Okidač prsta (TF) ili stenozirajući tenosinovitis je stanje u kojem je prst prisiljen ostati u savijenom položaju što otežava ispravljanje zahvaćenog prsta. Do ovog poremećaja dolazi kada oteknu tetive u prstu, a omotač tetive ograničava kretanje prsta. Tako se prst može "zaglaviti" u savijenom položaju. Kada se prst ispravi, čuje se pucanje, kao da je okidač na pištolju pušten. Ako ovaj fenomen postane ozbiljan, broj prsta može biti zaključan u savijen položaj. Saznajte o koracima koje možete poduzeti da shvatite da li na vas utječe prst okidača.
Koraci
1. dio od 4: Prepoznavanje ranih simptoma
Korak 1. Identificirajte bol u podnožju prsta ili dlana
Najčešći simptom je bol pri dnu prsta ili preko dlana pri pokušaju pružanja prsta. Postoji bol pri produžavanju ili savijanju prsta jer tetiva više ne može lako kliziti unatrag iz tetivne ovojnice zbog upale.
- Ako se upaljeni dio tetive oslobodi omotača, može se osjećati kao da vam je prst iščašen.
- Obično je poremećaj pogođen dominantnom šakom. Konkretno, palac, srednji i prstenjak. Također imajte na umu da odjednom može biti zahvaćeno više od jednog prsta.
Korak 2. Primijetite osjećaj pucanja
Kada se zahvaćeni prst pomakne ili ispruži, može se čuti zvuk "pucanja" ili pucanja (sličan zvuku napuknutih zglobova). To se događa jer se upaljena tetiva provlači kroz preuski omotač tetive. To će se dogoditi kada ga ispravite i kada ga savijete.
Korak 3. Uočite bilo kakvu ukočenost
Općenito, ukočenost će biti gora ujutro. Nije jasno zašto se ukočenost pogoršava u ranim jutarnjim satima, ali neki sumnjaju da je to možda posljedica nedostatka kortizola (hormona) noću kako bi se suzbile tvari koje izazivaju upalu. Ovo je slično "geliranju" koje se javlja kod artritisa kuka i koljena - upalna tekućina se nakuplja jer ne koristite upaljeno područje noću, a ujutro vam treba vremena da smanjite tu tekućinu.
Općenito, ova ukočenost će se smanjiti kako se prst koristi tijekom dana
Korak 4. Potražite izbočinu ili oteklinu
Možda ćete pronaći kvržicu ili oticanje u podnožju zahvaćenog prsta ili u dlanu, to se događa jer oticanje uzrokuje skupljanje tetive u tvrdi čvor. Kvrga se može pomjerati i kad pomjerite prst, jer se tetiva pomiče i kad pomaknete prst.
Dio 2 od 4: Prepoznavanje kasnih simptoma
Korak 1. Primijetite da vam je prst zaključan u savijenom položaju
Kako se upala pogoršava, prst se neće moći potpuno ispružiti, što na kraju zahtijeva da drugom rukom ispravite prst. U teškim slučajevima, prst se ne može ispružiti čak ni uz pomoć.
U nekim slučajevima može s vremena na vrijeme naglo skočiti ravno, čak i ako ga ne pokušavate ispraviti
Korak 2. Uočite bilo kakvu mekoću pri dnu uključenog prsta
Tamo ćete možda pronaći i čvor koji je osjetljiv. Ovo je zapravo čvor u sluznici vaše tetive. Bit će na strani dlana u podnožju zahvaćenog prsta.
Korak 3. Odmah se obratite svom ljekaru ako je zglob vruć i upaljen
Ovo je pokazatelj infekcije, što je nešto što definitivno ne želite čekati i vidjeti s čime će se dogoditi. Većina slučajeva pokretanja prstiju prolaze sami uz odgovarajući odmor i nisu razlog za veliku zabrinutost. Međutim, infekcije mogu biti vrlo opasne, čak i smrtonosne ako se ne liječe brzo i pravilno.
Dupuytrenova kontraktura je još jedan poremećaj koji se često pogrešno smatra prstom okidača, iako to nije isto. S ovim poremećajem, vezivno tkivo se zadebljava i skraćuje. Rečeno je da se to može dogoditi zajedno s prstom okidača
Korak 4. Budite svjesni da infekcija može dovesti do osteomijelitisa
Ako je prst okidača uzrokovan infekcijom sinovije (podmazujuća membrana koja oblaže zglob), infekcija se može širiti i uzrokovati osteomijelitis. Osteomijelitis je infekcija kosti u kojoj se pojavljuju simptomi poput boli, groznice, zimice i otekline.
- Ovo je jedan od glavnih razloga zbog kojih se savjetuje posjet liječniku, čak i ako samo osjetite blagu bol u zglobovima. Iako većina slučajeva okidača nestane, bolje je biti siguran nego žaliti.
