Testosteron je primarni muški spolni hormon koji potiče gustoću mišića, rast dlaka na tijelu i razvoj fizičkih osobina povezanih s muškošću. Dok testosteron prirodno opada s godinama, nenormalno niske razine mogu se kontrolirati injekcijama testosterona, flasterima ili gelovima. Za trans muškarce i nebinarne pojedince, testosteron također igra ključnu ulogu u hormonskoj terapiji koja potvrđuje spol. Bez obzira na razloge za razmatranje hormonske terapije, posavjetujte se sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima uzimanja testosterona.
Koraci
Metoda 1 od 4: Upravljanje niskim nivoima testosterona
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim ljekarom ako osjetite simptome niskog testosterona
Simptomi uključuju umor, depresiju, smanjenje mišićne i koštane mase, povećanje tjelesne težine, navale vrućine, erektilnu disfunkciju i smanjeni seksualni nagon. Imajte na umu da bi ovi simptomi mogli biti povezani s brojnim zdravstvenim stanjima ili su jednostavno prirodni znakovi starenja. Posjetite svog liječnika radi tačne dijagnoze i utvrđivanja je li dodatni testosteron pravi za vas.
- Osim toga, obavijestite svog ljekara o svim postojećim medicinskim stanjima. Ne biste trebali uzimati testosteron ako ste u prošlosti imali rak prostate ili srčana oboljenja, ili ako ste u većem riziku od poremećaja prostate, kardiovaskularnih problema ili karcinoma povezanih s hormonima.
- Možda se osjećate neugodno, ali budite otvoreni sa svojim liječnikom o tome što doživljavate. Rasprava o temama poput smanjenog seksualnog nagona i erektilne disfunkcije može biti teška, ali zapamtite da vam je liječnik tu da vam pomogne.
Korak 2. Poduzmite pregled i pretrage krvi za tačnu dijagnozu
Vaš lekar će obaviti fizički pregled i testirati količinu testosterona u krvi. Uradite test krvi između 7:00 i 10:00 sati, tada je nivo testosterona najviši.
- Morat ćete obaviti najmanje 2 analize krvi u odvojenim danima kako biste provjerili rezultate. Normalni broj testosterona je između 300 i 1000 ng/dL.
- Vaš liječnik može odrediti i pretrage kako bi se isključila osnovna stanja poput bolesti bubrega, dijabetesa, poremećaja hipofize i štitnjače te ozljede testisa, infekcije ili raka. Ako je potrebno, radite s njima na izradi plana liječenja za sve uzroke niskog testosterona.
- Ako imate nenormalno niske nivoe testosterona, vaš ljekar će vas vjerovatno uputiti endokrinologu ili ljekaru specijalizovanom za hormone.
Korak 3. Razgovarajte o rizicima i mogućim nuspojavama liječenja
Ako vam liječnik preporučuje hormonsku terapiju, zamolite ih da objasne rizike i prednosti liječenja. Pitajte koju količinu doze i metodu preporučuju, koja su nuspojava povezana s tim oblikom doziranja i trebate li uzimati testosteron na neodređeno vrijeme.
- Zamjenska terapija testosteronom dugotrajan je proces i ne liječi nizak nivo testosterona. Mnogi muškarci koji započnu liječenje nastavljaju uzimati testosteron do kraja života.
- Potencijalni rizici zamjenske terapije testosteronom uključuju visok broj crvenih krvnih zrnaca, povećanje veličine prostate i krvne ugruške. Nuspojave mogu uključivati akne, povećanje grudi, bol u dojkama, oticanje nogu ili gležnjeva, prekomjerno znojenje, probleme sa spavanjem i apneju za vrijeme spavanja (otežano disanje tokom sna).
- Veće doze testosterona mogu uzrokovati promjene raspoloženja, agresiju, manji broj spermija, smanjenu veličinu testisa, migrene, neočekivani rast kose i gubitak kose.
Korak 4. Pitajte svog ljekara o mogućnostima nemedicinskog liječenja
Za niske razine testosterona koje nisu abnormalne ili povezane s medicinskim stanjem, hormonska terapija vjerojatno nije najbolje rješenje. Isprobajte prirodne metode za povećanje testosterona, poput redovitih vježbi, dodavanja treninga snage rutini vježbanja i gubitka težine.
- Poboljšanje prehrane i spavanje 7 do 9 sati po noći također bi moglo poboljšati nivo energije.
- Ako osjetite erektilnu disfunkciju ili smanjeni spolni nagon, razmislite postoje li drugi faktori osim niskog testosterona. Na primjer, problemi u vezi ili određeni lijekovi mogu dovesti do smanjenja seksualnog nagona, a erektilna disfunkcija može biti posljedica kardiovaskularnih bolesti.
- Nivoi testosterona prirodno se smanjuju s godinama, a hormonska terapija se ne preporučuje za uzrast niskog testosterona. Osim toga, hormonska terapija ne bi imala nikakav učinak na faktore poput problema u vezi ili kardiovaskularnih problema.
Metoda 2 od 4: Početak hormonski terapije koja potvrđuje rod
Korak 1. Razgovarajte o svojoj tranziciji sa savjetnikom za podršku
Tranzicija je velika odluka, a stručnjak za mentalno zdravlje može vam pomoći u kretanju kroz proces. Potražite savjetnika s iskustvom koji pomaže transrodnim osobama ili osobama koje se šire po spolu i koje traže zdravstvenu njegu koja potvrđuje rod. Imajte na umu da posjetiti savjetnika ne znači da postoji nešto loše u tome da ste transrodni ili rodno ekspanzivni.
- Potražite lokalne LGBTQ+ zdravstvene centre koji bi mogli imati savjetnike ili osoblje ili bi vas mogli uputiti na rodno pozitivne stručnjake za mentalno zdravlje. Također možete upotrijebiti alat za pretraživanje Američkog psihološkog udruženja i navesti pojmove kao što su „transrodni“, „rodni identitet“ili „LGBTQ“u polju za pretraživanje specijalnosti:
- Ako nema dostupnih lokalnih resursa, potražite LGBTQ organizacije i pružatelje zdravstvenih usluga u obližnjem većem gradu. Terapeuti koji afirmiraju spol često nude usluge savjetovanja na daljinu onima kojima u njihovoj neposrednoj blizini nedostaje zdravstvena zaštita.
- Savjetovanje vam također može pomoći da se nosite sa društvenom stigmom i rodnom disforijom ili nevoljom u vezi sa sukobom između rodnog identiteta i dodijeljenog spola.
- Hormonska terapija koja potvrđuje spol je poput prolaska kroz drugi pubertet. Intenzivne fizičke, mentalne i emocionalne promjene stupaju na snagu kroz nekoliko godina. Ove promjene mogu biti mnogo za obradu, a savjetnik za podršku može vam pomoći da se lakše nosite s njima.
Korak 2. Potražite savjet od voljenih osoba od povjerenja
Čak i ako vaši prijatelji i porodica nisu stručnjaci za tranziciju, oni vam i dalje mogu ponuditi podršku. Ako imate trans ili prijatelje koji šire rod, njihov pogled na ovu veliku odluku može biti posebno vrijedan.
Mrežne ili osobne trans grupe za podršku također su dobre opcije. Može biti ohrabrujuće znati da su se i drugi ljudi borili sa pitanjima o svom rodnom izražavanju
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima plodnosti
Ako niste odlučni u vezi s rađanjem djece u budućnosti, odvojite malo vremena da procijenite svoja osjećanja prije nego unesete trajne promjene u svoje tijelo. Pitajte svog liječnika o tome kako bi vaš režim terapije mogao utjecati na vašu plodnost i pitajte ih o mogućnostima očuvanja plodnosti. Početak hormonske terapije može značiti prestanak vaše sposobnosti da doprinosite svojim genima budućem djetetu, iako su neki trans muškarci uspjeli roditi djecu nakon što su prekinuli terapiju testosteronom.
- Dostupne su opcije poput zamrzavanja jaja i očuvanja tkiva jajnika, iako mogu biti skupe i obično nisu pokrivene osiguranjem.
- Iako je ireverzibilna neplodnost potencijalna nuspojava, neočekivana trudnoća je i dalje moguća tijekom uzimanja testosterona, stoga svakako vježbajte siguran seks.
Korak 4. Razmislite o tome koliko bi vaša zajednica podržala
Vaša je sigurnost prioritet i, nažalost, neki ljudi ne podržavaju rodno ekspanzivne pojedince. Prilikom odlučivanja o terapiji koja potvrđuje rod, razmislite o tome kako bi vaša porodica reagirala i procijenite kako se LGBTQ+ pojedinci tretiraju u vašoj zajednici.
- Pretpostavimo da se za finansijsku i praktičnu podršku oslanjate na svoju porodicu. Ako im niste rekli da razmišljate o tranziciji, razmislite kako bi oni reagirali. Najbolje je sačekati da postanete samodostatni ako mislite da bi vas izbacili ili prestali plaćati školarinu.
- Ako se članovi LGBTQ+ zajednice rutinski suočavaju s fizičkim nasiljem ili drugim oblicima progona na vašoj lokaciji, razmislite o odgađanju tranzicije sve dok se ne preselite u grad koji više podržava.
Korak 5. Recite svom ljekaru o vašim specifičnim ciljevima da odredi pravu dozu
Podijelite svoje ciljne spolne karakteristike sa svojim liječnikom kako biste im pomogli u odabiru prave doze i rasporeda. Ne možete izravno odabrati željene učinke, ali liječnik će vam postaviti pitanja o vašim ciljevima kako biste individualizirali svoj režim.
- Ovisno o vašim ciljevima, vaša terapija može uključivati uzimanje testosterona na neodređeno vrijeme kako bi se održali nivoi pronađeni kod prosječnog biološkog muškarca, uzimanje kratkotrajno niže doze testosterona ili, alternativno, uzimanje hormonskog blokatora za umanjivanje ženskih osobina.
- Rezultati terapije variraju i ne možete kontrolirati kako će testosteron utjecati na vas. Najbolji način za individualizaciju vašeg liječenja je započeti nisku dozu i pratiti učinke tijekom 6 do 12 mjeseci.
Korak 6. Pitajte svog liječnika o rizicima terapije koja potvrđuje spol
Postoje posebni rizici za osobe sa eksponencijalnim polom koje se podvrgavaju terapiji testosteronom. Pitajte ih o mogućim nuspojavama povezanim s količinom doze i razgovarajte o načinima smanjenja rizika od razvoja kardiovaskularnih poremećaja, problema s bubrezima, visokog kolesterola i raka.
- Terapija testosteronom može povećati rizik od raka jajnika, vrata maternice i dojke. Vaš liječnik može preporučiti uklanjanje ovih organa u roku od 5 do 10 godina od početka hormonske terapije kako bi se smanjio rizik od razvoja raka.
- Dodatno, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti nepovratnih promjena, poput rasta dlaka na licu, dubljeg glasa i promjena na genitalijama.
- Uobičajeni nuspojave terapije testosteronom uključuju akne, promjene raspoloženja, migrene i gubitak kose. Uz veće doze, nuspojave su češće i mogu biti ozbiljnije. Vaš liječnik može promijeniti vašu dozu ako su bilo koje nuspojave uporne ili ozbiljne.
Metoda 3 od 4: Odlučivanje o uzimanju testosterona
Korak 1. Injektirajte testosteron za najjeftiniju, najkontroliraniju metodu
Ovisno o količini doze, injekcije se mogu davati tjedno, dvotjedno ili mjesečno. Osim što košta manje, injekcijski testosteron vam omogućuje preciznu kontrolu količine doze. Liječnik ili medicinska sestra ćete primiti injekcije ili ćete sami primijeniti injekcije testosterona kod kuće.
- Ako odlučite sami sebi dati injekcije, liječnik će vam napisati recept za odgovarajuće igle. Također ćete morati kupiti posebnu posudu za odlaganje oštrih predmeta.
- Vaš lekar će vam pokazati kako da sebi date injekcije u butine, stomak, ruke ili zadnjicu. Naizmjenično mjesto ubrizgavanja može spriječiti iritaciju. Na primjer, ubrizgajte lijevu ruku prve sedmice, lijevu butinu sljedeće, a desnu bedro sedmicu nakon toga.
