Iako svi povremeno imaju proljev ili zatvor, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) može im učiniti svakodnevne probleme. IBS je kronično stanje debelog crijeva. Iako se može činiti da je IBS bolest, debelo crijevo zapravo ne mijenja nijedan oboljeli organizam. Umjesto toga, IBS opisuje grupe simptoma. IBS se prepoznaje u tri oblika: IBS sa prevladavajućom dijarejom (IBS-D), IBS sa prevladavajućom konstipacijom (IBS-C) i mješoviti IBS sa zatvorom i proljevom (IBS-M). Budući da se ne radi o bolesti, vaš će liječnik zajedno s vama promijeniti prehranu kako biste dobili olakšanje.
Koraci
1. dio od 4: Upravljanje boli
Korak 1. Nanesite toplinu
Smanjite bol povezanu sa IBS grčevima primjenom topline. Možete staviti električni jastučić za grijanje ili bocu s toplom vodom preko trbuha. Ovo može zaustaviti bolne grčeve. Ostavite jastučić ili bočicu oko 20 minuta i pazite da ih ne nanesete na golu kožu.
Bol možete ublažiti i namakanjem u vrućoj kupki. Razmislite o dodavanju epsom soli ako vas IBS uzrokuje zatvor
Korak 2. Uzmite lijekove
Zatražite od svog ljekara da vam prepiše lijekove za ublažavanje simptoma. Ako imate zatvor, liječnik vam može propisati lubiproston. Ako uglavnom imate proljev, liječnik vam može propisati alosetron. Ako imate teški IBS, vaš ljekar bi vas mogao staviti na niske doze antidepresiva. Ovo može ublažiti signale boli koji idu iz vašeg mozga u crijeva, umjesto da liječe vaše simptome.
- Alosetron je jedini lijek koji je trenutno odobren za liječenje IBS-D. Smatra se da smanjuje pokretljivost crijeva. Postoje neki ozbiljni nuspojave povezane s alosetronom, kao što je ishemijski kolitis (smanjen dotok krvi u crijeva) i teški zatvor koji može zahtijevati bolničko liječenje. Također može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, poput antihistaminika i određenih antidepresiva.
- Također možete uzeti lijekove bez recepta za rješavanje simptoma. Na primjer, uzmite lijek protiv dijareje.
Korak 3. Vježba
Redovita tjelovježba može vam pomoći da se crijeva stegnu i normalno prošire. Pokušajte vježbati 30 minuta ili umjereno vježbati pet dana u sedmici, što takođe može smanjiti vašu anksioznost, poboljšati raspoloženje i pomoći vam da upravljate svojom težinom. Ako otkrijete da vježbanje pogoršava vaše simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom i isprobajte drugi oblik vježbanja.
- Umjerene aktivnosti uključuju vožnju bicikla, brzo hodanje, vodeni aerobik i vrtlarstvo.
- Steknite naviku vježbanja kako biste imali veće šanse. Na primjer, možete pokušati svaki dan ići na trčanje prije doručka ili vikendom plivati.
Korak 4. Naučite tolerirati bol
Ako vam tradicionalni lijekovi protiv boli ne odgovaraju, razmislite o tome da ih riješite. Vježbajte opuštanje ili hipnoterapiju kako biste se nosili s boli. Smatra se da je kognitivna bihevioralna terapija učinkovit tretman za IBS. Također je korisno za ublažavanje anksioznosti povezane sa simptomima IBS -a.
Za razliku od lijekova ili promjene prehrane, ovi načini liječenja boli pri učenju nemaju nuspojava
Korak 5. Uzmite ulje mente
Uzmite dodatak ulja peperminta premazan crijevima za ublažavanje bolova u trbuhu uzrokovanih IBS-om, kao i proljeva i nadutosti. Slijedite upute proizvođača o doziranju. Ulje nane dugo se koristilo za smirivanje želuca i probavnog sistema. To može olakšati prolaz crijevnih plinova.
