Granulacijsko tkivo rane koje se inače naziva "fibroplazija" formira se na površini rane tijekom procesa zarastanja. Granulacija može pomoći zdravstvenim radnicima u praćenju i procjeni napretka zarastanja rana. Iako je teško točno izmjeriti granulacijsko tkivo, postoje neke opće smjernice kojih se treba pridržavati.
Koraci
Dio 1 od 3: Mjerenje pomoću ljestvice dekubitusa za liječenje
Korak 1. Procijenite površinu rane
Kompletna procjena rane trebala bi uključivati povijest načina na koji je rana stečena, anatomsku lokaciju rane i fazu ili fazu zacjeljivanja rane.
- Ključno je uzeti u obzir dužinu, širinu i dubinu rane u centimetrima, pored toga da li je rana tunelska ili potkopana. Potražite znakove infekcije poput crvenila, boli i drenaže. Provjerite ima li nekrotičnog i granulacijskog tkiva.
- Nekrotična tkiva karakterizira crvenkastosmeđa fragmentacija i tvore debeli i kožni crni eshar (mrtvo tkivo). Često ovo maskira temeljnu skupinu gnoja ili apsces.
- U međuvremenu, zdravo granulacijsko tkivo izgleda sjajno, neravnomjerno ili kvrgavo, pojačano crveno na bazi rane.
Korak 2. Izmjerite površinu rane pomoću ljestvice dekubitusa za liječenje
Uzmite dužinu i širinu rane u centimetrima, bodovanu od 0 do 10. Zabilježite sve eksudate (tekućine koje cure iz rane) i ocijenite 0 za nijednu do 3 ako su eksudati teški.
- Također dokumentirajte vrstu tkiva koristeći ocjenu 0 do 4: 0 za zatvorenu ili povrijeđenu ranu, 1 za površinsko epitelno tkivo, 2 za granulacijsko tkivo, 3 za oljušteno tkivo koje karakterizira žuto do bijelo tkivo sa sluznicom i 4 kao nekrotično tkiva.
- Uzmite iznos i stavite ga na grafikon kako biste pratili sve promjene ili napredak u stanju rane.
Korak 3. Izmjerite dubinu rane u odnosu na približni postotak granulacije rane
Kliničari mjere dubinu rane pomoću granulacijskog tkiva. Značajno smanjenje dubine rane ukazuje na značajnu proliferaciju granulacijskog tkiva. Značajno smanjenje mjeri se promjenom dubine od najmanje 0,2 centimetra (0,1 in) u odnosu na prethodnu procjenu.
Korak 4. Očistite ranu
Prvo operite ruke sapunom pod tekućom vodom kako biste spriječili širenje bakterija i drugih mikroorganizama. Osušite ruke čistim peškirom. Stavite par čistih gumenih rukavica.
Uklonite zaprljani zavoj za rane i pravilno ga zbrinite. Obucite ranu svježom gazom
Dio 2 od 3: Mjerenje "tehnikom sata"
Korak 1. Izmjerite dimenzije rane linearnim mjerenjem ili „tehnikom sata“
Dobijte najdužu dužinu, širinu i dubinu rane uz tijelo kao zamišljeni sat pomoću ravnala mjerenog u centimetrima.
Imajte na umu da ovdje dužina možda nije najduže mjerenje. Ponekad širina može biti veća od dužine, ovisno o položaju sata
Korak 2. Postavite ravnalo na najširi dio širine od 3 sata do 9 sati
To vam omogućuje mjerenje širine rane. Kad dobijete dužinu, imajte na umu da su pete u 12 sati, a prsti u 6 sati. Ravnalo postavite na najduži dio rane.
Korak 3. Pronađite dubinu rane
Dobijte dubinu rane pomoću pamučnog papira ili aplikatora umočenog u normalnu slanu otopinu za mjerenje najdubljeg dijela ležišta rane.
- Uklonite aplikator i držite ga uz ravnalo kako biste izmjerili dubinu ruba rane na osnovu oznake vidljive na štapiću aplikatora.
- Zatim procijenite količinu granulacije rane u kongruenciji s postotkom površine rane. Obavezno ispravno dokumentirajte svoje rezultate procjene.
3. dio 3: Prepoznavanje različitih stadija zacjeljujuće rane
Korak 1. Naučite različite faze zacjeljivanja rana
Važno je razumjeti fiziološki proces zarastanja rana kako biste učinkovito upravljali i pravilno liječili rane.
Korak 2. Prepoznajte upalnu fazu
Upalna faza je prva linija odbrane tijela od ozljeda. To se događa kada se krvni sudovi stegnu i otpuštaju snažne vazokonstriktore ili kemijske spojeve koji uzrokuju sužavanje krvnih žila kako bi se ograničilo, ako ne i zaustavilo krvarenje.
- U ovom trenutku tijelo šalje bijela krvna zrnca - posebno neutrofile i makrofage - na mjesto rane kako bi ubili bakterije i pospješili zacjeljivanje rana.
- Upalna faza obično traje oko 2 do 4 dana od trenutka ozljede rane.
Korak 3. Uočite fazu proliferacije
Preklapajući se s upalnim procesom, proliferativna faza počinje oko trećeg dana, poklapajući se s oslobađanjem makrofaga. Makrofagi su odgovorni za privlačenje jedne od najvažnijih stanica, fibroblasta, koji pokreću stvaranje kolagena i granulacijskog tkiva.
- Zdravo granulacijsko tkivo ne bi trebalo lako krvariti i poprimit će ružičastu ili crvenkastu boju. Tamno granulacijsko tkivo ukazuje na lošu perfuziju tkiva ili nedovoljan nivo kisika i hranjivih tvari. To također može ukazivati na ishemiju ili infekciju.
- Ishemiju karakterizira plavkasto obojenje oko rane što ukazuje na lošu perfuziju tkiva. Javlja se kada je otežan protok krvi u kapilare ili male vaskularne korite i krvne žile.
- Zacjeljivanje rana nastupa kada se postigne homeostaza između sinteze kolagena i razgradnje.
Korak 4. Identificirajte fazu remodeliranja ili sazrijevanja
Proizvodnja kolagena nastavlja se i nakon zacjeljivanja rana. Kolagen je protein sastavljen od aminokiselina. Pomaže u jačanju tjelesnih struktura djelujući poput cementa.
