Koronarna arterijska bolest ili koronarna arterija je uzrok smrti broj jedan u svijetu. CAD uzrokuje nakupljanje masnog plaka koji se nakuplja u koronarnim arterijama, stvarajući blokadu u protoku krvi, što dovodi do srčanog udara. Bez krvi i kisika srce počinje ubrzano umirati. S obzirom na ovu činjenicu, važno je da ljudi razumiju bolest i da budu oprezni zbog znakova i simptoma srčanog udara. Ako sumnjate da vi ili netko drugi imate srčani udar, odmah reagirajte, što je brži odgovor, veća je vjerovatnoća da će pacijent preživjeti.
Koraci
Metoda 1 od 4: Prepoznavanje simptoma srčanog udara
Korak 1. Prestanite s onim što radite ako osjetite bol u prsima
Obratite posebnu pažnju na svoje simptome. Ljudi koji su imali srčani udar opisuju bol kao nelagodu, stezanje u grudima, osjećaj stezanja, peckanje ili neugodan pritisak ili težinu u sredini grudi. Ovaj bol u grudima naziva se "angina".
- Bol može doći i proći. Obično počinje blago, postupno se pojačava i dostiže vrhunac u sljedećih nekoliko minuta.
- Bol se ne pogoršava pri pritisku na grudi ili pri dubokom udisanju, ako je posljedica srčanog udara.
- Tipično, ova bol u grudima nastaje zbog napora, bilo koje vrste vježbe ili rada u dvorištu, čak i obilnog obroka u krvi dok krv teče i pomiče se prema gastrointestinalnom traktu. Ako se simptomi jave u mirovanju, naziva se „Nestabilna angina i predstavlja veći rizik od smrtonosnog srčanog udara. Žene i dijabetičari češće će doživjeti atipičnu anginu.
Korak 2. Procijenite je li vjerovatno bol u grudima srčani udar
Postoji nekoliko razloga zbog kojih biste mogli imati bolove u prsima. Najčešći su probavne smetnje, napadi panike, istegnuti mišić i srčani udar.
- Ako ste upravo pojeli bogati obrok ili ste upravo vježbali grudi, vjerojatno imate simptome iz drugih razloga, a ne zbog srčanog udara.
- Ako ne možete smisliti drugi razlog za simptome, pretpostavite da imate srčani udar i potražite pomoć što je prije moguće.
Korak 3. Potražite druge simptome
Tokom srčanog udara, većina ljudi će imati bol u grudima zajedno sa barem jednim drugim simptomom. Često osjećate otežano disanje, vrtoglavicu ili lupanje srca, znojenje ili vam može biti muka u želucu i povraćate.
- Uobičajeni simptomi srčanog udara uključuju osjećaj gušenja ili knedle u grlu, žgaravicu, lošu probavu ili potrebu za stalnim gutanjem.
- Osoba koja ima srčani udar može se znojiti i istovremeno se ohladiti. Ona ili on mogu imati periode hladnog znojenja.
- Žrtve srčanog udara mogu osjetiti utrnutost u obje ruke, šake ili obje.
- Neki ljudi dožive ubrzan i nepravilan rad srca, lupanje srca ili otežano disanje.
- Potražite atipične simptome. Na primjer, iako neuobičajeno, pacijent može osjetiti oštar ili tup bol ili bol u sredini grudnog koša.
Korak 4. Potražite simptome srodnih bolesti
Bolesti koronarnih arterija, koronarnih plakova i ateroma složenija su stanja od CAD -a, ali mogu rezultirati istim začepljenjem arterija u srcu. Na primjer, koronarni „plakovi“su sloj kolesterola u sluznici arterije koji stvara male pukotine gdje se u različito vrijeme plak počeo odvajati od stijenke arterije. Krvni ugrušci su nastali na mjestu sitnih suza na unutrašnjoj strani arterije, a tijelo je na to reagiralo s većom upalom.
- Budući da se ovo napredovanje plaka može pojaviti sporo s vremenom, pacijenti mogu doživjeti periode bolova u grudima ili nelagode i zanemariti ih. Ili ga konkretno dožive samo kada su pod povećanim srčanim stresom.
- Pacijent stoga ne može tražiti nikakav medicinski tretman dok plak ne postane toliko velik da značajno zaustavi protok krvi čak i kada osoba miruje, kada je srčana potreba mala.
- Ili još gore, kada se plak odvoji i potpuno blokira protok, uzrokujući srčani udar. To se može dogoditi bilo kada, a mnogima je ovo prvi znak da imaju srčani udar.
Korak 5. Uzmite u obzir svoje faktore rizika
Kada tražite procjenu svojih simptoma, a posebno boli u prsima, sljedeći najvažniji faktor ili možda jednako važan, vaš je „profil faktora rizika.“Imamo toliko podataka i dokaza o CAD -u da znamo da se češće javlja u određenim populacijama Faktori kardiovaskularnog rizika (CVRF) uključuju: muškarce, pušenje, dijabetes, hipertenziju, pretilost (BMI veći od 30), starost veću od 55 godina i porodičnu istoriju srčanih oboljenja.