- Ako ste nedavno operisani, alkoholičari, redovno koristite steroide, imate bolest srpastih ćelija ili reumatoidni artritis, trebalo bi odmah da posetite lekara jer su to sve faktori rizika za osteomijelitis.
Dio 3 od 4: Razumijevanje faktora rizika
Korak 1. Procijenite koliko često koristite pokrete prstiju koji se ponavljaju
Ljudi sa zanimanjima ili hobijima koji zahtijevaju rutinske, ponavljajuće pokrete prstima, poput rukovanja mašinama ili električnim alatima i sviranja muzičkih instrumenata, mogu biti izloženi većem riziku od razvoja prsta okidača.
Stalno hvatanje uz snažnu upotrebu prsta za bilo koji predmet duže vrijeme može uzrokovati ovo stanje zbog ponavljajuće se traume na prstima. Poljoprivrednici, muzičari, pa čak i pušači (lakim upaljačem) izloženi su većem riziku
Korak 2. Razmislite imate li između 40 i 60 godina
Oni koji će najvjerojatnije razviti prst okidača bit će stari između 40 i 60 godina. To je možda zato što su oni stariji proveli znatno više vremena koristeći svoje ruke i vjerovatno su s vremenom pretrpjeli više štete od mlađih ljudi.
Korak 3. Saznajte da li imate dijabetes
Oni s dijabetesom imaju veći rizik od razvoja prsta okidača. Povišene razine glukoze prisutne kod pacijenata s dijabetesom mogu promijeniti ravnotežu proteina u tijelu, što ukoči kolagen (vezivno tkivo u tijelu), što dovodi do ukrućenja tetiva u prstima. Što duže imate dijabetes, veća je vjerovatnoća da ćete patiti od prsta okidača. Ako imate dijabetes i razvijete prst okidač, to može ukazivati na druge dijabetičke komplikacije.
Korak 4. Znajte koji uvjeti povećavaju rizik od razvoja prsta okidača
Uzmite u obzir druge bolesti poput gihta, amiloidoze, problema sa štitnjačom, sindroma karpalnog tunela, Dupuytrenove kontrakture, De Quervainove bolesti. Bilo koja od ovih bolesti povećava rizik od razvoja prsta okidača. Ako patite od jednog ili više njih, budite svjesni bilo kakvih simptoma nadolazećeg prsta okidača.
Nedavno je istraživanje također otkrilo da većina ljudi s reumatoidnim artritisom ima otečene tetive i da može biti izložena većem riziku od razvoja prsta okidača
Korak 5. Budite svjesni da će žene vjerovatno patiti od prsta okidača
Iako nije jasno zašto, žene češće razvijaju okidač nego muškarci.
Dio 4 od 4: Dijagnostikovanje
Korak 1. Posjetite svog ljekara
Da bi se dijagnosticirao prst okidača, mora se obaviti jednostavna medicinska istorija i fizički pregled zahvaćenog prsta. Vaš ljekar će potražiti izbočine ili otečene mrlje na zahvaćenom području.
Vaš ljekar će vjerovatno tražiti i klasično "iskakanje i zaključavanje" koje se javlja kod onih koji pate od prsta okidača
Korak 2. Budite detaljni i činjenični tokom vaše posjete
Budući da prst okidača ima niz uzroka koji su često nejasni ili upitni, pametno je biti što je moguće temeljitiji i detaljniji o svojoj medicinskoj i porodičnoj istoriji. Čak i ako ne mislite da je povezano ili važno, moglo bi biti važno za dijagnozu i liječenje.
Važno je da se zdravstvenim radnicima daju samo činjenične informacije kako bi se osiguralo da se može razviti odgovarajući plan liječenja. Pacijenti se ohrabruju da na pitanja odgovore na što detaljniji način i ne trebaju oklijevati postavljati pitanja o mogućem liječenju
Korak 3. Znajte da za dijagnosticiranje prsta okidača nisu potrebni rendgenski snimci ili bilo koji složeni laboratorijski testovi
To je potrebno samo pacijentima s anamnezom upalne bolesti ili traume. U većini slučajeva vaš će se liječnik oslanjati na vaše simptome, što je razlog više da budete iskreni i činjenični.
Savjeti
- Znaci i simptomi prsta okidača mogu varirati od blagih do teških, ovisno o napredovanju stanja. Pravilno prepoznavanje ranih i kasnih simptoma prsta okidača, kao i pravilna dijagnoza ključni su za uspješno liječenje prsta okidača.
- Ako je palac zahvaćen, to se naziva "okidač palca".
- Ako vam je dijagnosticiran okidač, saznajte o različitim načinima liječenja.
