Cymbalta (duloksetin) je antidepresiv kategorije SNRI koji se također može propisati za ublažavanje boli zbog stanja poput fibromialgije i artritisa. Iako Cymbalta može biti vrlo korisna za mnoge pacijente, prestanak uzimanja lijeka može izazvati simptome odvikavanja toliko ozbiljne da postoji uobičajen naziv za to stanje-sindrom prekida lijeka Cymbalta (CDS). Polako smanjivanje uzimanja lijeka, pod strogim vodstvom vašeg ljekara, je ključ za upravljanje CDS -om. Osim toga, izgradnja snažne mreže podrške i prilagođavanje načina života također su vitalni.
Koraci
Metoda 1 od 3: Sužavanje Cymbalte uz pomoć vašeg liječnika
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim simptomima ustezanja
Bez obzira na to da li ste odlučili otići s Cymbalte ili na preporuku vašeg liječnika, važno je da vas dvoje radite zajedno tokom cijelog procesa. Za početak, važno je da znate na koje potencijalne simptome odvikavanja morate pripaziti. Ovo su najčešće prijavljeni simptomi:
- anksioznost, razdražljivost
- umor, problemi sa spavanjem
- glavobolje, vrtoglavica
- obilno znojenje
- mučnina, povraćanje, proliv
- “Brain zaps”-osjećaji slični električnom šoku koji mogu uzrokovati bol i dezorijentaciju
Korak 2. Prepoznajte razliku između povratnih simptoma i apstinencije
Simptomi stanja koje liječi Cymbalta često se počinju pojavljivati ako ga ne uzmete. Budući da se ovi simptomi vraćaju nakon prestanka uzimanja lijeka, lako ih je zbuniti radi prekida. Međutim, oni neće proći bez drugačijeg tretmana. Slično tome, ne možete ih izbjeći sporim smanjivanjem jer će se na kraju vjerojatno vratiti.
Na primjer, tuga se može vratiti ako uzimate Cymbaltu zbog hronične depresije
Korak 3. Pokušajte smanjiti Cymbaltu primjenom nižih standardnih doza
Vaš ljekar vam može savjetovati da smanjite dozu lijeka tako što ćete smanjivati standardne doze u periodu od oko mjesec dana. Na primjer, ako uzimate dvije kapsule od 30 mg dva puta dnevno (ukupno 60 mg), možete pokušati ići na 20 mg dva puta dnevno (ukupno 40 mg) otprilike sedmicu, zatim 30 mg jednom dnevno itd..
- Kapsule Cymbalta obično dolaze u dozama od 60 mg, 40 mg, 30 mg i 20 mg. Maksimalna preporučena dnevna doza je 120 mg (dvije kapsule od 60 mg dnevno).
- I proizvođač lijekova i FDA daju frustrirajuće nejasne smjernice u vezi sa smanjenjem doze i trajanjem sužavanja. U suštini, smanjivanje Cymbalte je proces pokušaja i greške i za vas i za vašeg doktora.
Korak 4. Pitajte o „mikrotaperiranju“ako standardno sužavanje ne radi
Ako smanjivanje standardnih doza Cymbalte i dalje rezultira CDS -om, mogli biste isprobati daleko postupniji proces poznat kao „mikrotapering“. U slučaju Cymbalte, to uključuje uklanjanje povećanih količina lijeka unutar kapsula koje uzimate u razdoblju od 6 mjeseci ili više.
- Količina vremena koja će vam trebati da prestanete uzimati lijekove ovisi o tome koliko ste dugo uzimali, kao i o vašoj dozi. Ako ste dugo uzimali Cymbaltu, morat ćete odvojiti vrijeme od odvikavanja od nje.
- Imajte na umu da će proces sužavanja biti lakši ako pređete na sličan lijek, što će ublažiti simptome odvikavanja.
- Kapsule Cymbalta ispunjene su obloženim granulama, što znači da možete otvoriti kapsulu, ukloniti određeni broj granula, sastaviti kapletu natrag i uzeti je kao i obično.
- Istražite neke web stranice posvećene mikro-sužavanju lijekova poput Cymbalte i razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima isprobavanja.
- Otvaranje/zatvaranje kapsula i brojanje granula zahtijeva finu motoriku koju nemaju svi pacijenti.
- Možda ćete imati mogućnost da vam ljekarna za mješovite proizvode napravi mikro sužavanje.
Korak 5. Razgovarajte o privremenom uzimanju Prozaca dok ne smanjujete upotrebu Cymbalte
Prozac (fluoksetin) je SSRI antidepresiv (za razliku od Cymbalte, SNRI) koji ima tendenciju uzrokovati manje teške simptome ustezanja. Vaš liječnik će možda biti voljan prepisati Prozac nakon što dobro prođete u proces sužavanja (ili mikro-sužavanja) Cymbalte, a zatim ćete ga morati smanjiti 1-2 sedmice nakon što završite sa primjenom Cymbalte.
- U osnovi, Prozac pomaže prikriti efekte CDS -a.
- Međutim, ova metoda neće raditi za sve, a neki pacijenti mogu završiti s ozbiljnijim nuspojavama i/ili simptomima ustezanja. Kada isprobavate ovu metodu, morate blisko surađivati sa svojim liječnikom koji vam je propisao recept.
