Konkretno, test stolice traži povišene nivoe masti u stolici, što ukazuje ljekarima u smjeru dijagnoze pankreatitisa.

Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 7
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 7

Korak 2. Odlučite se za krvne pretrage

Krvni se testovi mogu koristiti za procjenu povišenih enzima gušterače, koji ukazuju na oštećenje gušterače. Analiza krvi IgG4 također može pomoći u dijagnostici autoimunog pankreatitisa; međutim, općenito, krvni testovi nisu posebno korisni u dijagnostici kroničnog pankreatitisa.

Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 8
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 8

Korak 3. Nabavite medicinsko snimanje

Transabdominalni ultrazvuk može pomoći u dijagnosticiranju kroničnog pankreatitisa dopuštajući vašem liječniku da dobije vizualnu sliku organa unutar vašeg trbuha, uključujući gušteraču. CT ili MRI također mogu biti korisni i/ili MRCP ili ERCP gdje ubacuju cijev kroz vaše grlo do gušterače radi procjene mogućih blokada i/ili znakova pankreatitisa.

Specifični test snimanja koji je najbolji za vas razlikovat će se od slučaja do slučaja, a vaš će vas liječnik moći uputiti u pogledu toga koje specifične testove ćete primiti

Dio 3 od 3: Liječenje kroničnog pankreatitisa

Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 9
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 9

Korak 1. Kontrolirajte bol

Mnogi ljudi s kroničnim pankreatitisom pate od stalnih bolova u trbuhu. Bol može biti jači uz jelo i piće, a može se pojačati i određenom hranom u prehrani (poput masti). Ako se borite da kontrolirate bol u trbuhu, moglo bi vam pomoći da uzmete lijekove protiv bolova.

  • Možete se odlučiti za lijekove protiv bolova bez recepta, poput acetaminophena (Tylenol). Odrasli mogu uzimati 500 mg svakih četiri do šest sati po potrebi. Druga mogućnost je Ibuprofen (Advil, Motrin), odrasli mogu uzimati 400 - 600 mg svakih četiri do šest sati po potrebi.
  • Alternativno, ako su lijekovi protiv bolova bez recepta nedovoljni, vaš ljekar će vam možda ponuditi jače lijekove protiv bolova, poput narkotika (na primjer, kodein ili morfij, ovisno o snazi potrebnog ublažavanja boli).
  • Za epizode ekstremne boli povezane s pankreatitisom, neke ljude treba privremeno hospitalizirati i dati im lijekove protiv bolova i tekućinu putem IV -a dok se simptomi ne stabiliziraju. Ako se to dogodi, ljudima se općenito savjetuje da ne jedu hranu oralno dok se ne osjećaju bolje; umjesto toga, kalorije se mogu unositi i putem IV.
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 10
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 10

Korak 2. Promijenite svoju prehranu

Ako vam je dijagnosticiran kronični pankreatitis, pametno je konzultirati se s nutricionistom koji će vam pomoći u izradi obroka bogatog hranjivim tvarima i malo masti (jer pankreatitis može dovesti do problema pri probavi masti). Pridržavanje posebno osmišljenog plana obroka može pomoći vašem tijelu da apsorbira hranjive tvari koje su mu potrebne kako bi se izbjeglo (ili umanjilo) pothranjenost i nenamjeran gubitak težine koji često prati kronični pankreatitis.

Pokušajte imati pet ili šest malih obroka tokom dana umjesto tri velika obroka. Rasporedite ove obroke što je moguće ravnomjernije

Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 11
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 11

Korak 3. Uzmite dodatne probavne enzime

Kod kroničnog pankreatitisa, oštećenje gušterače s vremenom dovodi do značajno smanjene proizvodnje probavnih enzima. To dovodi do malapsorpcije i kasnije pothranjenosti, jer vaše tijelo nije u stanju apsorbirati hranjive tvari koje su mu potrebne za održavanje zdravog debljanja i zbrajanje hranjivih tvari koje su vašem tijelu potrebne za optimalno funkcioniranje.

  • Digestivni enzimi moraju se uzimati prije svakog obroka, kako bi se pomoglo probavi svakog pojedinog obroka.
  • Također mogu biti od pomoći u liječenju boli uzrokovane pankreatitisom.
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 12
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 12

Korak 4. Liječite istovremeni dijabetes

Osim što proizvodi i oslobađa probavne enzime, drugi posao gušterače je lučenje inzulina, koji služi za regulaciju šećera u krvi. Kod kroničnog pankreatitisa oštećenje gušterače može dovesti do nedovoljne proizvodnje inzulina i rezultirati dijabetesom. Ako vam je dijagnosticiran istovremeni dijabetes (istodobno s pankreatitisom, koji se događa kod mnogih ljudi), ključno je da primite suplement inzulina kako biste održali razinu šećera u krvi u normalnom rasponu i izbjegli potencijalne dugoročne komplikacije dijabetesa.

Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 13
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 13

Korak 5. Izbjegavajte alkohol

Budući da je konzumacija alkohola jedan od glavnih faktora rizika (i mogućih uzroka) kroničnog pankreatitisa, ključno je ograničiti (ili idealno izbjeći) konzumaciju alkohola ako vam je zaista dijagnosticiran kronični pankreatitis. Suzdržavanje od pušenja također može pomoći u upravljanju simptomima pankreatitisa i spriječiti njihovo pogoršanje.

Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 14
Diferencirajte kronični pankreatitis od sličnih stanja Korak 14

Korak 6. Obavite operaciju za liječenje temeljnog uzroka

Ovisno o temeljnom uzroku vašeg pankreatitisa, može vam se savjetovati da se podvrgnete operaciji kako biste poboljšali svoje stanje. Indikacije za nastavak operacije uključuju sljedeće:

  • Žučni kamenci - ako kamen u žuči uzrokuje začepljenje koje dovodi do pankreatitisa, može se ukloniti kirurški.
  • Začepljenje žučnog kanala - ako je kanal začepljen i to je uzrok vašeg pankreatitisa, kanal se može otvoriti, pa čak i proširiti kirurški kako bi se ublažila opstrukcija i ublažili simptomi.
  • Značajna tekućina ili upala u ili oko gušterače - ovo se može izrezati kirurški kako bi se poboljšalo vaše stanje.
  • Uklanjanje cista koje se mogu formirati oko gušterače.
  • Opsežnija operacija može se obaviti u teškim slučajevima pankreatitisa, ali su uključeni rizici veći.
  • Operacija se također koristi za liječenje kroničnog pankreatitisa koji je bio otporan na konzervativno medicinsko liječenje.

Preporučuje se: