Istraživanja pokazuju da je postherpetična neuralgija (PHN) izuzetno bolno stanje koje se ponekad javlja nakon virusa herpes zoster (herpes zoster). Ovaj PHN bol javlja se u područjima na tijelu gdje je prisutan osip od šindre. Općenito, ovaj bol prati putanju živca s jedne strane tijela. Iako je bolni, svrbežni osip s mjehurićima glavna karakteristika šindre, ovaj nervni bol može prethoditi njegovoj pojavi. Vrlo često je najraniji simptom šindre osjećaj peckanja ili trnjenja na koži. Stručnjaci napominju da je najbolji način liječenja ove nervne boli liječenje šindre, kontrola boli i smanjenje rizika od komplikacija.
Koraci
Dio 1 od 5: Smanjenje boli i svrbeža
Korak 1. Pokušajte da ne ogrebete žuljeve
Koliko god bilo teško, ostavite žuljeve na miru i izbjegavajte grebanje. Koraće se, a zatim će sama otpasti. Ako ih ogrebete, otvorit će se i postati podložniji infekciji.
Bakterije ćete širiti i rukama ako ogrebete žuljeve. Ako se to dogodi nenamjerno, uvijek operite ruke nakon toga kako biste ostali higijenski
Korak 2. Koristite pastu od sode bikarbone kako biste smanjili iritaciju
Soda bikarbona ima pH veći od 7 (što ju čini alkalnom), što joj daje sposobnost neutraliziranja kemikalije koja stvara osjećaj svrbeža. Kemikalija koja stvara osjećaj svrbeža je kisela s pH manjim od 7.
- Nanesite pastu napravljenu od 3 žličice sode bikarbone pomiješane s 1 žličicom vode. Ovo ublažava svrbež i pomaže mjehurićima da se brže osuše.
- Ovu pastu možete nanositi koliko god je potrebno za ublažavanje svrbeža.
Korak 3. Nanesite hladne obloge na mjehuriće
Za ublažavanje nelagode upotrijebite hladan, vlažan oblog. Ovaj oblog možete stavljati do 20 minuta odjednom, nekoliko puta dnevno.
Hladni oblog možete napraviti tako da umotate ledeni blok u čisti peškir i pritisnete ga na kožu. Alternativno, možete koristiti vrećicu smrznutog povrća. Pazite da ga ne stavljate direktno na kožu i da ga ne držite na koži više od 20 minuta odjednom jer oba ova stanja mogu dovesti do oštećenja tkiva
Korak 4. Namažite benzokain kremu po mjehurićima nakon što uklonite hladni oblog
Nanesite lokalnu kremu, kao što je krema s benzokainom bez recepta, neposredno nakon nanošenja hladnog obloga. Benzokain djeluje kao anestetik, utrnuvši živčane završetke u koži.
Alternativno, razgovarajte sa svojim liječnikom o flasterima od 5% lidokaina. Flaster možete nanijeti na područje na kojem osjećate bol, sve dok vam je koža netaknuta. Možete primijeniti čak 3 zakrpe odjednom. Zaštite možete nositi do 12 sati u periodu od 24 sata
Dio 2 od 5: Suočavanje sa zaraženim ranama
Korak 1. Pazite na znakove da su vam rane zaražene
Zaražene čireve su loša vijest, pa ako mislite da bi vaše čireve mogle biti zaražene, trebate se odmah obratiti svom ljekaru. Znakovi da su vam čirevi zaraženi uključuju:
- Groznica
- Povećanje upale koje uzrokuje dodatnu bol
- Rana je topla na dodir
- Rana je sjajna i glatka
- Vaši simptomi se pogoršavaju
Korak 2. Potopite zaražene čireve u Burowovu otopinu
Sve zaražene čireve možete namočiti u Burowovu otopinu (komercijalni naziv, Domeboro) ili vodu iz slavine. To pomaže u smanjenju curenja, uklanjanju kora i umirivanju kože.
- Burow otopina ima antibakterijska i adstrigentna svojstva. Možete ga kupiti bez recepta u lokalnoj ljekarni.
- Umjesto natapanja čireva, Burow otopinu možete nanijeti i direktno na čireve putem hladnog obloga. Oblog možete stavljati do 20 minuta, nekoliko puta dnevno.
Korak 3. Nanesite kremu od kapsaicina nakon što se mjehurić napukne
Nakon što se lezija ogrne, na nju možete nanijeti kremu od kapsaicina (npr. Zostrix). Kremu s kapsaicinom možete nanositi do 5 puta dnevno kako biste pospješili ozdravljenje.
