Ortostatski krvni tlak vitalni je znak koji se prikuplja od pacijenta koji ima potencijalne probleme s krvnim tlakom. Nešto što se naziva "ortostatska hipotenzija" događa se kada krvni pritisak osobe značajno padne pri promjeni položaja (od ležanja do sjedenja, sjedenja do stajanja itd.) I rezultira osjećajem omaglice i vrtoglavice, čak i nesvjestice. Konkretno, ako sistolički krvni tlak (veći broj) padne za 20 jedinica nakon stajanja, ili dijastolički krvni tlak (manji broj) padne za 10 jedinica nakon ili u roku od tri minute stajanja, kaže se da osoba ima "ortostatsku hipotenziju. " Možete mjeriti krvni pritisak osobe u različitim položajima kako biste utvrdili ima li ortostatsku hipotenziju ili ne.
Koraci
Dio 1 od 3: Mjerenje krvnog pritiska ležeći
Korak 1. Zamolite osobu da legne pet minuta
Trebao bi biti potpuno ravan na stolu, krevetu ili kauču. Omotajte sfigmomanometar, ili mjerač krvnog tlaka, oko ruke oko gornje desne ruke osobe i pričvrstite je čičak trakom.
Korak 2. Postavite stetoskop preko brahijalne arterije
S manžetom za krvni tlak omotanom oko ruke osobe, okrenite joj dlan prema gore i postavite stetoskop na unutrašnju stranu lakta. Stetoskop ima veliku površinu, pa njegovo postavljanje na unutarnju površinu lakta treba osigurati da pokrije brahijalnu arteriju koja prolazi kroz to područje. Slušat ćete zvukove u brahijalnoj arteriji kao svoj način mjerenja krvnog tlaka.
Korak 3. Napuhajte narukvicu pomoću pumpe
Općenito, trebali biste ga napuhati na oko 200 kao početni broj, a zatim ga postupno ispuhavati. Dok se manžeta ispušta, potražite očitanje sistoličkog krvnog tlaka. Sistolni krvni tlak je sila krvi koja pumpa kroz arterije i obično je između 110 i 140.
- Očitanje sistoličkog krvnog tlaka prepoznat ćete u trenutku kada počnete čuti zvukove "lupanja" u svom stetoskopu. Ovo je zvuk krvi koja teče kroz brahijalnu arteriju.
- Zapamtite ovaj broj u glavi dok nastavljate slušati dok se manžetna ispuhuje.
Korak 4. Snimite dijastoličko očitanje nakon što se zvuk pročisti
Taj bi broj trebao biti manji, obično između 60 i 90. To je pritisak na arterije između otkucaja srca.
Napišite broj sistoličkog krvnog tlaka, kosu crtu, a zatim i broj dijastoličkog krvnog tlaka. Oba se mjere u milimetrima žive, ili mm Hg. Na primjer, možete napisati "120/70 mm Hg."
Korak 5. Završite očitanjem radijalnog pulsa
Ovo je puls koji pronalazite stavljanjem kažiprsta i srednjeg prsta preko unutrašnjeg desnog zgloba. Kad osjetite pacijentov puls, gledajte sat ili gledajte tačno 60 sekundi i brojite otkucaje.
- Većina ljudi ima puls između 60 i 100 otkucaja u minuti (BPM). Ako je pacijentov puls iznad ovog, možda neće moći izdržati i nastaviti test.
- Zapišite puls (ili broj otkucaja srca), a zatim se pripremite za sljedeće dijelove testa u kojima ćete od osobe tražiti da stoji.
Dio 2 od 3: Mjerenje krvnog pritiska uspravno
Korak 1. Zamolite osobu da ustane
Uverite se da ima podršku na koju se može osloniti ako je nestabilna na nogama. Zamolite ih da se drže za nešto lijevom rukom kako biste mogli izmjeriti krvni pritisak i pulsirati na desnoj ruci.
- Sačekajte da se pacijent stabilizuje, ali morate učiniti testove što je prije moguće (unutar prve minute) nakon stajanja.
- Obavijestite osobu da, ako se u bilo kojem trenutku osjeća omamljeno ili se onesvijesti, neka vam to javi kako biste je mogli sjesti. Iako joj je potrebno da stoji kako bi se test uspješno obavio, ne želite to učiniti na račun njihovog nesvjestica.
Korak 2. Ponovo napumpajte traku za ruke
Očitajte sistolički i dijastolički krvni tlak i zabilježite obje ove vrijednosti. Takođe ponovite pulsni test i zapišite svoje rezultate.
Korak 3. Sačekajte dvije minute
Pacijent treba nastaviti stajati. Dvije minute nakon prvog mjerenja u stojećem položaju (i nakon ukupno tri minuta stajanja) treba dobiti drugu vrijednost krvnog pritiska u mirovanju. Ponovo naduvajte manžetnu i zabilježite sistolički i dijastolički krvni tlak. U normalnoj fiziologiji, sistolička i dijastolička očitanja osobe trebala bi biti veća u drugom stojećem očitanju nego u prvom, jer je tijelo imalo više vremena da nadoknadi promjenu držanja.
Korak 4. Uzmite posljednje mjerenje pacijentovog pulsa (mjerite na zglobu)
Zapišite svoje nalaze. Zamolite osobu da se nasloni dok izračunate promjene krvnog tlaka i pregledate rezultate.
3. dio 3: Vrednovanje rezultata
Korak 1. Procijenite rezultate
Oduzmite stalne vrijednosti (1 minut) od očitanja pri polaganju. Takođe oduzmite stojeće (3 minute) vrijednosti od početnih vrijednosti, radi poređenja i da vidite koliko se brzo tijelo prilagođava.
- Procijenite postoji li vjerovatnoća da osoba pati od ortostatske hipotenzije. Ako se sistolički tlak smanji za 20 mm Hg ili ako se dijastolički tlak smanji za 10 mm Hg, vjerojatno imaju ovo stanje.
- Imajte na umu da se stanje dijagnosticira na temelju 1 -minutnog krvnog tlaka u mirovanju, a ne 3 -minutnog (3 -minutni jednostavno nudi usporedbu kako biste vidjeli koliko se brzo tijelo prilagođava kada mu se da više vremena za stajanje).
- Također razmotrite povećava li se puls pacijenta normalnom brzinom. Uobičajeno je da se puls povećava za 10 do 15 otkucaja u minuti. Međutim, ako se otkucaji povećaju za 20 ili više otkucaja u minuti, trebala bi posjetiti liječnika radi daljnje procjene.
Korak 2. Razmotrite simptome osobe
Bez obzira na razliku između vrijednosti krvnog tlaka u ležećem i stojećem položaju, ako osoba konstantno osjeća omaglicu i/ili vrtoglavicu, mora je posjetiti liječnik radi stručne procjene uzroka ovih simptoma. Dijagnoza "ortostatske hipotenzije" može se temeljiti samo na ovim simptomima, bez obzira na razliku u brojčanim vrijednostima krvnog tlaka, pa je važno pitati osobu o simptomima koje bi mogla osjetiti kada iznenada ustane.
Korak 3. Shvatite zašto je važno mjeriti ortostatski krvni tlak
"Ortostatska hipotenzija" (nizak krvni tlak odmah nakon stajanja) vrlo je česta pojava, posebno među starijim osobama. To dovodi do simptoma kao što su omaglica i/ili vrtoglavica pri stajanju, te predstavlja rizik da se neko onesvijesti kada ustane zbog nedovoljnog protoka krvi. Važno je biti svjestan "ortostatske hipotenzije" kako biste je što bolje ispravili ili poboljšali.
- U starijih osoba uobičajeni uzroci ortostatske hipotenzije uključuju lijekove koje osoba uzima, dehidraciju, nedovoljnu konzumaciju soli (iako prevelika količina soli može dovesti do previsokog krvnog tlaka) ili jednostavno odgođeni odgovor krvnog tlaka nakon stajanja, što donekle korelira s prirodnim procesom starenja.
- Ortostatska hipotenzija je daleko rjeđa kod mladih ljudi. Međutim, ponekad se može pojaviti kao rezultat drugih bolesti (Parkinsonova bolest, paraneoplastični sindromi itd.), Ekstremne dehidracije ili velike količine gubitka krvi posljedice traume.