Giht ili gihtni artritis je artritični poremećaj uzrokovan visokim nivoom mokraćne kiseline u tkivima, zglobovima i krvi. Ljudi s gihtom mogu stvarati previše mokraćne kiseline ili ne mogu efikasno izlučivati mokraćnu kiselinu. Prekomjerna količina mokraćne kiseline u tijelu uzrokuje bol, crvenilo i oticanje. Budući da se napadi boli gihta često javljaju noću, dobra je ideja znati kako izbjeći pojavu gihta i kako ublažiti bol kad počne.
Koraci
1. dio od 5: Liječenje akutne boli za lakše spavanje
Korak 1. Ledite područje
Općenito, prvih 36-48 sati napada gihta su najbolniji, ali možete ublažiti početnu bol i pobrinuti se da činite sve što je moguće kako biste što prije prekinuli napad gihta. Nekim bolom gihta možete ublažiti zaleđivanje zgloba. Koristite vrećicu leda umotanu u ručnik i nanosite na zahvaćeno područje 20-30 minuta svaki sat dok ste budni.
Oštećeni zglob držite što je moguće povišenije dok ga ledete. To će pomoći da se izbjegne taloženje krvi u području koje se ledi
Korak 2. Uzmite lijekove protiv bolova bez recepta
Možete uzeti uobičajene lijekove protiv bolova, poput ibuprofena (npr. Advil, Motrin IB) i naproksena (npr. Aleve). Koristite bilo koje OTC NSAID -ove što je moguće kraće. Dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati šanse za srčani ili moždani udar, a može povećati i rizik od čireva i krvarenja. Pazite da se točno pridržavate uputa proizvođača.
- Međutim, izbjegavajte bilo koji aspirin ili lokalne proizvode s aspirinom (npr. Aspercreme ili bilo koju lokalnu kremu sa salicilatima). Aspirinski proizvodi mogu uzrokovati taloženje više mokraćne kiseline u zglobovima.
- Tylenol (acetaminofen) nije protuupalni lijek i vjerojatno neće pomoći.
- Mogli biste uzeti i kolhicin, ali će vam možda biti potreban ljekarski recept za taj lijek.
- Za hroničnu kontrolu gihta, trebate uzeti alopurinol, koji smanjuje količinu mokraćne kiseline u tijelu.
Korak 3. Isprobajte lokalnu kremu ili gel za ublažavanje bolova
Lokalni analgetici pokazali su se vrlo učinkovitima, posebno za zglobove poput prstiju, gležnjeva, koljena, laktova i šaka. Na primjer, Voltaren gel je lokalni NSAID na recept koji može uvelike smanjiti bol u gihtu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi Voltaren gela Topikalni tretmani bez recepta koji mogu biti od pomoći uključuju:
- Kapsaicin krema: Kapsaicin je tvar dobivena iz kajenske paprike koja iscrpljuje tvar P - signal boli. Dobro operite ruke nakon nanošenja kapsaicina - to može izazvati intenzivan osjećaj peckanja, posebno ako vam se približi očima.
- Homeopatske kreme: To uključuje Topricin, koji sadrži mješavinu homeopatskih lijekova protiv bolova.
- Mast za ublažavanje gihta: Tanza Botanicals ima mast za ublažavanje gihta koja je napravljena od brojnih ljekovitih biljaka.
Dio 2 od 5: Priprema za spavanje dok se rasplamsavate
Korak 1. Raskomotite se što je više moguće
Giht se često razbuktava noću, u tom trenutku težina pokrivača na gihtnom prstu, na primjer, može biti izuzetno bolna. Ako znate da je to vaš slučaj, a imali ste i jake napade, izbjegnite tu nelagodu pojačavanjem topline u spavaćoj sobi i držite pokrivače dalje od zahvaćenog područja.
- Možda će vam biti ugodnije, barem prve noći, spavati u naslonjaču ili naslonjaču gdje možete držati zglob povišen.
- Ako je giht u vašem prstu, gležnju ili koljenu, možda je najbolje da ne koristite deku ili da šatorite područje iznad zgloba ako možete.
Korak 2. Liječite uslove sna
Giht je također povezan sa stanjima spavanja, poput apneje u snu. Ako vas je u prošlosti u noći probudio giht, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim tretmanima za stanje spavanja.
- Izbjegavajte bilo kakve stimulanse, poput kofeina ili duhana, uz izbjegavanje hrane ili pića bogatih purinima. Neke namirnice bogate purinom su crveno meso, inćuni, školjke, masna riba, šparoge, špinat i većina suhog pasulja. Izbjegavanje ove hrane pomoći će vam da čvršće zaspite.
- Pijte puno vode. Iako vam ovo neće nužno pomoći da zaspite u neposrednom smislu, ali će vam pomoći da izbacite nakupljenu mokraćnu kiselinu.
- Ispijanje šolje čaja od kamilice prije spavanja može vam pomoći da se opustite i spremite za san.
