Vjerojatno ste čuli za artritis, ali možda niste toliko upoznati s gihtom, artritičnim poremećajem. Također se naziva gihtni artritis, giht je bolan poremećaj uzrokovan visokim razinama mokraćne kiseline u tkivima, zglobovima i krvi. Ako imate giht, vaše tijelo proizvodi ili previše mokraćne kiseline ili ne izlučuje mokraćnu kiselinu efikasno. Vaš ljekar može raditi s vama na liječenju gihta lijekovima. Također možete pokušati smanjiti faktore rizika kako biste liječili giht i upravljali bolom.
Koraci
Dio 1 od 3: Smanjivanje boli lijekovima
Korak 1. Razgovarajte sa svojim ljekarom o trenutnim lijekovima
Nekoliko lijekova može povećati rizik od gihta. Odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom ako poduzmete nešto od sljedećeg:
- Tiazidni diuretici (često se koriste za liječenje edema i hipertenzije)
- Male doze aspirina
- Imunosupresivni lijekovi
- Lijekovi protiv odbacivanja (poput ciklosporina i takrolimusa) nakon transplantacije organa
Korak 2. Koristite alopurinol ili febuksostat
Vaš ljekar može propisati lijekove poput alopurinola ili febuksostata. Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju mokraćne kiseline, što može uzrokovati giht. Vaš liječnik vam ih može propisati ako imate nekoliko napada godišnje ili ako su napadi bolni.
Febuksostat može uzrokovati promjene jetrenih enzima. Alopurinol može uzrokovati osip na koži, anemiju, a ponekad i pojačati bol u zglobovima
Korak 3. Uzmite probenecid
Možda ćete dobiti recept za probenecid, koji povećava izlučivanje mokraćne kiseline i može smanjiti komplikacije od gihta. Ovaj lijek pomaže vašim bubrezima da uklone mokraćnu kiselinu, ali to znači da ćete imati više mokraćne kiseline u urinu. To može uzrokovati druge zdravstvene probleme poput bubrežnih kamenaca, bolova u želucu ili osipa. Uvijek slijedite preporuke ljekara o doziranju.
Nuspojave probenecida uključuju glavobolje, bolove u zglobovima i ubrzano disanje
Korak 4. Koristite propisani nesteroidni protuupalni lijek (NSAID)
Da biste se nosili s ozbiljnim napadima gihta, vaš će liječnik možda htjeti da uzmete NSAIL poput indometacina ili celekoksiba.
Nesteroidni protuupalni lijekovi na recept mogu uzrokovati krvarenje, čireve ili bol u želucu. Obavezno slijedite preporuke ljekara o doziranju
Korak 5. Uzmite lijek protiv bolova koji se prodaje bez recepta
Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju OTC nesteroidnih protuupalnih lijekova bez recepta, kao što su ibuprofen ili naproksen natrij. Vaš liječnik će možda htjeti da uzmete OTC lijekove nakon što ste uzeli veće doze NSAID -a. Ova kombinacija može zaustaviti napad gihta.
Vjerovatno će vam biti propisano 800 mg ibuprofena koje ćete uzimati tri do četiri puta dnevno. OTC lijekovi se obično koriste samo za vrijeme napada, pa ih prestanite uzimati nakon što se simptomi razjasne
2. dio 3: Poboljšanje ishrane
Korak 1. Ograničite hranu bogatu purinom
Vaše tijelo razgrađuje purin u hrani i proizvodi mokraćnu kiselinu koja doprinosi boli gihta. Ili izbjegavajte hranu bogatu purinima ili ograničite svoje obroke na dvije do četiri porcije tjedno. Ako ste imali bubrežne kamence koji sadrže mokraćnu kiselinu ili trenutno imate epizodu gihta, potpuno izbjegavajte hranu bogatu purinima. Namirnice bogate purinom uključuju:
- Alkohol
- Šećerna bezalkoholna pića
- Masna hrana poput pržene hrane, maslaca, margarina i mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti
- Organsko meso. Ove namirnice imaju najveći sadržaj purina.
