Stručnjaci se slažu da MRSA (Staphylococcus aureus otporan na meticilin) može biti teško liječiti i sadržavati. To je bakterijska infekcija koja ne reagira dobro na antibiotike koji se obično koriste u borbi protiv infekcije. Infekcija se lako širi, posebno u gužvi, i može brzo postati prijetnja javnom zdravlju. Studije pokazuju da se rani simptomi ponekad brkaju zbog bezopasnog ujeda pauka, pa je važno prepoznati MRSA neposredno prije nego što se dozvoli širenje.
Koraci
Metoda 1 od 4: Prepoznavanje MRSA
Korak 1. Potražite apsces ili čir
Prvi simptom MRSA je povišen apsces ili čir ispunjen gnojem koji je čvrst na dodir i osjeća se toplo. Ova crvena mrlja može imati "glavu" poput prištića i može biti veličine od 2 do 6 centimetara (0,79 do 2,4 inča) ili veće. Može se pojaviti bilo gdje na tijelu i bit će izuzetno nježan. Na primjer, ako je na zadnjici, vjerojatno nećete moći sjediti od boli.
Manje je vjerojatno da će infekcija kože bez čireva biti MRSA, ali bi je ipak trebao provjeriti liječnik. Vjerojatnije je da ćete se morati liječiti zbog infekcije streptokokom ili osjetljivog stafilokoka
Korak 2. Razlikujte MRSA čireve i ugrize buba
Rani apsces ili čir mogu izgledati nevjerojatno slično običnom paukovom ujedu. Jedno je istraživanje pokazalo da je kod 30% Amerikanaca koji su prijavili ugriz pauka utvrđeno da imaju MRSA. Pogotovo ako ste svjesni izbijanja MRSA -e u vašem području, griješite sa oprezom i neka vas pregleda zdravstveni radnik.
- U Los Angelesu je izbijanje MRSA -e bilo toliko visoko da je odjeljenje za javno zdravstvo podiglo reklamne panoe sa slikom apscesa MRSA -e sa tekstom "Ovo nije ujed pauka".
- Pacijenti nisu uzimali antibiotike, vjerujući da su njihovi liječnici pogriješili i da su pogrešno dijagnosticirali ugrize pauka.
- Budite oprezni za MRSA i uvijek slijedite medicinske savjete.
Korak 3. Pazite na temperaturu
Iako nemaju svi pacijenti povišenu temperaturu, možda ćete dobiti onu veću od 38 ° C (100,4 ° F). To može biti popraćeno jezom i mučninom.
Korak 4. Budite oprezni zbog simptoma sepse
"Sistemska toksičnost" je rijetka, ali je moguća ako je MRSA infekcija u koži i mekom tkivu. Dok u većini slučajeva pacijenti mogu čekati vrijeme i čekati rezultate testa da potvrde MRSA, sepsa je opasna po život i zahtijeva hitno liječenje. Simptomi uključuju:
- Tjelesna temperatura preko 101,5 ° F (38,5 ° C) ili ispod 95 ° F (35 ° C)
- Otkucaji srca brži od 90 otkucaja u minuti
- Ubrzano disanje
- Oticanje (edem) bilo gdje na tijelu
- Promijenjeno mentalno stanje (dezorijentacija ili nesvijest, na primjer)
Korak 5. Nemojte zanemariti simptome
U nekim slučajevima, MRSA se može riješiti sama bez liječenja. Čir može puknuti sam od sebe, a vaš imunološki sistem može se boriti protiv infekcije; međutim, MRSA može biti ozbiljnija kod ljudi sa slabim imunološkim sistemom. Ako se infekcija pogorša, bakterije bi mogle ući u krvotok, uzrokujući potencijalno smrtonosni septički šok. Nadalje, infekcija je vrlo zarazna i mogli biste razboljeti mnoge druge ljude ako zanemarite vlastito liječenje.
Metoda 2 od 4: Liječenje MRSA
Korak 1. Posjetite liječnika radi ispravne dijagnoze
Većina zdravstvenih djelatnika viđa mnogo slučajeva svake sedmice i trebali bi lako moći dijagnosticirati MRSA. Najočitiji dijagnostički alat su karakteristični čirevi ili apscesi. No, za potvrdu, liječnik će obrisati mjesto lezije, a laboratorij će ga testirati na prisutnost MRSA bakterije.
- Međutim, potrebno je oko 48 sati za rast bakterija, što čini trenutno testiranje netočnim.