Što više faktora rizika posjedujete, vjerojatnije je da se simptomi javljaju zbog osnovne CAD. Poznavanje ovih faktora rizika omogućit će vašem liječniku da procijeni vaše simptome, ovisno o tome koliko su vjerojatni zbog koronarne bolesti
Metoda 2 od 4: Odgovor na srčani udar
Korak 1. Budite spremni za hitan slučaj prije nego što se zaista dogodi
Znajte gdje je najbliža bolnica vašem domu i vašem poslu. Takođe, držite popis brojeva hitnih službi i podataka na centralnoj i vidljivoj lokaciji u vašem domu, tako da će ih neko u posjeti vidjeti ako postoji hitan slučaj.
Korak 2. Djelujte brzo
Brzom akcijom možete spriječiti ozbiljna oštećenja srca, a čak vam može i spasiti život. Što brže reagirate na simptome srčanog udara, veća je vjerovatnoća da ćete preživjeti.
Korak 3. Pozovite hitnu pomoć ili neka vas neko odveze u bolnicu
Ne vozite sami. Zatražite što je prije moguće obučenu medicinsku pomoć. Općenito, ne ostavljajte osobu samu osim da pozovete hitnu pomoć.
- Traženje pomoći u prvom satu srčanog udara uvelike poboljšava vaše šanse za oporavak.
- Opišite svoje simptome operateru hitne pomoći. Budite kratki i govorite jasno.
Korak 4. Primijenite CPR nakon što pozovete pomoć, po potrebi
Ako ste svjedok da netko ima srčani udar, možda će biti potrebno izvršiti CPR. CPR trebate učiniti samo ako je osoba koja ima srčani udar u nesvijesti i nema puls, ili ako vam hitni operater to naloži. Nastavite s primjenom CPR -a do dolaska hitne pomoći i liječnika.
Operater za hitne slučajeve može vam dati upute s detaljima kako izvesti CPR ako ne znate
Korak 5. Neka se svjestan pacijent udobno smjesti
Sjednite ili lezite i držite glavu uzdignutu. Otpustite usku odjeću kako bi se osoba mogla kretati i lako disati. Ne dozvolite da hoda osoba sa bolovima u grudima ili sa srčanim udarom.
Korak 6. Uzmite tablete nitroglicerina prema uputama ljekara
Ako ste u prošlosti imali srčani udar, a ljekar vam je propisao nitroglicerin, uzmite tablete kada osjetite simptome srčanog udara. Vaš ljekar je trebao dati preporuke o tome kada uzimati pilule.
Korak 7. Žvačite jedan običan aspirin dok čekate hitnu pomoć
Aspirin čini vaše trombocite manje ljepljivima, smanjuje mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka i održava protok krvi kroz arterije. Ako nemate na raspolaganju aspirin, ne dajte bolesniku ništa drugo. Nijedan drugi lijek protiv bolova bez recepta neće učiniti istu stvar.
Žvakanje pomaže aspirinu da se brže apsorbira u krvotok nego jednostavno gutanjem. Brzina je neophodna za liječenje srčanog udara
Metoda 3 od 4: Medicinsko liječenje srčanog udara
Korak 1. Dajte potpunu evidenciju događaja
Vaš posjet bolnici ili ljekarskoj ordinaciji počet će pomnom anamnezom vaših simptoma, s posebnom pažnjom na vrijeme i karakteristike vaše boli i pridružene simptome. Također ćete morati pažljivo pregledati svoje faktore rizika (CVRF).
Korak 2. Obavite potpuni medicinski pregled
Medicinsko osoblje će vas povezati sa srčanim monitorima radi stalnog praćenja srca. Elektrokardiogram (EKG) će tražiti promjene u skladu s time da vaše srce ne dobiva dovoljno krvi.
- Biće izvučeni laboratoriji, uključujući „srčane enzime“koje srce ispušta kada dođe do oštećenja; zovu se Troponin i CPK-MB.
- Vjerovatno ćete dobiti rendgenski snimak grudnog koša da biste provjerili povećanje srca ili tekućinu u plućima zbog zatajenja srca.
Korak 3. Odmah potražite medicinsku pomoć
Ako se bilo koji od ovih testova vrati abnormalno, bit ćete primljeni. Ako vaš EKG pokaže povišenje određenih segmenata, posavjetovat ćete se s kardiologom o hitnoj kateterizaciji srca, zvanoj angioplastika, kako biste vratili protok krvi u srcu.
- Srčana kateterizacija uključuje pristup vašoj femoralnoj arteriji i napajanje žice bojom za snimanje vaših koronarnih arterija, tražeći začepljenja. Broj uključenih arterija, koje arterije su zahvaćene, te precizna lokacija začepljenja će odrediti upravljanje.
