Narkolepsija je rijedak hronični poremećaj mozga u kojem osoba ima lošu kontrolu nad načinom spavanja i budnosti, često je pospana tokom dana i pati od iznenadnih napadaja sna. Narkolepsija je zdravstveno stanje, a ne samo posljedica nedostatka sna. Ne postoji lijek za narkolepsiju, ali određene promjene u načinu života, isprobavanje različitih lijekova i otvorenost u pogledu vašeg stanja s drugima može vam pomoći da uspješno upravljate svojom narkolepsijom.
Koraci
1. dio 3: Upravljanje svakodnevnim zadacima
Korak 1. Radite na rasporedu spavanja
Razvijanje dobrih navika spavanja može pomoći u borbi protiv dnevne pospanosti povezane s narkolepsijom. Postoje razne navike koje mogu poboljšati cikluse spavanja/buđenja koje mogu biti efikasne ako patite od narkolepsije.
- Držite se rasporeda sna, čak i vikendom. Naša tijela imaju unutrašnji sat koji otprilike signalizira kada se trebamo probuditi i otići u krevet. Ako su naše navike spavanja nestabilne, ovaj sat je poremećen. Idite na spavanje i budite se otprilike u isto vrijeme svake noći, čak i vikendom ili ujutro kada ne morate biti budni rano.
- Uspostavite opuštajuću rutinu prije spavanja. To znači upuštanje u umirujuće ponašanje, poput čitanja ili tople kupke. Smanjite izloženost jakom svjetlu ili elektronskim ekranima, koji stimuliraju i mogu potisnuti proizvodnju melatonina, hormona koji vas čini pospanim. Vaša opuštajuća rutina može vam pomoći da odvojite vrijeme za spavanje od dnevnih aktivnosti koje uzrokuju stres, uzbuđenje i tjeskobu.
- Neka vam spavaća soba bude udobna. Idealna temperatura za spavanje je 15,6 do 19,4 ° C (60 do 67 ° F). Ako je potrebno, uložite u ventilatore ili klima uređaje kako bi stvari ostale hladne. Uverite se da vaša soba nema jaka svetla i glasne zvukove; upotrijebite zavjese za zamračivanje kako biste spriječili svjetlo i upotrijebite zvučni aparat ili čepove za uši kako biste blokirali glasne zvukove. Čuvajte sobu bez alergena koji mogu poremetiti san.
- Iako mali dremeži tokom dana mogu mnogima uzrokovati probleme sa spavanjem, oni mogu biti učinkoviti u borbi protiv narkolepsije. Planiranje drijemanja koje traje 15 ili 30 minuta tijekom dana može spriječiti iznenadne napade sna. Drijemanje prije važnog događaja može smanjiti vjerovatnoću da ćete zaspati.
Korak 2. Izbjegavajte alkohol, nikotin i kofein
Ove tvari mogu dramatično utjecati na cikluse spavanja. Ako patite od narkolepsije, najbolje ih je izbjegavati.
- Nikotin je stimulans. Pušenje, posebno prije spavanja, može uzrokovati pretjeran nemir. Također, kako narkoleptici neočekivano zaspu, postoji opasnost da zaspu s cigaretom u ruci i izazove požar. Ako pušite, razgovarajte sa svojim ljekarom o prestanku pušenja. Ne samo da pušenje utječe na narkolepsiju, već može dovesti i do niza drugih zdravstvenih problema.
- Iako vam alkohol može pomoći da brže zaspite, san koji imate je sveukupno lošije kvalitete. Kada zaspite nakon pijenja, uzorci mozga ukazuju na nemir, a ljudi često prijavljuju umor nakon pijenja, čak i ako su dovoljno spavali. Konzumiranje alkohola, čak i umjereno, nije preporučljivo ako patite od narkolepsije.
- Kofein je često izbor narkoleptika jer je snažan stimulans koji može spriječiti pospanost tokom dana; međutim, kofein ne može zamijeniti san. Samo nas drži u pripravnosti blokirajući kemikalije koje izazivaju san u mozgu i proizvode adrenalin. Kofein ostaje u tijelu dugo vremena. Potrebno je šest sati da se polovina konzumiranog kofeina eliminira, stoga pijte kofein umjereno i izbjegavajte konzumaciju kofeina popodne i navečer.
Korak 3. Vježbajte svakodnevno
Vježba može biti snažan prirodni stimulans. Povećava budnost tokom dana i pomaže u promicanju zdravlja i općeg blagostanja u cjelini.
- U pauzama na poslu šetajte 30 minuta ili radite jednostavne vježbe za rastezanje mišića. Ovo vas može probuditi i spriječiti neočekivane napade sna tokom radnog vremena.
- Budite pažljivi pri vježbanju. Iako vam svakodnevno vježbanje može pomoći u ukupnom rasporedu sna, ne biste trebali vježbati prije spavanja. Tjelesna aktivnost ima stimulativan učinak na mozak. Pokušajte vježbati četiri do pet sati prije spavanja.
Korak 4. Promijenite svoju prehranu
Određena hrana i prehrambene navike mogu potaknuti pospanost. Ako imate narkolepsiju, najbolje ih je smanjiti ili potpuno ukloniti.
- Velike obroke treba izbjegavati tri ili četiri sata prije spavanja, jer takvi obroci mogu poremetiti san. Težite lakšim večerama, ranijim večerama ili večeri za raskid u dva obroka.
- Vaša prehrana trebala bi se sastojati od cjelovitih žitarica, voća, povrća, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i nemasnih proteina. Veliki unos šećera i prerađeni ugljikohidrati poput bijelog kruha i pirinča brzo povećavaju stopu šećera u krvi. Kad ove stope padnu, slijedi pospanost. Pokušajte izbjegavati takve proizvode.
- Obroci bi trebali biti zakazani i trebali biste jesti male obroke tokom dana, posebno ako imate određene obaveze. Veliki obroci mogu uzrokovati pospanost.
Korak 5. Smanjite stres
Narkoleptične epizode mogu biti izazvane intenzivnim emocijama, pa je vrlo važno držati nivo stresa pod kontrolom.
- Vježba može pomoći u upravljanju stresom i emocijama, posebno dugim šetnjama ili trčanjem. Kao što je prethodno navedeno, svakako vježbajte samo četiri ili pet sati prije spavanja.
- Duboko disanje, meditacija, joga, tai chi, umjetnost i muzička terapija korišteni su za uspješno upravljanje stresom. Potražite časove, potražite terapeute ili istražite na internetu ili u biblioteci kako biste saznali više o takvim tehnikama.
- Tehnike opuštanja koje uključuju preusmjeravanje vaše pažnje na nešto smirujuće također se mogu koristiti tokom dana. Autogeno opuštanje uključuje ponavljanje riječi i prijedloga u vašem umu. Progresivno opuštanje mišića uključuje polako zatezanje i opuštanje svakog mišića u tijelu. Vizualizacija uključuje zamišljanje smirujuće situacije ili scene kako biste mentalno pokušali pobjeći od stresne situacije.
Dio 2 od 3: Suočavanje s drugima
Korak 1. Preduzmite mjere opreza
U slučaju da zaspite, obavezno poduzmite mjere opreza, posebno prilikom poduzimanja aktivnosti koje mogu biti opasne. Morate razgovarati o svom stanju sa onima oko vas kako bi znali kako da zaštitite sebe i sebe u slučaju nesreća.
- Analizirajte sve situacije u kojima znate da imate povećan rizik od zaspanosti. Obavijestite ljude oko sebe o svom riziku i recite im kakva će vam intervencija, ako postoji, biti potrebna.
- Izbjegavajte rukovanje mašinama ili vožnju ako ste tog dana ili sedmice imali simptome narkolepsije. Posavjetujte se s liječnikom kako biste dobili savjet o tome kako se nositi sa upravljanjem vozilom i radom mašine vezano za vaše stanje.
- Katapleksija, simptom narkolepsije koji rezultira iznenadnim oštećenjem mišića i slabošću, može se spontano pojaviti tijekom dana. Iako je ozljeda tijekom katapleksije malo vjerojatna, pobrinite se da ljudi koji rade i žive s vama budu svjesni mogućnosti epizode. Recite im koje mjere opreza mogu poduzeti kako bi spriječile nesreću.
- Narukvica s upozorenjem za medicinsko stanje može biti dobra investicija jer će drugima dati do znanja šta se događa ako zaspite ili doživite katapleksiju.
- Ako plivate, nosite zaštitnu opremu za vrijeme svih plivačkih aktivnosti. Nikada ne plivajte sami jer epizoda iznenadnog sna ili katapleksija mogu biti fatalni bez spasioca ili iskusnog plivača u blizini.