Osim nane, možete piti i biljne čajeve za ublažavanje probavnih bolova. Probajte biljne čajeve koji sadrže đumbir, komorač, cimet ili kardamom
Dio 2 od 4: Poboljšanje ishrane
Korak 1. Jedite više rastvorljivih vlakana
Ako imate proljev ili zatvor zbog IBS -a, jedite rastvorljiva vlakna. Ovo se otapa u vodi i stvara debeli gel u vašem debelom crijevu što može usporiti proljev. Rastvorljiva vlakna također ublažavaju zatvor jer olakšavaju izbacivanje stolice, smanjujući bol. Količina vlakana koja vam je potrebna ovisi o dobi i spolu. Medicinski institut ima posebne smjernice za dnevni unos vlakana. To je otprilike 25 g za odrasle žene i 38 g za odrasle muškarce. Da biste u prehranu unijeli topljiva vlakna, jedite:
- Zobene pahuljice
- Ječam
- Bamija
- Mahunarke: garbanzo pasulj, sočivo, soja
- Griz
- Orašasti plodovi i semenke
- Voće: jabuke, kruške, bobičasto voće
Korak 2. Uključite nerastvorljiva vlakna
Ako uglavnom imate zatvor zbog IBS -a, postupno povećavajte nerastvorljiva vlakna (koja se ne otapaju u vodi). Polako povećavajte količinu vlakana u ishrani za 2 do 3 grama nedeljno, sve dok ne pojedete 25 do 60 grama dnevno. Ako prebrzo povećavate vlakna, možda ćete imati gasove. Vlakna će podržati bakterije u crijevima što poboljšava rad crijeva. Da biste iz prehrane dobili nerastvorljiva vlakna, jedite:
- Cjelovite žitarice (neprerađene): one sadrže i topiva i nerastvorljiva vlakna
- Mrkva
- Tikvice
- Celer
- Laneno seme
- Lentils
Korak 3. Jedite probiotike i prebiotike
Probiotici i prebiotici hrane i podržavaju zdrave crijevne bakterije. Također mogu zaštititi crijeva od štetnih bakterija koje iritiraju crijeva. Budući da je teško procijeniti koliko jedinica probiotika koji stvaraju kolonije ima u hrani, jedite raznovrsnu hranu za koju je poznato da sadrži probiotike i prebiotike. Da biste u prehranu unijeli probiotike, jedite zeleno lisnato povrće (kelj, špinat, blitva, spanać, zrna repe, zelje, gorušica), brokoli, karfiol i kupus. Da biste dobili prebiotike, jedite:
- Koren cikorije
- Jeruzalemska artičoka
- Maslačak
- Poriluk
- Šparoge
- Pšenične mekinje
- Pečeno pšenično brašno
- Banane
Korak 4. Odaberite probiotički dodatak
Potražite dodatak prehrani koji sadrži mnogo različitih sojeva bakterija (ali barem sadrži L. acidophilus, L. Fermentum, L. rhamnosus, B. longum i B. bifidum). Neki dodaci uključuju kvasac, Saccharomyces, koji štiti crijevne bakterije. Nije važno uzimate li tekućinu, kapsulu, tabletu ili suplement u prahu. Samo uzmite dodatak koji ima kontrolirano otpuštanje kako se ne bi otopio u želučanoj kiselini.
- Marke Florastor i Align često preporučuju zdravstveni radnici.
- Provjerite datum isteka i provjerite ima li dodatak najmanje 25 milijardi jedinica za formiranje kolonija (CFU). Odrasli bi trebali dobiti 10 do 20 milijardi CFU -a dnevno putem dodatka.
- Potražite USP Verified seal što znači da je neprofitna laboratorija provjerila dodatak na bakterije koje navodi na etiketi.