Korak 3. Uzmite bilo koji lijek sat vremena prije nego što planirate zaspati
To daje lijeku neko vrijeme da postane djelotvoran. Na primjer, ako koristite lokalno ublažavanje boli, nanesite ga 20-30 minuta prije nego što planirate spavati.
Ako uzimate NSAIL, pokušajte ih uzimati s hranom, poput jogurta ili krekera od maslaca od kikirikija. Prehrana će vam pomoći da obložite želudac i smanji vjerojatnost razvoja čira ili gastrointestinalnog krvarenja
Korak 4. Vježbajte dobru higijenu sna
Izbjegavajte glasne zvukove ili jako svjetlo i pustite smirujuću muziku ili “bijeli šum” koji će vam pomoći da se opustite. Ako možete, istuširajte se ili se istuširajte prije spavanja. Ovo vam može pomoći da se još više opustite.
Ustajte i idite u krevet svaki dan u isto vrijeme. Ne forsirajte spavanje; ako ne možete zaspati, radite nešto drugo dok se ne umorite. Rješavajte sukobe prije nego što odete u krevet. Nemojte piti alkohol ili duhan prije nego što odete u krevet. Pokušajte vježbati ujutro i nemojte vježbati manje od četiri sata prije odlaska na spavanje
Dio 3 od 5: Medicinsko liječenje gihta
Korak 1. Postavite dijagnozu
Važno je da se posavjetujete s ljekarom ako mislite da imate giht. Oni vam mogu pomoći u ublažavanju simptoma i dati preporuke za liječenje. Giht se obično dijagnosticira jednostavnim pregledom simptoma i povijesti bolesti.
Vaš liječnik može uzeti i uzorak zglobne tekućine kako bi potražio karakteristične kristale mokraćne kiseline, proveo krvni test za mjerenje količine mokraćne kiseline ili radiograf, ultrazvuk ili CT, iako se testovi snimanja rijetko koriste
Korak 2. Uzmite propisane lijekove
Za liječenje gihta koriste se lijekovi koji blokiraju proizvodnju mokraćne kiseline (npr. Alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) i febuksostat (Uloric)) ili povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline (npr. Probenecid (Probalan)) Kao što ste mogli sumnjati, ovi lijekovi mogu izazvati značajne nuspojave:
- Alopurinol može uzrokovati osip na koži, uzrokovati anemiju i ponekad može pojačati bol u zglobovima. Ljudi azijskog i afričkog porijekla imaju veći rizik od osipa na koži zbog alopurinola.
- Alopurinol se koristi samo za liječenje kroničnog gihta. Ne liječi akutni giht. Ako patite od akutnog gihta, trebali biste uzeti kolhicin kako biste ublažili simptome, jer alopurinol neće biti vrlo učinkovit.
- Febuksostat može značajno promijeniti jetrene enzime. Ovaj lijek se koristi i samo za hronični giht.
- Probenecid može uzrokovati glavobolje, bolove u zglobovima i ubrzano disanje.
- Ostali korišteni lijekovi uključuju nesteroidne protuupalne lijekove na recept, poput indometacina (Indocin) ili celekoksiba (Celebrex). Takođe se mogu propisati steroidni protuupalni agensi i kolhicin (Colcrys, Mitigare). Kolhicin je stariji lijek koji se rjeđe koristi zbog značajnih nuspojava.
Korak 3. Slijedite preporuke svog ljekara za promjenu načina života
Osim lijekova, liječenje gihta i bolova povezanih s gihtom zahtijevaju promjene u vašoj prehrani i načinu života. Vaš liječnik bi trebao dati neke prijedloge za ove promjene načina života kako biste mogli ograničiti bol i naspavati se.
Dio 4 od 5: Promjene u prehrani
Korak 1. Izbjegavajte hranu koja povećava vaše šanse za napad
Ako vam je ovo prvi napad ili niste već unijeli promjene u prehrani, vrijeme je da smanjite unos hrane bogate purinima. Purini se razgrađuju u vašem tijelu i stvaraju mokraćnu kiselinu. Potpuno izbjegavajte ovu hranu tijekom napada gihta i najmanje 1 mjesec nakon napada. Nakon što se oporavite, nemojte prekoračiti više od 2-4 porcije bilo koje od ovih namirnica sedmično. Oni uključuju:
- Alkohol
- Šećerna bezalkoholna pića
- Masna hrana, poput pržene hrane, maslaca, margarina i mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti.
- Organsko meso (jetra, bubrezi, slatkiši (mozak)). Ove namirnice imaju najveći sadržaj purina.
- Govedina, piletina, svinjetina, slanina, teletina, divljač.
