Razrjeđivači krvi (antikoagulansi) su klasa lijekova na recept koji smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka kako bi smanjili rizik od srčanog ili moždanog udara. Antikoagulansi pomažu mnogim ljudima, ali mogu nositi i značajan rizik od neželjenih nuspojava. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim interakcijama s lijekovima i promjenama načina života koje mogu utjecati na vaše zdravlje ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi.
Koraci
Dio 1 od 4: Izbjegavanje interakcija s lijekovima
Korak 1. Pronađite zamjenu za NSAIL i aspirin
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i aspirin obično se uzimaju za manje ublažavanje boli. Međutim, uzimanje ovih lijekova dok ste na antikoagulansima može povećati rizik od prekomjernog krvarenja. Ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi, najbolje je potražiti alternativna sredstva za ublažavanje boli koja se prodaju bez recepta.
- Lijekovi s acetaminofenom općenito su sigurni za uzimanje s razrjeđivačima u krvi, ali ih ne treba uzimati u visokim dozama jer to može oštetiti jetru.
- Pitajte svog ljekara o uzimanju acetaminofena kao zamjene za aspirin ili NSAIL.
Korak 2. Izbjegavajte lijekove koji uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka
Neki lijekovi na recept povećavaju sposobnost vašeg tijela da stvara krvne ugruške. Ovi lijekovi mogu uzrokovati komplikacije ako trenutno uzimate antikoagulanse za razrjeđivanje krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Uobičajeni lijekovi koji mogu smanjiti antikoagulantne učinke razrjeđivača krvi uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Karbamazepin (Tegretol) - antikonvulzivno sredstvo i stabilizator raspoloženja.
- Fenobarbital (Luminal) - antikonvulzivno sredstvo koje također ublažava anksioznost.
- Fenitoin (Dilantin) - antikonvulzivno sredstvo.
- Rifampin (Rifadin) - liječi tuberkulozu (TB).
- Vitamin K - vitamin koji potiče zgrušavanje krvi.
- Kolestiramin (Questran) - snižava nivo holesterola.
- Sukralfat (karafat) - antacid koji se koristi za liječenje čireva.
Korak 3. Znajte koji lijekovi također razrjeđuju krv
Kao što neki lijekovi uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka, drugi lijekovi razrjeđuju krv. To može uzrokovati da vam krv postane prerijetka ako već uzimate antikoagulante. Zakažite dodatne pretrage krvi sa svojim liječnikom ako morate uzimati antibiotike, antimikotike ili bilo koje druge lijekove koji su poznati antikoagulansi. Neki uobičajeni antikoagulansi uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Amiodaron (Cordarone i Pacerone) - antiaritmik koji se koristi za ispravljanje nepravilnog rada srca.
- Ko -trimoksazol (Bactrim i Septra) - antibiotik.
- Ciprofloksacin (Cipro) - antibiotik.
- Klaritromicin (Biaxin) - antibiotik koji se koristi i za liječenje nekih čireva.
- Eritromicin - antibiotik.
- Flukonazol (Diflucan) - antimikotik.
- Itrakonazol (Sporanox) - antimikotik.
- Ketokonazol (Nizoral) - antimikotik.
- Lovastatin (Mevacor) - lijek protiv kolesterola.
- Metronidazol (Flagyl) - antibiotik.
2. dio od 4: Promjene načina života
Korak 1. Ograničite hranu bogatu vitaminom K
Ishrana bogata vitaminom K može povećati sposobnost vašeg tijela da stvara krvne ugruške. To može smanjiti učinkovitost antikoagulansa smanjenjem njihove sposobnosti da razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
- Zeleno lisnato povrće poput špinata, kelja, zelenog zrna i zelene salate bogato je vitaminom K i može promijeniti efikasnost razrjeđivača krvi.
- Povrće od krstonosnih vrsta, poput brokule, prokulice, kupusa i šparoga, bogato je vitaminom K i stoga ga treba izbjegavati.
- Ostalo povrće koje treba izbjegavati ili konzumirati u ograničenim količinama uključuje smrznuti grašak i bamiju.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom i/ili nutricionistom o uravnoteženoj prehrani koja neće utjecati na efikasnost vaših lijekova.
Korak 2. Izbjegavajte bilje koje mijenja vaš INR
Neke biljke djeluju kao prirodni razrjeđivači krvi. Ako ove biljke konzumirate dok uzimate antikoagulanse, vaša krv može postati prerijetka. To može uzrokovati pretjerane modrice i krvarenje, što može dovesti do daljnjih komplikacija.
- Izbjegavajte biljne čajeve.
- Izbjegavajte uzimanje biljnih dodataka, uključujući (ali ne ograničavajući se na) lucerku, klinčić, ehinaceju, đumbir, gingko bilobu, ginseng, zeleni čaj i gospinu travu.
