Hronični bol može biti iscrpljujući i postaje zabrinjavajući ako trebate stalno koristiti OTC lijekove za ublažavanje boli. Ako ste zabrinuti da možda pretjerano koristite OTC lijekove, možete isprobati mjere životnog stila (kao što su gubitak težine, dijetetske strategije i vježbe) kako biste smanjili bol. Također možete razmisliti o isprobavanju različitih medicinskih strategija, poput lokalnih lijekova protiv bolova, lijekova protiv bolova na recept ili lijekova koji su specifični za vaše stanje. Konačno, možete se odlučiti za proceduralnu intervenciju, kao što je izmijenjeno kućno okruženje, ili čak operaciju, kao način da umanjite bol i pomognete u svakodnevnoj funkciji, čime ćete smanjiti ovisnost o OTC lijekovima.
Koraci
1. dio od 4: Utvrđivanje da li pretjerano koristite OTC lijekove
Korak 1. Budite svjesni prihvatljivih doza OTC lijekova protiv bolova
Najčešće korištene klase OTC lijekova protiv bolova uključuju acetaminofen (Tylenol) i klasu lijekova koji se zovu "NSAID". NSAIDs označavaju "nesteroidne protuupalne lijekove" i uključuju lijekove kao što su Ibuprofen (Advil, Motrin) i Naproksen natrij (Aleve). Aspirin je i tehnički NSAID, iako se češće koristi u prevenciji srčanog i moždanog udara nego u ublažavanju kronične boli.
- OTC lijekovi protiv bolova općenito su kratkoročno sigurni (znači manje od 10 dana odjednom), sve dok se pridržavate uputa za doziranje na bočici i ne prekoračujete ih.
- Općenito je u redu imati 500–1000 mg acetaminofena (tylenola) svakih četiri do šest sati po potrebi. Međutim, ako konzumirate umjeren do težak alkohol, vaša upotreba mora biti manja i trebate privremeno smanjiti konzumaciju alkohola ili razgovarati sa svojim liječnikom o dozi koja je sigurna za vas.
- Općenito je u redu uzeti 400–800 mg ibuprofena (kao što je Advil) svakih četiri do šest sati po potrebi.
- Imajte na umu da je doza OTC lijekova manja kod djece, a na bočici će biti navedena posebna uputstva.
- Ako trebate koristiti OTC lijekove duže od 10 dana za ublažavanje boli, uvijek je preporučljivo zakazati sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o rizicima i koristima od toga. Vaš liječnik također može dijagnosticirati bilo koja osnovna stanja (osnovni uzrok vaše boli) u ovom trenutku i možda savjetovati različite mogućnosti liječenja koje bi vam mogle biti korisnije (ovisno, naravno, o tome što vam konkretno uzrokuje bol).
Korak 2. Shvatite rizike prekomjerne upotrebe OTC lijekova
Najveći rizik povezan s prekomjernom upotrebom acetaminofena (Tylenol) je mogućnost toksičnosti na jetru. NSAID -ove, poput Advila, ne smijete uzimati bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ako imate problema s čirevima na želucu ili ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, poput varfarina ili kumadina (jer nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja).
- Drugi rizik prekomjerne upotrebe OTC lijekova je kada ljudi nenamjerno predoziraju nastavljajući s maksimalnom dozom acetaminofena ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, dok istovremeno uzimaju OTC lijekove za prehladu ili gripu koji sadrže iste sastojke.
- Ako uzimate lijekove protiv prehlade ili gripe koji već sadrže acetaminofen ili NSAIL, možete nenamjerno prekoračiti maksimalnu preporučenu dozu i izložiti se riziku od potencijalno ozbiljnih nuspojava.
- Tylenol može nadražiti želudac i uzrokovati čireve i gastritis. To može dovesti do gastrointestinalnog krvarenja i anemije. Posebnu pažnju treba posvetiti onima koji piju alkohol.
- Uvijek pažljivo pročitajte etiketu lijekova protiv prehlade i gripa da vidite koji su sastojci prisutni u smjesi.
Korak 3. Posavjetujte se sa svojim ljekarom ako ne možete podnijeti bol bez prekoračenja preporučene dnevne doze OTC lijekova
Ako su vam potrebni lijekovi bez recepta duže od 10 dana, zakažite sastanak sa svojim liječnikom kako bi detaljnije procijenio vašu bol i ispitao alternativne načine liječenja koji bi mogli biti učinkovitiji (a i sigurniji) za vas.
