Intolerancija na laktozu je nemogućnost probavljanja laktoze, glavnog šećera koji se nalazi u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima. To je uzrokovano potpunim nedostatkom ili nedostatkom laktaze, enzima potrebnog za probavu šećera laktoze u tankom crijevu. Intolerancija na laktozu ne smatra se životno opasnim stanjem, iako može uzrokovati značajne želučane i crijevne simptome (nadutost, bol u trbuhu, nadutost) i ograničiti izbor prehrane. Mnogi odrasli imaju netoleranciju na laktozu bez drugih zdravstvenih stanja; međutim, imajte na umu da mnoge druge bolesti i stanja također uzrokuju gastrointestinalne (GI) probleme, pa je prepoznavanje konstelacije simptoma netolerancije na laktozu od pomoći.
Koraci
1. dio 2: Prepoznavanje simptoma intolerancije na laktozu
Korak 1. Obratite pažnju na simptome GI
Kao i kod mnogih drugih stanja, ponekad je teško odrediti pokušaj da se shvati je li vaše fizičko iskustvo neobično ili neobično. Na primjer, ako osoba uvijek ima problema s gastrointestinalnim traktom nakon jela, to je njihova ustaljena norma i vjerovatno pretpostavlja da se i drugi osjećaju isto. No, nadutost, nadutost (ispuštanje plinova), grčevi, mučnina i mršavost (proljev) nakon jela ne smatraju se normalnim i uvijek predstavljaju znakove probavnih problema.
- Različita stanja i bolesti uzrokuju slične simptome gastrointestinalnog trakta i dijagnosticiranje može biti teško, ali prvi korak je shvatiti da vaše probavno iskustvo nije normalno i da ga ne treba prihvatiti kao neizbježnog.
- Laktaza razdvaja laktozu na dva manja šećera, glukozu i galaktozu, koje tanko crijevo apsorbira i tijelo koristi kao energiju.
- Nemaju svi ljudi s nedostatkom laktaze probavne ili GI simptome - oni proizvode niske razine, ali dovoljno je podnijeti njihovu konzumaciju mliječnih proizvoda (laktoze).
Korak 2. Pokušajte povezati svoje simptome s konzumiranjem mliječnih proizvoda
Tipični znakovi i simptomi netolerancije na laktozu (nadutost, bol u trbuhu, gasovi i proljev) često počinju između 30 minuta do dva sata nakon konzumiranja hrane ili pića koja sadrže laktozu. Stoga pokušajte povezati svoje simptome GI s konzumiranjem mliječnih proizvoda. Ujutro počnite doručkovanjem bez laktoze (pročitajte etikete ako niste sigurni) i pogledajte kako se osjećate. Uporedite to sa ručkom sa nekim mliječnim proizvodima, poput sira, jogurta i/ili mlijeka. Ako postoji značajna razlika u osjećaju vašeg GI sistema, vrlo je vjerojatno da ćete biti netolerantni na laktozu.
- Ako se nakon oba obroka osjećate naduto i naduto, možda imate problema sa želucem ili crijevima, poput upalne bolesti crijeva ili Crohnove bolesti.
- Ako se nakon oba obroka osjećate prilično dobro, možda imate alergiju na hranu na nešto drugo u svojoj prehrani.
- Ovakav pristup obično se naziva eliminacijska dijeta, što znači da iz svoje prehrane izbacujete mliječne proizvode u nastojanju da suzite uzrok problema sa GI.
Korak 3. Razlikujte netoleranciju na laktozu i alergiju na mlijeko
Intolerancija na laktozu je u osnovi bolest s nedostatkom enzima, što dovodi do toga da neprobavljeni šećer (laktoza) završava u debelom crijevu (debelom crijevu). Kad se tamo nađu, normalne crijevne bakterije hrane se šećerom i proizvode nusproizvod vodikov plin (i nešto metana), što objašnjava nadutost i nadutost povezane s netolerancijom na laktozu. Nasuprot tome, alergija na mlijeko je abnormalni odgovor imunološkog sistema na mliječne proizvode i često se javlja u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja uzročnom proteinu (kazeinu ili surutki). Simptomi alergije na mlijeko mogu uključivati piskanje, osip (teški osip), otečene usne/usta/grlo, curenje iz nosa, suzne oči, povraćanje i probavne smetnje.
- Alergija na kravlje mlijeko jedna je od najčešćih alergija na djecu.
- Kravlje mlijeko uobičajeni je uzrok alergijske reakcije, ali mlijeko ovaca, koza i drugih sisavaca također može izazvati reakciju.
- Odrasli s peludnom groznicom ili drugom alergijom na hranu imaju veću vjerojatnost da će imati negativnu reakciju na mliječne proizvode.
Korak 4. Shvatite kako je netolerancija na laktozu povezana s etničkom pripadnošću
Iako količina laktaze koja se proizvodi u vašem tankom crijevu s godinama postaje sve manja, ona je također povezana s vašom genetikom. Zapravo, prevalencija nedostatka laktaze u određenim etničkim grupama je prilično velika. Na primjer, oko 90% Azijata i 80% Afroamerikanaca i Indijanaca ne podnose laktozu. Ovo stanje je najmanje uobičajeno među narodima sjevernoevropskog porijekla. Kao takvi, ako ste azijskog ili afroameričkog porijekla i često imate simptome GI nakon jela, postoji velika vjerojatnost da je to uzrokovano netolerancijom na laktozu.
- Intolerancija na laktozu je neobična za sve bebe i odojčad, bez obzira na etničku pripadnost - obično je to stanje koje se javlja u odrasloj dobi.