3. dio od 5: Uzimanje lijekova nakon što su žuljevi nestali
Korak 1. Koristite flaster s lidokainom
Nakon što mjehurići zacijele, na kožu možete nanijeti flaster od 5% lidokaina kako biste smanjili bolove u živcima. Lidokainski flaster pruža učinkovito ublažavanje boli bez rizika od negativnih nuspojava
Dostupne su u većini ljekarni i na internetu. Jači flasteri mogu biti dostupni preko vašeg ljekara
Korak 2. Uzmite nesteroidne, protuupalne lijekove za ublažavanje boli
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) često se propisuju uz druge opojne lijekove kako bi se pojačalo ublažavanje boli. Oni su jeftini i šanse su da već imate barem jedan u svom kupaonskom ormaru.
Primjeri nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuju acetaminofen, ibuprofen ili indometacin. Ovi se lijekovi mogu uzimati do tri puta dnevno - samo svakako slijedite etiketu za upute o odgovarajućoj dozi za vas
Korak 3. Pokušajte s kortikosteroidima za ublažavanje bolova u živcima
Kortikosteroidi se često propisuju relativno zdravim starijim osobama koje imaju umjerenu do jaku bol u živcima. Kortikosteroidi se često propisuju uz antivirusne lijekove.
O ovoj opciji razgovarajte sa svojim ljekarom. Učinkoviti (to jest jači) kortikosteroidi dostupni su samo na recept
Korak 4. Razgovarajte sa svojim ljekarom o uzimanju opojnih analgetika
Narkotični analgetici ponekad se propisuju za liječenje jake živčane boli uzrokovane šindrom. Međutim, opojni lijekovi pružaju samo simptomatsko olakšanje - ne liječe uzrok boli.
Osim toga, opojni su lijekovi ovisnost o kojima pacijent može brzo postati ovisan. Stoga ljekar mora pažljivo nadzirati njihovu upotrebu
Korak 5. Uzmite recept za triciklične antidepresive
Ponekad se triciklični antidepresivi propisuju za liječenje određenih vrsta živčane boli uzrokovane šindrom. Iako je njihov mehanizam nepoznat, djeluju blokirajući receptore boli u tijelu.
Korak 6. Uzmite antiepileptičke lijekove za liječenje živčanog bola
Antiepileptički lijekovi široko se koriste u klinikama za bol za liječenje neuropatske boli. Postoji mnogo vrsta antiepileptičkih lijekova, poput fenitoina, karbamazepina, lamotrigina i gabapentina, od kojih se svaki može propisati za liječenje boli u živcima kod pacijenata sa šindrom.
Za gornja dva koraka, vaš ljekar će znati jesu li to za vas održivi tretmani. Općenito, ovo dvoje je rezervirano za ozbiljnije slučajeve živčane boli
Dio 4 od 5: Liječenje živčanog bola kirurškim zahvatima
Korak 1. Dobijte injekciju alkohola ili fenola
Jedna od najjednostavnijih kirurških tehnika za ublažavanje boli živaca je ubrizgavanje alkohola ili fenola u perifernu granu živca. To uzrokuje trajno oštećenje živca, čime se sprječava bol.
Ovo je postupak koji obavlja ljekar. Vaša zdravstvena anamneza i stanje će odrediti je li ovo prikladan put za kretanje
Korak 2. Pokušajte transkutanom električnom stimulacijom živaca (TENS)
Ovaj tretman uključuje postavljanje elektroda preko živaca koji uzrokuju bol. Ove elektrode isporučuju male, bezbolne električne impulse do obližnjih živčanih puteva.
- Neizvjesno je na koji način ovi impulsi ublažavaju bol. Jedna teorija je da impulsi stimuliraju proizvodnju endorfina, prirodnih lijekova protiv bolova u vašem tijelu.
- Nažalost, ovaj tretman ne djeluje na sve, ali ima tendenciju biti učinkovitiji ako se daje zajedno s lijekom koji se zove pregabalin.
Korak 3. Razmislite o stimulaciji leđne moždine ili perifernog živca
Ovi uređaji su slični TENS -u, ali se implantiraju „ispod“kože. Poput jedinica TENS, ove jedinice možete uključiti i isključiti po potrebi za kontrolu boli.