Prije upotrebe OTC lijekova za bol, posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate drugih zdravstvenih problema, poput srčanih oboljenja, bolesti bubrega ili jetre
Dio 2 od 4: Promjene načina života kako biste smanjili bol
Korak 1. Smršajte kako biste smanjili svoju kroničnu bol
Ako patite od kronične boli povezane s osteoartritisom, bolovima u leđima ili drugim mišićnim ili koštanim problemima, prekomjerna težina jednostavno povećava stres i naprezanje vašeg tijela. Poznato je da prekomjerna težina pogoršava simptome artritisa i bolova u leđima; stoga, ako imate višu idealnu tjelesnu težinu, sada je možda trenutak da razmislite o strategijama za smanjenje tjelesne težine, koje ne samo da će poboljšati vaše opće zdravlje, već će također značajno utjecati na smanjenje boli.
- Jedan od načina da smršate je povećanje vježbe sagorijevanja masti. Aerobne vježbe, poput trčanja, brzog hodanja, vožnje bicikla ili plivanja, odlične su kao strategija za sagorijevanje masti i gubitak težine.
- Mijenjanje vaše prehrane tako da uključuje zdravije izbore i manje porcije može napraviti veliku razliku u gubitku težine.
- Zanimljivo je da su studije nedavno pokazale da prekomjerna težina ne samo da dodaje stres i naprezanje vašem tijelu (na taj način potencijalno povećava kroničnu bol), već može i pogoršati kroničnu bol kemijskim metodama. To znači da čestice masti koje su pohranjene u vašem tijelu zapravo povećavaju upalu i pogoršavaju bol kemijskim i molekularnim putevima, osim i pored boli nošenja dodatne težine uokolo!
Korak 2. Povećajte vježbu kako biste smanjili bol
Ako imate ozljedu koja otežava obavljanje određenih aktivnosti (na primjer, sama ozljeda je izvor vaše boli), svakako ćete htjeti izbjeći vježbanje na način koji pogoršava vašu bol; međutim, postoji mnogo oblika vježbanja koje možete isprobati, a koji opterećuju vaše tijelo, kao što su vožnja sobnog bicikla, plivanje ili trčanje u bazenu. Ovisno o uzroku boli, možda ćete otkriti i da su aktivnosti poput brzog hodanja, trčanja ili bavljenja sportom nešto što vaše tijelo može podnijeti.
- Prednosti vježbanja su brojne, uključujući i činjenicu da može imati vrlo pozitivan utjecaj na smanjenje kronične boli.
- Vježbanjem se u mozgu oslobađaju prirodni lijekovi protiv bolova koji se nazivaju endorfini i koji umanjuju bol.
- Također, vježbe mogu ojačati vaše tijelo u cjelini, što dovodi do smanjenja stresa i naprezanja na artritične zglobove, bolna leđa itd.
- Vježbanje također povećava vašu dugoročnu pokretljivost i pokazalo se da poboljšava vašu svakodnevnu funkciju.
Korak 3. Poboljšajte svoju prehranu kako biste smanjili upalu
Kronična bol često je povezana s upalom, a vaša prehrana može odigrati veliku ulogu u pogoršanju ili poboljšanju razine upale u vašem tijelu. Korištenje dijetetskih strategija za smanjenje upale zauzvrat može uvelike umanjiti vašu kroničnu bol i smanjiti vašu potrebu za OTC lijekovima za kontrolu boli. Dijetetske strategije koje treba isprobati uključuju:
- Dodajte kurkumu kao začin hrani koju kuhate. Kurkuma je poznato protuupalno sredstvo, a dodavanjem male količine u obroke barem jednom dnevno može se primijetiti značajna razlika u smanjenju nivoa upale.
- Izbjegavajte konzumiranje previše šećera ili prerađene hrane. Šećer i prerađena hrana povećavaju upalu, pa stoga mogu biti povezani s pogoršanjem boli.
- Jedite više povrća i voća, a oba smanjuju upalu.
- Imajte na umu da promjene u prehrani neće odmah popraviti vašu bol; nego će napraviti razliku koja postupno postaje uočljivija što duže nastavite.
- Vježbajte posvećenost zdravijoj i protuupalnoj prehrani nekoliko mjeseci i možda ćete se iznenaditi efikasnošću rezultata.