- Međutim, bebe rođene prije vremena mogu imati smanjenu sposobnost stvaranja laktaze zbog njihovog nerazvijenog crijeva.
Dio 2 od 2: Potvrđivanje netolerancije na laktozu
Korak 1. Uradite test daha vodikom
Najčešći test za dijagnozu nedostatka laktaze naziva se test daha s vodikom. Ovaj se test radi u ordinaciji vašeg liječnika ili u ambulanti, ali obično nakon što ste eksperimentirali s eliminacijskom dijetom. Test daha sa vodonikom uključuje ispijanje slatke tečnosti koja sadrži mnogo laktoze (25 grama). Vaš liječnik tada mjeri količinu vodikovog plina u vašem dahu u redovnim intervalima (svakih 30 minuta). Kod ljudi koji mogu probaviti laktozu, otkriva se vrlo malo ili nimalo vodika; međutim, za osobe koje ne podnose laktozu očitavanje vodika je mnogo veće jer šećer fermentira u njihovim crijevima putem bakterija i proizvodi plin.
- Test daha na vodik odličan je način za identifikaciju netolerancije na laktozu jer je vrlo pouzdan i vrlo zgodan.
- Test obično zahtijeva da noć prije postite i izbjegavate pušenje.
- Upotreba previše laktoze na nekim ljudima može dati lažno pozitivne rezultate, kao i rast bakterija u njihovom crijevu.
Korak 2. Uradite test tolerancije glukoze u krvi/laktoze
Test tolerancije na laktozu je test krvi koji se koristi za mjerenje reakcije vašeg tijela na konzumiranje visokog nivoa laktoze (obično 50 grama). Vaš ljekar uzima početnu mjeru glukoze u serumu natašte, a zatim je upoređuje sa očitanjima koja su uzeta jedan do dva sata nakon ispijanja napitka sa laktozom. Ako se razina glukoze u krvi ne poveća za 20 g/dL iznad početne vrijednosti u tom vremenskom okviru, to znači da vaše tijelo ne probavlja i/ili apsorbira laktozu pravilno.
- Test tolerancije glukoze u krvi/laktoze starija je metoda dijagnosticiranja netolerancije na laktozu i ne izvodi se tako često kao test daha s vodikom, ali može biti i od pomoći.
- Test tolerancije glukoze u krvi/laktoze ima osjetljivost 75%, a specifičnost 96%.
- Lažno negativni rezultati javljaju se kod dijabetesa i prekomjernog rasta bakterija u crijevima.
Korak 3. Uradite test kiselosti stolice
Neprobavljena laktoza stvara mliječnu kiselinu i druge masne kiseline u vašem debelom crijevu, koje završavaju u izmetu. Test kiselosti stolice, koji se obično koristi za odojčad i malu djecu, može otkriti ove kiseline iz uzorka stolice. Djetetu se daje mala količina laktoze, a zatim se uzima nekoliko uzastopnih uzoraka stolice koji se testiraju na nivoe kiselosti veće od normalnih. Malo dijete također može imati glukozu u stolici kao posljedicu neprobavljene laktoze.
- Za dojenčad i djecu koja ne mogu podnijeti druge testove intolerancije na laktozu, test kiselosti stolice je dobra alternativa.
- Iako je ovaj test učinkovit, test daha obično se preferira zbog svoje lakoće i praktičnosti.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Da biste lakše probavili laktozu, uzmite tablete ili kapi laktaze neposredno prije obroka ili užine.
- Neki mliječni proizvodi, poput tvrdih sireva (švicarski i cheddar), sadrže male količine laktoze i često ne uzrokuju simptome gastrointestinalnog trakta.
- Možda ćete bolje podnijeti mliječne proizvode s niskim udjelom masti (obrano mlijeko) nego punomasne mliječne proizvode.
- Ljudi mogu privremeno postati netolerantni na laktozu ako imaju druge GI bolesti, poput putničke dijareje.
- Ako ne možete bez mlijeka na žitaricama ili u kafi, onda kupite proizvode sa smanjenom ili bez laktoze. Laktozu iz mlijeka možete ukloniti i kod kuće. Alternativno, eksperimentirajte sa sojinim mlijekom ili bademovim mlijekom.
- Hrana sa visokim sadržajem laktoze uključuje: kravlje mlijeko, mliječne napitke, šlag, kremu za kafu, sladoled, šerbet, meke sireve, puter, pudinge, kremšnite, krem soseve i jogurt.
- Neki ljudi s intolerancijom na laktozu mogu podnijeti čašu mlijeka (240 ml = 11 g laktoze) dnevno. Možda ćete i dalje moći dobivati mliječne proizvode ako prekinete unos mlijeka tokom dana. Osim toga, neki ljudi mogu unijeti 1 do 2 šalice mlijeka ili ekvivalentne količine vrhnja, sladoleda ili jogurta dnevno bez značajnih simptoma.
Upozorenja
- Intolerancija na laktozu izaziva simptome koji oponašaju simptome drugih ozbiljnijih GI stanja, pa se uvijek posavjetujte s liječnikom umjesto da pokušavate sami dijagnosticirati.
- Važno je da ako imate intoleranciju na laktozu i uklonite mliječne proizvode, i dalje ćete imati dovoljno kalcija i drugih hranjivih tvari koje se nalaze u mliječnim proizvodima. Posavjetujte se sa svojim ljekarom ako je potrebno da dodatno unosite kalcijum i vitamin D.