- Govedina, piletina, svinjetina, slanina, teletina, divljač
- Inćuni, srdele, haringa, dagnje, bakalar, kapice, pastrmka, vahnja, rak, kamenica, jastog, škampi
Korak 2. Jedite hranu koja snižava nivo mokraćne kiseline
Neke namirnice mogu zaštititi od visokog nivoa mokraćne kiseline. Pokušajte jesti hranu bogatu fitatima koji mogu spriječiti stvaranje kamena u bubregu, uključujući kamenje u mokraćnoj kiselini. Da biste dobili fitat, pojedite dvije do tri porcije graha, mahunarki i cjelovitih žitarica svaki dan. Sljedeće namirnice su također korisne u liječenju gihta i bubrežnih kamenaca:
- Hrana bogata kalcijumom, uključujući mliječne proizvode sa niskim udjelom masti
- Tark sok od višanja: Popijte tri do četiri čaše organskog soka od 8 unci svaki dan za olakšanje u roku od 12 do 24 sata.
Korak 3. Uzmite dodatak
Postoji nekoliko dodataka koji se preporučuju za liječenje gihta. Razmislite o uzimanju omega-3 masnih kiselina (posebno EPA), bromelaina (koji djeluje protuupalno) ili vitamina B folne kiseline, kvercitina ili Đavolje kandže (svi oni smanjuju razinu mokraćne kiseline). Uzimajte suplemente u skladu s preporukama proizvođača o doziranju i uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što ih nadoknadite. Neki dodaci mogu ometati uzimanje lijekova.
- Bromelain je enzim koji dolazi iz ananasa i često se koristi za liječenje probavnih problema.
- Svi s gihtom trebaju izbjegavati dodatni vitamin C ili niacin. Oba ova vitamina mogu povećati nivo mokraćne kiseline.
Korak 4. Jedite više povrća
Iako ćete iz prehrane izbaciti mnogo hrane, ne zaboravite dodati zdravu hranu. Jedite puno povrća kako biste dobili razne zdravstvene prednosti i hranjive tvari. Iako neko povrće (poput šparoga, špinata i gljiva) sadrži purine, studije su pokazale da ne povećavaju vaše šanse za giht.
Zdrava prehrana važan je dio održavanja zdrave tjelesne težine. Gubitak težine ili održavanje zdrave težine mogu održati niske razine mokraćne kiseline
3. dio 3: Prepoznavanje gihta
Korak 1. Pazite na simptome gihta
Nemojte se iznenaditi ako se simptomi pojave iznenada. Često se javljaju noću. Simptomi su obično najbolniji u prvih 4 do 12 sati nakon početnog napada. Ovi simptomi uključuju:
- Intenzivna bol u zglobovima: u stopalima (često u podnožju palca), gležnjevima, koljenima ili ručnim zglobovima
- Nelagoda u zglobovima nakon početnog napada
- Crvenilo i drugi znakovi upale, poput topline, otekline i osjetljivosti
- Poteškoće pri pomicanju zahvaćenog zgloba
Korak 2. Uzmite u obzir rizik od gihta
Postoje neki faktori rizika koje ne možete kontrolirati, poput porodične anamneze gihta ili prevalencije gihta kod odraslih muškaraca i žena u postmenopauzi. No, možete kontrolirati druge faktore rizika poput prekomjerne težine (ili pretilosti), neliječenog visokog krvnog tlaka, dijabetesa, metaboličkog sindroma i bolesti srca i bubrega.
Nedavna operacija ili trauma također povećavaju rizik od gihta
Korak 3. Postavite dijagnozu gihta
Ako niste sigurni imate li giht, razgovarajte sa svojim ljekarom. Vaš lekar će postaviti dijagnozu na osnovu vaših simptoma i istorije bolesti. Možda će biti potrebna dodatna ispitivanja i laboratorijski radovi.
- Testiranje može uključivati uzimanje uzorka zglobne tekućine, testiranje krvi radi provjere nivoa mokraćne kiseline ili rendgensko snimanje, ultrazvuk ili CT (iako se testovi snimanja obično ne koriste).
- Zglobna tekućina se analizira na prisutnost kristala urata koji su vidljivi pod mikroskopom.
Savjeti
- Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se vaši simptomi ne poboljšaju u roku od dva do tri dana od uzimanja lijeka i uvijek obavijestite svog ljekara o svim suplementima ili prirodnim lijekovima koje možda uzimate.
- Kolhicin je stariji lijek koji se rjeđe propisuje zbog značajnih nuspojava, iako se još uvijek može koristiti u akutnoj fazi.
- Prije nego uzmete bilo koju dodatnu količinu folne kiseline, kvercetina ili Đavolje kandže, razgovarajte sa svojim ljekarom ako uzimate druge lijekove, posebno ako već uzimate lijekove protiv gihta.