Korak 2. Razgovarajte o svom stanju
Narkolepsija je izazovno stanje ne samo zbog svojih fizičkih učinaka, već može biti i emocionalno izolirano, jer ga ljudi pogrešno shvaćaju kao jednostavnu lijenost ili dezorganizaciju. Otvorenost o svom stanju, čak i kad ga je teško podijeliti, može pomoći u borbi protiv ovih osjećaja i umanjiti vanjsku prosudbu.
Možda ćete otkriti da većina ljudi ne razumije i vaše stanje napišu kao umor. Objašnjenje narkolepsije i njenih uzroka prijateljima i voljenima može pomoći. Potražite grupe za podršku, bilo u vašem području ili na internetu, i neka vas upute na pamflete i materijale za čitanje koje možete podijeliti s onima oko vas
Korak 3. Upravljajte svojom narkolepsijom na poslu i u školi
Narkolepsiju može biti teško upravljati ako radite ili ste upisani u školu sa punim radnim vremenom. Budući da stanje može povremeno utjecati na performanse, otvorena komunikacija između vas i vašeg šefa, učitelja ili profesora je važna.
- Narkolepsija može utjecati na raspon pažnje, koncentraciju i kratkotrajno pamćenje. Dobra vijest je da uz odgovarajući smještaj većina ljudi može normalno funkcionirati s narkolepsijom. Učitelje, profesore i poslodavce treba obavijestiti o stanju i sa vama uspostaviti sporazum koji vam omogućava da upravljate svojim stanjem na poslu ili u školi.
- Za malu djecu, narkolepsija se u školi može posebno teško nositi. Ako vaše dijete ima narkolepsiju, svakako razgovarajte s njihovim učiteljima jer se djeca ponekad kažnjavaju ili grde zbog spavanja na satu.
- Ponekad ćete možda morati snimati sastanke tokom rada u slučaju neočekivanog sna. Obratite se svom šefu da razgovara o ovome i uvjerite se da ne krši politiku kompanije. Ako uređaj za snimanje nije dopušten, mogli biste vidjeti može li vam vaše preduzeće dostaviti bilježnicu.
- Javna svijest i razumijevanje narkolepsije i dalje su vrlo ograničeni. Pobrinite se da uđete s raznim resursima i informacijama, jer vaš učitelj ili poslodavac možda nisu upoznati sa stanjem. Ako je potrebno, ponesite bilješku od svog ljekara u kojoj ćete iznijeti svoje potrebe.
3. dio 3: Traženje medicinskog tretmana
Korak 1. Postavite dijagnozu
Narkolepsija je prilično rijetka i važno je da je pregleda liječnik radi ispravne dijagnoze. Vaš liječnik će vas pregledati kako bi isključio bilo koje druge probleme koji mogu uzrokovati simptome slične narkolepsiji i bit će potrebno da prođete specijalizirane pretrage u klinici za poremećaje spavanja. Vaš lekar će takođe želeti detaljnu istoriju bolesti i možda će od vas tražiti da vodite dnevnik spavanja.
- Ako vaš liječnik sumnja da imate narkolepsiju, vjerojatno ćete morati proći najmanje dva testa spavanja, polisomnogram (PSG) i test višestruke latencije spavanja (MSLT).
- PSG je test preko noći u kojem će mašine na klinici za poremećaje spavanja mjeriti stvari poput vašeg srca i brzine disanja, električne aktivnosti u mozgu i aktivnosti živaca.
- MSLT mjeri vašu sklonost da zaspite tokom dana i utvrđuje da li se elementi REM spavanja pojavljuju tokom sati budnosti. Takođe će testirati koliko vam je potrebno da zaspite.
- Drugi testovi, kao što su testovi krvi ili spinalne tekućine, također mogu biti potrebni za potvrdu dijagnoze narkolepsije.
Korak 2. Razmislite o uzimanju stimulansa
Stimulansi utiču na centralni nervni sistem tela. Oni su općenito primarna metoda liječenja propisana za osobe s narkolepsijom jer vam mogu pomoći da ostanete budni tijekom dana. Razgovarajte sa svojim liječnikom o stimulansima i na osnovu vaše anamneze odlučite koji je najbolji način liječenja za vas.
