Stanje poznato kao poremećaj boli (ponekad se naziva i somatoformni poremećaj boli ili psihogeni poremećaj boli) može biti teško identificirati, opisati i liječiti. To je, međutim, vrlo stvarno stanje i značajan izazov za život. U najosnovnijem smislu, ljudi s ovim stanjem osjećaju fizički bol koji nije u skladu s uzročnim medicinskim stanjem. Ovaj poremećaj objedinjuje fizičku i mentalnu komponentu boli, a liječenje zahtijeva ujedinjeni napor liječnika, stručnjaka za mentalno zdravlje i pacijenata.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje vašeg bolnog poremećaja
Korak 1. Dopustite medicinskim stručnjacima da isključe druga stanja
Za mnoge ljude, dijagnoza poremećaja boli javlja se kad se isključi svako drugo razumno objašnjenje. Ako se utvrdi da je vaš bol legitiman (nije pretvaran), ali nije izravno objašnjiv postojećim zdravstvenim stanjem (bolešću) ili supstancom (poput lijeka), poremećaj boli treba uzeti u obzir kao zasebnu mogućnost.
- Ponekad kronični bol bez jasnih strukturnih ili biokemijskih uzroka može biti posljedica emocionalnih problema poput stresa, traume, teške radne situacije ili teškog djetinjstva. Ako je to slučaj, važno je liječiti bol fokusiranjem na vezu um-tijelo.
- Psihijatar ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje često je uključen u dijagnostiku i liječenje hroničnih bolova, poput poremećaja boli.
Korak 2. Uspostavite ravnotežu psiholoških i medicinskih faktora
Budući da je poremećaj boli definiran barem onoliko koliko nije, nego ono što jest, svaki pojedinačni slučaj je poseban. Općenito govoreći, poremećaj boli nastaje kombinacijom fizičkih i psiholoških faktora, ali precizna ravnoteža ovih faktora može se uvelike razlikovati. Stoga bi medicinski radnici trebali pažljivo razmotriti svaki slučaj kako na fizičkom tako i na psihološkom području.
- U najjednostavnijoj kategorizaciji postoje tri vrste poremećaja boli: poremećaj boli sa značajnim medicinskim i psihološkim faktorima; poremećaj boli bez značajnih medicinskih faktora; i bolni poremećaj bez značajnih psiholoških faktora.
- Ako vaš poremećaj boli više teži psihološkim faktorima, tako bi se trebao odnositi i vaš tretman; ako je fizički, isto vrijedi i za liječenje. U svim slučajevima, međutim, opravdan je koordinirani fizički i psihološki tretman.
Korak 3. Identificirajte mjesta boli
Bol povezan s bolnim poremećajem može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, sve dok nije u skladu s bilo kojim uzročnim stanjem. Dakle, ako imate slomljeno stopalo, ali bol u trbuhu, to bi mogao biti poremećaj boli, ali isto može biti i bol u trbuhu koja nije u skladu s čirevom na želucu koji imate.
Iako se bol može pojaviti bilo gdje u tijelu, čini se da su najčešća mjesta u donjem dijelu leđa, glavi, trbuhu i prsima. Ozbiljnost i trajanje boli mogu se jako razlikovati, od kratkih naleta jake boli do dugotrajnih umjerenih bolova, pa sve između
Korak 4. Utvrdite jeste li doživjeli emocionalne ili promjene ponašanja koje se mogu pripisati poremećaju
Bez obzira na točnu lokaciju, trajanje ili jačinu boli, jedno od obilježja poremećaja boli je to što gotovo uvijek izaziva emocionalni stres i promjene u ponašanju. Takve se promjene događaju dobrim dijelom jer se bol čini neobjašnjivom i lako je posumnjati u stvarnu (drugi ljudi, neki medicinski radnici, pa čak i pacijent). Identificiranje takvih promjena može pomoći u dijagnosticiranju poremećaja boli i određivanju njegove specifične prirode u vašem slučaju.