- Inćuni, srdele, haringa, dagnje, bakalar, kapice, pastrmka, vahnja, rak, kamenica, jastog, škampi
Korak 2. Povećajte unos hrane koja pomaže u uklanjanju gihta
Osim što izbjegavate određene namirnice, možete povećati i hranu koja može zaštititi od visokog nivoa mokraćne kiseline. Ovo uključuje:
- Hrana bogata fitatima: Fitata je tvar za koju se čini da sprječava stvaranje mnogih vrsta bubrežnih kamenaca, uključujući one s mokraćnom kiselinom. Hrana bogata fitatima uključuje pasulj, mahunarke i integralne žitarice. Trebali biste unositi 2-3 porcije graha, mahunarki i žitarica svaki dan.
- Zeleni čaj: Zeleni čaj smanjuje rizik od bubrežnih kamenaca koji sadrže mokraćnu kiselinu. Pijte oko 2-3 šolje zelenog čaja dnevno.
- Hrana bogata kalcijumom: Namirnice bogate kalcijumom koje treba uključiti u svoju ishranu su mlečni proizvodi sa malo masti.
- Sok od gorke trešnje: Sok od višnje se dugo koristio u naturopatskoj medicini za liječenje gihta i kamena u bubregu. Ako imate napad gihta, pijte 3-4 čaše od 8 unci ili organski sok od višnje svaki dan. Ovo bi trebalo omogućiti olakšanje u roku od 12-24 sata.
Korak 3. Uzmite suplemente koji se preporučuju za giht
Ovi dodaci neće vam odmah pomoći da zaspite, ali će dugoročno pomoći u smanjenju učestalosti i trajanja napada gihta. Ako već uzimate lijekove protiv gihta na recept, razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego uzmete bilo kakve suplemente. Također slijedite preporuke proizvođača za doziranje bilo kojih dodataka. Korisni dodaci uključuju:
- Omega-3 masne kiseline, posebno EPA.
- Bromelain je enzim dobiven iz ananasa. Često se koristi za liječenje probavnih problema, ali se kod gihta koristi kao protuupalno sredstvo.
- Folat, vitamin B, inhibira isti enzim (ksantin oksidazu) koji lijek protiv gihta alopurinol inhibira, čime se smanjuje nivo mokraćne kiseline.
- Kvercetin je bioflavonoid koji također inhibira ksantin oksidazu.
- Đavolja kandža (Harpagophytum procumbens) tradicionalno se koristi za liječenje gihta smanjenjem razine mokraćne kiseline.
- Svi s gihtom trebaju izbjegavati dodatni vitamin C ili niacin. Oba ova vitamina mogu povećati nivo mokraćne kiseline.
5. dio od 5: Prepoznavanje gihta
Korak 1. Potražite simptome gihta
Simptomi gihta obično se pojavljuju iznenada i često se javljaju noću. Simptomi gihta uključuju:
- Intenzivna bol u zglobovima. Najčešće u podnožju palca. Uključeni zglob mogu biti i stopala, gležnjevi, koljena i ručni zglobovi.
- Giht obično pogađa samo jedan zglob odjednom, ali može zahvatiti i mnoge zglobove, posebno ako se ne riješi osnovni uzrok gihta.
- Nelagoda u zglobovima nakon početnog napada.
- Crvenilo i drugi znakovi upale, na primjer toplina, oteklina i osjetljivost.
- Smanjena sposobnost kretanja u zahvaćenom zglobu.
Korak 2. Procijenite može li vaša prehrana poticati giht
Prehrana bogata namirnicama i pićima bogatim purinima s visokim sadržajem fruktoze (gazirana pića i bezalkoholna pića) može vas izložiti riziku od gihta. Namirnice koje obično djeluju kao pokretači gihta uključuju:
- Pivo i žestoka pića
- Šećerna bezalkoholna pića
- Masna hrana (pržena hrana, puter, margarin, mlečni proizvodi sa visokim procentom masti)
- Organsko meso (jetra, bubrezi, slatkiši (mozak))
- Govedina, piletina, svinjetina, slanina, teletina, divljač (Crveno meso ima puno purina. Bijelo meso poput piletine i svinjetine je malo i umjereno je sigurno. Direktno iz pamfleta za giht iz dijetetskih proizvoda)
- Šparoge su takođe bogate purinima.
- Inćuni, srdele, haringa, dagnje, bakalar, kapice, pastrmka, vahnja, rak, kamenica, jastog, škampi
Korak 3. Procijenite faktore rizika za giht
Giht se može pojaviti u svim godinama, ali najčešće u odraslih muškaraca i žena u postmenopauzi. Međutim, postoje i drugi faktori osim prehrane koji mogu imati veliki utjecaj na to da li ćete dobiti giht ili ne. Ovo uključuje:
- Pretilost ili prekomjerna težina
- Neliječeni visoki krvni tlak, dijabetes, metabolički sindrom, bolesti srca i bubrega
- Lijekovi, uključujući tiazidne diuretike (pilule za vodu), male doze aspirina, imunosupresivne lijekove
- Porodična istorija gihta
- Nedavna operacija ili trauma: Ako kontrolirate količinu purina u svojoj prehrani, ali ispustite teški predmet na nožni prst, to bi i dalje moglo izazvati akutni napad.
