Antibiotici su lijekovi koji ubijaju bakterije i mogu biti spasonosni za ljude koji imaju ozbiljne bakterijske infekcije; međutim, antibiotici su neodgovorno i pogrešno propisani za nebakterijske infekcije i druge bolesti već dugi niz decenija, što je imalo ozbiljne posljedice. Nepotrebna upotreba antibiotika stvara bakterije koje su otporne na trenutne tretmane, ili "super bube" - štetne (patogene) bakterije koje ne ubijaju tradicionalni antibiotici koji su nekad bili efikasni. Zbog toga je smanjenje nepotrebne upotrebe antibiotika važno i zahtijeva napore liječnika i pacijenata.
Koraci
Metoda 1 od 2: Poduzimanje korisnih koraka kao pacijent
Korak 1. Budite strpljiviji sa svojom bolešću
Kao pacijentu, može biti teško imati bolest koja uzrokuje neugodne simptome i mnogo nevolja; međutim, mnoge respiratorne i crijevne infekcije prolaze u roku od nekoliko tjedana i nisu opasne po život. Zato odvojite vrijeme za procjenu svojih simptoma prije odlaska liječniku. To može pomoći u izbjegavanju nepotrebne upotrebe antibiotika.
- Opšte pravilo je dopustiti simptomima poput blage groznice, začepljenja, curenja iz nosa i/ili kašlja da teku svojim tokom, obično oko sedam do 10 dana. Ovi simptomi općenito ukazuju na virusnu infekciju i mogu se liječiti mirovanjem, hidratacijom i laganom prehranom.
- Pazite na ključne simptome kao što su bol u grudima, otežano disanje ili otežano disanje, visoka temperatura, nekontrolirana mučnina/povraćanje i/ili proljev bez mogućnosti zadržavanja tekućine, što predisponira dehidraciju. Ovi simptomi ukazuju na to da vas mora posjetiti zdravstveni radnik.
- Odgađanje posjeta ljekaru za nekoliko sedmica kako biste vidjeli kako su vaši simptomi općenito sigurni, sve dok ste u mogućnosti brzo posjetiti svog liječnika ako se simptomi odjednom pogoršaju.
- Većina nepotrebnih antibiotika propisuje se za virusne respiratorne infekcije - prehladu, virusne upale grla, bronhitis, upale sinusa i uha.
- Milijuni viška recepata svake godine u SAD -u stavljaju pacijente u nepotreban rizik od alergijskih reakcija, ozbiljnih proljeva i drugih crijevnih problema, uz najvažniji rizik - rezistenciju na antibiotike zbog nepotrebnog izlaganja.
Korak 2. Zamolite svog liječnika da napravi razliku između virusnih i bakterijskih infekcija
Budite proaktivni i zamolite svog liječnika da postavi dijagnozu potkrijepljenu laboratorijskim rezultatima prije nego što vam preporuči antibiotike ili druge lijekove. Liječnici imaju iskustvo u liječenju infekcija, ali kliničke slike bakterijskih i nebakterijskih infekcija su u mnogim slučajevima gotovo identične. Moraju vam ponuditi opravdanje za svoje preporuke.
- Za propisivanje antibiotika potrebno je manje vremena nego za utvrđivanje uzroka infekcije, stoga budite oprezni s liječnicima koji su u velikoj žurbi. Vaše zdravlje važnije je od njihovog rasporeda.
- Pitajte svog ljekara kada su antibiotici potrebni, a kada nisu. Vaš razgovor bi trebao uključivati informacije o riziku od infekcija uzrokovanih bakterijama otpornim na antibiotike.
Korak 3. Pronađite drugo mišljenje
Ako imate osjećaj da vam liječnik nabacuje antibiotike bez potkrijepljenih dokaza (laboratorijska podrška) da imate bakterijsku infekciju, razmislite o traženju drugog mišljenja od liječnika koji je marljiviji u postavljanju točne dijagnoze. Dva stručna mišljenja su skoro uvijek bolja od jednog za značajne zdravstvene probleme.