Korak 2. Primijenite lokalni testosteron ako vam se ne sviđaju injekcije
Da biste koristili lokalni testosteron, jednostavno nanesite flaster ili propisanu količinu gela na suhu kožu u isto vrijeme jednom dnevno, najbolje noću. Lokalni testosteron je jednostavan za upotrebu, ali je teže precizno kontrolirati količinu doze. Osim toga, lakše je izlagati druge testosteronu fizičkim kontaktom, što može biti opasno za žene i djecu.
- Ne stavljajte flaster ili gel na otvorenu ranu ili ranu, dlakava ili masna područja ili područja koja će se trljati o površine dok sjedite ili spavate.
- Držite flaster na koži 24 sata i mijenjajte ga svako veče u isto vrijeme. Odaberite drugo mjesto za sljedeću zakrpu i izbjegavajte stavljanje zakrpe na isto mjesto više od jednom tjedno.
- Ako koristite gel, nanesite ga na nadlaktice ili ramena; nemojte ga primjenjivati na bilo koje druge web stranice. Nakon nanošenja gela temeljito operite ruke. Ostavite kožu suhom najmanje 2 sata nakon nanošenja, a zatim dobro operite područje kako biste spriječili izlaganje drugih testosteronu.
Korak 3. Koristite gel za nos kako biste smanjili rizik od izlaganja drugih hormonima
Ova metoda djeluje slično kao i svaki drugi sprej za nos, osim što ne udišete dok ispuštate gel. Ispušite nos da biste očistili nosne prolaze, a zatim napunite dozator tako što ćete ga 10 puta pumpati po umivaoniku.
- Nakon punjenja, umivaonik isperite toplom vodom kako biste isprali preostale lijekove. Stavite vrh dozatora u jednu nosnicu, a kažiprstom pritisnite drugu nosnicu prema dolje. Dodirnite dozator prema vanjskom zidu nosnice i pritisnite pumpicu.
- Ponovite sa suprotne strane, a zatim lagano stisnite nosnice zajedno nekoliko sekundi. Nemojte ispuhivati nos ili duboko njuškati sat vremena nakon tretmana testosteronom. Operite ruke ako sprej dospije na vašu kožu.
- Jedan od prednosti je to što je manja vjerovatnoća da će drugi ljudi doći u kontakt s nazalnim gelom od lokalnog testosterona. Nedostatak je to što zahtijeva aplikacije svakih 6 do 8 sati, a ne mogu ga koristiti osobe s čestim problemima nosa ili sinusa.
Korak 4. Uzimajte lijekove tačno onako kako je propisano
Koju god metodu da vam prepiše ljekar, pažljivo slijedite njihove upute. Ne uzimajte više ili manje testosterona nego što vam preporučuju. Ako svakodnevno koristite testosteron, uzimajte lijekove svaki dan u isto vrijeme kako ne biste propustili dozu.
- Postavite alarm na telefonu da vas podsjeti da uzmete dozu testosterona. Programirajte ga dnevno, sedmično, svakih 6 do 8 sati ili prema propisanom rasporedu doziranja.
- Pretjerano uzimanje lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući probleme sa srcem, oštećenje jetre, napadaje, maniju i agresivno ponašanje. Propuštanje doze može uzrokovati simptome odvikavanja, poput ekstremnog umora, depresije, smanjenog apetita, razdražljivosti i nemira.
Korak 5. Nemojte prestati uzimati testosteron bez konsultacije sa ljekarom
Budući da prekid terapije testosteronom može uzrokovati štetne nuspojave, obratite se svom liječniku ako želite prekinuti liječenje. Morat će postupno smanjivati vašu dozu kako bi smanjili simptome apstinencije.
Ako primate hormonsku terapiju koja potvrđuje spol, imajte na umu da promjene poput dubljeg rasta glasa i dlaka na licu mogu biti nepovratne, čak i ako prestanete uzimati testosteron
Metoda 4 od 4: Suočavanje s rizicima i nuspojavama
Korak 1. Masirajte mjesto ubrizgavanja ako uzimate injekcijski testosteron
Ako injekcije uzrokuju bol ili iritaciju, nježno masirajte mjesto nekoliko minuta nakon primjene doze. Primjena pakiranja leda omotana čistim ručnikom na 20 minuta također može ponuditi olakšanje. Ne zaboravite mijenjati mjesta ubrizgavanja kako biste spriječili bol i iritaciju.
