Hemofilija je genetski poremećaj u kojem se krv ne zgrušava zbog nedostatka proteina koji zgrušavaju. Često se prenosi s roditelja na djecu, ali se može pojaviti i sam zbog genetske mutacije. Hemofilija se često dijagnosticira u djetinjstvu. Ako vi ili vaše dijete krvarite prekomjerno, a krvarenje treba dugo da prestane, uzrok je možda hemofilija. Da biste dobili ispravnu dijagnozu, morat ćete procijeniti simptome i faktore rizika, a zatim otići liječniku kako biste obavili medicinsko testiranje.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje znakova hemofilije
Korak 1. Identificirajte probleme s prekomjernim krvarenjem i nedostatkom zgrušavanja
Glavni simptom hemofilije je da se teško zgrušavate nakon što počnete krvariti. Zgrušavanje se obično ne događa odmah, ali ako imate mali rez ili malo krvarenje iz nosa, to bi trebalo početi u roku od nekoliko minuta. Ako vam se čini da ne možete dobiti ni mali rez za zaustavljanje krvarenja, možda imate hemofiliju.
Da biste dobili rez za zaustavljanje krvarenja, pritisnite ga sterilnim zavojem. Nakon što se krvarenje uspori, nemojte uklanjati zavoj. Jednostavno nastavite s pritiskom i držite zavoj kako se ugrušak ne bi izvukao s ozljede
Korak 2. Razmislite o genetskim faktorima rizika
Budući da je hemofilija genetski poremećaj, obično se prenosi s roditelja na djecu. Ako vaši roditelji imaju hemofiliju, u većoj ste opasnosti da je dobijete. Osim toga, hemofilija se češće javlja kod muškaraca nego kod žena.
- Pitajte roditelje da li ga imaju ili ga ima neko od rodbine. U mnogim ćete slučajevima već znati imaju li vaši roditelji hemofiliju. Ako to učine, veća je vjerovatnoća da ćete je imati.
- Hemofilija je mutacija koja se javlja na X-kromosomu. Muškarci imaju i X i Y hromozom, a žene dva X hromozoma. To znači da je za hemofiliju muškarcima potrebna samo jedna mutacija u X kromosomu, dok su ženama potrebne dvije-po jedna na svakom X kromosomu. Dakle, iako se hemofilija češće javlja kod muškaraca nego kod žena, žene mogu nositi gen i prenijeti ga na svoje sinove.
Korak 3. Isključite druge faktore koji bi mogli prorijediti krv
Postoje neki razlozi zbog kojih možete krvariti, a koji nemaju veze s hemofilijom. Prije nego što pretpostavite da imate ovo stanje, trebali biste isključiti moguće druge uzroke.
- Na primjer, ako uzimate antikoagulantne lijekove koji ograničavaju zgrušavanje krvi, duže ćete krvariti. Postoje mnogi lijekovi koji mogu učiniti vašu krv rijetkom i inhibirati vašu sposobnost zgrušavanja, uključujući varfarin (Coumadin, enoksaparin (Lovenox), klopidogrel (Plavix), tiklopidin (Ticlid), aspirin i NSAID -ove, poput Ibuprofena). Druge vrste antikoagulansa uključuju inhibitore faktora Xa (Xarelto, Eliquis, Arixtra) i inhibitore trombina (Angiomax, Pradaxa). Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o tome mogu li lijekovi koje uzimate razrijediti krv i ograničiti zgrušavanje.
- Ako imate neobjašnjivo krvarenje, to može biti posljedica hrane koja sadrži salicilat, koji prirodno razrjeđuje krv, ili čak pretjeranog unosa alkohola. Velike doze češnjaka, đumbira, ribljeg ulja i vitamina E mogu djelovati i kao antikoagulansi.
Dio 2 od 3: Dobivanje profesionalne dijagnoze
Korak 1. Zakažite pregled kod svog ljekara
Ako ste zabrinuti da možda imate hemofiliju, trebate se o tome posavjetovati sa svojim liječnikom. Nemojte samo pretpostavljati da se sami možete nositi s prekomjernim krvarenjem. Hemofiliju treba liječiti medicinski, stoga nabavite profesionalnu dijagnozu i plan liječenja.
