Osjetljivost na gluten i netolerancija na laktozu imaju vrlo slične simptome i teško ih je razlikovati. Oboje mogu uzrokovati plinove, nadutost, bol u trbuhu, mučninu i proljev nakon konzumiranja hrane koja ih sadrži. Netolerancija na laktozu pogađa mnoge ljude, oko 65% populacije, i nije stvarna alergija. To je nemogućnost vašeg tijela da probavi laktozu, šećer koji se nalazi u mliječnim proizvodima. Osjetljivost na gluten, koju ne treba miješati s celijakijom, uzrokuje simptome vrlo slične netoleranciji na laktozu. Nuspojave oba su neugodne i mogu biti frustrirajuće za život. Promjena prehrane i dugoročni odabir hrane mogu pomoći smanjiti ili spriječiti povratak simptoma.
Koraci
1. dio 2: Utvrđivanje imate li osjetljivost na hranu
Korak 1. Razgovarajte sa svojim ljekarom
Ključno je razgovarati sa svojim liječnikom (moguće alergologom) ako sumnjate da ste alergični na hranu. Moći će vas uputiti šta je prikladno što se tiče ishrane, dijagnostičkih testova i liječenja.
- Recite svom ljekaru o svojim simptomima. Dok alergija na hranu može uzrokovati neke iste simptome kao što su netolerancija ili osjetljivost, drugi simptomi uključuju: osip, osip, svrbež kože, otežano disanje, bol u prsima ili čak nagli pad krvnog tlaka. Alergija na hranu obično se pojavi iznenada nakon izlaganja i može biti opasna po život.
- Nikada nemojte započinjati restriktivnu ili eliminacijsku dijetu prije nego razgovarate sa svojim liječnikom ili registriranim dijetetičarom koji je alergičan.
- Nemojte jesti hranu za koju mislite da bi mogla izazvati alergijske reakcije opasne po život, osim pod nadzorom ljekara.
- Ako se simptomi ne povuku nakon uklanjanja sumnjive hrane, vratite se liječniku na daljnju procjenu.
Korak 2. Pokrenite dnevnik hrane/simptoma
Evidentiranje svih vaših obroka, grickalica i pića zajedno sa svim simptomima koje možete osjetiti može vam pomoći da shvatite koju vrstu osjetljivosti imate i na koju hranu. Bez dnevnika će biti teško odrediti koja hrana uzrokuje simptome.
- Možda bi bilo pametno da svoj dnevnik vodite ručno. Počnite s bilježnicom i zabilježite sve što konzumirate (uključujući sve suplemente ili lijekove) i simptome koje osjetite. Mnoge aplikacije za evidentiranje hrane nisu dovoljno detaljne za ono što biste trebali pratiti.
- Zabilježite vrijeme kada ste pojeli i vrijeme kada osjetite simptome (ako ih ima). Tipični simptomi osjetljivosti na hranu mogu uključivati: mučninu, povraćanje, uznemiren želudac, proljev, umor, osip i plinove.
- Uključite i veličinu obroka hrane koju konzumirate. Na primjer, neki pojedinci imaju ekstremnu netoleranciju na laktozu (što znači da ne podnose nikakvu laktozu), ali drugi mogu imati blagu netoleranciju na laktozu (i mogu tolerirati male doze laktoze). Zapisivanjem koliko jedete možete odrediti količinu koju će vaše tijelo podnijeti bez štetnih simptoma.
Korak 3. Jedite redovnu dijetu dvije sedmice
Da biste lakše odlučili koja vam hrana stvara probleme, morate je konzumirati. Morat ćete pokrenuti simptome da biste mogli povezati te simptome s određenom hranom, a zatim ih izbjegavati kako biste vidjeli nestaju li simptomi.
- Nastavak redovne, neograničavajuće prehrane možda neće biti ugodan, ali će simptomi uzrokovati upiranje prstom u sumnjivu hranu. Tek nakon uklanjanja hrane i rješavanja simptoma imat ćete točan odgovor.
- Možda imate samo jedan simptom ili možete osjetiti više simptoma. Obično počinju između 30 minuta i dva sata nakon konzumiranja hrane.
- Tipični simptomi osjetljivosti na hranu su: nadutost, plinovi, bol u trbuhu, proljev i/ili mučnina.
- Ako su vaši simptomi opasni po život, nemojte konzumirati hranu za koju sumnjate da će izazvati simptome. Izazove oralne hrane možete obavljati pod nadzorom ljekara u sigurnom i kontroliranom okruženju.
Korak 4. Uklonite proizvode koji sadrže laktozu
Prepoznajte namirnice koje sadrže laktozu i sve ih izbacite iz prehrane. Ako ste netolerantni na laktozu, simptome koje ste imali tijekom neograničavajuće prehrane treba ublažiti i prekinuti.