- Novi molekularni testovi koji mogu otkriti DNK MRSA -e za nekoliko sati postaju sve dostupni.
Korak 2. Upotrijebite topli oblog
Nadamo se da ste posjetili liječnika čim ste posumnjali na MRSA i uhvatili infekciju prije nego što je postala opasna. Prvi, rani tretman za MRSA je pritisnuti topli oblog na čir kako bi se gnoj privukao na površinu kože. Na ovaj način, kada doktor prereže apsces kako bi ga iscijedio, bit će uspješnija u uklanjanju gnoja. Antibiotici mogu ubrzati proces. U nekim slučajevima, kombinacija antibiotika i toplih obloga može uzrokovati spontano isušivanje bez potrebe za rezanjem lezije.
- Namočite čistu krpu za pranje u vodu.
- Stavite u mikrovalnu pećnicu na otprilike dvije minute ili dok ne zagrije koliko možete izdržati, a da ne opečete kožu.
- Ostavite na leziji dok se krpa ne ohladi. Ponovite postupak tri puta po sesiji.
- Ponovite cijelu sesiju toplog komprimovanja četiri puta dnevno.
- Kad čir omekša i jasno vidite gnoj u njegovom središtu, vaš ljekar je spreman za kirurško ispuštanje.
- Ponekad to može pogoršati područje. Toplinski paket može biti prilično bolan, a vaša rana može postati veća, crvenija i mnogo gora. Prekinite s toplinskim paketima i nazovite svog liječnika ako se to dogodi.
Korak 3. Dopustite liječniku da iscijedi MRSA lezije
Nakon što iznesete gnoj ispunjen bakterijama na površinu lezije, liječnik će ga otvoriti i sigurno ispustiti gnoj. Prvo će anestezirati područje Lidokainom i očistiti ga Betadinom. Zatim će skalpelom napraviti rez na "glavi" lezije i iscijediti je iz zaraznog gnoja. Primjenjivat će pritisak oko cijele lezije, poput guranja gnoja iz ispucalog zita, kako bi bila sigurna da je sav zarazni materijal istisnut. Ljekar će poslati ekstrahiranu tekućinu u laboratoriju kako bi je testirao na osjetljivost na antibiotike.
- Ponekad se ispod kože nalaze džepovi infekcija nalik saću. Treba ih razbiti upotrebom Kelly stezaljke za držanje kože otvorenom dok liječnik rješava infekciju ispod površine.
- Budući da je MRSA u velikoj mjeri rezistentna na antibiotike, iscjeđivanje je najefikasniji način liječenja.
Korak 4. Održavajte ranu čistom
Nakon isušivanja, liječnik će isprati ranu štrcaljkom bez igle, a zatim je čvrsto zapakirati trakama gaze. Ostavit će "fitilj" tako da možete izvući gazu kod kuće kako biste svaki dan čistili ranu na isti način. S vremenom (obično oko dvije sedmice) rana će postajati sve manja i manja sve dok u nju više ne možete staviti gazu. Dok se to ne dogodi, trebali biste ispirati ranu svaki dan.
Korak 5. Uzmite sve propisane antibiotike
Nemojte vršiti pritisak na svog liječnika da vam prepiše antibiotike prema njenoj preporuci, jer MRSA ne reagira dobro na njih. Prekomjerno propisivanje antibiotika samo pomaže infekcijama da postanu otpornije na liječenje; međutim, postoje dva pristupa liječenju antibioticima općenito - za blage i za teške infekcije. Vaš ljekar može predložiti sljedeće:
- Blaga do umjerena infekcija: uzimajte jednu tabletu Bactrim DS svakih 12 sati dvije sedmice. Ako ste alergični na njega, uzmite 100 mg doksiciklina prema istom rasporedu.
- Teška infekcija (IV primjena): Primite 1 g vankomicina kroz IV barem sat vremena; 600 mg Linezolida svakih 12 sati; ili 600 mg Ceftarolina najmanje sat vremena svakih 12 sati.
- Konsultant za zarazne bolesti će odrediti dužinu vaše IV terapije.
Metoda 3 od 4: Oslobađanje zajednice od MRSA -e
Korak 1. Educirajte se o higijeni koja sprječava MRSA
Budući da je MRSA toliko zarazna, važno je da svi u zajednici vode računa o higijeni i prevenciji, posebno kada postoji lokalna epidemija.
- Koristite losione i sapune iz pumpica. Uranjanje prstiju u staklenku losiona ili dijeljenje sapuna sa drugima može proširiti MRSA.
