Shizofrenija je složena klinička dijagnoza sa vrlo kontroverznom istorijom. Ne možete sami sebi postaviti dijagnozu shizofrenije. Trebali biste se posavjetovati sa obučenim kliničarom, poput psihijatra ili kliničkog psihologa. Samo obučeni stručnjak za mentalno zdravlje može postaviti tačnu dijagnozu shizofrenije. Međutim, ako ste zabrinuti da možda imate shizofreniju, možete naučiti neke kriterije koji vam mogu pomoći da shvatite kako shizofrenija izgleda i jeste li u opasnosti.
Koraci
1. dio od 5: Prepoznavanje karakterističnih simptoma
Korak 1. Prepoznajte karakteristične simptome (kriterij A)
Kako bi dijagnosticirao shizofreniju, kliničar za mentalno zdravlje prvo će potražiti simptome u pet „domena“: zablude, halucinacije, neorganiziran govor i razmišljanje, izrazito neorganizirano ili abnormalno motoričko ponašanje (uključujući katatoniju) i negativne simptome (simptomi koji odražavaju smanjenje u ponašanju).
Morate imati najmanje 2 (ili više) ovih simptoma. Svaki od njih mora biti prisutan značajan dio vremena tokom perioda od 1 mjeseca (manje ako su simptomi liječeni). Najmanje 1 od minimalno 2 simptoma mora biti zabluda, halucinacije ili neorganiziran govor
Korak 2. Razmislite možete li imati zablude
Zablude su iracionalna uvjerenja koja se često pojavljuju kao odgovor na percipiranu prijetnju koju drugi ljudi u velikoj mjeri ili u potpunosti ne potvrđuju. Zablude se održavaju uprkos dokazima da nisu istinite.
- Postoji razlika između zabluda i sumnjičenja. Mnogi ljudi će povremeno imati iracionalne sumnje, poput vjerovanja da ih suradnik "želi dobiti" ili da imaju "niz nesreća". Razlika je u tome uzrokuju li vam ta uvjerenja uznemirenost ili otežavaju funkcioniranje.
- Na primjer, ako ste toliko uvjereni da vas vlada špijunira da odbijate izaći iz kuće na posao ili u školu, to je znak da vaše vjerovanje uzrokuje disfunkciju u vašem životu.
- Zablude ponekad mogu biti bizarne, poput vjerovanja da ste životinja ili natprirodno biće. Ako se uvjerite u nešto izvan uobičajenih područja mogućeg, to bi mogao biti znak zabluda (ali svakako nije jedina mogućnost).
Korak 3. Razmislite da li doživljavate halucinacije
Halucinacije su čulna iskustva koja izgledaju stvarno, ali su stvorena u vašem umu. Uobičajene halucinacije mogu biti slušne (stvari koje čujete), vizuelne (stvari koje vidite), mirisne (stvari koje mirišete) ili taktilne (stvari koje osjećate, poput jezivog puzanja po koži). Halucinacije mogu utjecati na bilo koje čulo.
Na primjer, razmislite da li često doživljavate osjećaj kako vam stvari gmižu po tijelu. Čujete li glasove kad nema nikoga u blizini? Vidite li stvari koje "ne bi trebale biti" ili koje niko drugi ne vidi?
Korak 4. Razmislite o svojim vjerskim uvjerenjima i kulturnim normama
Vjerovanje koje drugi mogu smatrati "čudnim" ne znači da imate zablude. Slično, vidjeti stvari koje drugi možda ne čine nije uvijek opasna halucinacija. Uvjerenja se mogu ocijeniti samo kao "varljiva" ili opasna u skladu s lokalnim kulturnim i vjerskim normama. Uvjerenja i vizije obično se smatraju znacima psihoze ili shizofrenije samo ako stvaraju neželjene ili disfunkcionalne prepreke u vašem svakodnevnom životu.
- Na primjer, vjerovanje da će zli postupci biti kažnjeni "sudbinom" ili "karmom" moglo bi se činiti varljivim nekim kulturama, ali ne i drugima.
- Ono što se računa kao halucinacije također je povezano s kulturnim normama. Na primjer, djeca u mnogim kulturama mogu doživjeti slušne ili vizualne halucinacije - poput čuvanja glasa preminulog rođaka - bez da se smatraju psihotičnim i bez razvoja psihoze kasnije u životu.
- Vrlo religiozni ljudi će vjerojatnije vidjeti ili čuti neke stvari, poput čuvanja glasa svog božanstva ili viđenja anđela. Mnogi sustavi vjerovanja prihvaćaju ta iskustva kao istinska i produktivna, čak i nešto što treba tražiti. Osim ako iskustvo ne uznemirava ili ugrožava osobu ili druge, te vizije općenito nisu razlog za zabrinutost.
Korak 5. Razmislite jesu li vaš govor i razmišljanje neorganizirani
Neorganizirani govor i razmišljanje u osnovi su ono što zvuče. Možda će vam biti teško efikasno ili potpuno odgovoriti na pitanja. Odgovori mogu biti tangencijalni, fragmentirani ili nepotpuni. U mnogim slučajevima neorganizirani govor prati nesposobnost ili nespremnost da se održi kontakt očima ili koristi neverbalna komunikacija, poput gestikulacije ili drugog govora tijela. Možda će vam trebati pomoć drugih da biste saznali događa li se to.
- U najtežim slučajevima govor može biti „salata od riječi“, nizovi riječi ili ideja koje nisu povezane i nemaju smisla za slušatelje.
- Kao i drugi simptomi u ovom odjeljku, morate uzeti u obzir “neorganiziran” govor i razmišljanje morate uzeti u obzir u svom društvenom i kulturnom kontekstu. Na primjer, neka vjerska uvjerenja drže da će pojedinci govoriti u čudnom ili nerazumljivom jeziku u kontaktu s vjerskim likom. Nadalje, naracije su vrlo različito strukturirane u različitim kulturama, pa se priče koje pričaju ljudi u jednoj kulturi mogu činiti “čudnima” ili “neorganiziranima” autsajderu koji nije upoznat s tim kulturnim normama i tradicijama.
- Vaš jezik će vjerovatno biti "neorganiziran" samo ako ga drugi koji poznaju vaše vjerske i kulturne norme ne mogu razumjeti ili protumačiti (ili se javlja u situacijama u kojima bi vaš jezik "trebao" biti razumljiv).
Korak 6. Identificirajte grubo neorganizirano ili katatonično ponašanje
Grubo neorganizirano ili katatonično ponašanje može se manifestirati na više načina. Možda ćete se osjećati nesredotočeno, što otežava obavljanje čak i jednostavnih zadataka, poput pranja ruku. Možete se osjećati uznemireno, glupo ili uzbuđeno na nepredvidive načine. "Nenormalno" ponašanje motora može biti neprikladno, nekoncentrirano, pretjerano ili besmisleno. Na primjer, mogli biste mahnito mahati rukama ili zauzeti čudno držanje.
Katatonija je još jedan znak abnormalnog motoričkog ponašanja. U teškim slučajevima shizofrenije možete danima ostati mirni i šutljivi. Katatonski pojedinci neće reagirati na vanjske podražaje, poput razgovora ili čak fizičkog navođenja, poput dodira ili bockanja
Korak 7. Razmislite jeste li doživjeli gubitak funkcije
Negativni simptomi su simptomi koji pokazuju "smanjenje" ili smanjenje "normalnog" ponašanja. Na primjer, smanjenje emocionalnog raspona ili izražavanja bilo bi "negativan simptom". Tako bi i gubitak interesa za stvari u kojima ste uživali ili nedostatak motivacije za radnje.
