Zoloft ili sertralin je antidepresiv u klasi poznatoj kao selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI). Često se propisuje za liječenje depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja, napada panike, poremećaja socijalne anksioznosti i predmenstrualnog disforičnog poremećaja. Pošto Zoloft utiče na hemiju mozga, ne treba ga prekidati bez konsultacije sa lekarom. Osim toga, do prekida primjene Zolofta treba doći samo pod nadzorom vašeg ljekara i prema postupnom rasporedu koji vam je ljekar propisao.
Koraci
Metoda 1 od 2: Sužavanje Zolofta
Korak 1. Razmislite zašto želite prekinuti uzimanje Zolofta
Općenito biste trebali nastaviti uzimati Zoloft ako je lijek učinkovito kontrolirao vašu depresiju ili poremećaj. Međutim, postoje dobri razlozi za prekid ili promjenu lijeka pod nadzorom ljekara. Ovi razlozi uključuju:
- Ako osjetite ozbiljne ili kontinuirane nuspojave.
- Ako vaša depresija ili poremećaj nisu pod kontrolom sa Zoloftom. To može značiti uporna tužna, tjeskobna ili prazna osjećanja; razdražljivost; gubitak interesa za ugodne aktivnosti ili hobije; umor; poteškoće s koncentracijom; smetnje u spavanju, poput nesanice ili prekomjernog sna; promjene apetita; misli o samoubistvu; ili fizički bolovi. Važno je napomenuti da Zoloftu općenito treba do osam tjedana da potpuno djeluje i može zahtijevati povećanje doze.
- Ako ste neko vrijeme bili na Zoloftu (6-12 mjeseci) i vaš liječnik smatra da niste u opasnosti (ili nemate) kroničnu ili ponavljajuću depresiju.
Korak 2. Pratite sve nuspojave koje ste iskusili
Neki nuspojave lijeka mogu uključivati: mučninu, suha usta, pospanost, gubitak težine, nesanicu, promjene u seksualnom nagonu i nekontrolirano drhtanje. Obavijestite svog liječnika ako je neko od ovih nuspojava ozbiljno ili ne nestaje.
Osim toga, ideje o samoubojstvu mogu biti prisutne kod mlađih odraslih i djece. Odmah obavijestite svog liječnika ako imate misli povezane sa samoubojstvom
Korak 3. Razgovarajte sa svojim ljekarom
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim nuspojavama ili drugim razlozima zbog kojih želite prestati uzimati Zoloft. To će pomoći vašem liječniku da donese informiranu odluku i odluči je li pravi trenutak da prestanete uzimati Zoloft.
- Ako ste uzimali lijekove manje od osam sedmica, vaš ljekar će vam vjerovatno predložiti da date lijek punih osam sedmica da stupi na snagu.
- Ako želite prestati uzimati Zoloft jer nije bio učinkovit, možda biste trebali pitati svog liječnika može li povećanje doze imati pozitivne rezultate.
Korak 4. Polako prekinite primjenu Zolofta
Antidepresive je potrebno polako prekidati s postupnim smanjivanjem doza kako bi se izbjegli simptomi prekida. To se naziva sužavanje. Suženje može potrajati tjednima do mjesecima, ovisno o antidepresivu, koliko dugo ste ga uzimali, dozi i simptomima. Ako odmah prestanete-idite “hladna puretina”-vaše tijelo nema dovoljno vremena za prilagodbu, a možda ćete osjetiti i gore simptome prekida. Simptomi mogu uključivati:
- Abdominalni problemi kao što su mučnina, povraćanje, proljev ili grčevi
- Problemi sa spavanjem, poput nesanice ili noćnih mora
- Problemi s ravnotežom, poput omaglice ili omaglice
- Problemi s osjetilima ili pokretima, poput utrnulosti, trnjenja, podrhtavanja i nedostatka koordinacije
- Osjećaji razdražljivosti, uznemirenosti ili tjeskobe
Korak 5. Sužavanje na osnovu rasporeda vašeg ljekara
Vrijeme potrebno za potpuno prestanak uzimanja Zolofta može ovisiti o tome koliko ste dugo uzimali lijek i dozi koja vam je propisana. Vaš ljekar će odrediti najbolji raspored za smanjivanje uzimanja Zolofta uz minimiziranje mogućnosti prekida simptoma.
- Jedan od predloženih načina je smanjenje doze za 25 mg po smanjenju doze, dajući najmanje dvije sedmice između svakog smanjenja doze.
- Pratite svoj raspored sužavanja zapisujući datume i promjene doze.