- Tipično, lezije veće od 70% začepljenja otvaraju se balonskim kateterom i postavljaju u stenu. Lezije koje su između 50-70% blokirane smatraju se srednjim i donedavno nisu bile otvorene, već su prepuštene samo medicinskoj terapiji.
Korak 4. Obavite operaciju ako je potrebno
Operacija premosnice je poželjna ako imate bolest lijeve glavne arterije ili više od dvije arterije sa začepljenjima. Operacija je zakazana i vjerojatno ćete čekati operaciju u jedinici za koronarnu njegu (CCU).
- Operacija premosnice koronarne arterije (CABG) uključuje uklanjanje vena s vaše noge i njihovo sakupljanje za prijenos kako bi doslovno „zaobišli“začepljenja na vašim srčanim arterijama.
- Dok se ova operacija dogodi, dovedeni ste u hipotermično stanje i srce vam je zaustavljeno na neko vrijeme, dok vaša krv cirkulira izvan vašeg tijela pomoću kardiopulmonalne premosnice. Kardiotorakalni kirurg tada može prišiti srce. Kucanje ne bi dopustilo ovaj osjetljivi posao, jer se transplantati moraju prišiti na srce iz vena i arterija.
- Također, budući da su arterijski transplantati bolji od venskih transplantata, vaša lijeva unutrašnja mliječna arterija pažljivo se secira sa svog mjesta na grudnom košu i skreće se s njenog normalnog toka te se pažljivo ušije u vašu lijevu prednju silaznu arteriju neposredno iza začepljenja. Ovo vam daje najbolje šanse za dugotrajno prenošenje patentnog zahvata koji se više neće blokirati. LAD je vrlo važna srčana arterija koja hrani vašu važnu lijevu komoru, zbog čega se poduzima ovaj naporan proces.
- Ostale koronarne blokade pažljivo se zaobilaze prikupljenom venom iz vene safene na nozi.
Metoda 4 od 4: Upravljanje koronarnom arterijskom bolešću
Korak 1. Usredotočite se na medicinski oporavak
Ako ste imali CAD, ali vaše blokade nisu bile dovoljne da zahtijevaju intervenciju, možda ćete jednostavno primiti prijedloge za izbjegavanje daljnjih epizoda. Možda ste bili podvrgnuti intervenciji s angioplastikom sa začepljenjem manjim od 70% ili ste mogli imati operaciju kojom ste zamijenili neke od arterija na srcu. U bilo kojem od ovih slučajeva slijedite preporuke ljekara o oporavku. Izbjegavajte stres i usredotočite se na opuštanje kada se pokušavate fizički oporaviti od srčanog udara.
Korak 2. Smanjite holesterol
Postoje značajna istraživanja da agresivnim upravljanjem kolesterolom možemo smanjiti rizik od srčanog udara. To se može postići promjenom lijekova i načina života, poput usvajanja zdrave prehrane.
Korak 3. Snizite krvni pritisak
Krvni tlak je primarni faktor rizika za CAD. U pacijenata s poznatom koronarnom bolešću, pad sistoličkog krvnog tlaka (najveći broj) od samo 10 mm/. Hg smanjio je kardiovaskularne događaje za punih 50 posto.
- Postoji nekoliko klasa lijekova, od beta blokatora do inhibitora acetata, koji mogu pomoći pacijentima u snižavanju krvnog tlaka.
- Obratite se svom ljekaru za prijedloge i recept za lijekove za krvni tlak.
Korak 4. Promijenite svoj način života
Vrlo je važno smanjiti rizik od ponovnog srčanog udara. Iako se to može pomoći lijekovima, vaša je odgovornost i da promijenite način života koji će smanjiti taj rizik. Neke važne promjene koje možete napraviti uključuju:
- Usvojite dijetu sa niskim sadržajem natrijuma: Usvojite dijetu sa niskim sadržajem natrijuma. To znači da biste trebali jesti manje od 2 grama natrijuma dnevno.
- Usredotočite se na smanjenje stresa: Neki se ljudi opuštaju putem meditacije, nadziranog programa vježbi, a drugi koriste hobije, poput čitanja ili joge. Muzička terapija je još jedan prijedlog.
- Smršajte: Smanjite BMI ispod 30 putem zdrave i uravnotežene prehrane. Posavjetujte se s nutricionistom ili dijetetičarom kako biste stvorili dijetu koja će vam dobro djelovati. Međutim, sa sumnjom na koronarnu bolest, prije početka bilo kakvog programa vježbanja pribavite dozvolu svog zdravstvenog radnika jer vježba može izazvati srčani udar.
- Prestanite pušiti: Ovo je najvažnija stvar koju možete učiniti. Pušenje cigareta uvelike doprinosi koronarnim plakovima i aterosklerozi. Povećava rizik od srčanog udara za između 25 i 45% prema Framinghamskoj studiji srca za primarnu i sekundarnu prevenciju.
