Azoospermija ili odsutnost sperme u sjemenu može začeće učiniti nemogućim za vas i vašeg partnera. Srećom, postoje tretmani koji prirodnu trudnoću mogu učiniti realnom. Prvi korak u poboljšanju stanja je utvrđivanje je li to zbog opstruktivnog ili neoperativnog uzroka. Opstruktivna azoospermija liječi se kirurški, dok se neobstruktivna azoospermija obično liječi hormonskom terapijom. Ako pokušaji liječenja budu neuspješni, možda ćete ipak moći izvaditi održivu spermu za vantelesnu oplodnju. Za najbolje šanse za uspjeh odaberite iskusnog urologa koji je specijaliziran za plodnost i mikrokirurgiju.
Koraci
Metoda 1 od 3: Utvrđivanje uzroka
Korak 1. Saznajte da li imate opstruktivnu ili neoperativnu azoospermiju
Prvi korak u liječenju azoospermije je posjet urologu ili specijalisti za plodnost. Oni vam mogu pomoći da saznate je li vaše stanje opstruktivno ili neometano. Obje vrste azoospermije mogu se lako liječiti, ali mogućnosti liječenja uvelike se razlikuju:
- Opstruktivna azoospermija, kod koje postoji začepljenje reproduktivnog trakta, može se liječiti kirurški. IVF takođe može biti opcija.
- Ne -opstruktivna azoospermija može biti povezana s hormonskom neravnotežom i liječiti se oralnim ili injektiranim hormonima. Ako hormoni nisu krivi, potrebno je dijagnosticirati i liječiti osnovno stanje.
- Drugi uzroci neobstruktivne azoospermije uključuju genetske abnormalnosti (poput brisanja Y kromosoma), povećanje vena (varikokela), lijekove, kemoterapiju i rekreacijsku upotrebu droga.
Korak 2. Poduzmite krvne pretrage kako biste dijagnosticirali temeljne uzroke
Za liječenje azoospermije, vaš će liječnik morati razumjeti što uzrokuje vaše stanje, kako bi mogao liječiti osnovni problem. Može se uzeti uzorak krvi kako bi se utvrdilo postoji li genetska ili hormonska komponenta vaše azoospermije.
Korak 3. Analizirajte dva uzorka sperme
Neka vaš urolog ili stručnjak za plodnost analizira dva uzorka u dva različita vremena. Ovi testovi će odrediti broj održivih, pokretnih spermija koje uzorak sadrži.
- Testovi će pomoći u isključivanju drugih problema, poput niske pokretljivosti spermija ili niskog broja spermija (za razliku od nedostatka sperme, koji se javlja u azoospermiji).
- Testiranje dva uzorka pomoći će u objašnjavanju prirodne varijabilnosti vašeg tijela.
Korak 4. Napravite ultrazvuk, MRI ili CT
Kako bi otkrio opstruktivnu azoospermiju, vaš će liječnik morati uzeti neke snimke vaših unutrašnjosti. Uzeće ultrazvuk, MRI ili CT vašeg reproduktivnog sistema i potražit će bilo kakve abnormalnosti. Nema razloga za brigu, jer su sve ovo jednostavni, bezbolni postupci koji će pomoći vašem liječniku da pronađe najbolji tretman.
Vrsta skeniranja slike ovisit će o željama vašeg stručnjaka i vašem osiguranju. Da biste provjerili pokrivenost, kontaktirajte svog osiguravača i pitajte je li postupak pokriven ili zahtijeva prethodno odobrenje
Korak 5. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojoj istoriji bolesti
Budite otvoreni i iskreni sa svojim ljekarom. Žele vam pružiti najbolju moguću njegu! Obavijestite ih o lijekovima, čak i bez recepta, koje redovno uzimate, o svim rekreativnim lijekovima koje koristite, jeste li ikada imali spolno prenosivu infekciju i jeste li ikada primali kemoterapiju ili terapiju zračenjem.
Ako imate cističnu fibrozu, pitajte postoji li možda povezana kongenitalna deformacija koja utječe na reproduktivni trakt. Oko 95% muškaraca s cističnom fibrozom ima urođenu deformaciju reproduktivnog trakta
Metoda 2 od 3: Liječenje opstruktivne i neostruktivne azoospermije
Korak 1. Prestanite uzimati lijekove ili lijekove za rekreaciju
Ako uzimate lijekove koji ometaju proizvodnju sperme, zamolite svog liječnika da vam pomogne pronaći alternativu. Ako uzimate rekreacijske droge, pokušajte ih prestati koristiti. Dok hemoterapija i zračenje mogu ometati proizvodnju sperme, reproduktivni sistem se često oporavi u roku od dva do tri mjeseca nakon tretmana.
- Nikada nemojte prestati uzimati lijekove na recept bez prethodnog razgovora sa ljekarom.
