Vaša štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira smještena ispred vrata, koja proizvodi hormone koji kontroliraju metabolizam, broj otkucaja srca, krvni tlak i tjelesnu temperaturu. Rak štitnjače počinje kada se njegove stanice promijene i nekontrolirano rastu, što na kraju stvara male čvorove. Postoji nekoliko različitih vrsta karcinoma štitnjače, a većina ih je izlječiva ako se rano otkriju. Većina ljudi s rakom štitnjače razvija ga iz nepoznatih razloga, pa je teško razumjeti učinkovitu prevenciju. Međutim, smanjenje najčešćih faktora rizika može pomoći u sprječavanju raka štitnjače u nekim slučajevima.
Koraci
1. dio 2: Prevencija raka štitnjače
Korak 1. Izbjegavajte izlaganje radijaciji, posebno dok ste mladi
Najpoznatiji primarni faktor rizika za razvoj raka štitnjače je prekomjerna izloženost zračenju, posebno u djetinjstvu. Ćelije štitne žlijezde (i većine drugih žlijezda) vrlo su osjetljive na rendgenske zrake i druge oblike zračenja i lako se uništavaju ili mutiraju ako su joj izložene. Rastuće i nezrelo žljezdano tkivo djece još je osjetljivije na zračenje.
- Rendgenske snimke i CT skeniranje treba smanjiti na najmanju mjeru u djece i koristiti ih samo ako je to apsolutno potrebno za dijagnosticiranje prijetećeg stanja ili bolesti.
- Kad su potrebni rendgenski snimci ili druge radiološke studije, uvijek treba upotrijebiti najmanju dozu zračenja koja još uvijek daje jasnu sliku.
- Drugi izvori zračenja kojih treba biti svjesni uključuju život u blizini nuklearnih elektrana (unutar 10 milja) i vrlo često letenje na velikim visinama u komercijalnim avionima.
Korak 2. Uverite se da unosite dovoljno joda u svoju ishranu
Nedostatak joda nije jako čest u većini razvijenih zemalja jer se mineral obično dodaje kuhinjskoj soli, ali nedostatak može i dovodi do povećanog rizika od raka štitnjače u drugim manje razvijenim regijama svijeta. Namirnice bogate jodom uključuju: ribu, školjke (škampi, jastog), jaja, mliječne proizvode, luk, rotkvice, krompir, banane, peršun i alge.
- Štitnjači je potrebna stalna opskrba jodom za pravilno funkcioniranje i stvaranje hormona, poput tiroksina.
- Nedostatak joda uzrokuje oticanje štitne žlijezde u početku (poznato kao gušavost), ali kronični (dugotrajni) nedostatak potiče čvorove i povećava rizik od raka.
- Ako izbjegavate kuhinjsku sol zbog hipertenzije (kronično povišenog krvnog tlaka), redovito jedite ribu ili školjke ili uzmite dodatak joda.
Korak 3. Napravite krvni test za genske mutacije
Drugi glavni faktor rizika za razvoj raka štitnjače je mutacija gena koja uzrokuje porodični medularni karcinom štitnjače (MTC). U ordinaciji vašeg liječnika može se obaviti krvni test kako bi se pronašla nasljedna mutacija na genu RET. Ako se pronađe, najčešća preporuka je potpuno uklanjanje štitne žlijezde, čime se učinkovito sprječava mogućnost početka raka.
- Uklanjanje štitne žlijezde kod djece koja nose mutirani gen vjerojatno sprječava agresivni rak koji nosi veliki rizik od smrti.
- Ljudi koji imaju mutaciju gena imaju veće od 90% šanse za razvoj raka štitnjače.
- Ako jedan roditelj ima mutaciju gena, njihova djeca imaju 50% šanse da je naslijede.
- Kada se u porodici otkrije MTC, svi ostali članovi porodice (posebno djeca) trebaju biti testirani na mutirani gen RET.
- Mutacije u RET genu također mogu potaknuti papilarni karcinom štitnjače (PTC), koji se malo razlikuje od MTC -a.
Korak 4. Posjetite svog liječnika radi redovnih pregleda štitnjače
Budući da rak štitnjače raste relativno sporo, često postoji vrijeme da se uhvati u vrlo ranoj fazi. Većina slučajeva raka štitne žlijezde nalazi se kada ljudi posjećuju liječnike zbog kvržica na vratu ili čvorova koje primijete. Ipak, dobra vijest je da je oko 90% čvorova na štitnjači benignih izraslina, a ne kancerogenih, pa liječenje nije potrebno.
- Mnogi slučajevi raka štitnjače mogu se otkriti rano zbog napretka tehnologije, poput osjetljivijih oblika rendgenskog snimanja, ultrazvuka, MRI i CT skeniranja.