- Negativni simptomi mogu biti i kognitivni, poput poteškoća s koncentracijom. Ovi kognitivni simptomi obično su autodestruktivniji i očigledniji drugima od nepažnje ili problema s koncentracijom koji se tipično vide kod osoba s dijagnozom ADHD-a.
- Za razliku od ADD -a ili ADHD -a, ove kognitivne poteškoće pojavit će se u većini vrsta situacija s kojima se susrećete i uzrokuju vam značajne probleme u mnogim područjima vašeg života.
2. dio od 5: Razmatranje svog života s drugima
Korak 1. Razmotrite funkcionira li vaše zanimanje ili društveni život (kriterij B)
Drugi kriterij za dijagnozu shizofrenije je „društvena/profesionalna disfunkcija“. Ova disfunkcija mora biti prisutna značajan dio vremena otkad ste počeli pokazivati simptome. Mnogi uvjeti mogu uzrokovati disfunkciju u vašem poslu i društvenom životu, pa čak i ako imate problema u jednom ili više ovih područja, to ne mora značiti da imate shizofreniju. Jedno ili više područja “velikog” funkcioniranja mora biti narušeno:
- Rad/Akademici
- Međuljudski odnosi
- Briga o sebi
Korak 2. Razmislite kako se nosite sa svojim poslom
Jedan od kriterija za “disfunkciju” je da li ste u mogućnosti ispuniti zahtjeve svog posla. Ako ste redovni student, mogla bi se uzeti u obzir vaša sposobnost nastupa u školi. Uzmite u obzir sljedeće:
- Osećate li se psihološki sposobnim da izađete iz kuće na posao ili u školu?
- Da li vam je bilo teško doći na vrijeme ili se redovno pojavljivati?
- Postoje li dijelovi vašeg posla za koje se sada bojite da ih radite?
- Ako ste student, pate li vaši akademski uspjesi?
Korak 3. Razmislite o svojim odnosima s drugim ljudima
Ovo treba razmotriti u svjetlu onoga što je za vas normalno. Ako ste oduvijek bili rezervirana osoba, to što se ne želite družiti nije nužno znak disfunkcije. Međutim, ako ste primijetili da se vaše ponašanje i motivacija mijenjaju u stvari koje za vas nisu “normalne”, o tome biste mogli razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje.
- Uživate li u istim odnosima u kojima ste bili?
- Uživate li u druženju na nekadašnji način?
- Osjećate li se kao da razgovarate s drugima znatno manje nego prije?
- Osjećate li strah ili ste jako zabrinuti zbog interakcije s drugima?
- Imate li osjećaj da vas drugi proganjaju ili da drugi imaju skrivene motive prema vama?
Korak 4. Razmislite o svom ponašanju za brigu o sebi
“Briga o sebi” odnosi se na vašu sposobnost da se brinete o sebi i ostanete zdravi i funkcionalni. Ovo također treba procijeniti unutar područja „za vas normalno“. Na primjer, ako obično vježbate 2-3 puta sedmično, a nije vam se išlo 3 mjeseca, to bi mogao biti znak smetnji. Sljedeća ponašanja su također znakovi izgubljene brige o sebi:
- Započeli ste ili povećali zloupotrebu supstanci poput alkohola ili droga
- Ne spavate dobro ili vam se ciklus sna jako razlikuje (npr. 2 sata jedne noći, 14 sati sljedeće itd.)
- Ne osjećate se toliko ili se osjećate ravnom
- Vaša higijena se pogoršala
- Ne vodite računa o svom životnom prostoru
3. dio od 5: Razmišljanje o drugim mogućnostima
Korak 1. Uzmite u obzir koliko dugo se simptomi pojavljuju (kriterij C)
Za dijagnosticiranje shizofrenije, stručnjak za mentalno zdravlje će vas pitati koliko dugo poremećaji i simptomi traju. Da bi se kvalificirali za dijagnozu shizofrenije, poremećaj mora biti na snazi najmanje 6 mjeseci.
- Ovaj period mora uključivati najmanje 1 mjesec simptoma "aktivne faze" iz dijela 1 (kriterij A), iako je zahtjev u trajanju od 1 mjeseca možda manji ako su simptomi liječeni.
- Ovaj šestomjesečni period može uključivati i periode „prodromalnih“ili rezidualnih simptoma. U tim razdobljima simptomi mogu biti manje ekstremni (tj. "Oslabljeni") ili možete osjetiti samo "negativne simptome", poput osjećaja manje emocija ili ne želite ništa učiniti.
Korak 2. Isključite druge moguće uzročnike bolesti (kriterij D)
Shizoafektivni poremećaj i depresivni ili bipolarni poremećaj s psihotičnim obilježjima mogu uzrokovati simptome vrlo slične onima u shizofreniji. Druge bolesti ili fizičke traume, poput moždanog udara i tumora, mogu uzrokovati psihotične simptome. Zbog toga je ključno potražiti pomoć obučenog ljekara za mentalno zdravlje. Ne možete sami napraviti ove razlike.
- Vaš ljekar će vas pitati jeste li imali velike depresivne ili manične epizode istovremeno sa simptomima "aktivne faze".
- Velika depresivna epizoda uključuje najmanje jedno od sljedećeg u trajanju od najmanje 2 sedmice: depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili zadovoljstva za stvari u kojima ste uživali. Uključivat će i druge redovne ili gotovo konstantne simptome u tom vremenskom okviru, poput značajnih promjena u težini, poremećaja u načinu spavanja, umora, uznemirenosti ili usporavanja, osjećaja krivnje ili bezvrijednosti, problema s koncentracijom i razmišljanjem ili ponavljajućih misli o smrti. Obučeni stručnjak za mentalno zdravlje pomoći će vam da utvrdite jeste li doživjeli veliku depresivnu epizodu.
- Manična epizoda je poseban vremenski period (obično najmanje 1 sedmica) kada osjetite abnormalno povišeno, nadraženo ili ekspanzivno raspoloženje. Pokazat ćete i najmanje tri druga simptoma, kao što su smanjena potreba za snom, naduvane ideje o sebi, leteće ili raštrkane misli, rastresenost, povećano uključivanje u aktivnosti usmjerene na cilj ili pretjerano uključivanje u aktivnosti ugodne, posebno one s visokim rizik ili potencijal za negativne posljedice. Obučeni stručnjak za mentalno zdravlje pomoći će vam da utvrdite jeste li doživjeli maničnu epizodu.
- Također će vas pitati koliko su dugo trajale ove epizode raspoloženja za vrijeme simptoma vaše "aktivne faze". Ako su vaše epizode raspoloženja bile kratke u odnosu na to koliko su trajali aktivni i rezidualni periodi, to može biti znak shizofrenije.
Korak 3. Isključite upotrebu tvari (kriterij E)
Upotreba supstanci, poput droga ili alkohola, može uzrokovati simptome slične onima kod shizofrenije. Prilikom postavljanja dijagnoze, vaš ljekar će se pobrinuti da smetnje i simptomi koje doživljavate nisu posljedica "direktnih fizioloških učinaka" neke tvari, poput ilegalnog lijeka ili lijeka.
- Čak i legalni, propisani lijekovi mogu izazvati nuspojave poput halucinacija. Važno je da vas obučeni kliničar dijagnosticira kako bi mogao razlikovati nuspojave od tvari i simptome bolesti.
- Poremećaji upotrebe supstanci (općenito poznatiji kao “zlouporaba opojnih sredstava”) obično se javljaju zajedno sa shizofrenijom. Mnogi ljudi koji pate od shizofrenije mogu pokušati “samoliječiti” svoje simptome lijekovima, alkoholom i drogama. Vaš stručnjak za mentalno zdravlje pomoći će vam da utvrdite imate li poremećaj upotrebe supstanci.