- Mlijeko i mliječni proizvodi sadrže šećer laktozu. Hrana koja je uglavnom mliječna ili je napravljena od mliječnih proizvoda sadržavat će laktozu u različitim količinama.
- Provjerite popis sastojaka na svim proizvodima. Neki manje poznati mliječni proizvodi koji sadrže laktozu su surutka, kazeinat, sladno mlijeko, derivati mlijeka i čvrste tvari mlijeka. Manje poznati mliječni proizvodi obično se koriste kao sastojak druge vrste hrane.
- Izbjegavajte antacide. Mnogi antacidi sadrže laktozu i pogoršat će simptome. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima lijekova za druge alternative za smanjenje kiseline ako smatrate da je to potrebno.
- Ako se simptomi nastave nakon dvije sedmice dijete bez laktoze, najvjerojatnije imate drugačiju osjetljivost na hranu. Mliječni i drugi proizvodi koji sadrže laktozu mogu se vratiti u prehranu.
- Ako dodate laktozu u svoju prehranu i simptomi vam se pogoršaju, možda imate dvostruku osjetljivost, a laktoza je samo dio problema. I dalje držite laktozu izvan svoje prehrane.
Korak 5. Uklonite hranu koja sadrži gluten
Identificirajte namirnice koje sadrže gluten i isključite ih iz prehrane. Ako ste osjetljivi na gluten, svi simptomi bi trebali nestati nakon što prestanete jesti hranu koja sadrži gluten.
- Pšenica i proizvodi od pšenice sadrže gluten. Takođe, druge žitarice, poput ječma i raži, sadrže gluten. Gluten se nalazi u širokom spektru namirnica i teško ga je izbjeći. Nalazi se u većini kruhova, piva, drugih pekarskih proizvoda i tjestenine.
- Pročitajte oznake sastojaka na svim proizvodima. Gluten se može dodati hrani zbog svojih funkcionalnih svojstava, a može se navesti o sastojcima kao vitalni pšenični gluten, pšenični gluten ili samo gluten. Također, slad sadrži gluten i često se dodaje kao aroma mnogim prerađenim namirnicama (poput soja sosa). Neki drugi manje poznati sastojci koji sadrže gluten su Atta brašno, bulgur, kus -kus, farina, graham, pšenične mekinje, pšenične klice, pšenični škrob, tritikale i matzoh.
- Ako se simptomi nastave nakon dvije sedmice dijete bez glutena, najvjerojatnije imate drugačiju osjetljivost na hranu. Proizvodi koji sadrže gluten mogu se vratiti u prehranu.
- Ako dodate gluten u svoju prehranu i simptomi vam se pogoršaju, možda imate dvostruku osjetljivost, a gluten je samo dio problema. I dalje držite gluten izvan svoje prehrane.
Korak 6. Uradite test tolerancije na laktozu
Ako se osjećate prisiljenim ili vam liječnik preporučuje konkretnu dijagnozu, možete uzeti jedan od tri testa koje koriste medicinski radnici za utvrđivanje netolerancije na laktozu.
- Test tolerancije na laktozu u krvi mjerit će koliko dobro vaše tijelo probavlja laktozu. To se postiže ispijanjem rastvora laktoze i zatim uzimanjem nekoliko uzoraka krvi u određenom vremenskom periodu. Ovaj test se uglavnom koristi za odrasle.
- Test udisanjem vodika mjeri količinu vodika tokom disanja. Što se više vodonika izdiše, tijelo bolje probavlja laktozu. Ovaj test je neinvazivan i koristi se za odrasle.
- Test kiselosti stolice. Test kiselosti stolice mjeri kiselost stolice nakon konzumiranja laktoze. Što je stolica kiselija, tijelo manje može probaviti laktozu. Ovaj test se uglavnom koristi za djecu.
Dio 2 od 2: Slijedeći zdravu i uravnoteženu prehranu s osjetljivošću na hranu
Korak 1. Razgovarajte sa registrovanim dijetetičarom
Živjeti s alergijama na hranu ili osjetljivošću može biti teško. Ovo je posebno istinito ako imate problem s više namirnica. Ograničavajuće dijete ili strah od hrane mogu uzrokovati da ne jedete uravnoteženu prehranu. Dijetetičar vam može pomoći da pronađete dijetu koja vam odgovara.
- Izbacivanje ili uklanjanje štetne hrane jedan je od jedini način rješavanja osjetljivosti. Međutim, previše restriktivna prehrana možda neće vašem tijelu pružiti preporučenu količinu raznih esencijalnih hranjivih tvari.