Korak 5. Dodajte nepasterizovanu fermentiranu hranu u svoju ishranu
Fermentirana hrana može podržati i napuniti mikrobe u vašim crijevima. Birajte nepasterizirane proizvode jer pasterizacija uništava "dobre" bakterije (probiotike). Iako ne postoje naučne smjernice ili preporučene od strane vlade smjernice o tome koliko nepasterizirane fermentirane hrane trebate jesti, istraživači pozivaju globalne vodiče o hrani da ih počnu uključivati. U međuvremenu pojedite:
- Tempeh: fermentirano sojino zrno
- Kimchi: fermentisani korejski kupus
- Miso: fermentirana ječmena pasta
- Kiseli kupus: fermentirani kupus
- Jogurt: fermentirano mlijeko s aktivnim probiotičkim bakterijama
- Kefir: fermentisano mleko
- Kombucha: crni ili zeleni fermentirani čaj s dodatkom voća i začina
Dio 3 od 4: Slijedeći dijetu sa niskim FODMAP -om
Korak 1. Prilagodite svoju prehranu
Slijedite dijetu "Fermentabilni oligo-, di-, monosaharidi i polioli (FODMAP)". FODMAP -ovi su hrana ili sastojci koji su povezani s pogoršanjem simptoma IBS -a. Izbjegavajte ove namirnice ili ih ograničite na jednu do tri porcije dnevno. Općenito, trebali biste slijediti niskomasnu, složenu prehranu s ugljikohidratima. Na primjer, jedite integralne žitarice, mliječne proizvode bez laktoze, hranu bez glutena, ribu, piletinu, meso i određeno voće i povrće (poput bok choya, mrkve, banane, krastavca, grožđa, rajčice).
- Isprobajte dijetu sa niskim FODMAP -om najmanje četiri do šest sedmica. Možda ćete odmah dobiti ublažavanje bolova u trbuhu, ili može proći duže dok bol ne nestane.
- Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta biste trebali, a šta ne biste trebali jesti na ovoj dijeti.
- Vjeruje se da se ugljikohidrati kratkog lanca slabo apsorbiraju u crijevima i brzo fermentiraju bakterijama u crijevima. Proizvodnja plina tijekom ovog procesa uzrok je simptoma.
Korak 2. Ograničite unos šećera (fruktoze)
Crijeva ne apsorbiraju fruktozu dobro, što može uzrokovati grčeve i proljev. Izbjegavajte voće koje ima jednostavan šećer, poput jabuka (i jabučnog umaka), kajsije, kupine, borovnice, trešnje, konzervirano voće, datulje, smokve, kruške, breskve i lubenice. Također biste trebali izbjegavati bilo koju hranu s visoko fruktoznim kukuruznim sirupom (HFCS), koja može uključivati pečene proizvode i pića.
- Ne zaboravite isključiti umjetne zaslađivače poput ksilitola, sorbitola, maltitola i manitola (koji svi sadrže poliole koji iritiraju probavni sistem).
- Treba izbjegavati i ovo povrće koje može pogoršati probavu: artičoke, šparoge, brokoli, cikla, prokulica, kupus, cvjetača, češnjak, komorač, praziluk, gljive, bamija, luk i grašak.
Korak 3. Jedite manje mliječnih proizvoda
Mliječni proizvodi sadrže laktozu, ugljikohidrat koji se razlaže u šećer. Laktoza može iritirati vaš osjetljivi probavni sistem. Ako mislite da ste osjetljivi na laktozu, možda ste netolerantni na laktozu, što također može uzrokovati probavne probleme poput onih kod IBS-a. Pokušajte ograničiti količinu mlijeka, sladoleda, većine jogurta, pavlake i sira koje jedete.