Metoda 2 od 3: Dobijanje podrške od prijatelja i profesionalaca
Korak 1. Održavajte društvene veze dok ne smanjujete Cymbaltu
Osim što uzrokuje fizičku nelagodu, CDS može ostaviti osjećaj izolacije i beznađa. Tokom ovog izazovnog vremena, održavanje bliskog kontakta sa pouzdanim, saosećajnim prijateljima i voljenima zaista vam može pomoći da se izborite sa emocionalnom boli.
- Borite se protiv želje da se povučete iz svog društvenog kruga jer se ne osjećate dobro.
- Kada neko iz vašeg kruga pita kako vam može pomoći, budite konkretni u vezi sa onim što vam treba. Zamolite ih da umjesto vas odu u trgovinu, malo se srede ili jednostavno budu naklonjeni uhu dok ispuštate emocije.
Korak 2. Pridružite se mrežnim grupama za podršku CDS -a
Upisivanje „Cymbalta grupa za podršku pri povlačenju“u vašu željenu tražilicu rezultirat će dugačkim popisom web stranica posvećenih uzroku. Pregledajte nekoliko dostupnih opcija i razmislite o pridruživanju jednoj ili više njih.
- Povezivanje s drugim ljudima koji znaju kroz šta prolazite zaista može promijeniti. Možda ćete dobiti pojačanje koje vam je potrebno za nastavak rada kroz CDS.
- Možda ćete moći pronaći i grupe za osobnu podršku u svom području.
Korak 3. Blisko surađujte sa stručnjakom za mentalno zdravlje
Pogotovo ako ste Cymbaltu uzimali zbog depresije, sasvim je moguće da već posjećujete terapijske sesije sa stručnjakom za mentalno zdravlje. U tom slučaju nastavite ići na seanse dok ne smanjujete dozu lijeka. Ako ne, pitajte svog liječnika koji propisuje lijek i vašeg osiguravatelja za preporuke o kvalificiranim terapeutima u vašem području.
Otvoreno govoriti o vašoj borbi sa CDS -om znak je lične snage, a ne slabosti
Korak 4. Unesite program oporavka koji se fokusira na odvikavanje od antidepresiva
Iako se Cymbalta obično ne definira kao tvar koja izaziva ovisnost, ozbiljnost CDS -a koju doživljavaju neki ljudi stvara mnoge paralele s oporavkom od ovisnosti. Kao takvi, neki programi liječenja za oporavak od ovisnosti imaju specijalizirane komponente posvećene odvikavanju od antidepresiva.
- U vašem području mogu biti dostupni stacionarni i/ili ambulantni programi oporavka.
- Pitajte svog ljekara koji propisuje liječnik ili stručnjaka za mentalno zdravlje za smjernice i razmislite o traženju preporuka od grupa za podršku na mreži.
Metoda 3 od 3: Prilagođavanje stila života
Korak 1. Nastojte održavati zdravu prehranu
Moguće je, ako još nije sigurno, da prehrana sastavljena od voća, povrća, integralnih žitarica, nemasnih proteina i neprerađene hrane pomaže u smanjenju vjerojatnosti depresije. Održavanje ove vrste prehrane dok se smanjuje Cymbalta također može pomoći u ublažavanju nekih emocionalnih i fizičkih simptoma odvikavanja.
Nažalost, CDS može uzrokovati mučninu, povraćanje i proljev, što zauzvrat može potisnuti vaš apetit. Možda ćete morati raditi sa svojim liječnikom i nutricionistom kako biste pronašli dijetu koja je za vas i zdrava i podnošljiva
Korak 2. Redovno vježbajte lagano, s prijateljima, ako je moguće
Kao i kod zdrave prehrane, sve je više dokaza da redovita tjelovježba može pomoći u smanjenju depresije i pružiti druge dobrobiti za mentalno zdravlje. Međutim, neki fizički simptomi CDS -a, poput omaglice, prekomjernog znojenja i „moždanih zastoja“, mogu ometati umjeren ili intenzivan režim vježbanja. Stoga je najbolje držati se laganih vježbi.
- Na primjer, pokušajte hodati umjesto da trčite. Ili vozite sobni bicikl u zatvorenom prostoru (sporim tempom) umjesto standardnog na otvorenom, što će vas također učiniti manje podložnim padovima ili nesrećama zbog vrtoglavice.
- Vježbanje s jednim ili više prijatelja znači da ćete imati nekoga u blizini ako osjetite velike simptome. Takođe će vam pružiti korisno druženje.
- Razgovarajte sa svojim ljekarom o pravilnom režimu vježbanja za vas.
Korak 3. Pitajte svog ljekara o uzimanju suplemenata koji mogu poboljšati CDS
Mrežne pretrage brzo otkrivaju dugačke liste dodataka za koje se tvrdi da pomažu u ublažavanju simptoma ustezanja Cymbalte. Vrlo rijetko su ove tvrdnje potkrijepljene pouzdanim dokazima, pa se svakako morate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što isprobate bilo kakve suplemente.
- Često spominjani dodaci uključuju: aktivni ugljen; riblje ulje; GSH; melatonin; magnezijum; 5-HTP ili L-triptofan; Vitamin B; L-tirozin ili DLPA; Himalajska ili morska sol.
- Trebali biste isprobavati jedan dodatak odjednom kako biste provjerili ima li nuspojava i bilo kakve koristi u vezi sa CDS -om.
- Dodaci prehrani mogu djelovati s lijekovima koje uzimate, stoga se uvijek prvo posavjetujte sa svojim liječnikom.