Korak 4. Razmotrite odnos prema globalnom razvojnom kašnjenju ili poremećaju spektra autizma
Ovo je još jedan element s kojim mora rukovati obučeni kliničar. Globalno razvojno kašnjenje ili poremećaj spektra autizma mogu uzrokovati neke simptome slične onima u shizofreniji.
Ako u povijesti postoji poremećaj iz spektra autizma ili drugi komunikacijski poremećaji koji počinju u djetinjstvu, dijagnoza shizofrenije bit će postavljena samo ako postoje prisutne zablude ili halucinacije
Korak 5. Shvatite da ovi kriteriji ne “jamče” da imate shizofreniju
Kriteriji za shizofreniju i mnoge druge psihijatrijske dijagnoze poznati su kao politetički. To znači da postoji mnogo načina tumačenja simptoma i različiti načini na koje se simptomi mogu kombinirati i pojaviti se drugima. Dijagnosticiranje shizofrenije može biti teško čak i za obučene stručnjake.
- Moguće je, kao što je već spomenuto, da bi vaši simptomi mogli biti posljedica druge traume, bolesti ili poremećaja. Morate potražiti stručnu medicinsku i mentalnu pomoć kako biste pravilno dijagnosticirali bilo koji poremećaj ili bolest.
- Kulturne norme i lokalne i lične osobenosti u mišljenju i govoru mogu utjecati na to da li se vaše ponašanje drugima čini „normalnim“.
4. dio od 5: Poduzimanje radnji
Korak 1. Zatražite pomoć od prijatelja i porodice
Može biti teško identificirati neke stvari, poput zabluda, u sebi. Zamolite svoju porodicu i prijatelje da vam pomognu shvatiti pojavljujete li ove simptome.
Korak 2. Vodite dnevnik
Zapišite kada mislite da možda imate halucinacije ili druge simptome. Pratite šta se dogodilo neposredno prije ili tokom ovih epizoda. To će vam pomoći da shvatite koliko se često takve stvari događaju. Također će vam pomoći kada se obratite stručnjaku za dijagnozu.
Korak 3. Obratite pažnju na neobično ponašanje
Shizofrenija, posebno kod tinejdžera, može se polako povećavati u razdoblju od 6-9 mjeseci. Ako primijetite da se ponašate drugačije i ne znate zašto, razgovarajte sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Nemojte samo "otpisivati" različita ponašanja kao ništa, pogotovo ako su vam vrlo neobična ili vam uzrokuju nevolje ili disfunkciju. Ove promjene su znakovi da nešto nije u redu. Da nešto možda nije shizofrenija, ali važno je uzeti u obzir.
Korak 4. Uradite skrining test
Mrežni test ne može vam reći imate li shizofreniju. Samo obučeni kliničar može postaviti tačnu dijagnozu nakon testova, pregleda i razgovora s vama. Međutim, kviz provjere vjerodostojnosti može vam pomoći da shvatite koje simptome imate i mogu li oni ukazivati na shizofreniju.
- Biblioteka za mentalno zdravlje ima besplatnu verziju STEPI -ja (test shizofrenije i pokazatelj rane psihoze) na svojoj web stranici.
- Psych Central ima i online skrining test.
Korak 5. Razgovarajte sa stručnjakom
Ako ste zabrinuti da imate šizofreniju, razgovarajte sa svojim liječnikom ili terapeutom. Iako obično nemaju resurse za dijagnosticiranje shizofrenije, liječnik opće prakse ili terapeut mogu vam pomoći da shvatite više o tome što je shizofrenija i trebate li posjetiti psihijatra.
Vaš ljekar vam može pomoći i da isključite druge uzroke simptoma, poput ozljeda ili bolesti
5. dio od 5: Znati ko je u opasnosti
Korak 1. Shvatite da se uzroci shizofrenije još uvijek istražuju
Iako su istraživači identificirali neke korelacije između određenih faktora i razvoja ili izazivanja shizofrenije, točan uzrok shizofrenije još uvijek je nepoznat.
