Kako liječiti rak prostate terapijom lišavanja androgena

Sadržaj:

Kako liječiti rak prostate terapijom lišavanja androgena
Kako liječiti rak prostate terapijom lišavanja androgena

Video: Kako liječiti rak prostate terapijom lišavanja androgena

Video: Kako liječiti rak prostate terapijom lišavanja androgena
Video: Kako promeniti veličinu i dimenziju slike u Paint-u 2024, Marš
Anonim

Terapija uskraćivanja androgena-poznata i kao hormonska terapija-način je snižavanja određenih hormona („androgena“) u muškom tijelu za liječenje raka prostate. (Hirurška terapija je takođe opcija.) Studije su pokazale da se rak prostate može smanjiti ili rasti sporije kada se nivo androgena smanji. Stoga mnogi liječnici i pacijenti s rakom prostate gledaju na terapiju deprivacije androgena kao na važno liječenje raka prostate. Učeći o tome i posavjetujući se sa svojim liječnikom, možda ćete otkriti da je podvrgavanje terapiji deprivacije androgena pravi tretman za vas.

Koraci

1. dio od 3: Posavjetujte se sa svojim ljekarom

Liječite rak prostate terapijom uskraćivanjem androgena 1. korak
Liječite rak prostate terapijom uskraćivanjem androgena 1. korak

Korak 1. Razgovarajte sa svojim ljekarom

Nakon početne dijagnoze raka prostate kod prethodno neliječenih pacijenata s rakom prostate, vjerojatno ćete zakazati niz pregleda kod onkologa. Vaš lekar će proceniti vaše stanje i okolnosti i dati preporuku o mogućim tretmanima.

  • Ljekar će prikupiti detaljnu medicinsku istoriju i izvršiti fizički pregled, ako to već nije učinio.
  • Vaš lekar će vam objasniti vašu dijagnozu, prognozu i moguće tretmane. Na osnovu dijagnostike, vjerovatno će govoriti o vašoj "ocjeni" ili nivou raka prostate. Rak prostate se ocjenjuje na skali od 1 do 10, sa 5 ili više koji označavaju tkivo koje je izuzetno abnormalno i ukazuje na rak. To se zove Gleason -ov skor što je viši Gleason -ov skor, to je rak agresivniji.
  • Vrlo je vjerojatno da ćete se morati posavjetovati sa svojim liječnikom nekoliko puta prije nego vas prepiše na kurs hormonske terapije.
Liječite rak prostate terapijom uskraćivanjem androgena Korak 2
Liječite rak prostate terapijom uskraćivanjem androgena Korak 2

Korak 2. Podvrgnite se dijagnostici

Vaš specijalist će vam preporučiti dijagnostiku koja će potvrditi vašu početnu dijagnozu i prikupiti više informacija o vašem stanju. Ove dijagnostike su ključne za pomoć vašem liječniku da dođe do informirane ideje o budućem liječenju.

  • Ljekar će provesti test krvi za antigen specifičan za prostatu. To mogu učiniti nekoliko puta.
  • Vaš specijalist će provesti transrektalni ultrazvuk.
  • Ako ranija dijagnostika ukaže na rak prostate, vjerojatno će se provesti biopsija prostate.
  • Postoji niz drugih dijagnostika koje se mogu koristiti za provjeru je li se rak prostate proširio izvan prostate. To uključuje skeniranje kostiju, CT, MRI ili biopsiju limfnih čvorova. Kasni rak prostate često metastazira u lumbalnu kralježnicu s bolovima u leđima.
Liječite rak prostate terapijom uskraćivanjem androgena 3. korak
Liječite rak prostate terapijom uskraćivanjem androgena 3. korak

Korak 3. Odlučite se o liječenju

Nakon što razgovarate sa svojim liječnikom i podvrgnete se dijagnostici, vi i vaš liječnik moći ćete odlučiti o specifičnoj vrsti liječenja hormonskom terapijom. Važno je poslušati savjet vašeg ljekara, jer oni imaju značajno iskustvo.

  • Ako se osjećate loše savjetovano, trebali biste dobiti drugo mišljenje.
  • Ovisno o vašoj situaciji, liječnik će vam predložiti poseban tijek hormonskog liječenja. Međutim, mogu vam ponuditi različite opcije. Odvojite vrijeme za razmišljanje o prednostima i nedostacima svake opcije.
  • Razgovarajte sa svojom porodicom o različitim opcijama koje vam je ljekar predložio. Možda vam mogu ponuditi podršku ili mogu imati neki uvid koji ste zanemarili. Osim toga, opcija koju odaberete mogla bi utjecati na vašu porodicu u budućnosti.

Dio 2 od 3: Dobivanje terapije uskraćivanja androgena

Liječite rak prostate terapijom uskraćivanjem androgena Korak 4
Liječite rak prostate terapijom uskraćivanjem androgena Korak 4

Korak 1. Koristite oralne lijekove

Kao prvi korak, vaš liječnik može propisati oralne lijekove, poput agonista GnRH za blokiranje osi hipotalamusa hipofize. Ovaj lijek će smanjiti količinu ili efikasnost androgena u vašem tijelu. Ovo je manje agresivna opcija, ali može dati pozitivne rezultate koji smanjuju opasnosti povezane s invazivnijim zahvatima poput operacije.