- Neka vaša sperma ponovo bude analizirana oko tri mjeseca nakon zamjene lijekova, prestanka upotrebe droga ili završetka kemoterapije ili zračne terapije.
Korak 2. Hirurški uklonite opstrukciju
Ako vaš stručnjak pronađe blokadu, velike su šanse da se može kirurški popraviti bez komplikacija. Ovisno o lokaciji opstrukcije, vaš urolog može izvesti jedan od dva postupka:
- Mikrokirurgija, koja uključuje mali rez koji se koristi za popravak dijelova koji povezuju testise s ostatkom reproduktivnog trakta.
- Endoskopska operacija, koja uključuje malu, fleksibilnu cijev koja se koristi za popravak uretre i ejakulacijskog kanala.
Korak 3. Uzmite hormone za liječenje neobstruktivne azoospermije
Pregledi hormona i krvi mogu otkriti hormonsku neravnotežu koja može spriječiti proizvodnju sperme. Vaš će specijalist propisati oralni ili injekcijski hormonski režim. Slučajevi koji uključuju hormonsku neravnotežu imaju visoku stopu oporavka, a često je moguća i prirodna trudnoća.
Korak 4. Pitajte svog stručnjaka da li vam preporučuje varikocelektomiju
Varikokele ili proširene vene na skrotumu mogu uzrokovati neobstruktivnu azoospermiju. Pitajte svog urologa preporučuje li vam varikocelektomiju, postupak koji može popraviti problematične vene.
Broj spermatozoida raste u otprilike 40% muškaraca koji su podvrgnuti varikocelektomiji
Korak 5. Pitajte se je li vađenje sperme najbolja opcija
Još uvijek možete pokušati pronaći spermu ako kirurški ili hormonski tretmani nisu uspješni ili ne postoje mogućnosti. Prije preuzimanja uzet ćete hormone koji će pomoći vašem tijelu da proizvede održiviju spermu. Nakon nekoliko mjeseci, vaš stručnjak za plodnost izvadit će spermu iz testisa za upotrebu za vantelesnu oplodnju.
Metoda 3 od 3: Pronalaženje urologa
Korak 1. Zatražite uput od svog ljekara ili osiguravača
Od usta do usta odličan je način da pronađete dobrog liječnika ili stručnjaka. Zamolite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite da vas uputi na uglednog urologa u vašem području. Također možete nazvati svoje osiguravajuće društvo i dati im popis lokalnih urologa u vašoj mreži.
Iako to može biti osjetljiva tema, možete zatražiti i prijatelje ili članove porodice da vam preporuče urologa
Korak 2. Upotrijebite alat za pretraživanje urološke udruge
Nacionalni urološki odbori i udruženja često nude prikladne alate za pretraživanje koji vam mogu pomoći da pronađete urologa u vašem području. Na primjer, možete posjetiti stranicu "Pronađi urologa" na web stranici Američkog udruženja urologa. Njihov alat za pretraživanje omogućuje vam da unesete poštanski broj i filtrirate rezultate prema udaljenosti i specijalnosti.
Na padajućem izborniku specijaliteta odabrali biste "plodnost" kako biste pronašli odgovarajućeg lokalnog urologa
Korak 3. Potražite urologa sa iskustvom u sterilitetu i mikrokirurgiji
Potražite web stranice privatne prakse potencijalnih urologa ili ih potražite u bolnicama ili medicinskim ustanovama u kojima vježbaju. Pokušajte pronaći urologe koji su specijalizirani za mušku neplodnost i koji rutinski izvode mikrokirurške zahvate.
Također možete nazvati njihovu privatnu ordinaciju ili medicinsku ustanovu i pitati za njihovo iskustvo. Pitajte se: „Koliko urokirurga godišnje izvrši ovaj urolog? Imaju li iskustva u liječenju azoospermije i drugih problema neplodnosti?”
Korak 4. Provjerite njihovo iskustvo i vjerodajnice
Unesite potencijalne urologe u tražilicu kako biste pronašli izvještaje i recenzije pacijenata. Možete se obratiti i lokalnom boljem poslovnom birou ili privrednoj komori kako biste saznali imaju li u prošlosti lošu poslovnu praksu.
Mrežne recenzije nisu uvijek objektivne i mjerodavne, pa ih prihvatite s rezervom
Korak 5. Procijenite njihove stilove komunikacije
Svakako ćete htjeti osjetiti način liječničkog kreveta prije nego što se prijavite za dugotrajnu njegu. Nazovite ured potencijalnog urologa i pitajte možete li razgovarati s liječnikom. Odaberite nekoga ko odvoji vrijeme da razgovara s vama o vašem stanju, jasno komunicira i ne pokušava vas požuriti ili odbaciti.