Dio 3 od 4: Razmatranje drugih mogućnosti za ublažavanje boli
Korak 1. Razmislite o lokalnom lijeku protiv bolova
Uzimanje oralnih lijekova protiv bolova bez recepta zabrinjava više kada su u pitanju potencijalni nuspojave na duži rok od njihovih lokalnih lijekova. To je zato što oralni lijekovi (uzeti u obliku pilula) mogu imati utjecaj na cijelo tijelo, dok lokalni lijekovi (primijenjeni na koži) djeluju samo na mjestu ozljede ili kronične boli; stoga, ako još niste isprobali lokalne lijekove protiv bolova, ovo je svakako nešto vrijedno pažnje.
- Možete isprobati lokalno protuupalno sredstvo, poput diklofenaka (Voltaren), primijenjeno na mjestu ozljede.
- Također možete isprobati alternative poput kreme sa kapsaicinom.
- Za dodatne informacije razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako vas zanimaju lokalni lijekovi protiv bolova.
- Općenito se mogu kupiti i bez recepta, s uputama za doziranje na bočici.
Korak 2. Razgovarajte sa svojim ljekarom o lijekovima protiv bolova koji se izdaju na recept umjesto o OTC lijekovima
Iako se lijekovi protiv bolova bez recepta na prvi pogled mogu činiti manje štetnima od lijekova protiv bolova koji se izdaju na recept, to nije uvijek istina. To je zato što ćete možda morati uzimati toliko OTC lijekova, svakodnevno, da bi nuspojave ovoga mogle postati zabrinjavajuće od jednostavnog odabira jačih lijekova.
- Ovisno o uzroku boli, kao io težini boli (i svim drugim osnovnim medicinskim stanjima koja imate), vaš liječnik vam može pomoći da odlučite o idealnim lijekovima protiv bolova koji ćete isprobati na recept.
- Opcija prve linije često je Tylenol #3, koji sadrži kombinaciju acetaminofena (Tylenol) sa kodeinom. Ovo je dobra alternativa ako vam je potrebno kratko vrijeme za uklanjanje boli.
- Tramadol je još jedna mogućnost, kao i opioidni narkotici za bol koja se ne može liječiti na bilo koji drugi način (opioidi se obično koriste kao posljednje sredstvo za bol koja se ne može kontrolirati drugim strategijama). Tramadol je dobar za ljude koji se oporavljaju ili pate od ovisnosti jer ne stvara naviku.
- Budite vrlo oprezni kada je u pitanju liječenje boli opioidima, jer izazivaju veliku ovisnost. Razmislite o potpisivanju ugovora o boli sa svojim liječnikom i pitajte o posjetu stručnjaku za bol.
Korak 3. Prilagodite svoj izbor lijekova osnovnoj bolesti kako biste izbjegli oslanjanje na OTC lijekove
Uvijek je važno uzeti u obzir stvarni izvor (odnosno uzrok) vaše boli i prema tome prilagoditi izbor lijekova. Na primjer, bol povezan s živcima (nazvan "neuropatski bol") tretira se drugačije od boli ozljede mišićno-koštanog sustava, koja se tretira drugačije od boli uzrokovane grčevima mišića. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji bi lijek najbolje ciljao stvarni izvor vaše boli, kako biste umanjili stupanj u kojem se oslanjate na nespecifične lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta i koji možda nisu efikasno usmjereni na osnovni uzrok vaše boli.
- Za neuropatsku bol (povezanu s živcima), triciklični antidepresivi su dobra opcija koju treba uzeti u obzir. Gabapentin je dobar izbor za neuropatsku bol. Doza bi trebala biti oralno 300–3600 mg/dan, ovisno o odgovoru na liječenje i ozbiljnosti simptoma.
- Za kronične bolove sindroma iritabilnog crijeva antispazmodik može biti od pomoći ako promjene u prehrani ne pomažu. Kod umjerenog do teškog IBS -a, vaš ljekar može predložiti uzimanje 550 mg rifaksimina tri puta dnevno tokom 14 dana.
- Za stalne bolove u leđima, mišićni relaksant može ublažiti simptome.
- Dostupno je bezbroj lijekova protiv bolova i važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome što bi bilo od najveće pomoći za vaše specifično zdravstveno stanje.
Korak 4. Koristite toplinsko/hladnu terapiju i/ili masažu za ozljede mišića, bolove
Nanošenje leda (hladna terapija) općenito se savjetuje u prvih nekoliko dana neposredno nakon ozljede. Led pomaže u smanjenju upale u neposrednim fazama nakon ozljede, te kao takav smanjuje bol u tom području. Toplina se preporučuje za hronične ozljede i/ili za generalizirane bolne mišiće. Možete koristiti grijaći jastučić ili se jednostavno odlučiti za toplu kupku.