  • Oralni lijekovi se mogu propisati na kraći ili duži period.
  • Obavezno uzmite lijek prema preporuci ljekara.
  • Imajte na umu da rak može vremenom izgraditi otpornost na terapiju androgenima.
Liječite rak prostate terapijom lišavanja androgena 5. korak
Liječite rak prostate terapijom lišavanja androgena 5. korak

Korak 2. Uzmite hormonsku terapiju prije ili nakon druge vrste liječenja

Hormonsko liječenje-oralno ili injekcijsko-često se propisuje prije ili nakon operacije ili zračenja. Korištenje antiandrogena s agonistom GnRH proizvodi kombiniranu blokadu androgena.

  • U nekim slučajevima, liječnik će propisati hormonsko liječenje za smanjenje vašeg raka u pripremi za kirurško uklanjanje.
  • Ponekad će vam liječnik propisati hormonsko liječenje nakon operacije ili zračenja kako bi smanjio ili oslabio preostali rak.
  • Ovo je jedna od najagresivnijih mogućnosti liječenja.
Liječite rak prostate terapijom lišavanja androgena 6. korak
Liječite rak prostate terapijom lišavanja androgena 6. korak

Korak 3. Ubrizgajte ili implantirajte lijek

Vaš ljekar bi vam mogao predložiti da vam se injektira ili implantira lijek. Ovaj lijek će inhibirati sposobnost vaših testisa da proizvode androgene - proces poznat kao hemijska kastracija.

  • Hemijska kastracija je reverzibilna kada se lijekovi zaustave ili uklone iz tijela.
  • Ovaj tretman može biti veoma skup.
  • Nuspojava kemijske kastracije je skupljanje testisa - nešto što se možda ne može poništiti.
  • Injekcijske lijekove morat ćete ponavljati svaki mjesec.
  • Možda će se implantat morati mijenjati godišnje ili po prestanku terapije hormonskom terapijom.
Liječite rak prostate terapijom oduzimanja androgena Korak 7
Liječite rak prostate terapijom oduzimanja androgena Korak 7

Korak 4. Podvrgnite se operaciji uklanjanja testisa (bilateralna orhiektomija)

Možda je najinvazivnija mogućnost dobivanja hormonske terapije da vam kirurg ukloni testise. To će eliminirati androgene koje proizvode testisi.

  • Ovo je najjeftinija opcija liječenja.
  • To će rezultirati trajnim fiziološkim promjenama, poput povećanja tjelesne težine i povećanja tkiva dojke, koje prate drastično smanjenu proizvodnju testosterona u vašem tijelu.
  • Ova je opcija učinkovita jer testisi proizvode 80% do 90% tjelesnog testosterona.

Dio 3 od 3: Učenje o terapiji deprivacije androgena

Liječite rak prostate terapijom oduzimanja androgena 8. korak
Liječite rak prostate terapijom oduzimanja androgena 8. korak

Korak 1. Znajte kada se preporučuje hormonska terapija

Vaš prvi korak u učenju o hormonskoj terapiji je znati kada - i pod kojim okolnostima - ljekari propisuju njenu upotrebu. Na kraju, neće svi ljudi i svi stadiji raka prostate zaslužiti korištenje hormonske terapije. Hormonska terapija se često koristi:

  • Kada je rak prostate prevelik za liječenje kirurškim putem ili zračenjem.
  • Ako rak prostate potraje nakon operacije ili zračenja.
  • U kombinaciji s drugim tretmanima.
  • Kao prethodnica drugog, invazivnijeg liječenja.
Liječite rak prostate terapijom oduzimanja androgena Korak 9
Liječite rak prostate terapijom oduzimanja androgena Korak 9

Korak 2. Shvatite različite vrste hormonske terapije

Prije nego što se odlučite za liječenje, morate razumjeti krajnje različite metode za to. Na kraju, različiti pristupi hormonskom liječenju razlikuju se po stupnju invazivnosti ili trajnosti.

  • Kirurška kastracija, kojom se uklanjaju testisi - najveći izvor androgena u tijelu.
  • Injekcijski ili implantabilni lijekovi koji smanjuju količinu testosterona koji stvaraju vaši testisi.
  • Lijekovi koji smanjuju količinu testosterona i drugih androgena koje stvara vaše tijelo.
  • Lijekovi koji sprječavaju pravilno funkcioniranje androgena.
Liječite rak prostate terapijom oduzimanja androgena Korak 10
Liječite rak prostate terapijom oduzimanja androgena Korak 10

Korak 3. Razmotrite nuspojave i djelotvornost hormonske terapije

Kao i druge vrste liječenja raka, terapija uskraćivanjem androgena ima različite nuspojave i stupanj djelotvornosti.

  • Učinkovitost ovisi o velikom broju faktora, uključujući njegovu upotrebu zajedno s drugim tretmanima, težinu karcinoma i dob ili opće zdravstveno stanje pacijenta.
  • Nuspojave mogu uključivati: navale vrućine, smanjeni seksualni nagon, smanjenje testisa, osteoporozu, prijelome kostiju, umor, mučninu i depresiju. Postoje i učinci na tjelesnu građu i metabolizam, koji mogu uključivati smanjenje mišićne mase, povećano skladištenje masti, smanjenu mišićnu snagu, osjetljivost ili rast tkiva dojke i smanjenu osjetljivost na inzulin.
  • Neka istraživanja sugeriraju da ADT može povećati morbiditet i mortalitet od srčanih bolesti.

Preporučuje se: