Stručnjaci se slažu da sindrom karpalnog tunela obično uzrokuje utrnulost, trnce i slabost u zglobu i ruci. Vaši simptomi su uzrokovani kompresijom vašeg srednjeg živca, koji prolazi kroz uski prolaz u vašoj ruci koji se naziva karpalni tunel. Istraživanja sugeriraju da je sindrom karpalnog tunela obično uzrokovan faktorima kao što su ozljede, ponavljajući pokreti, stanja koja uzrokuju upalu ili manji od prosječnog karpalnog tunela. Iako ćete možda moći ublažiti simptome kod kuće, najbolje je posjetiti liječnika radi liječenja sindroma karpalnog tunela jer se s vremenom može pogoršati.
Koraci
1. dio 3: Suočavanje sa sindromom karpalnog tunela kod kuće
Korak 1. Izbjegavajte iritaciju srednjih živaca
Karpalni tunel unutar vašeg zgloba je uski prolaz sačinjen od malih karpalnih kostiju i ligamenata. Tunel štiti živce, krvne žile i tetive koje vam ulaze u ruku. Glavni živac koji inervira vašu ruku naziva se srednji živac. Izbjegavajte aktivnosti koje komprimiraju i iritiraju srednji živac, poput ponavljajućeg savijanja zgloba, podizanja teških utega rukama, spavanja sa savijenim zglobovima i udaranja čvrstim predmetima.
- Nošenje uskih narukvica i satova također može biti faktor rizika, stoga pazite da ostavite dovoljno prostora.
- U mnogim slučajevima sindroma karpalnog tunela, jedan uzrok je teško identificirati. Često uključuje kombinaciju faktora, poput artritisa ili dijabetesa, u kombinaciji s ponavljajućim naprezanjem u zglobu.
- Anatomija ljudi može učiniti razliku - neki imaju prirodno manje prolaze u zglobovima ili imaju karpalne kosti koje su čudno postavljene.
Korak 2. Ispružite zglobove
Redovito istezanje zglobova može biti učinkovito za smanjenje ili minimiziranje simptoma karpalnog tunela. Ekstenzije ručnog zgloba mogu pomoći u stvaranju više prostora za srednji živac u karpalnom tunelu istezanjem ligamenata koji se pričvršćuju na karpalne kosti. Najjednostavniji način da ispružite i ispružite oba zgloba istovremeno je "molitvena poza" sa spojenim dlanovima. Dlanove spojite ispred grudi i podignite laktove dok ne osjetite lijepo istezanje u zglobovima. Držite 30 sekundi i ponavljajte 3-5 puta dnevno.
- Također možete uhvatiti prste zahvaćene ruke i povući unatrag sve dok ne osjetite istezanje na prednjoj strani zgloba. Ovim rastezanjem ćete možda osjetiti privremenije trnce u ruci, ali nemojte prestati ako ne osjetite bol.
- Osim trnjenja u rukama, drugi simptomi koji su obično povezani sa sindromom karpalnog tunela su: utrnulost, pulsirajuća bol, slabost mišića i promjene boje (previše blijede ili previše crvene).
- Jedini dio zgloba/šake koji je tipično pošteđen simptoma je mali prst - ne inervira ga srednji živac.
Korak 3. Uzmite protuupalna sredstva bez recepta (OTC)
Simptomi karpalnog tunela često su povezani s upalom/oteklinom u zglobu, koji ili direktno iritira srednji živac ili ga gomila (steže). Stoga, uzimanje OTC nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena (Motrin, Advil) ili naproksena (Aleve), može biti vrlo korisno za smanjenje simptoma kratkoročno. Lijekovi protiv bolova poput acetaminofena (Tylenol, Paracetamol) mogu se koristiti i za karpalni tunel, ali ne utječu na oticanje, već samo na bol.
- Protuupalne i analgetike treba smatrati kratkoročnim strategijama za kontrolu boli. Nema dokaza da ovi lijekovi dugoročno poboljšavaju sindrom karpalnog tunela.
- Uzimanje previše NSAID -a ili predugo uzimanje značajno povećava rizik od iritacije želuca, čireva i zatajenja bubrega.
- Uzimanje previše acetaminofena ili uzimanje previše može uzrokovati oštećenje jetre.
- Alternativno, utrljajte mast koja sadrži prirodni lijek protiv bolova u zglob/šaku. Mentol, kamfor, arnika i kapsaicin svi su korisni za ublažavanje blage do umjerene boli.
Korak 4. Koristite hladnu terapiju
Ako vas zglob boli i izgleda ili vam je natečen, nanesite malu vrećicu zdrobljenog leda (ili nešto hladno) na njega kako biste smanjili upalu i ublažili bol. Na taj način možete smanjiti simptome šake. Terapija hladnoćom je najefikasnija za ozljede mekih tkiva koje uključuju neku vrstu otekline jer smanjuje protok krvi. Nanesite zdrobljeni led na zglob oko 5-10 minuta 3-5 puta dnevno sve dok se simptomi ne povuku.
- Stiskanje leda uz zglob pomoću rastezljivog zavoja Tensor ili Ace još je učinkovitije u borbi protiv upale.
- Uvijek omotajte led tankom krpom prije nanošenja na kožu - sprječava iritaciju kože ili ozebline.
- Ako drobljeni led nije dostupan, umjesto toga upotrijebite veliku kocku leda, pakiranje smrznutog gela ili malu vrećicu smrznutog povrća.
- U nekim slučajevima hladna terapija može pogoršati simptome sindroma karpalnog tunela. Izbjegavajte led ako je to slučaj s vama.
2. dio od 3: Promjena vaših navika
Korak 1. Nosite udlagu za zglob
Nošenje krute proteze ili udlage koja drži vaš zglob u neutralnom položaju tijekom dana može smanjiti kompresiju ili iritaciju srednjeg živca i pomoći kod simptoma karpalnog tunela. Udlage ili proteze za zglobove ruku mogu se nositi i za vrijeme aktivnosti koje pogoršavaju simptome, poput rada za računarom, kuglanja ili nošenja namirnica. Nošenje udlaga dok spavate može pomoći u ublažavanju noćnih simptoma trnjenja i utrnulosti u rukama, posebno ako imate naviku uvijanja zglobova.
- Možda ćete morati nositi udlagu nekoliko sedmica (danju i noću) da biste dobili značajno olakšanje od simptoma karpalnog tunela. Za neke oboljele, udlage i proteze pružaju zanemarivu korist.
- Iščitavanje noću može biti dobra ideja ako ste trudni i imate sindrom karpalnog tunela jer trudnoća ima tendenciju povećanja otoka (edema) u šakama i stopalima.
- Udlage i proteze za zglobove mogu se kupiti u većini ljekarni i prodavaonica medicinske opreme.
Korak 2. Promijenite položaj za spavanje
Neki položaji spavanja mogu pogoršati simptome sindroma karpalnog tunela. Spavanje sa stisnutim šakama i zgrčenim zglobovima (savijeni) najgori je položaj, ali ni ruke ispružene iznad glave nisu sjajne. Umjesto toga, spavajte na leđima ili sa strane s rukama sa strane i pokušajte držati ruke otvorene, a zapešća u neutralnom položaju. Nošenje zgloba za zglobove ili proteza vrlo je korisno u tom pogledu, iako je potrebno malo navikavanja.
- Ne spavajte na trbuhu sa rukama/zglobovima stisnutim ispod jastuka. Ljudi koji to rade često se bude utrnulih i trnućih ruku.
- Većina udlaga i narukvica za zglobove izrađene su od najlona i pričvršćuju se čičak trakom koja može iritirati druge dijelove vašeg tijela. Razmislite o pokrivanju udlage čarapom ili tankom krpom kako biste smanjili iritaciju drugih dijelova tijela.
Korak 3. Promijenite svoju radnu stanicu
Vaš problem sa karpalnim tunelom može biti uzrokovan ili pogoršan zbog loše dizajnirane radne stanice. Ako tastatura, miš, stol i/ili stolica vašeg računara nisu pravilno postavljeni prema vašoj visini i proporcijama tijela, to može opteretiti zglobove, ramena, vrat i srednji dio leđa. Uvjerite se da je vaša tastatura dovoljno niska kako vam zglobovi ruku ne bi bili stalno savijeni prema gore tokom kucanja. Razmislite o nabavci ergonomske tastature i miša, dizajnirane za uklanjanje stresa s ručnih zglobova i ruku.
- Stavljanje jastučića podstavljenih ispod tastature i miša može umanjiti utjecaj na vaše ruke i zglobove.
- Neka radni terapeut pregleda vaš položaj tijela dok obavljate svoj posao.
- Ljudi koji svakodnevno rade na računarima imaju veći rizik od sindroma karpalnog tunela.
Dio 3 od 3: Liječenje sindroma karpalnog tunela
Korak 1. Zakažite pregled kod svog ljekara
Ako osjećate simptome karpalnog tunela u zglobu i šaci koji traju duže od nekoliko tjedana, posjetite svog liječnika radi pregleda. Vaš liječnik može uzeti rendgenske snimke i krvne pretrage kako bi isključio druge uzroke boli u zglobu/šaci, poput reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, uznapredovalog dijabetesa, prijeloma kose ili vaskularnih problema.
- Elektrodijagnostičke studije (EMG i provođenje živaca) obično se rade kako bi se potvrdila dijagnoza sindroma karpalnog tunela.
- Vaš liječnik će provjeriti možete li obavljati određene zadatke koji su teški sa sindromom karpalnog tunela, kao što su: stisnuti čvrstu šaku, stisnuti palac i kažiprst i precizno manipulirati malim predmetima.
- Vaš ljekar će vas možda pitati o vašem zanimanju, jer su određeni poslovi u velikom riziku: stolari, blagajnici, radnici na traci, muzičari, automehaničari i ljudi koji dugo rade na računarima.
Korak 2. Pitajte o injekcijama kortikosteroida
Vaš liječnik može preporučiti ubrizgavanje područja karpalnog tunela vašeg zgloba kortikosteroidnim lijekovima, poput kortizona, kako bi se ublažili bol, upala i drugi simptomi. Kortikosteroidi su snažni i brzo djelujući protuupalni lijekovi koji mogu brzo smanjiti oticanje u zglobu, što ublažava pritisak na srednji živac. Uzimanje oralnih kortikosteroida (na usta) je još jedna mogućnost, ali se ti lijekovi ne smatraju učinkovitima kao injekcije i imaju značajne nuspojave.
- Drugi uobičajeni kortikosteroidni lijekovi koji se koriste za sindrom karpalnog tunela su prednizolon, deksametazon i triamcinolon.
- Potencijalne komplikacije injekcija kortikosteroida uključuju lokalnu infekciju, krvarenje, slabljenje tetiva, lokalnu atrofiju mišića i iritaciju/oštećenje živaca. Kao takve, injekcije su ograničene na 2 godišnje.
- Ako injekcije kortikosteroida ne uspiju značajno umanjiti simptome sindroma karpalnog tunela, treba razmisliti o operaciji.
Korak 3. Smatrajte operaciju kao posljednje sredstvo
Ako vam svi drugi lijekovi i tretmani ne pomognu, tada će vam liječnik vjerojatno preporučiti operaciju karpalnog tunela. Operaciju treba smatrati posljednjom mjerom, iako može u potpunosti ublažiti simptome uz minimalan rizik, pa se ne smije smatrati dugotrajnom intervencijom. Cilj operacije je ublažiti pritisak na srednji živac rezanjem ligamenta pritiskom na njega. Međutim, operacija karpalnog tunela može se izvesti na dva različita načina: endoskopskom ili otvorenom operacijom.
- Endoskopska kirurgija uključuje upotrebu uređaja nalik teleskopu sa malom kamerom na kraju (endoskop), koja se ubacuje kroz mali rez na vašem ručnom zglobu ili ruci. Endoskop može vidjeti unutar karpalnog tunela i presjeći problematične ligamente.
- Endoskopska operacija obično rezultira najmanjom boli i najbržim oporavkom.
- Otvorena operacija uključuje veći rez na dlanu i nad ručnim zglobom kako bi se presjekao problematični ligament koji oslobađa živac.
- Operativni rizici uključuju: oštećenje živaca, infekciju i stvaranje ožiljnog tkiva.
Korak 4. Budite strpljivi pri oporavku
Nakon operacije (radi se ambulantno), od vas će se tražiti da često podignete ruku iznad srca i pomaknete prste, što smanjuje oticanje i sprječava ukočenost. Blagi bol, oteklina i ukočenost u dlanu i zglobu mogu se očekivati nakon operacije do 6 mjeseci, a potpuni oporavak može potrajati godinu dana. Prve 2-4 sedmice možda ćete morati nositi udlagu ili protezu, iako se preporučuje korištenje ruke.
- Simptomi većine ljudi postaju mnogo bolji nakon operacije, ali oporavak je često spor i postupan. U prosjeku, snaga ruku se vraća u normalu 2 mjeseca nakon operacije.
- Sindrom karpalnog tunela može se povremeno ponoviti (oko 10% vremena) i može zahtijevati dodatnu operaciju.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Nisu svi bolovi u rukama uzrokovani sindromom karpalnog tunela. Artritis, tendinitis, istegnuća i uganuća mogu oponašati simptome sindroma karpalnog tunela.
- Srednji živac pruža osjet na dlan palca i prstiju, ali ne i na mali prst.
- Prijavljeno je da suplementi vitamina B6 ublažavaju simptome sindroma karpalnog tunela kod nekih ljudi, iako nije poznato kako i zašto bi mogao djelovati.
- Ako koristite opremu koja vibrira ili zahtijeva veliku silu, napravite više pauze.
- Većina ljudi koji pate od karpalnog tunela nikada nisu radili u uredu niti su obavljali ponavljajući ručni rad. Postoje i drugi uzroci i faktori rizika.
- Nakon operacije, možda ćete i dalje osjećati utrnulost do 3 mjeseca dok se oporavljate.
- Vjerojatnije je da ćete razviti bol i ukočenost ruku u hladnom okruženju, pa neka vam ruke budu tople.