- Očekujte da će se doza lijeka smanjiti tijekom nekoliko sedmica. Ako ste dugo bili na Zoloftu, vjerovatno ćete ga smanjiti za četiri do šest sedmica. Ako počnete osjećati nepodnošljive simptome ustezanja, tada će vaš liječnik možda odlučiti smanjiti dozu sporije.
Korak 6. Dokumentujte sve efekte koje doživite
Čak i ako sužavate Zoloft, i dalje je moguće osjetiti simptome prekida. Također možete biti u opasnosti da doživite recidiv s obzirom na svoju depresiju ili poremećaj. Pratite i razgovarajte sa svojim liječnikom ako razvijete bilo koji od ovih simptoma.
- Simptomi prekida brzo počinju, polako se poboljšavaju tijekom 1-2 sedmice i uključuju više fizičkih tegoba. Kako biste razlikovali simptome relapsa i simptome prekida, pogledajte kada simptomi počnu, koliko dugo traju i vrstu simptoma.
- Simptomi recidiva postupno se razvijaju nakon 2-3 sedmice i pogoršavaju se 2-4 sedmice. Obratite se svom ljekaru ako simptomi potraju duže od mjesec dana.
Korak 7. Obavještavajte svog ljekara
Vaš liječnik će vas nadzirati najmanje nekoliko mjeseci nakon prekida terapije. Obavijestite ga o svim simptomima ili nedoumicama recidiva. Možda ćete tokom ovog vremenskog perioda poželjeti detaljnije pratiti svog ljekara.
Korak 8. Uzimajte sve nove lijekove prema receptu vašeg ljekara
Ako prestajete uzimati Zoloft zbog nuspojava ili ako Zoloft ne kontrolira vašu depresiju, liječnik vam može propisati drugi antidepresiv. Izbor lijeka ovisi o mnogim aspektima, kao što su preferencije pacijenata, prethodni odgovor, efikasnost, sigurnost i podnošljivost, cijena, nuspojave i interakcije lijekova. Ako ste doživjeli nuspojave ili neadekvatnu kontrolu depresije, liječnik vam može preporučiti:
- Drugačiji selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), uključujući Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) ili Lexapro (escitalopram)
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin norepinefrina (SNRI), kao što je Effexor (venlafaksin)
- Triciklički antidepresivi (TCA), kao što je Elavil (amitriptilin).
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) mogu se koristiti i nakon čekanja najmanje pet sedmica nakon prestanka uzimanja Zolofta.
Metoda 2 od 2: Uključujući promjene načina života i alternativne terapije
Korak 1. Pokušajte redovno vježbati
Studije pokazuju da redovite vježbe mogu pomoći u proizvodnji endorfina i povećati neurotransmitere koji mogu pomoći kod simptoma depresije. Pokušajte vježbati otprilike trideset minuta svaki dan.
Korak 2. Promijenite svoju prehranu
Zdrava prehrana može vam pomoći u cjelini. Posebno se pokazalo da omega-3 masne kiseline pomažu kao pomoćna terapija za depresiju.
- Omega-3 masne kiseline sadržane su u hrani kao što su kelj, spanać, sojino ili ulje repice, laneno sjeme, orasi i masna riba poput lososa. Dostupne su i bez recepta, obično u obliku želatinskih kapsula s ribljim uljem.
- Studije koje su pokazale korist omega-3 masnih kiselina kod poremećaja raspoloženja uključivale su doze između 1-9 grama. Međutim, više dokaza podržava niže doze u tom rasponu.
Korak 3. Slijedite dosljedan raspored spavanja
San je često poremećen depresijom. Važno je slijediti dobru higijenu sna kako biste osigurali pravilan odmor. Dobra higijena sna uključuje:
- Odlazak u krevet i ustajanje svaki dan u isto vrijeme
- Izbjegavajte stimulaciju prije spavanja, poput vježbanja, gledanja televizije ili rada na računaru
- Izbjegavanje alkohola i kofeina prije spavanja
- Povezivanje vašeg kreveta sa spavanjem za razliku od čitanja ili obavljanja drugog posla
Korak 4. Sunce
Ne postoji konsenzus o tome koliko vam je potrebno izlaganje kako biste pomogli simptomima depresije. Međutim, istraživači se slažu da neke vrste depresije, poput sezonskog afektivnog poremećaja, mogu imati koristi od veće izloženosti sunčevoj svjetlosti. Istraživanja takođe pokazuju da sunčeva svjetlost može utjecati na nivo serotonina.
- Sunčeva svjetlost može također smanjiti rizik od dezorijentacije i depresije kod starijih pacijenata s Alzheimerovom bolešću.
- Općenito, ne postoji maksimalna izloženost sunčevoj svjetlosti. Nosite kremu za sunčanje ako ćete biti na suncu duže od 15 minuta.