- Prije nego što se uređaj hirurški implantira, liječnici prvo provode ispitivanje pomoću tanke žičane elektrode. Pokus se provodi kako bi se osiguralo da će stimulator pružiti učinkovito ublažavanje boli.
- Elektroda se ubacuje kroz vašu kožu u epiduralni prostor iznad leđne moždine radi stimulacije leđne moždine, ili ispod vaše kože iznad perifernog živca u slučaju stimulatora perifernih živaca.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pulsirajućoj radiofrekventnoj leziji (PRF)
Ovo je vrlo siguran i učinkovit oblik ublažavanja boli koji koristi radiofrekvenciju za moduliranje boli na molekularnom nivou. Nakon jednog tretmana, ublažavanje boli može trajati do 12 tjedana.
5. dio od 5: Borba protiv šindre prije nego što se pojavi
Korak 1. Upoznajte simptome šindre
Najprije se šindre javljaju kao bol, svrbež i trnci na koži. Ponekad ove početne simptome prate zbunjenost, umor, groznica, glavobolja, gubitak pamćenja, uznemiren želudac i/ili bol u trbuhu.
Do pet dana nakon pojave ovih početnih simptoma, bolni osip se može pojaviti na jednoj strani lica ili tijela
Korak 2. Posjetite svog liječnika u roku od 24 do 48 sati ako mislite da imate šindre
Ako mislite da imate šindre, posjetite svog liječnika u roku od 24 do 48 sati. Antivirusni lijekovi poput famciklovira, valtreksa i aciklovira mogu se koristiti za učinkovito liječenje simptoma šindre, ali samo ako se počnu unutar 48 sati od početka.
Ako počnete uzimati antivirusne lijekove nakon 48 sati, to možda neće biti tako učinkovito. Osim toga, imajte na umu da vaši antivirusni lijekovi neće spriječiti PHN
Korak 3. Lokalnim lijekovima očistite šindre prije nego što se pogoršaju
Osim antivirusnih lijekova, vaš ljekar može propisati lokalne lijekove, poput kaladrila. Caladryl može pomoći vašim već otvorenim lezijama smanjujući bol i svrbež.
- Caladryl djeluje tako da ometa signale boli koje živci šalju u mozak, a dostupan je u obliku gela, losiona, spreja ili štapića.
- Caladryl se može primijeniti svakih 6 sati, do 4 puta dnevno. Prije nanošenja potrebno je oprati i osušiti zahvaćeno područje.
- Kao drugu opciju, pitajte svog liječnika o ljepljivim flasterima od 5% lidokaina (Lipoderm). Zalijepite zakrpe na netaknutu kožu kako biste lakše upravljali boli.
- Za opciju bez recepta koristite kremu od kapsaicina (Zostrix, Zostrix HP). Nanesite kremu na netaknutu kožu 3 do 4 puta dnevno. Krema može izazvati peckanje ili peckanje kada je nanesete, ali ovaj nuspojava bi trebala nestati. Ako se to ne dogodi, prestanite koristiti kremu. Nakon nanošenja kreme temeljito operite i osušite ruke.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim ljekarom o oralnim lijekovima za PHN
Vaš liječnik može propisati gabapentin (Neurontin) ili pregabalin (Lyrica) kako bi vam pomogao u upravljanju simptomima PHN -a. Možete koristiti lijekove do 6 mjeseci, iako će vam ljekar otkazati prijevremeno ako simptomi nestanu prije navršenih 6 mjeseci. Nemojte prestati uzimati lijekove odjednom. Vaš doktor će vam pomoći da to učinite.
Svi lijekovi imaju nuspojave. Mogući nuspojave ovih lijekova uključuju probleme s pamćenjem, sedaciju, neravnotežu elektrolita i probleme s jetrom. Obratite se svom ljekaru ako osjetite bilo koje nuspojave
Korak 5. Pitajte svog ljekara da li vam kortikosteroidna terapija odgovara
Ako imate umjerenu do jaku bol uzrokovanu epidemijom, vaš liječnik može propisati oralni kortikosteroid prednizon, zajedno s aciklovirom. Terapija kortikosteroidima može smanjiti bol u živcima, ali ne djeluje na sve.
- Vaš liječnik će vam propisati kortikosteroide samo ako ne uzimate lijekove koji su u interakciji s njima. Obavezno obavijestite svog ljekara o svim drugim lijekovima koje uzimate.
- Na primjer, vaš liječnik može propisati do 60 mg prednizona do 10-14 dana, smanjujući vas prije nego što prestanete uzimati lijekove.