Odmah se obratite svom ljekaru zbog jakog otoka na mjestu ubrizgavanja, osipa, povraćanja, otečenih ruku ili stopala ili otežanog disanja
Korak 2. Upravljajte aknama zdravim postupcima njege kože
Akne su uobičajena nuspojava terapije testosteronom, ali se s vremenom obično poboljšavaju. Kako biste se riješili akni, ujutro i navečer operite kožu mlakom vodom i nježnim sredstvom za čišćenje. Također biste se trebali oprati nakon aktivnosti koje uzrokuju prekomjerno znojenje, poput intenzivnog vježbanja.
- Umjesto snažnog ribanja, nježno očistite kožu vrhovima prstiju. Budite posebno nježni sa osjetljivim područjima, poput lica.
- Ne dodirujte zahvaćena područja osim ako ih ne perete. Dopustite prirodnim zacjeljivanjima akni i izbjegavajte češanje ili pucanje prištića.
- Ako akne potraju, nanesite proizvod bez recepta koji sadrži benzoil peroksid ili salicilnu kiselinu. Pročitajte upute i koristite proizvod prema uputama.
Korak 3. Pratite promjene raspoloženja, navika spavanja i nivoa energije
Veće doze testosterona mogu uzrokovati promjene raspoloženja, agresiju i probleme sa spavanjem. Dajte sve od sebe da primijetite promjene raspoloženja ili nivoa energije i prijavite to svom ljekaru. Smanjivanje doze može pomoći u ublažavanju ovih nuspojava.
Ako ste na terapiji potvrđivanja pola i vaša je doza previsoka, vaše tijelo može pretvoriti višak testosterona u estrogen. To može dovesti do uznemirenosti, anksioznosti i većeg rizika od stvaranja krvnih ugrušaka
Korak 4. Posjetite svog ljekara radi redovnih pregleda
Bez obzira na to upravljate li niskim testosteronom ili ste na terapiji koja potvrđuje spol, idite na sve dodatne preglede prema savjetu ljekara. Morat će pratiti vaš nivo testosterona i provjeriti ozbiljne zdravstvene rizike, poput visokog broja crvenih krvnih zrnaca.
- Ako je potrebno, vaš liječnik može prilagoditi vašu dozu ili metodu na kontrolnim pregledima. Obavijestite ih ako osjetite neke neželjene nuspojave, poput akni, boli na mjestu ubrizgavanja ili promjene raspoloženja.
- Prvu godinu terapije vjerojatno ćete morati posjetiti svog liječnika svaka 3 mjeseca. Nakon toga ćete morati zakazati posjete svakih 6 mjeseci.
Savjeti
- Upamtite da redovita tjelovježba, zdrava prehrana i pravilne navike spavanja mogu pomoći u ublažavanju simptoma povezanih s niskim testosteronom. Prirodne metode kao što su ove najbolje su opcije za starenje niskog testosterona.
- Ako ste ekspanzivni po spolu i imate problema s pronalaženjem zdravstvenog radnika, savjetnika ili drugih resursa, obratite se lokalnoj LGBTQ+ zajednici za preporuke.
- Možda ste čuli za liječenje simptoma menopauze kod žena hormonskom terapijom. Liječnici općenito ne preporučuju zamjensku terapiju testosteronom za žene, posebno ako se ne koristi u kombinaciji s estrogenom ili progesteronom.
- Prije nego započnete hormonsku terapiju koja potvrđuje spol, pobrinite se da ste u potpunosti istražili svoje mogućnosti i da ste svjesni svih učinaka.
Upozorenja
- Uvijek koristite bilo koji lijek prema uputama vašeg liječnika. Nemojte prestati uzimati bilo koje lijekove na recept uz konsultaciju sa ljekarom.
- Korištenje testosterona ili drugih hormona bez nadzora liječnika može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, uključujući srčani udar, moždani udar, krvne ugruške, oštećenje jetre ili rak osjetljiv na hormone. Dok ste na hormonskoj terapiji, neophodni su rutinski fizički pregledi i mjerenje krvi radi praćenja vašeg zdravlja.
- Imajte na umu da učinci hormonske terapije nisu potpuno reverzibilni ako odlučite prestati uzimati testosteron.