Hemofilija može biti vrlo ozbiljno stanje, pa kad pozovete na termin, recite medicinskom osoblju šta mislite da se dešava. Trebali bi vas relativno brzo dovesti do ljekara
Korak 2. Razgovarajte o svom stanju sa svojim ljekarom
Objasnite svoje simptome i zašto mislite da bi mogli biti povezani s hemofilijom. Budite spremni s liječnikom razgovarati o drugim mogućim razlozima prekomjernog krvarenja.
- Ako sa svojim ljekarom podnesete hemofiliju, vjerovatno će sa vama napraviti opsežnu porodičnu istoriju kako bi utvrdili imate li istoriju bolesti u svojoj porodici. To je zato što je stanje toliko povezano s genetskim naslijeđem.
- Napravite popis svih svojih simptoma i kada su se javili prije nego što odete u liječničku ordinaciju. Taj popis ponesite sa sobom kad posjetite ljekara. Simptomi uključuju krvarenje desni, tamni urin, krvavi nos, krv u stolici i lagane modrice.
Korak 3. Uradite testiranje
Ako vaš liječnik smatra da je to opravdano, obavit ćete testiranje kako biste procijenili koliko brzo se zgrušavaju vaše krvi, koji je vaš nivo faktora zgrušavanja i imate li sve faktore zgrušavanja. Testovi će pokazati imate li hemofiliju, koju vrstu imate i koliko je teška.
- Za postavljanje dijagnoze hemofilije potreban je krvni test. Krvni test utvrđuje nivo faktora VIII i faktora IX u krvi, koji su faktori zgrušavanja krvi.
- Ako početni testovi krvi pokažu niske razine faktora zgrušavanja, vaš će liječnik najvjerojatnije prijeći na genetsko testiranje kako bi identificirao mutaciju hemofilije.
- Postoje dvije vrste hemofilije. Tip A, koji čini oko 80% slučajeva, je nedostatak faktora zgrušavanja krvi VIII, dok je tip B nedostatak faktora zgrušavanja krvi IX. Oboje imaju identične simptome, ali test krvi može utvrditi koju vrstu imate.
3. dio 3: Živjeti s hemofilijom
Korak 1. Obavite odgovarajući tretman
Nakon što vam je dijagnosticirana hemofilija, morat ćete se liječiti od te bolesti. Hemofilija može uzrokovati prekomjerno krvarenje izvan i unutar tijela, pa je liječenje važno za vaše zdravlje.
- Glavni tretman za hemofiliju je nadomjesna terapija. Ovo je proces u kojem se obrađuje ljudska krv od davatelja i uklanjaju faktori zgrušavanja. Ovi faktori zgrušavanja se zatim stavljaju u krvotok hemofiličara.
- Zamjenska terapija može se provoditi redovito kako bi se spriječilo krvarenje kod osoba s teškom hemofilijom. Može se koristiti i s vremena na vrijeme za zaustavljanje krvarenja kod osoba s lakšim stanjima.
Korak 2. Promijenite način života
Kada vam dijagnosticira hemofiliju, važno je da promijenite način života koji će spriječiti probleme s krvarenjem. Osim liječenja, morat ćete izbjegavati aktivnosti koje bi vam mogle nanijeti tjelesne ozljede i izbjegavati lijekove i hranu koji mogu izazvati krvarenje.
- Preduzimanje mjera opreza kako bi se izbjegle ozljede veliki je dio promjena koje će biti potrebne. Izbjegavajte sportove ili aktivnosti koje bi mogle rezultirati modricom ili posjekotinom. Za hemofiličara ove stvari mogu biti opasne po život.
- Također izbjegavajte uzimanje lijekova ili hranu koja može razrijediti krv. Lijekovi koji razrjeđuju krv uključuju NSAID (ibuprofen), aspirin i antikoagulanse, poput varfarina. Namirnice koje mogu razrijediti krv, uključujući češnjak i đumbir.
Korak 3. Pratite stanje
Slijedite plan liječenja vašeg liječnika, uključujući zamjensku terapiju, i pobrinite se za redovnu medicinsku njegu i praćenje. Ako imate hemofiliju, važno je da budete u toku sa svojim stanjem, umjesto da ga ignorirate i nadate se da će samo od sebe proći.