- Modafinil i armodafinil najčešće su propisani lijekovi za osobe s narkolepsijom. Oni imaju tendenciju da budu manje ovisni od drugih stimulansa (poput amfetamina) i proizvode manje promjene raspoloženja. Modafinil koji se daje ujutro sprečava spavanje tokom dana, ali bi vam ipak trebao omogućiti da zaspite noću. Nuspojave su rijetke, iako neki pacijenti prijavljuju suha usta i mučninu.
- Neki ljudi možda neće reagirati na modafinil ili armodafinil. Druge opcije uključuju lijekove tipa metilfenidata, poput Ritalina, ali je poznato da izazivaju nervozu kod pacijenata. Također su skloniji stvaranju ovisnosti.
- Vaš ljekar bi trebao s vama razgovarati o prednostima i nedostacima svakog stimulansa. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.
Korak 3. Pitajte o SSRI i SNRI
Ako patite od simptoma poput katapleksije, halucinacija ili paralize sna, možda će vam biti propisani selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI) ili inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI).
- Prozac, Sarafem i Effexor su sve vrste SSRI i SNRI. Mogu biti moćni u smislu borbe protiv težih posljedica narkolepsije, ali imaju neke neprikladne nuspojave.
- Nuspojave uključuju povećanje tjelesne težine, probavne probleme i seksualnu disfunkciju. Ako vam je propisan SSRI/SNRI i imate bilo kakve nuspojave, razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagodbi doze ili zamjeni lijekova.
Korak 4. Nabavite recept za natrijum oksibat
Natrijev oksibat može biti nevjerojatno učinkovit u borbi protiv katapleksije. Pomaže i pri noćnom snu, a u visokim dozama može spriječiti i dnevnu pospanost.
- Natrijev oksibat treba uzimati dva puta dnevno: jedan noću, a jedan četiri sata kasnije.
- Vaš lekar će hteti da zna vašu istoriju bolesti pre nego što vam prepiše natrijum oksibat jer može izazvati ozbiljne nuspojave. Dok liječnici propisuju lijekove samo ako misle da korist nadmašuje rizik, trebali biste biti svjesni potencijalnih nedostataka i o tome razgovarati sa svojim liječnikom. Prijavljeni su mučnina i mokrenje u krevet. Ako ste mjesečar, mjesečarenje vam se može pogoršati. Obratite se svom ljekaru ako osjetite bilo koje nuspojave.
- Nikada ne uzimajte natrijum oksibat sa drugim lijekovima za spavanje, opojnim sredstvima protiv bolova ili alkoholom. To može uzrokovati potencijalno smrtonosne nuspojave, poput otežanog disanja i kome. Ako su vam tijekom uzimanja natrij oksibata propisani neki drugi lijekovi, pitajte svog liječnika o mogućim interakcijama.
Korak 5. Potražite terapiju i podršku
Narkolepsija može biti teško stanje jer može uzrokovati psihološke posljedice. To je posljedica kombinacije faktora, kao što su učinci poremećaja na mozak, javna stigma, frustracija zbog simptoma i traume uzrokovane paralizom sna ili halucinacijama.
- Frustracija i loše raspoloženje često se prijavljuju kod narkoleptičnih pacijenata, a takvi simptomi obično traju duže ako se ne riješe. Ako imate kronično loše raspoloženje, potražite terapeuta u svom području. To možete učiniti provjerom kod vašeg pružatelja osiguranja ili pretraživanjem na mreži. Ako ste student, vaš univerzitet bi mogao pružiti besplatno savjetovanje.
- Mnogi ljudi s narkolepsijom osjećaju se frustrirani zbog nedostatka razumijevanja. Osjećaj solidarnosti može se pronaći traženjem grupa za podršku. Pitajte svog liječnika ili terapeuta o tome gdje pronaći grupe za podršku. Ako nema takvih u vašem području, na internetu postoje mnogi forumi na kojima možete iznijeti zabrinutosti i frustracije s drugima.
Savjeti
- Ne postoji lijek za ovo stanje, ali se simptomi mogu kontrolirati kako biste osigurali bolji kvalitet života.
- Propisuju se lijekovi za rješavanje glavnih simptoma narkolepsije, poput pospanosti i katapleksije. To se obično kombinira s promjenama načina života i savjetovanjem kako bi se postigli željeni učinci.
- Budite oprezni pri uzimanju lijekova bez recepta za uobičajene tegobe, poput prehlade ili ublažavanja boli. Oni ponekad mogu imati stimulativne učinke i treba ih izbjegavati ako imate narkolepsiju.