- Daljnje testiranje može otkriti virusnu/gljivičnu/parazitsku infekciju i dovesti do ispravne dijagnoze i liječenja, kao i smanjenog rizika povezanog s upotrebom antibiotika.
- Ljubazno zatražite od svog ljekara uputnicu ili pitajte porodicu i prijatelje da li njihovi ljekari primarne zdravstvene zaštite primaju nove pacijente.
Korak 4. Istražite prirodne (nefarmaceutske) antibiotike uz pomoć licenciranog neuropata
Ako ste zabrinuti zbog rizika i nedjelotvornosti antibiotika, postoje prirodne alternative koje treba razmotriti. Postoji mnogo biljnih spojeva koji mogu ubiti bakterije (i druge mikroorganizme) koji su dobra i sigurnija alternativa antibioticima. Zdravi i pristupačni izbori uključuju kokosovo ulje, ekstrakt lista masline, andrographis, Pau D’Arco i češnjak. Prije uzimanja bilo kakvih biljnih lijekova razgovarajte s naturopatom ili praktičarom kineske biljne medicine i provjerite sa ljekarnikom da li su u interakciji s bilo kojim lijekovima (čak i lijekovima bez recepta poput aspirina) koje možda uzimate.
- Kokosovo ulje sadrži laurinsku kiselinu koja može ubiti C. difficile - soj bakterija otpornih na antibiotike i vodeći uzrok proljeva u bolnicama.
- Andrographis se koristi u indijskoj narodnoj medicini i može se boriti protiv gripe i bakterijskih infekcija gornjih disajnih puteva.
- Pau D'Arco je kora južnoameričkog drveta koja ima i antivirusna i antibakterijska svojstva.
- Češnjak sadrži alicin, koji može ubiti razne "superbakterije", poput VRE i MRSA.
Metoda 2 od 2: Poduzimanje korisnih koraka kao ljekar
Korak 1. Sačekajte i vidite pristup
Većina ljudi koji dobivaju antibiotike od liječnika imaju infekcije gornjih dišnih puteva koje uzrokuju simptome kao što su kašalj, curenje iz nosa, grlobolja i blaga groznica. Problem je u tome što većinu gornjih respiratornih simptoma uzrokuju virusi (poput gripe ili prehlade) koji ne reagiraju na antibiotike.
- Većina infekcija gornjih dišnih puteva (i bakterijskih i virusnih) prođe u roku od nekoliko tjedana bez ozbiljnih simptoma, pa je pristup čekanju i provjeri dobra strategija i za liječnike.
- Slanje pacijenata kući bez lijekova nije uvijek popularno kod pacijenata, ali je korisno za smanjenje nepotrebne upotrebe antibiotika.
- Ako simptomi traju duže od dvije sedmice i/ili se značajno pogoršaju, preporučuje se uzimanje uzoraka krvi/sline radi dijagnostike.
Korak 2. Pravilno dijagnosticirajte bakterijske infekcije
Antibiotici su učinkoviti samo protiv sojeva bakterija i ne ubijaju niti značajno utječu na druge patogene mikroorganizme poput virusa, gljivica ili parazita; međutim, infekcije uzrokovane ovim drugim "klicama" mogu uzrokovati simptome gotovo identične bakterijskim infekcijama. Zbog toga je ključno da liječnici utvrde pravi uzrok infekcije, a ne samo nagađaju na temelju simptomatologije.
- Da bi se pravilno dijagnosticirala infekcija, tjelesne tekućine moraju se uzeti i pregledati u medicinskoj laboratoriji (obično se promatraju pod mikroskopom) kako bi se utvrdilo koji patogeni inficiraju pacijenta.
- Za infekcije gornjih disajnih puteva, pacijentu se mora uzeti bris stražnjeg dijela grla (koji skuplja sluz) i poslati u laboratorij.