Još uvijek možete jesti jogurte na bazi soje jer nemaju laktozu. Ali, ipak biste trebali izbjegavati sojino zrno
Korak 4. Pazite na potrošnju žitarica i mahunarki
Nekoliko zrna sadrži fruktane koji mogu nadražiti vaš probavni sistem. Pokušajte ograničiti unos žitarica koje sadrže gluten, poput pšenice, pira, raži i ječma. Također biste trebali smanjiti količinu mahunarki u vašoj prehrani jer oni sadrže galaktane koji također mogu iritirati vaš probavni sistem. Galaktani i fruktani mogu uzrokovati simptome plinova i nadutosti IBS -a. Izbjegavajte ove mahunarke:
- Pasulj
- Slanutak
- Lentils
- Crveni pasulj
- Pečeni pasulj
- Soja
Korak 5. Jedite voće i povrće
Puno voća i povrća je dozvoljeno u FODMAP ishrani. Ovo voće i povrće ne sadrži velike količine ugljikohidrata koje vaše tijelo ima problema s razgradnjom. Za voće možete jesti banane, bobice, dinje (osim lubenice), citruse, grožđe, kivi i marakuju. Takođe možete jesti razno povrće koje neće iritirati vaš probavni sistem. Pokušajte napraviti pola vašeg tanjira povrća za svaki obrok. Pokušajte:
- paprike
- Krastavci
- Patlidžan
- Boranija
- Vlasac i zeleni luk
- Masline
- Squash
- Paradajz
- Korijeni: mrkva, pastrnjak, krompir, rotkvice, slatki krompir, repa, jam, đumbir
- Zelje: kelj, zelena salata, spanać, bok choy
- Vodeni kesteni
- Tikvice
Korak 6. Uključite meso i žitarice
Unosite proteine iz različitih izvora poput mesa, ribe, jaja, orašastih plodova i sjemenki (osim pistacija). Ne biste se trebali osjećati kao da ne možete jesti hranu. Samo pazite da ovo meso i žitarice nemaju dodane šećere ili pšenicu, što može iritirati vaš probavni sistem. Pokušajte odabrati meso koje nije hranjeno žitaricama ili kukuruznim sirupom s visokim sadržajem fruktoze (koji sadrže puno FODMAP-ova). Žitarice koje možete jesti uključuju:
- Kukuruz
- Zob
- Pirinač
- Quinoa
- Sorghum
- Tapioka
Dio 4 od 4: Razumijevanje simptoma IBS -a i faktora rizika
Korak 1. Pazite na simptome IBS -a
Simptomi IBS -a mogu biti različiti za svaku osobu i varirati u težini od vremena do vremena. Najčešći simptomi IBS -a su:
- Bol u trbuhu i grčevi koji se mogu poboljšati nakon pražnjenja crijeva
- Nadimanje i gasovi
- Zatvor (koji se može izmjenjivati s proljevom)
- Proljev (koji se može izmjenjivati s zatvorom)
- Snažna želja za pražnjenjem crijeva
- Osećaj kao da vam je potrebno pražnjenje creva nakon što ste ga već imali
- Sluz u stolici
Korak 2. Razmotrite svoje faktore rizika
IBS je "funkcionalni" probavni poremećaj. To znači da se probavni sistem mijenja iz nepoznatih razloga. Ali, ove promjene zapravo ne oštećuju probavni sistem. Uvjeti koji se obično javljaju kod IBS -a uključuju:
- Mješoviti živčani prijenosi između mozga i debelog crijeva
- Problemi s načinom na koji se hrana gura kroz probavni sistem (peristaltika)
- Depresija, anksioznost i panični poremećaji
- Infekcije u probavnom sistemu
- Rast bakterija (poput bakterijskog rasta tankog crijeva [SIBO])
- Promjene u nivou hormona
- Osetljivost na hranu
Korak 3. Razgovarajte sa svojim ljekarom
Budući da nema dijagnostičkog testa, vaš ljekar će obaviti fizički pregled. Ljekar može naručiti krvne pretrage, stolicu i slike, ovisno o vašoj specifičnoj situaciji. Ovi testovi mogu isključiti i druga zdravstvena stanja.
Ako vaš liječnik vjeruje da imate IBS, vjerojatno ćete biti obaviješteni o promjenama koje morate unijeti u svoju prehranu. Vaš liječnik može propisati lijekove (kao što su relaksanti mišića, antidepresivi, laksativi koji stvaraju masu i lijekovi protiv proljeva) za ublažavanje simptoma
Korak 4. Vodite dnevnik hrane
Pratite hranu koju jedete i zabilježite koja hrana pogoršava vaše simptome. Pokušajte izbjegavati konzumiranje ove hrane u budućnosti. Većina ljudi s IBS -om smatra da jedan ili više od ovih uzrokuje probavne probleme:
- Hrana bogata mastima
- Hrana koja je umjetno zaslađena
- Namirnice koje uzrokuju plinove ili nadutost (kupus, malo pasulja)
- Neki mliječni proizvodi
- Alkohol
- Kofein
Savjeti
- Ako tražite prebiotički dodatak koji sadrži inulin i fruktooligosaharide (FOS), dodatak bi trebao sadržavati i galaktooligosaharide ili GOS.
- Dijeta sa niskim FODMAP -om razvijena je za IBS na Univerzitetu Monash u Australiji.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju suplementa i uvijek slijedite upute proizvođača u vezi doziranja.