Korak 5. Imajte dobar sistem podrške
Tokom cijelog procesa ostanite u kontaktu sa svojim ljekarom i obavijestite ga o svom statusu, osjećajima ili simptomima. Uključite i rođaka ili bliskog prijatelja. Možda će moći pružiti emocionalnu podršku ili prepoznati znakove recidiva.
Imati dobar sistem podrške je vrlo važno. Pokušajte ne odbijati pozive na aktivnosti i pokušajte izlaziti češće
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Analiza različitih studija pokazala je da je manje vjerojatno da će ljudi koji se podvrgnu psihoterapiji dok su prekidali uzimanje antidepresiva imati recidiv. Psihoterapija je način da se pomogne ljudima s mentalnim poremećajima podučavajući ih kako se nositi s nezdravim mislima i ponašanjem. Ljudima daje alate i strategije za upravljanje stresom, tjeskobom, mislima i ponašanjem. Postoje različite vrste psihoterapije. Planovi liječenja ovise o pojedincu, poremećaju, ozbiljnosti poremećaja i brojnim drugim faktorima, na primjer, ako uzimate lijekove.
- Cilj kognitivno -bihevioralne terapije (CBT) je pomoći osobi da razmišlja pozitivnije i utiče na ponašanje. Fokusira se na trenutne probleme i rješenja tih problema. Terapeut pomaže osobi da identificira beskorisno razmišljanje i promijeni netočna uvjerenja, čime pomaže promjenu ponašanja. CBT je posebno efikasan za depresiju.
- Druge terapije-poput interpersonalne terapije, koja se fokusira na poboljšanje komunikacijskih obrazaca; terapija usmjerena na porodicu, koja pomaže rješavanju porodičnih sukoba koji mogu utjecati na pacijentovu bolest; ili psihodinamička terapija, koja se fokusira na pomaganje ljudima da steknu samosvijest-također su dostupne opcije.
Korak 7. Razmislite o akupunkturi
Neka su istraživanja pokazala prednosti akupunkture za depresiju. Iako nije dio preporuka smjernica, akupunktura može biti korisna za neke. Akupunktura je tehnika u kojoj se tanke iglice ubacuju kroz kožu kako bi se stimulirale određene točke na tijelu i ublažili simptomi bolesti. Ako su igle pravilno sterilizirane, nema male brige o rizicima.
Korak 8. Razmislite o meditaciji
Analiza prethodnih studija Johns Hopkinsa sugerira da trideset minuta dnevne meditacije može poboljšati simptome depresije i anksioznosti. Praktični načini na koje možete vježbati meditaciju su ponavljanje mantre, molitva, uzimanje vremena za fokusiranje na disanje ili razmišljanje o pročitanom. Aspekti lijekova uključuju:
- Fokus - Fokusiranje na određeni objekt, sliku ili disanje može osloboditi vaš um od briga i stresa.
- Opušteno disanje - Sporo, duboko, ujednačeno disanje povećava kisik i pomaže vam da dišete efikasnije.
- Tiho okruženje - Ovo je važan aspekt meditacije, posebno za početnike, kako biste imali manje smetnji.
Savjeti
- Imperativ je da se pravilno spavate dok se povlačite iz Zolofta, jer je jedna neuobičajena, ali vrlo uznemirujuća nuspojava sanjanje u budnom stanju.
- Prijavite bilo kakve simptome trkaćih misli ili nesanice nakon što ste odmah započeli sa primjenom Zolofta, jer oni mogu ukazivati na bipolarni poremećaj.
- Neki ljudi bolje toleriraju prekid uzimanja SSRI -a. Možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o oralnoj verziji lijeka, koja vam omogućava postepeno smanjivanje doze.
Upozorenja
- Prestanite uzimati Zoloft i odmah se obratite svom liječniku ako počnete osjećati bilo koje od ozbiljnih nuspojava povezanih s uzimanjem lijeka, posebno ako počnete razmišljati o samoubojstvu.
- Ovaj članak nudi medicinske informacije; međutim, to se ne smije uzeti kao savjet liječnika.
- Uvijek trebate razgovarati sa svojim ljekarom prije nego što prekinete uzimanje neke supstance ili lijeka.
-
Neki razlozi zbog kojih ne biste trebali prekinuti primjenu Zolofta su:
- Ako ste nedavno (u posljednjih nekoliko mjeseci) počeli uzimati Zoloft, vaša depresija se podigla i osjećate da vam više ne trebaju lijekovi
- Ako ne želite uzimati antidepresive ili lijekove iz razloga koji nisu gore navedeni dok je vaša depresija još uvijek nekontrolirana
- Ako želite zamijeniti lijekove ako to nije zbog nuspojava ili nedjelotvornosti
