Ako ste se borili s temeljnim medicinskim problemima, vaš ljekar može preporučiti da se testirate na intoleranciju na gluten. Postoji niz stanja povezanih s glutenom koji mogu utjecati na vaše tijelo. Jedna je celijakija, autoimuna bolest koja utječe na sposobnost tankog crijeva da apsorbira hranjive tvari, što može dovesti do različitih simptoma. Ostali poremećaji povezani s glutenom uključuju netoleranciju na gluten i alergiju na pšenicu ili raž. Sužavanjem vašeg problema testiranjem, vi i vaš liječnik možete stvoriti plan koji će vam pomoći da ostanete zdravi.
Koraci
1. dio od 3: Razumijevanje vaših simptoma
Korak 1. Saznajte šta je gluten i kako djeluje na ljude
Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, ječmu, raži i drugim žitaricama. Gluten daje tijestu za kruh svoju elastičnu "tijestovu" kvalitetu. Mnoge komercijalne namirnice sadrže gluten. Gluten postoji u svim pšeničnim hljebovima i drugim proizvodima na bazi pšenice. To uključuje stvari poput određenog prerađenog mesa, začina, supa, piva, pa čak i šminke.
Neki ljudi imaju poteškoća u preradi glutena, što može uzrokovati upalu tankog crijeva s vremenom. To može dovesti do različitih problema, uključujući malapsorpciju i kronični proljev ili bol. Većina problema s apsorpcijom glutena brzo se izliječi usvajanjem dijete bez glutena
Korak 2. Naučite raznolikost moguće osjetljivosti na gluten
Celijakija je potencijalno ozbiljna autoimuna bolest koja utječe na sposobnost tankog crijeva da prerađuje gluten. Vaš lekar vas može testirati na celijakiju. No, neće svi koji su osjetljivi na gluten biti pozitivni na celijakiju, uprkos sličnim simptomima i dobroj reakciji na dijetu bez glutena. Zbog toga je važno posjetiti liječnika i postaviti dijagnozu.
- Osetljivost na necelijakijski gluten karakterišu simptomi slični celijakiji, ali bez oštećenja creva povezanih sa celijakijom. Ponekad osjetljivost na gluten može doći i proći, pa se simptomi mogu s vremenom ublažiti. Većina ljudi s osjetljivošću na gluten odmah reagira na dijetu bez glutena. Ne postoji testni način za testiranje osjetljivosti na necelijakijski gluten.
- "Alergije na pšenicu" potencijalno su vrlo ozbiljne i obično se dijagnosticiraju u djetinjstvu. Alergije na pšenicu zahtijevaju drugačiji skup testova koje može obaviti vaš ljekar. Ako imate alergiju na pšenicu, morate izbjegavati proizvode od pšenice i hranu koja se prerađivala oko pšenice.
Korak 3. Pazite na uobičajene simptome
Intolerancija na gluten utiče na vaš probavni sistem. Najčešći simptomi intolerancije na gluten su bolovi u trbuhu, proljev ili zatvor te nadutost. Ovi simptomi mogu biti i znakovi mnogih drugih nevolja. Simptomi mogu biti nejasni, a neki ljudi nemaju simptome. Uobičajeni simptomi problema s glutenom uključuju:
- Nadutost trbuha
- Bol u trbuhu
- Uporni proljev ili zatvor
- Povraćanje
- Blijeda, masna stolica neugodnog mirisa
- Gubitak težine
- Umor
- Razdražljivost
- Neuspjeh u razvoju kod djece
- ADHD
- Stalni osip na laktovima i koljenima
SAVJET STRUČNJAKA
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Each gluten-related disorder can give you different symptoms
If you have a wheat or barley allergy, you might have hives, swelling, trouble breathing, or anaphylaxis. If you have Celiac disease, you can experience diarrhea, abdominal pain, or chronic anemia. Non-Celiac gluten sensitivity can give you similar symptoms as Celiac disease like diarrhea and abdominal pain.