Razgovarajte o svojoj porodičnoj istoriji i zdravstvenom stanju sa svojim ljekarom ili ljekarom za mentalno zdravlje
Korak 2. Razmislite imate li rodbinu sa shizofrenijom ili sličnim poremećajima
Shizofrenija je barem djelomično genetska. Vaš rizik od razvoja shizofrenije je oko 10% veći ako imate najmanje jednog člana porodice "prvog stepena" (na primjer, roditelja, brata ili sestru) s poremećajem.
- Ako imate jednojajčanog blizanca sa shizofrenijom, ili ako je obojici vaših roditelja dijagnosticirana shizofrenija, vaš rizik od samog razvoja je veći od 40-65%.
- Međutim, oko 60% ljudi kojima je dijagnosticirana shizofrenija nema bliskih rođaka koji imaju shizofreniju.
- Ako drugi član porodice - ili vi - imate neki drugi poremećaj sličan shizofreniji, poput zabludnog poremećaja, možete biti izloženi većem riziku od razvoja shizofrenije.
Korak 3. Utvrdite jeste li bili izloženi određenim stvarima dok ste bili u materici
Dojenčad koja je izložena virusima, toksinima ili pothranjenosti u maternici može imati veću šansu za razvoj shizofrenije. To je osobito istinito ako se izloženost dogodila u prvom i drugom tromjesečju.
- Dojenčad koja doživi nedostatak kisika tijekom rođenja također može imati veću šansu za razvoj shizofrenije.
- Dojenčad koja su rođena u vrijeme gladi imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti shizofreniju. To može biti zato što pothranjene majke ne mogu dobiti dovoljno hranjivih tvari tijekom trudnoće.
Korak 4. Razmislite o godinama vašeg oca
Neka su istraživanja pokazala povezanost između starosti oca i rizika od razvoja shizofrenije. Jedno je istraživanje pokazalo da su djeca čiji su očevi imali 50 ili više godina kada su rođeni imali tri puta veću šansu za razvoj shizofrenije od djece čiji su očevi imali 25 godina ili mlađi.
Smatra se da je to možda zato što je otac stariji, veća je vjerojatnost da će njegova sperma razviti genetske mutacije
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Budite iskreni sa svojim ljekarom u vezi sa vašim simptomima. Važno je da podijelite sve svoje simptome i iskustva. Vaš ljekar ili stručnjak za mentalno zdravlje nije tu da vas osuđuje, on je tu da vam pomogne.
- Zapišite sve svoje simptome. Pitajte prijatelje ili rođake da li su vidjeli promjenu u ponašanju.
- Upamtite da postoje mnogi društveni i kulturni faktori koji doprinose načinu na koji ljudi percipiraju i identificiraju shizofreniju. Prije nego što se i sami sastanete sa psihijatrom, moglo bi biti korisno detaljnije istražiti povijest psihijatrijske dijagnoze i liječenja shizofrenije.
- Ako vjerujete da ste moćniji od drugih, to je također znak shizofrenije.
Upozorenja
- Ovo su samo medicinski podaci, a ne dijagnoza ili liječenje. Ne možete sami dijagnosticirati shizofreniju. Shizofrenija je ozbiljan medicinski i psihološki problem i potrebno ju je dijagnosticirati i liječiti od strane stručnjaka.
- Nemojte samoliječiti simptome lijekovima, alkoholom ili drogama. To će ih pogoršati i potencijalno vas može ozlijediti ili ubiti.
- Kao i svaka druga bolest, što prije dobijete dijagnozu i zatražite liječenje, veće su šanse da preživite i vodite dobar život.
- Ne postoji univerzalni „lijek“za shizofreniju. Čuvajte se tretmana ili ljudi koji vam pokušavaju reći da vas mogu „izliječiti“, pogotovo ako obećaju da će to biti brzo i jednostavno.