Ljudi s poremećajem boli često razvijaju snažan osjećaj beznađa i bespomoćnosti, jer se često čini da nema načina da se bol objasni ili učini bilo što. To zauzvrat može uzrokovati da osoba postane neaktivna i pasivna te da razvije stanja poput nesanice, kroničnog umora, anksioznosti i depresije, kao i uzrokuje poremećaje u normalnim društvenim odnosima
Dio 2 od 3: Suočavanje s bolnim poremećajem
Korak 1. Prihvatite mentalnu komponentu fizičke boli
Ljudi s poremećajem boli često se bore da uvjere sebe i druge da njihova bol postoji unatoč nedostatku jasnog fizičkog uzroka. Mnogi su vjerovatno čuli da je netko rekao da je bol "sva u vašoj glavi", kao da je zamišljena. Zapravo, ipak, bol koju osjećaju svi ljudi ima i mentalnu komponentu, pa je bol zapravo "u svim našim glavama".
- Sav bol, uzrokovan poremećajem boli ili izbočenjem glave, dijelom je "psihološki odgovor na štetne podražaje". I tijelo i um su uključeni u doživljaj boli, a potrebno je obraditi oba područja kako bi se učinkovito liječilo bolno oboljenje.
- Obraćanje vašem mentalnom zdravlju nije znak da je vaš poremećaj boli zamišljen; on je umjesto toga kritični element upravljanja stanjem.
Korak 2. Razvijte svoje vještine suočavanja
Stalna fizička nelagoda i emocionalna tjeskoba zbog poremećaja boli izazivaju mnoge oboljele da se osjećaju beznadno da će učiniti bilo što po tom pitanju. Koordinirani napori pacijenata, liječnika i stručnjaka za mentalno zdravlje mogu, međutim, razviti vještine suočavanja kako bi bolje identificirali, upravljali i prevladali bol i beznađe.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT), pod vodstvom psihijatra ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje, daje pozitivne rezultate za mnoge osobe koje boluju od poremećaja boli. CBT može pomoći pacijentima da prepoznaju okolišne i emocionalne faktore koji pogoršavaju bol; razviti vježbe za smanjenje napetosti i jačanje samopouzdanja; i formulirati motivacijske strategije za prevladavanje boli i pasivnosti koje koče normalne aktivnosti
Korak 3. Pročitajte knjige o poremećaju boli
Ovo vam može pomoći da bolje razumijete kroz šta prolazite, što će vam možda pomoći da se bolje nosite s tim. Osim toga, čitanje izvještaja drugih ljudi sa istim stanjem može vam pomoći da se osjećate manje sami.
Na primjer, mogli biste pročitati "Dr. Mindbody" recept dr. Johna Sarna, "Think Away Your Pain" dr. Davida Schechtera ili "Ponovna kontrola" dr. Davida Hanscoma
Korak 4. Smanjite napetost provjerenim tehnikama
Ljudi s poremećajem boli uvijek su anksiozni i pod stresom zbog tog stanja. Stalni fizički i emocionalni nalet uzrokovan poremećajem stvara napetost koja se mora osloboditi, idealno na zdrav i koristan način. Korištenje tehnika za smanjenje napetosti pod stručnim vodstvom stoga je ključni element u liječenju poremećaja boli.
Radite sa stručnjakom za mentalno zdravlje kako biste utvrdili tehnike koje su za vas najefikasnije. Opcije uključuju (ali nisu ograničene na) progresivno opuštanje mišića, vizualizaciju, terapiju razgovorom, biofidbek i hipnozu
Korak 5. Vratite se svom životu najbolje što možete
Što duže osoba pati od poremećaja boli, to je teže liječiti. To je uglavnom zato što poremećaj stvara začarani krug bola i brige - osjećate bol, brinete se zbog boli koju ste osjetili i što će uslijediti uskoro, i čini se da poremećaj uskoro preuzima kontrolu nad vašim životom. Jedan od kritičnih elemenata liječenja poremećaja boli je jačanje pacijentove želje i želje za punim i aktivnim životom.