Korak 4. Uvijek se testirajte na celijakiju ako postoji porodična anamneza
Celijakija se javlja u porodicama. Ako imate direktnog rođaka koji boluje od celijakije, veća je vjerovatnoća da ćete u budućnosti imati ili razviti osjetljivost. Važno je da se odmah testirate ako vaš rođak ima celijakiju.
Korak 5. Vodite dnevnik hrane kako biste vidjeli kako gluten djeluje na vas
Ako ste imali probavnih problema, bilo bi dobro da počnete voditi dnevnik hrane. Zapišite sve što jedete svaki dan, uključujući količinu hrane i vrijeme u kojem je jedete. Ako počnete osjećati bol ili druge simptome celijakije, zapišite ih i u svoj dnevnik. Ovo može biti od pomoći ljekaru.
Korak 6. Nastavite jesti gluten
Za postavljanje dijagnoze celijakije mora biti prisutan gluten. Ako sada počnete bez glutena, bit će jako teško doći do dijagnoze. Ovo može biti frustrirajuće i zbunjujuće iskustvo. Nastavite jesti normalno i zakažite pregled kod svog ljekara što je prije moguće.
Ako vam se dijagnosticira, većina ljudi izvijesti da se njihovi simptomi ublažavaju samo nekoliko dana nakon početka dijete bez glutena. Jedite, međutim, čini da se osjećate dobro, ali pobrinite se da znate da gluten mora biti prisutan za potvrdu celijakije
Dio 2 od 3: Testiranje
Korak 1. Razgovarajte sa porodičnim ljekarom o svojim brigama
Ako sumnjate da imate osjetljivost na gluten, obavijestite svog ljekara o svojoj zabrinutosti. Obavite fizički pregled kako biste provjerili ima li znakova oteklina i drugih fizičkih problema. Vjerovatno ćete napraviti i kompletan metabolički pregled kako biste provjerili krvnu sliku i funkciju organa.
Donesite svoj dnevnik hrane i budite što detaljniji. Budite jasni. Ako ste zabrinuti zbog glutena, recite: "Zabrinut sam da možda imam problem s glutenom i volio bih se testirati na to." Ne ostavljajte svom lekaru da pogađa
Korak 2. Nabavite uputnicu za gastroenterologa
Ako vaš liječnik opće prakse ne može pronaći ništa što bi moglo objasniti vaše simptome, bit ćete upućeni specijalistu na liječenje i daljnje testiranje. Trbušni problemi obično su prilično komplicirani, a simptomi mogu ukazivati na mnogo različitih stvari, pa je važno konzultirati se sa stručnjakom za detaljnije testiranje.
Zašto ne biste otišli ravno gastro stručnjaku? Važno je da se obratite svom redovnom ljekaru kako biste isključili druge moguće brige i dobili upute po ovom pitanju. Simptomi intolerancije na gluten mogu biti različite vrste stvari, neke ozbiljne, a neke ne. Prvo uklonite ove mogućnosti
Korak 3. Ispitajte krv na antitijela
Većina liječnika i stručnjaka preporučuje TG test kao najpouzdaniji test krvi za celijakiju, što bi trebao biti prvi korak u testiranju. Neki liječnici mogu također naručiti opsežniji panel za provjeru opće funkcije i zdravlja vaših organa, što može ukazivati na razne stvari. Postupak je jednostavan kao davanje krvi i trebao bi trajati samo 10-15 minuta. Većina planova osiguranja pokriva ovaj test u cijelosti ili djelomično.
Korak 4. Prođite endoskopiju i biopsiju
Uzorak tkiva sa zidova tankog crijeva najtačniji je način dijagnosticiranja celijakije. Ovo je relativno jednostavan postupak koji u većini slučajeva traje manje od 20 ili 30 minuta. Nakon sedacije, endoskop se uvodi u tanko crijevo iz usta. Uzima se mali uzorak tkiva da se provjeri jesu li resice uništene alergijskim imunološkim odgovorom. Ako je tako, ovo je snažan pokazatelj celijakije, zajedno s prisutnošću antitijela.
Endoskopi su vrlo česti i vrlo sigurni. To je također odličan način za provjeru drugih problema koji mogu uzrokovati vaše simptome, uključujući gastritis, čir ili druge želučane probleme
Korak 5. Dobijte dijagnozu
Vaši krvni nalazi i biopsija trebali bi dati podatke koji će rezultirati pozitivnom ili negativnom dijagnozom celijakije. Ako ste bili pozitivni, morate odmah usvojiti dijetu bez glutena. Ako ste imali negativan test, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima i o tome jeste li možda osjetljivi na gluten ili niste celijakiju.
- Ne pokušavajte "testirati" sebe. Mnogi ljudi čitaju članak o netoleranciji na gluten i odlučuju da ga imaju bez savjetovanja s liječnikom. Celijakija je ozbiljan autoimuni problem i zahtijeva kliničku dijagnozu. Ako počnete aktivno izbjegavati gluten, to može znatno otežati dobivanje te dijagnoze.
- Ako ste bili negativni na celijakiju, borite se za neku dijagnozu. Ako i dalje osjećate simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama testiranja i drugim uzrocima koji bi mogli uzrokovati vaše simptome. Po potrebi zatražite drugo mišljenje.
3. dio 3: Kretanje naprijed
Korak 1. Usvojite dijetu bez glutena ako ste pozitivni na celijakiju
Ako imate celijakiju, jedini način da izliječite tanko crijevo je izbjegavanje proizvoda koji u potpunosti sadrže gluten. Većina pacijenata izvještava da se trenutnim izbacivanjem glutena iz prehrane postižu rezultati za nekoliko tjedana, a neki reagiraju brzo već nekoliko dana nakon prestanka uzimanja glutena.
- Kratkoročno, često je najbolje izbjegavati laktozu i mliječne proizvode na neko vrijeme. Ako je vaše tanko crijevo istrošeno, imat ćete i poteškoća u obradi. U većini slučajeva možete postupno vraćati mliječne proizvode u svoju prehranu.
- Srećom, lakše je nego ikad pronaći razne hranljive i ukusne obroke, proizvode i restorane bez glutena u većini mjesta.
Korak 2. Pratite svog ljekara
Ako imate celijakiju, važno je zakazati redovne kontrole kod svog liječnika kako biste bili sigurni da dobro reagirate na promjene načina života. Pratite sve promjene u simptomima i redovito posjećujte svog liječnika kako biste bili u toku sa svojom bolešću.
Vaš ljekar će vam možda preporučiti da se obratite nutricionistu kako biste bili sigurni da svoju prehranu nadopunjujete s dovoljno vitamina i minerala kako biste bili zdravi tokom prijelaza
Korak 3. Uzmite vitaminske suplemente ako je potrebno
Ako ste dugo imali celijakiju, možda ste razvili nedostatak vitamina i minerala, pa je važno nadopuniti vašu prehranu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili nutricionistom i redovno provjeravajte svoju krvnu sliku.
Gvožđe, folati i B12 uobičajeni su dodaci koji se preporučuju za osobe koje ne podnose gluten. U većini slučajeva multivitamini su dovoljni
Korak 4. Izbjegavajte hranu koja vam smeta ako ste osjetljivi na gluten
Ako imate negativan test na celijakiju, ali vam se čini da i dalje imate poteškoća u preradi glutena, izbjegavajte hranu koja vam smeta. Različiti ljudi će se boriti s različitim vrstama hrane, pa pokušajte redovno voditi dnevnik hrane i rezati stvari zbog kojih ste osjetljivi.
- Isprobajte eksperiment: Ako imate loš dan, provjerite šta ste nedavno jeli i pokušajte izbjegavati tu hranu sljedećih nekoliko dana da vidite hoće li vam biti bolje. Zatim ih pokušajte ponovo. Vraćaju li vam se simptomi? Ako je tako, možda bi bilo najbolje izbjegavati tu hranu u budućnosti.
- Pokušajte izbjeći prerađeno i izbjeljeno pšenično brašno, što je uobičajena zamjerka osjetljiva na gluten.
