FSGS ili (Fokalna segmentna glomeruloskleroza) je rijetko stanje koje napada filtrirajući sustav bubrega i dovodi do ozbiljnih ožiljaka. FSGS je takođe odgovoran za ozbiljniju bolest koja se naziva nefrotski sindrom. Odnos između glomeruloskleroze žarišnog segmenta i gihta je jednostavan. Oni koji pate od glomerulosceroze žarišnog segmenta imaju oštećene bubrege. To znači da se otpadni proizvodi poput mokraćne kiseline ne izlučuju pravilno iz tijela. Kada se to dogodi, mokraćna kiselina ostaje zarobljena u krvotoku. To dovodi do nakupljanja kristala urata u zglobovima, uzrokujući bol i upalu.
Koraci
Metoda 1 od 4: Upravljanje napadom gihta u gležnju
Korak 1. Podignite bolni zglob
Pritom će gravitacija pomoći u smanjenju upale skočnog zgloba jer se krv polako odvodi iz upaljenog područja. Minimalna potrebna nadmorska visina je 30 stepeni u periodu od jednog sata, tako da će sva krv cirkulirati natrag prema srcu.
Korak 2. Izbjegavajte pritisak na bolni zglob
Pacijent bi trebao pokušati držati stopala što je moguće dulje od tla, sve dok se bol i oteklina ne povuku.
Korak 3. Uzmite protuupalne lijekove
Giht uzrokuje upalu i crvenilo oko zahvaćenog zgloba. Upala tada dovodi do oticanja što bol pogoršava.
- Aspirin i ibuprofen su visoko preporučeni protuupalni lijekovi koji mogu ublažiti smanjenje upale i blokiranje boli.
- 500 mg ibuprofena ili paracetamola može se uzeti 3 do 4 puta dnevno, ali samo nakon što se s liječnikom provjerite ima li mogućih nuspojava na ove reakcije kod pacijenata sa FSGS -om.
Korak 4. Neka vam gležanj bude stabilan
Bolni zglob treba imobilizirati radi većeg olakšanja. U tu svrhu može biti koristan zavoj od krepa. Treba ga vezati počevši od nožnih prstiju, a zatim postupno omotati prema gore prema skočnom zglobu.
To će dati zglob potpori, smanjiti oticanje i bol i održati ga nepokretnim, omogućavajući brži oporavak
Korak 5. Uzmite lijekove za ublažavanje upale
Kod pacijenata sa FSGS -om, ljekari predlažu da se prednizon (steroid) daje tokom 6 mjeseci. To će smanjiti opterećenje bubrega, kao i bol uzrokovanu gihtom. Tačno doziranje će odlučiti ljekar jer je potrebno pažljivo pratiti steroide.
- Mnogi liječnici predlažu kolhicin (Colcrys) kako bi smanjili početni napad gihta. Kolhicin uzrokuje inhibiciju mitoze (inhibiciju mikrotubula) i aktivnost neutrofila što dovodi do protuupalnog učinka.
- Ovaj lijek se može nastaviti doživotno jer pomaže u kontroli nivoa mokraćne kiseline u tijelu.
Metoda 2 od 4: Stvaranje gihta i prehrane prilagođene FSGS-u
Korak 1. Shvatite zašto vam pravilna prehrana može pomoći u rješavanju gihta
Najvažniji način za smanjenje rizika od gihta kod pacijenata koji pate od glomeruloskleroze žarišnog segmenta je pravilnom ishranom.
- Upamtite da većina purina u tijelu dolazi iz hrane koju jedemo. Ograničavanje potrošnje purina ograničava mokraćnu kiselinu u tijelu što smanjuje rizik od gihta.
- Drugi faktor koji treba uzeti u obzir je da se zbog FSGS -a mokraćni organ u tijelu ne izlučuje. Budući da se purin ne izlučuje, potrebno je ograničiti unos hrane s visokim sadržajem purina kako bi se spriječilo nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu.
Korak 2. Smanjite unos proteina životinjskog porijekla
Životinjski proteini su bogati purinom. Ove namirnice uključuju meso organa (jetra, bubrezi i mozak), janjetinu, govedinu, svinjetinu, piletinu, inćune, srdele, skušu i kapice.
- Ostali plodovi mora, poput tunjevine, škampi i jastoga, također sadrže purine. Smanjenje potrošnje životinjskih proteina pomoći će vam u sprječavanju gihta.
- Ograničite meso, perad ili ribu na 113 do 170 grama dnevno.
Korak 3. Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima
Zasićene masti također su loše za one koji su u velikom riziku od gihta. Visoko zasićene masti u tijelu mogu dovesti do pretilosti. Prekomjerna težina ili pretilost povećavaju rizik od hiperurikemije.
Zasićene masti također smanjuju eliminaciju mokraćne kiseline u tijelu. Hrana bogata zasićenim mastima uključuje prženu hranu, komade mesa sa visokim udjelom masti, piletinu sa kožom, puter, sladoled, mast, palmino i kokosovo ulje
Korak 4. Držite se hrane koja sadrži monozasićene masti
Odlukom o zdravijim alternativama gore navedene namirnice mogu pomoći u smanjenju zasićenih masti u vašem tijelu. Umjesto ulja bogatog zasićenim mastima odaberite ulje koje sadrži mononezasićene masti.
- Maslinovo ulje, ulje kanole, suncokretovo ulje i ulje kikirikija primjeri su ulja koje su mononezasićene masti. Zamijenite maslac ili margarin zdravijim opcijama poput putera od kikirikija
- Prilikom pripreme obroka s mesom uklonite masnoću s mesa ili kožu s piletine. Ovo će ograničiti zasićene masti koje ulaze u vaše tijelo.
Korak 5. Izbacite pivo iz ishrane
Studije su pokazale da je pivo povezano s gihtom. Pivo ometa eliminaciju mokraćne kiseline u tijelu.
- Bolja opcija umjesto piva je vino. Studije su pokazale da jedna do dvije pet unci vina dnevno ne povećavaju rizik od gihta.
- Kad pijete vino, samo zapamtite da previše vina ipak može uzrokovati giht. Preporučuje se ograničavanje unosa na 2 čaše.
Korak 6. Klonite se hrane koja sadrži fruktozu
Poznato je i da fruktoza povećava mokraćnu kiselinu. To je zato što metabolizam fruktoze u jetri povećava proizvodnju mokraćne kiseline.
- Namirnice bogate fruktozom su stolni šećer, kukuruzni sirup, med, melasa, javorov sirup, voće i voćni sokovi. Savjetuje se da ne konzumirate više od 32 g (8 žličica) hrane na bazi šećera ili fruktoze dnevno kako biste smanjili rizik od gihta.
- Umjesto gore navedenih sirupa i šećera, koristite jabučni umak kao zdraviju alternativu. Voće poput lubenice, jagode, avokada i kivija ima nizak sadržaj fruktoze.
Metoda 3 od 4: Promjene načina života
Korak 1. Ostanite hidrirani
Tečnosti, posebno voda, igraju važnu ulogu u zdravlju tijela. Tijelu je potrebna voda kako bi bubrezi uklonili otpad iz tijela.
- Pijenjem osam čaša vode svaki dan bubrezi postaju aktivniji u uklanjanju viška mokraćne kiseline koja se proizvodi u tijelu.
- Također smanjuje stvaranje kristalizirane mokraćne kiseline u zglobovima.
Korak 2. Upravljajte svojom težinom ako je moguće
Ljekari obično savjetuju pacijentima FSGS-a koji pate od gihta da usvoje bilo koju dijetu sa smanjenim unošenjem kalorija koja sadrži male količine proteina i male količine masti.
Pretilost je blisko povezana s gihtom, iako se ne razumije tačna veza
Korak 3. Razgovarajte sa svojim ljekarom o prekidu uzimanja određenih lijekova
Tradicionalni lijekovi koji se koriste za giht, poput prednizona, alopurinola i kolhicina, obično se ne koriste kod bubrežnih pacijenata koji pate od gihta, jer lijekovi imaju negativne nuspojave na bubrege.
- Ovi lijekovi mogu pogoršati bolest, a budući da su bubrezi glavni uzrok gihta, potrebno je održavati integritet bubrega.
- Imunoterapija je jedna od najboljih opcija za bubrežne bolesnike koji pate od gihta.
Metoda 4 od 4: Korištenje imunoterapije
Korak 1. Shvatite osnove imunoterapije
Imunoterapija je tretman koji stimulira imunološki sistem u borbi protiv bolesti bubrega. Ova vrsta terapije sastoji se od šest koraka: tačna dijagnoza, blokiranje imunološke reakcije, imunološka tolerancija, imunološka prilagodba, imunološki klirens i imunološka zaštita.
- U tačnoj dijagnozi, liječnici izvode niz testova na autoimuno oštećenje bubrega. Ovaj test će potvrditi vrstu, količinu i taloženje antitijela koje pacijent ima.
- Blokiranje imunološke reakcije vrši se kako bi se blokirala oštećenja. Prije nego što prijeđete na druge korake imunoterapije, važno je blokirati autoimunu reakciju tijela na bubrege. To je zato što tijelo napada bubrege tokom procesa bolesti. Da bi se to spriječilo, imunološki sistem mora biti blokiran i resetiran. To je ono što imunoterapija čini.
Korak 2. Napravite biopsiju bubrega
Prije imunoterapije mora se uraditi biopsija bubrega kako bi se utvrdile vrste antitijela i imunološkog kompleksa koji su rezultirali oštećenjem bubrega.
- Biopsija je uklanjanje malog dijela bubrega. S bilo kojom biopsijom bubrega pacijent mora postiti dan ranije, a zatim ležati ravno na krevetu 4 sata nakon zahvata.
- Kada se utvrdi vrsta antitijela i imunološkog kompleksa koji napada bubrege, daju se imunosupresivi da oslabe ta antitijela. Tada dolazi do blokiranja. Antitijela su oslabljena i to zaustavlja oštećenje bubrega.
Korak 3. Zaštitite se od infekcija tokom imunoterapije
Budući da su antitijela oslabljena tokom imunoterapije i budući da antitijela pomažu našem tijelu u borbi protiv infekcije, u ovom periodu liječenja tijelo može biti podložno bolestima.
- Stoga se moraju poduzeti mjere opreza kako bi se osiguralo da pacijent ne dobije nikakvu infekciju.
- Nošenje maske i izbjegavanje kontakta s bolesnim ljudima dobre su mjere opreza.