- Pregledajte svoju istoriju bolesti, razmišljanja o tome koja je vaša štetna hrana i vaš dnevnik hrane i simptoma sa svojim dijetetičarom. Oni su stručnjaci za prehranu i moći će vam dati plan obroka i zamjene za hranu koje neće izazvati reakciju.
Korak 2. Nastavite sa vođenjem dnevnika o hrani/simptomima
Iako ste možda shvatili koja hrana izaziva simptome, ipak je pametno nastaviti s dnevnikom. To će pomoći drugim zdravstvenim radnicima i vama dok nastavljate mijenjati i mijenjati svoju prehranu.
- Dnevnici o hrani i simptomima također su nevjerojatno korisni alergolozima, dijetetičarima i drugim zdravstvenim radnicima. Oni mogu vidjeti obrasce ili trendove u vašem dnevniku koje vi ne vidite.
- Ako ponovo dobijete pojavu simptoma, moći ćete se vratiti u svoj dnevnik da vidite koja je to hrana bila štetna i kako to zamijeniti ili izbjeći u budućnosti.
Korak 3. Koristite hranu bez laktoze
Najbolji način za liječenje intolerancije na laktozu je izbjegavanje proizvoda koji sadrže laktozu. Izbjegavanje većine ili svih namirnica s laktozom bit će primarni način na koji ćete dugoročno izbjegavati simptome. Međutim, važno je zamijeniti hranjive tvari koje se obično nalaze u namirnicama koje sadrže laktozu.
- Hrana koja sadrži laktozu općenito je bogata kalcijem, vitaminom D i fosforom. Ove hranjive tvari možete dobiti iz druge hrane poput: brokolija, lososa iz konzerve, pojačanih sokova, pinto pasulja i špinata.
- Postoji mnogo mlijeka bez laktoze i sa smanjenom laktozom, jogurta i sira. Ove vrste proizvoda možda nije lako pronaći i imaju malo drugačiji ukus od originala, ali odlično funkcioniraju kao zamjene. Svi veganski proizvodi, poput veganskog sira, također neće sadržavati laktozu. Ovo su sigurna opklada pri kupovini mliječnih proizvoda.
- Uzmite suplement enzima laktaze. To su pilule koje se mogu uzeti prije konzumiranja laktoze kako bi se lakše probavila laktoza. Prodaju se u većini ljekarni i trgovina zdrave hrane.
Korak 4. Konzumirajte hranu bez glutena
Najbolji način da izbjegnete simptome povezane s osjetljivošću na gluten je da odustanete i izbacite iz prehrane svu hranu koja sadrži gluten. Opet, važno je zamijeniti sve hranjive tvari koje se nalaze u namirnicama koje sadrže gluten.
- Najveći i najčešći izvor glutena je pšenica (slijede ječam i raž). Uobičajeni nutrijenti koji se nalaze u ovim žitaricama su folati, tiamin, riboflavin i drugi vitamini B grupe. Na sreću druge grupe namirnica sadrže mnoge od ovih vitamina - poput proteinske hrane. Osim toga, konzumiranje drugih žitarica koje ne sadrže gluten i imaju različite vitamine B uključuju: kvinoju, tef, amarant, pirinač, kukuruz i heljdu.
- Trenutno postoji mnogo posebno zapakiranih namirnica bez glutena. Sve od tjestenine, muffina, kruha, mješavina za pečenje, vafla, palačinki itd. To se može pronaći u većini trgovina.
- Ne postoje lijekovi ili suplementi koji mogu spriječiti ili umanjiti simptome osjetljivosti na gluten.
Korak 5. Uzimajte suplemente
Ako planirate izbjegavati hranu koja sadrži laktozu ili gluten, razgovarajte s liječnikom o suplementaciji. Možda ćete morati zamijeniti vitamine, minerale i druge hranjive tvari koje se nalaze u ovoj hrani.
- Postoje različiti vitamini i minerali bez recepta koji vam mogu pomoći da zamijenite hranjive tvari u hrani koju izbjegavate.
- Imajte na umu da nije idealno niti se preporučuje oslanjanje samo na dodatke prehrani. Najbolji izvor hranjivih tvari je iz hrane.
- Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego počnete uzimati bilo koji vitamin/mineralni dodatak kako biste bili sigurni da je siguran i prikladan za vas.
Savjeti
- Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije uklanjanja određenih grupa namirnica ili postavljanja dijagnoze alergije.
- Mnogi lijekovi mogu biti napravljeni od sastojaka koji sadrže gluten ili laktozu. Prije uzimanja novih lijekova svakako se obratite ljekarniku.
- Eliminacijska dijeta nije namijenjena dugotrajnom slijeđenju. Samo nastavite s uklanjanjem štetne hrane.