Ovde treba povući tanku liniju. Osobe koje pate od poremećaja boli ne bi se trebale osjećati kao da im se kaže da ih "usisaju", pojačaju i pretvaraju se da bol ne postoji. Umjesto toga, u kombinaciji s tehnikama suočavanja i motivacije pod vodstvom stručnjaka za mentalno zdravlje, pacijent može prekinuti ciklus boli i brige i ograničiti poremećaj na stanje koje se može lakše kontrolirati
Korak 6. Uključite porodicu i druge osobe koje pružaju podršku
Bolni poremećaj često stvara osjećaj izolacije i usamljenosti, kao da ste jedina osoba koja može znati koliko je stvarno i koliko je vaše stanje inhibirajuće. Porodično savjetovanje često može pomoći voljenima da bolje razumiju stanje i daju pacijentu više samopouzdanja da ima brižnu i uključenu mrežu podrške.
- Iako je teško pronaći čak i opće procjene o broju ljudi koji žive s poremećajem boli, to utječe na djecu, a čini se da su tinejdžerke posebno osjetljive. Djeca s poremećajem boli (i njihovi voljeni) obično će imati posebne koristi od porodičnog savjetovanja. Nijedno dijete se ne bi smjelo osjećati kao da se mora sam nositi s poremećajem boli.
- Razmislite o pridruživanju mreži podrške s drugima koji se suočavaju s poremećajem boli. Ponekad je jednostavno najbolje razgovarati s nekim ko zaista razumije kroz šta prolaziš.
Dio 3 od 3: Korištenje lijekova i drugih tretmana
Korak 1. Riješite svoju fizičku bol
Veliki dio režima liječenja poremećaja boli uključuje učenje razumijevanja i suočavanja sa stanjem. Izravno liječenje fizičke boli koja se javlja zbog poremećaja također je normalna i važna komponenta liječenja. Još jednom, koordinacija između vašeg ljekara i stručnjaka za mentalno zdravlje je od kritične važnosti.
- Obično liječenje boli započinje uzimanjem acetaminofena ili nesteroidnih protuupalnih lijekova koje vam je propisao liječnik. Drugi, snažniji lijekovi protiv bolova mogu se smatrati potrebnim, ali se obično propisuju s oprezom, iz straha od ovisnosti i drugih briga. Uzimajte sve lijekove kako je propisano i razgovarajte sa svojim ljekarom o njihovoj efikasnosti i svim nuspojavama.
- Ponekad, ovisno o prirodi, lokaciji i jačini boli, vaš liječnik može propisati sredstva za blokiranje živaca ili kiruršku ablaciju, koja uklanja određene živčane putove u zahvaćenom području.
Korak 2. Razmislite o upotrebi antidepresiva
Antidepresivi se obično propisuju osobama s poremećajem boli, kao sredstvo za rješavanje emocionalnih utjecaja uobičajenih za to stanje. Takve lijekove treba uzimati pod strogim nadzorom ljekara, zajedno sa savjetovanjem. Ovo je još jedno područje liječenja poremećaja boli u kojem su važni koordinirani napori tima za njegu.
Dok su se antidepresivi pokazali kao vrlo korisni za bezbroj ljudi sa stanjima, uključujući poremećaj boli, oni, kao i svi lijekovi, imaju rizike. Uvjerite se da jasno razumijete kako uzimati lijekove kako je propisano i kako prepoznati moguće nuspojave. Ne oklevajte da se obratite lekaru koji vam je prepisao pitanja ili nedoumice
Korak 3. Pronađite načine za opuštanje
Lijekovi i tretmani koji se daju pod nadzorom stručnjaka za mentalno zdravlje - poput CBT -a, vizualizacije i biološke povratne sprege - mogu mnogo pomoći ljudima s poremećajem boli u smanjenju napetosti, stresa i anksioznosti uobičajenih za ovo stanje. Postoji i niz drugih tehnika koje možete isprobati, koje su općenito bezopasne i imaju različite stupnjeve dokaza o učinkovitosti. Ipak, držite svoj medicinski tim u toku sa svim metodama liječenja koje koristite.