- Ne dijelite lične stvari poput britvica, ručnika ili četki za kosu.
- Operite svu posteljinu barem jednom sedmično, a ručnike i krpe operite nakon svake upotrebe.
Korak 2. Budite posebno pažljivi u zajedničkim ili gužvama
Budući da se MRSA tako lako širi, morate biti posebno svjesni rizika u gužvi. To može uključivati zajedničke prostore doma ili prepune javne prostore poput staračkih domova, bolnica, zatvora i teretana. Iako se mnogi zajednički prostori redovno dezinfikuju, nikada ne znate kada je poslednje čišćenje bilo ili ko je možda bio u tom području pre vas. Pametno je postaviti prepreku ako ste zabrinuti.
- Na primjer, ponesite vlastiti ručnik u teretanu i postavite ga između sebe i opreme. Operite peškir odmah nakon upotrebe.
- Dobro iskoristite antibakterijske maramice i rješenja koja vam nudi teretana. Dezinfikujte svu opremu pre i posle upotrebe.
- Ako se tuširate u zajedničkom prostoru, nosite japanke ili plastične cipele za tuširanje.
- Vi ste u povećanom riziku od infekcije ako imate bilo kakve rezove ili imate oslabljen imunološki sistem (poput dijabetesa).
Korak 3. Koristite sredstvo za dezinfekciju ruku
Tijekom dana dolaziš u kontakt sa svim vrstama zajedničkih bakterija. Moguće je da je osoba koja je prije vas dodirnula kvaku na vratima imala MRSA, i dodirnula svoj nos neposredno prije otvaranja vrata. Dobra je ideja koristiti sredstva za dezinfekciju ruku tokom dana, posebno u javnosti. U idealnom slučaju, dezinfekcijsko sredstvo će sadržavati najmanje 60% alkohola.
- Koristite ga u supermarketu kada primate kusur od blagajnika.
- Djeca trebaju koristiti sredstva za dezinfekciju ruku ili oprati ruke nakon igre s drugom djecom. Učitelji koji komuniciraju s djecom trebaju slijediti isti standard.
- Kad god osjetite da ste izloženi potencijalnoj infekciji, koristite sredstva za dezinfekciju ruku samo kako biste bili sigurni.
Korak 4. Operite površine domaćinstva izbjeljivačem
Rastvor izbeljivača je efikasan u borbi protiv insekata MRSA u vašem domu. Uključite ga u svoju rutinu održavanja kuće tokom izbijanja zajednice kako biste smanjili rizik od infekcije.
- Uvijek razrijedite izbjeljivač prije čišćenja s njim jer bi to moglo promijeniti boju vaših površina.
- Koristite omjer izbjeljivača i vode u omjeru 1: 4. Na primjer, dodajte 1 šalicu izbjeljivača u 4 šalice vode za čišćenje kućnih površina.
Korak 5. Ne oslanjajte se na vitamine ili prirodne terapije
Studije nisu pokazale da vitamini i prirodne terapije mogu poboljšati naš imunološki sistem dovoljno da spriječe MRSA. Jedino istraživanje koje je izgledalo obećavajuće, u kojem su ispitanici dobili "mega-doze" vitamina B3, moralo se odbaciti jer sama doza nije bila sigurna.
Metoda 4 od 4: Sprječavanje širenja MRSA u bolničkim ustanovama
Korak 1. Naučite razliku između vrsta MRSA
Kad pacijenti dođu u bolnicu s MRSA-om, to se "stječe u zajednici". "Bolnički stečena" MRSA je kada pacijent dođe u bolnicu na liječenje nepovezanog stanja, a zatim dobije MRSA dok je tamo. MRSA stečena u bolnici obično ne utječe na kožu i meka tkiva, pa se često ne vide čirevi i apscesi stečeni u zajednici. Ovi pacijenti brzo napreduju do ozbiljnijih komplikacija.
- MRSA je glavni uzrok smrti koja se može spriječiti i epidemija je u bolnicama širom svijeta.
- Infekcija se brzo širi s pacijenta na pacijenta putem nesvjesnog bolničkog osoblja koje ne slijedi odgovarajuće procedure kontrole infekcije.
Korak 2. Zaštitite se rukavicama
Ako radite u medicinskom okruženju, apsolutno morate nositi rukavice u interakciji s pacijentima. Ali jednako važno kao i nošenje rukavica na prvom mjestu je mijenjanje rukavica između pacijenata i temeljito pranje ruku svaki put kad promijenite rukavice. Ako ne promijenite rukavice, možete se zaštititi od infekcije i širiti infekciju s jednog pacijenta na drugog.