- Sluz se zatim "kultivira" u petrijevoj zdjelici kako bi se vidjelo raste li bakterija koja izaziva bolesti, što potvrđuje dijagnozu bakterijske infekcije.
Korak 3. Izbjegnite da na vas utječu zahtjevi pacijenata
Pacijenti često odlaze svojim ljekarima u očekivanju da će dobiti lijekove koji se mogu boriti protiv njihovih infekcija ili barem učiniti simptome boljim i lakšim. Pojavom direktnog oglašavanja potrošačima, marketing lijekova povećava potražnju pacijenata; međutim, pacijenti obično ne znaju koji su lijekovi najprikladniji za koja stanja/simptome/infekcije, pa zahtjevi pacijenata za antibioticima ne bi trebali utjecati na liječnike.
- Objasnite pacijentima čemu antibiotici služe, a šta ne liječe. Ako pacijent nema bakterijsku infekciju (potvrđeno u medicinskoj laboratoriji), ne smije mu se dati antibiotici ni pod kojim okolnostima.
- Drugi lijekovi bez recepta i na recept (poput protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova) često su prikladni i djelotvorni za nebakterijske infekcije i trebali bi se preporučiti umjesto antibiotika. To omogućava pacijentima da kontroliraju svoje simptome dok se njihovo tijelo prirodno bori protiv infekcija.
- Otprilike 47 milijuna nepotrebnih recepata za antibiotike izdaje se u ambulantnim ustanovama u SAD -u svake godine.
Korak 4. Sklonite pritisak farmaceutskih kompanija
Drugi izvor pritiska s kojim se ljekari moraju suočiti su farmaceutske kompanije, konkretno "ljekarski zastupnici" ili farmaceutski predstavnici koji su ljekarove veze. Predstavnici lijekova prate navike liječnika na recept i obično nude bonuse (putovanja ili krstarenja, na primjer) za određene nivoe koji su ispunjeni.
- Zanemarite pritiske i poticaje od strane predstavnika droga i propisujte ih na odgovoran i etičan način.
- Smanjite iskušenje da postanete društveniji sa svojim ljekarima - neka to bude na strogo profesionalnom (u uredu) nivou.
- Povežite se s predstavnicima lijekova iz više farmaceutskih kompanija i koristite različite lijekove na temelju sigurnosti, dostupnosti i pristupačne cijene.
Korak 5. Prikažite plakate koji se obavezuju na smanjenje nepotrebnih recepata za antibiotike
Istraživanje je otkrilo da je manje vjerovatno da će to učiniti liječnici koji u svojim ordinacijama izlažu plakate u kojima se izražava njihova posvećenost izbjegavanju neprikladnog propisivanja antibiotika. Plakati su isplativi i podsjećaju ljekare i pacijente na ozbiljno pitanje u vezi s nepotrebnom upotrebom antibiotika.
- Upotreba postera dovodi do prosječno skoro 20% manje neprikladne upotrebe antibiotika u medicinskim ordinacijama koje učestvuju.
- Međutim, čak i uz smanjenje od 20% nepotrebnih recepata, gotovo 33% pacijenata i dalje prima antibiotike bez potkrijepljene dijagnoze, pa je upotreba plakata samo djelomično rješenje.
Savjeti
- U posljednjih 10 godina u SAD -u je došlo do općeg pada upotrebe antibiotika za akutne infekcije respiratornog trakta.
- Od procijenjenih 154 miliona recepata za antibiotike koje američki ljekari napišu svake godine, oko 30% je nepotrebno.
- Zdravstvene kompanije mogu poboljšati propisivanje antibiotika u svojim klinikama pružanjem komunikacijske obuke za ljekare, podrškom kliničkim odlukama i edukacijom pacijenata/ljekara.
- Kongres je prepoznao potrebu borbe protiv rezistencije na antibiotike i nedavno je ciljao 160 miliona dolara za finansiranje Nacionalnog akcionog plana za borbu protiv bakterija otpornih na antibiotike.
