Opekotine trećeg stepena zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Oni prodiru cijelom debljinom vaše kože, od epidermisa do dermisa i potkožnog sloja hipoderme. Rana može izgledati bijela i voštana, smeđa i ugljenisana, ili podignuta i kožna; ipak možda neće biti boli na mjestu zbog oštećenja živaca. Odmah potražite medicinsku pomoć ako sumnjate da je moguća opekotina trećeg stepena. U međuvremenu pružite prvu pomoć i pazite na znakove šoka. Postupci liječenja i zacjeljivanja opeklina trećeg stupnja zahtijevaju vrijeme i razlikovat će se ovisno o prirodi ozljede.
Koraci
1. dio od 3: Dobijanje pomoći i pružanje prve pomoći
Korak 1. Odmah pozovite hitnu pomoć
Ne gubite vrijeme pokušavajući otkriti je li riječ o opekotini trećeg stupnja. Pogotovo ako izgleda voštano bijelo ili ugljenisano smeđe, proizvodi malo ili nimalo boli ili pokriva veliko područje, pretpostavimo najgore. Nazovite 911 u SAD -u ili broj hitne službe gdje živite.
Ako ste žrtva opekotina i sami ste, uskoro ćete možda doživjeti šok. Odmah pozovite pomoć i - ako je moguće - lezite s nogama i podignutom ranom
Korak 2. Premjestite žrtvu opekotine na sigurno ako je moguće
Ako vidite da neko aktivno gori ili se nalazi u neposrednoj blizini izvora opekotina, odmaknite ga od njega ako je to za vas sigurno. Ugušite plamen na odjeći ili tijelu vlažnim (ako je moguće) ili suhim ćebetom ili teškim kaputom. Ako su bez svijesti ili sumnjate da je moguća ozljeda glave ili vrata, pomaknite ih samo ako morate i samo koliko morate.
Budite posebno oprezni u blizini opekotina uzrokovanih električnom energijom, poput oborenih dalekovoda. Također budite svjesni curenja goriva ili eksplozivnog plina u tom području, na primjer nakon saobraćajne nesreće
Korak 3. Lagano pokrijte ranu i nemojte joj ništa učiniti
Ne sipajte vodu i ne stavljajte led na teške opekotine. Ako je odjeća opečena u ranu, ostavite je na miru. Napravit ćete samo dodatno oštećenje tkiva kože. Labavo stavite čistu krpu koja ne ostavlja dlačice, poput pamučnog lima, preko rane.
Pokušajte ne dopustiti da se prekrivač zalijepi za ranu i nemojte ga uklanjati nakon nanošenja
Korak 4. Upravljajte znakovima šoka dok ne stigne pomoć
Šok, koji može biti uzrokovan neadekvatnom cirkulacijom krvi, opasan je po život za teške žrtve opekotina. Ako osoba izgubi svijest, izgleda slabo ili zbunjeno, ima ubrzan, ali slab puls ili se na drugi način čini da se bori na načine koji nisu povezani sa samom opekotinom, pretpostavimo da će doživjeti šok.
- Položite žrtvu opekotine na leđa, ako je sigurno premjestiti je.
- Podignite njihova stopala za 30 cm, ako je moguće. Takođe, ako možete, podignite područje opekotina iznad njihovog srca.
- Lagano ih prekrijte ćebetom ili drugim pokrivačem ako se tresu. Pokušajte ne dopustiti da se prekrivač zalijepi za opekotine.
- Ako osoba ne diše ili nema puls, počnite CPR ako ste u mogućnosti.
Dio 2 od 3: Liječenje teških opekotina u bolnici
Korak 1. Potražite kritičnu njegu za bilo koja stanja opasna po život
Ako je opekotina oštetila vitalne organe, uzrokovala veliki gubitak krvi ili dovela do šoka, vaš bi život mogao biti ugrožen. Iako rješavanje stvarne ozljede opekline što je prije moguće uvelike poboljšava izglede za oporavak, medicinski tim će možda morati prvo stabilizirati vaše vitalne znakove. Pustite hitnu pomoć i tim hitne pomoći da rade svoj posao. Nakon što vas stabiliziraju, pobrinut će se za opekotine.
Stabilizacija žrtve opekotina trećeg stepena može uključivati upotrebu IV, davanje kisika, intubaciju ili ventilaciju žrtve u nesvijesti, izvođenje CPR -a ili upotrebu i AED defibrilator
Korak 2. Prođite čišćenje i uklanjanje rane
Ostaci poput opečene odjeće, zajedno s mrtvim tkivom, moraju se ukloniti iz rane što je prije moguće kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih infekcija ili drugih komplikacija. Na osnovu prirode opekotine, možda ćete biti smješteni u posebnu kadu za čišćenje i uklanjanje, ili će možda biti potrebni hirurški zahvati.
Korak 3. Primite intravenozne (IV) tekućine
Opekline trećeg stupnja uzrokuju curenje tekućine iz krvnih žila, sprječavajući organe da dobiju potrebne hranjive tvari. IV tekućine to sprječavaju, dajući tijelu hranjive tvari i energiju potrebnu za ozdravljenje.
Opekotine trećeg stepena takođe vas mogu dehidrirati, a IV tečnosti sa elektrolitima mogu vam pomoći u borbi
Korak 4. Očekujte da ćete dobiti ECMO tretman
U ECMO -u ili ekstrakorporalnoj membranskoj oksigenaciji, liječnici će vam vaditi krv u plastičnoj cijevi. Ugljični dioksid se uklanja iz krvi, dodaje se kisik i krv se vraća u tijelo. Ovaj tretman, zajedno s ventilatorom na niskom nivou koji održava pluća u pokretu, olakšat će opterećenje pluća tijekom njihovog ozdravljenja.
Korak 5. Oporavite se u toplom, vlažnom okruženju
Održavanje područja opekotina toplim i vlažnim može pomoći u procesu ozdravljenja. To se može osigurati putem posebno opremljenih grijača i ovlaživača prostorija, fluidnih madraca i druge opreme koja se koristi u bolničkoj jedinici intenzivne njege (JIL).
Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim prilagodbama okoline - poput uključivanja termostata ili dodavanja ovlaživača zraka - koje biste trebali učiniti kod kuće nakon što se ispraznite
Korak 6. Uzmite lijekove protiv bolova
Iako su opekotine trećeg stupnja u početku ponekad bezbolne zbog oštećenja živaca, vjerojatno ćete na kraju osjetiti značajnu bol. Medicinski tim razvit će režim liječenja boli prilagođen specifičnostima vašeg stanja. Možda ćete morati dugo uzimati lijekove protiv bolova.
Korak 7. Očekujte transplantacije kože i rekonstruktivnu operaciju
Tkivo koje je uništeno opekotinom trećeg stupnja neće se oporaviti, što znači da će vašu ranu možda morati pokriti presadkom kože - zdravim tkivom prikupljenim s bilo kojeg drugog mjesta na vašem tijelu. Mjesto donatora nakon toga će izgledati kao izgrebano koljeno i zahtijevat će prilično jednostavnu njegu. Ovisno o prirodi opekline, možda će biti potrebno nekoliko rundi zahvata presađivanja kože.
Možda ćete također morati proći jednu ili više rundi kozmetičke rekonstruktivne operacije. Nemojte se odlagati izrazom "kozmetika" - ova vrsta operacije može pomoći u vašim fizičkim i emocionalnim procesima ozdravljenja
Korak 8. Pitajte o korištenju naočala za virtualnu stvarnost tokom presvlačenja
Nošenje naočala za virtualnu stvarnost može pomoći u ublažavanju tjeskobe pacijenta pri promjeni zavoja. Ako vaša bolnica to nudi, nosit ćete naočale koje vas stavljaju u "Snježni svijet", gdje ćete moći baciti grudve snijega i uživati u zimskom, arktičkom svijetu. To će vam odvratiti pažnju i opustiti vas dok se mijenjate zavoji.
Dio 3 od 3: Nastavak liječenja kod kuće
Korak 1. Slijedite preporučeni plan liječenja boli
Kombinacija oštećenja opeklina, presađivanja kože i/ili operacije može vas ostaviti u velikoj boli. Ovisno o prirodi vaše rane, mogu vam biti propisani lokalni, oralni ili injekcijski lijekovi protiv bolova. Moćni lijekovi protiv bolova također mogu dovesti do ovisnosti - poput ovisnosti o opioidima - stoga do kraja slijedite svoj plan doziranja i prijavite sve probleme svom liječniku.
Znakovi ovisnosti o lijekovima protiv bolova mogu uključivati promjene u obrascima sna i dnevnim navikama; pospanost ili letargija; smanjena briga za osnovnu higijenu; promene ličnosti; gubitak težine i smanjeni apetit; i uporni simptomi slični gripi
Korak 2. Nanesite hidrokoloidne ili hidrogelne obloge prema propisima
Oba ova zavoja pomažu hidratizirati i zaštititi rane od opeklina, a često se propisuju za širok raspon ozljeda opeklina. Ako vam je liječnik prepisao jedno od njih kao dio vašeg režima njege rana, pobrinite se da u potpunosti razumijete kako ih primijeniti i promijeniti.
- Hidrokoloidni zavoji su jednostavni, jednodijelni, ljepljivi flasteri koji pružaju vodootpornu barijeru i gel premaz za ranu. Svaki flaster može trajati 3-5 dana. Ovo je češće za blage ili umjerene opekotine.
- Hidrogel obloge sadrže hidratantni polimer koji mora biti labavo omotan zavojem od gaze kako bi ostao na mjestu. Jedna obloga može trajati do 4 dana. Češće se propisuju za rane s mjehurićima.
Korak 3. Jedite visoko proteinsku dijetu i povećajte unos hranjivih tvari
Vašem tijelu treba mnogo energije da se izliječi, pa mu morate pružiti dodatno zdravo gorivo dok se oporavljate. Proteini su odlično gorivo za liječenje, pa povećajte unos nemasnog mesa, oraha, pasulja, jogurta, jaja, tofua i proizvoda od soje.
- Vitamin A, vitamin C i cink takođe mogu pomoći u zarastanju rana. Povećajte unos svježeg voća i povrća - posebno citrusa za vitamin C i tamno lisnatog zelja za vitamin A - i dodajte plodove mora, obogaćene žitarice i crveno meso za cink.
- Vaš lekar može takođe preporučiti multivitamin ili sličan dodatak ishrani.
- Obratite se registrovanom dijetetičaru za pomoć u izradi najbolje dijete za zacjeljivanje rana.
Korak 4. Potražite terapiju za svoje fizičke i emocionalne potrebe
Dok liječite od opeklina, možda ćete otkriti da su vaša pokretljivost i koordinacija narušeni oštećenjem tkiva, oštećenjem živaca, ožiljnim tkivom i kroničnom boli. Redovne sesije fizikalne terapije mogu vam pomoći poboljšati kvalitetu života dok se oporavljate. Opeklina na dlanu, na primjer, može uzrokovati trajna oštećenja koja zahtijevaju opsežnu fizikalnu terapiju i obuku za ponovno korištenje ruke.