- Pogledajte prednji dio vrata u ogledalu i pokušajte primijetiti bilo kakvo oticanje ili kvržicu. Opipajte vrat iznad grkljana (koji je napravljen od hrskavice) u potrazi za tvrdim čvorovima ili kvržicama.
Korak 5. Budite posebno oprezni ako ste žena u reproduktivnoj dobi
Ne možete "spriječiti" svoj spol ili dob, ali imajte na umu da je kod žena 3 puta veća vjerojatnost od muškaraca da razviju rak štitnjače od muškaraca, a oko 65% slučajeva javlja se u reproduktivnoj dobi (20-45 godina). Ako ste u ovoj demografskoj kategoriji, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali koje vrste preventivnih mjera možete poduzeti.
- Osim čvorova ili natečenog vrata, drugi mogući znakovi i simptomi raka štitnjače uključuju: promjene glasa (povećanje promuklosti), poteškoće pri gutanju, bol u vratu / grlu, natečeni limfni čvorovi, naglo povećanje ili gubitak težine, osjećaj vrućine ili hladnoće dok ste u zatvorenom prostoru.
- Ako snimanje (ultrazvuk, CT, PET skeniranje) ukazuje na karcinom štitnjače, vaš liječnik može predložiti uzimanje biopsije (uzorak tkiva) žlijezde kroz dugu tanku iglu kako bi se pregledao pod mikroskopom i provjerio.
Dio 2 od 2: Liječenje raka štitnjače
Korak 1. Operirajte se zbog niskorizičnog raka štitnjače
Velika većina ljudi s niskorizičnim karcinomom štitnjače (što znači da se nije proširio izvan žlijezde) može se izliječiti kirurškim uklanjanjem. Uklanjanje cijele žlijezde naziva se tireoidektomija, dok se lobektomija odnosi na uklanjanje dijela u kojem raste rak.
- Ovisno o veličini i opsegu raka, kirurzi mogu koristiti nekoliko različitih tehnika koje su mnogo manje invazivne nego što su bile - pa su rizici manji i oporavak brži.
- Kao što je gore navedeno, kirurško uklanjanje također se koristi kao preventivna strategija ako postoje dokazi o mutaciji gena ili nasljednom stanju koje značajno povećava vjerovatnoću raka štitnjače.
- Uklanjanje povećanih limfnih čvorova na vratu obično se radi zajedno sa tiroidektomijom.
- Ako vam je uklonjena štitnjača, morat ćete do kraja života uzimati lijekove (Levothroid, Synthroid) kako biste nadoknadili nedostatak hormona štitnjače koji nastaje u vašem tijelu.
Korak 2. Provedite terapiju radioaktivnim jodom ako se rak proširio
Ako se vaš karcinom štitnjače smatra većim rizikom, što znači da se vjerojatno širi (metastazira) izvan granica žlijezde, tada će vam liječnik vjerojatno preporučiti terapiju radioaktivnim jodom nakon štitnjače. Radioaktivni jod apsorbiraju i normalne i kancerogene stanice štitnjače, koje ih uništavaju i sprječavaju povratak raka.
- Obično su potrebne samo 1-2 dvije doze radioaktivnog joda (date u obliku tekućine ili pilule) za uništavanje preostalog tkiva štitnjače.
- Neke vrste stanica štitnjače (poput medularne štitnjače i anaplastični karcinomi štitnjače) ne apsorbiraju dobro radioaktivni jod, pa se terapija ne preporučuje.
- Nuspojave su prilično česte i obično uključuju: mučninu, suha usta / oči, smanjen osjećaj mirisa i bol u vratu / prsima.
Korak 3. Razmotrite terapiju zračenjem za recidivirajuće tumore štitnjače
Unatoč operaciji i radioaktivnom jodu, neki tvrdoglavi i agresivni oblici raka štitnjače se vraćaju i potrebno ih je riješiti drugim metodama. Zračna terapija je opcija za ponavljajuće tumore štitnjače i uključuje korištenje stroja koji usmjerava visokoenergetske zrake na precizne točke na vratu / području štitnjače.
- Radiacijska terapija obično se provodi nekoliko minuta odjednom, 5 dana u tjednu, otprilike 5-6 tjedana.
- Postoji "catch-22" sa radioterapijom za rak. Iako ubija ćelije (i kancerogene i normalne), također povećava rizik od mutacija u preživjelim stanicama, što može dovesti do novih vrsta raka.
- Iako se kemoterapija rijetko koristi za liječenje raka štitnjače, ponekad se kombinira s terapijom zračenjem za liječenje pacijenata s metastazama - kada se rak proširi sa štitnjače na druge dijelove tijela, poput pluća ili kostiju.
Savjeti
- Ako mislite da ste vi ili vaša porodica bili izloženi visokim dozama zračenja, razgovarajte sa svojim liječnikom o planu liječenja.
- Procjenjuje se da se godišnje u SAD -u dijagnosticira 37, 200 novih slučajeva raka štitnjače.