Protokoli kontrole infekcije razlikuju se od odjela do odjela, čak i unutar iste bolnice. Na primjer, infekcija je češće prisutna na odjelu intenzivne njege (ICU), pa su mjere opreza pri kontaktu i izolaciji obično strože. Osoblje će možda morati nositi zaštitne haljine i maske za lice pored rukavica
Korak 3. Perite ruke redovno
Ovo je možda najvažnija praksa za sprječavanje širenja zaraznih bolesti. Rukavice se ne mogu nositi uvijek, pa je pranje ruku prva linija odbrane od širenja bakterija.
Korak 4. Pregledajte sve nove pacijente na MRSA
Kad se bavite tjelesnim tekućinama pacijenata - bilo kihanjem ili operacijom - najbolje je prethodno pregledati MRSA. Svi u prepunim bolničkim okruženjima potencijalni su i potencijalno ugroženi. Test na MRSA je jednostavan bris iz nosa koji se može analizirati u roku od 15 sati. Pregled svih novih prijema - čak i onih koji ne pokazuju simptome MRSA - može smanjiti širenje infekcije. Na primjer, jedno je istraživanje pokazalo da je oko 1/4 preoperativnih pacijenata koji nisu imali simptome MRSA još uvijek nosili bakteriju.
- Pregled svih pacijenata možda nije razuman u okviru vremenskih i budžetskih ograničenja vaše bolnice. Možete razmotriti pregled svih pacijenata sa operacijom ili onih sa čijim osobljem tečnost mora doći u kontakt.
- Ako se utvrdi da pacijent ima MRSA, osoblje može odlučiti o strategiji „dekolonizacije“kako bi se spriječila kontaminacija tijekom operacije/postupka i prijenosa na druge osobe u zdravstvenoj ustanovi.
Korak 5. Izolirajte pacijente za koje se sumnja da imaju MRSA
Posljednje što želite u prepunom bolničkom okruženju je da zaraženi pacijent dođe u kontakt s nezaraženim pacijentima iz drugih razloga. Ako su dostupne jednokrevetne sobe, sumnjive MRSA pacijente treba izolirati. Ako to nije moguće, pacijente s MRSA -om bi u najmanju ruku trebali staviti u karantenu u isto područje, odvojeno od nezaražene populacije.
Korak 6. Pobrinite se da bolnica ima dobro osoblje
Kad u smjenama nema dovoljno osoblja, prezaposleno osoblje može "izgorjeti" i izgubiti fokus. Bolje odmorena medicinska sestra vjerojatnije će pažljivo slijediti protokole kontrole infekcije, čime se smanjuje rizik od širenja MRSA-e kroz bolnicu.
Korak 7. Budite oprezni zbog znakova MRSA stečenih u bolnici
U bolničkim uvjetima pacijenti obično nemaju rane simptome apscesa. Pacijenti sa centralnim venskim linijama posebno su osjetljivi na MRSA sepsu, a oni na respiratorima u opasnosti su od MRSA upale pluća. Oboje su potencijalno smrtonosni. MRSA se može pojaviti i kao infekcija kosti nakon zamjene koljena ili kuka, ili kao komplikacija nakon operacije ili infekcije rane. To također može dovesti do potencijalno smrtonosnog septičkog šoka.
Korak 8. Slijedite proceduru pri postavljanju centralnih venskih linija
Bilo da postavljate liniju ili brinete o njoj, slabi higijenski standardi mogu zaraziti krv i uzrokovati infekciju. Infekcije krvi mogu otići u srce i odložiti se na srčane zaliske. To uzrokuje "endokarditis", u kojem se zadržava veliki dio infektivnog materijala. Ovo je izuzetno smrtonosno.
Liječenje endokarditisa je kirurško izrezivanje srčanog zaliska i šestotjedni kurs IV antibiotika za sterilizaciju krvi
Korak 9. Odvojite vrijeme za održavanje higijene pri rukovanju ventilatorima
Mnogi pacijenti dobiju MRSA upalu pluća dok su na respiratoru. Kad osoblje ubacuje ili manipulira cijevi za disanje koja se spušta niz dušnik, mogu se unijeti bakterije. U hitnim situacijama osoblje možda neće imati vremena za pravilno pranje ruku, ali uvijek se morate potruditi da poštujete ovaj važan korak. Ako nemate vremena za pranje ruku, obucite barem par sterilnih rukavica.