- Masaža također može pomoći u ublažavanju bolova u mišićima i ubrzati brzinu zarastanja ozljeda.
- Ako ste proširili zdravstveno osiguranje putem posla ili drugog oblika osiguranja, možda ćete dobiti djelomično ili potpuno pokriće za terapiju masaže.
Korak 5. Isprobajte biljne lijekove
Jedna od mogućnosti kontrole boli je nanošenje lokalnog kapsaicina na kožu preko bolnih područja. Druge opcije uključuju konzumiranje đumbira (koji pomaže u smanjenju upale), buhača i/ili dodavanje kurkume kao začina domaćim jelima.
Kliknite ovdje za dodatne informacije o tome kako prirodnim putem ublažiti kroničnu bol
Korak 6. Posjetite alternativnog liječnika radi daljnjih strategija ublažavanja boli
Ako ste zainteresirani za isprobavanje opcija za kontrolu boli koje ne spadaju u tradicionalni medicinski model, preporučujemo da zakažete termin kod akupunkturista, naturopata ili hipnotizera kako biste razgovarali o alternativnim mogućnostima liječenja. Vaše beneficije na poslu mogu vam čak ponuditi pokriće za alternativne terapije, poput onih koje pružaju akupunkturist ili naturopat, pa svakako vrijedi pogledati.
Dio 4 od 4: Odluka o proceduralnoj intervenciji
Korak 1. Izbjegavajte aktivnosti ili radne obaveze koje pojačavaju vaš bol
Iako se to gotovo podrazumijeva, trebali biste izbjegavati bilo kakve fizičke aktivnosti ili obaveze na poslu koje pogoršavaju (ili su izvor) vaše kronične boli. Ako otkrijete da vam posao pojačava bol, razgovarajte sa šefom o zamjenskim dužnostima koje biste mogli preuzeti ili provjerite invalidsko osiguranje na koje možda ispunjavate uvjete ako trebate uzeti slobodno za oporavak (ili ako više niste mogu nastaviti u određenom poslu).
- Na primjer, ako imate ozljedu leđa, trebali biste izbjegavati aktivnosti koje uključuju podizanje teških tereta (kao i izbjegavanje položaja koji izazivaju bolove u leđima, poput sjedenja ili stajanja duže vrijeme).
- Ako imate ozljedu, poput sindroma karpalnog tunela, trebali biste izbjegavati aktivnosti poput tipkanja i stalne upotrebe računala koje mogu pogoršati vaše simptome, ako je to ikako moguće.
Korak 2. Posavjetujte se s radnim terapeutom da promijeni vaše kućno okruženje i na taj način smanji okidače boli
Ako se zbog kronične boli mučite oko kretanja po svom domu (poput penjanja uz stepenice, tuširanja ili korištenja toaleta), možda će vam koristiti promjene u vašem domu koje vam mogu olakšati ove svakodnevne zadatke. u svjetlu vašeg invaliditeta povezanog s boli. Radni terapeuti (OT) posebno su obučeni za izmjene vašeg kućnog okruženja kako bi optimizirali lakoću s kojom možete obavljati svakodnevne zadatke.
- Vaš porodični ljekar može vam uputiti uput za radnog terapeuta. Zvanična preporuka može vam omogućiti da dobijete osiguranje za OT usluge.
- Također možete potražiti radne terapeute u svom području i dogovoriti se da ih posjetite privatno. Međutim, malo je vjerojatno da će vas posjetiti privatno (bez uputnice ljekara) kvalificirati za pokriće.
Korak 3. Razmislite o operaciji za rješavanje temeljnog problema
Ovisno o temeljnom uzroku vaše kronične boli, operacija može biti od velike pomoći u ublažavanju ili smanjenju boli. To može umanjiti vaše oslanjanje na lijekove protiv bolova, bez recepta i na recept, a može vam pomoći i da vratite funkciju koju ranije niste imali. Obratite se svom ljekaru da vidite je li za vas opcija operacija.
- Ako je izvor vaše boli određeno područje vašeg tijela - kao što je bol u koljenu ili ramenu - možda ćete imati pravo na artroskopsku operaciju zgloba radi "debride" (čišćenja) zgloba i, nadamo se, smanjenja abnormalnosti koja je uzrokovala bol.
- Ako imate općenitiju kroničnu bol, možda će vam pomoći neurokirurg ili ortopedski kirurg s iskustvom u provođenju operacije kronične boli.