Korak 3. Prestanite koristiti nikotin i alkohol
Nikotin može povećati rizik od razvoja krvnih ugrušaka i kardiovaskularnih bolesti. Alkohol može učiniti neke lijekove za razrjeđivanje krvi manje efikasnima. Također može uzrokovati želučano krvarenje, koje može biti prekomjerno zbog antikoagulansa.
Posavjetujte se sa svojim ljekarom oko sastavljanja plana za prestanak pušenja ili pijenja ako trenutno redovno konzumirate nikotin ili alkohol
Korak 4. Razgovarajte sa svojim ljekarom o vitaminima i suplementima
Mnogi vitamini i suplementi utječu na sposobnost vašeg tijela da proizvodi krvne ugruške. Ako se uzimaju s antikoagulansima, ti vitamini i suplementi mogu uzrokovati umjerene do teške medicinske komplikacije.
- Ne uzimajte vitamine koji sadrže više od preporučenog dnevnog unosa vitamina A, E ili C ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi.
- Treba izbjegavati riblje ulje, ulje bijelog luka i đumbir.
- Ekstrakti luka i češnjaka obično se prodaju kao suplementi, ali mogu utjecati na vaš INR pa ih treba izbjegavati.
Korak 5. Obavijestite svog ljekara o putovanjima na velike udaljenosti
Ljudi koji putuju na velike udaljenosti, tipično definirani kao putovanje koje traje duže od četiri sata, mogu biti izloženi povećanom riziku od razvoja krvnog ugruška. To uključuje putovanja automobilom, autobusom, vlakom ili avionom.
Ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi, liječnik vam može savjetovati da promijenite raspored lijekova kako biste spriječili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka tokom putovanja
3. dio od 4: Smanjenje rizika od ozljeda
Korak 1. Izbjegavajte prestanak uzimanja lijekova
Dok uzimanje razrjeđivača krvi može povećati rizik od krvarenja ako ste ozlijeđeni, potrebno je ostati na ovim lijekovima kako biste izbjegli druge ozbiljne komplikacije, poput moždanog udara, plućne embolije ili infarkta miokarda. Pobrinite se da nastavite uzimati lijekove osim ako vam ljekar ne savjetuje da prestanete s uzimanjem.
Korak 2. Spriječite ozljede
Budući da antikoagulanti smanjuju sposobnost vašeg tijela da stvara krvne ugruške, rizik od prekomjernog krvarenja je znatno veći. Možete smanjiti rizik od ozljeda minimiziranjem kontakta s oštrim predmetima i izbjegavanjem kontaktnih sportova/aktivnosti.
- Budite izuzetno oprezni dok koristite noževe, škare i britvice. Ako obrijete bilo koji dio tijela, razmislite o prelasku na električni brijač.
- Budite oprezni pri podrezivanju noktiju na rukama i nogama kako biste spriječili prekomjerno krvarenje iz zanoktica.
- Držite se niskih i beskontaktnih aktivnosti poput plivanja i hodanja.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego započnete bilo koji novi režim vježbanja ili sport/aktivnost.
- Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima lijekova kako biste pronašli onu koja predstavlja najmanji rizik od prekomjernog krvarenja ako ste ozlijeđeni.
Korak 3. Koristite zaštitnu opremu
Ako uzimate antikoagulante, morat ćete biti vrlo oprezni kako se ne biste ozlijedili. To uključuje poduzimanje mjera opreza kada radite po kući ili jednostavno putujete u svojoj zajednici.
- Nosite zaštitnu kacigu svaki put kad rolate, skateboardite, vozite bicikl ili skuter ili odaberete sigurniju aktivnost.
- Odaberite cipele i papuče s neklizajućim đonom kako biste smanjili rizik od pada.
- Nosite cipele i vrtlarske rukavice kad god radite u dvorištu. Također možete nositi zaštitne rukavice kada rukujete oštrim alatom kako biste spriječili ozljede.
Korak 4. Budite nježni prema zubima i desnima
Pranje zubi možda ne mislite kao opasnu aktivnost, ali ako uzimate antikoagulanse, desni bi vam mogle pretjerano krvariti. Možete poduzeti mjere opreza protiv toga tako što ćete nježno postupati sa desnima i unijeti manje promjene u načine čišćenja zubi.
- Koristite četkicu za zube s mekim čekinjama kako biste smanjili rizik od ozljeda desni.
- Izbjegavajte čačkalice. Umjesto toga, očistite zube pažljivo pomoću voštanog zubnog konca.
Korak 5. Pazite na znakove predoziranja
Ako liječnik redovito ne kontrolira razinu krvi, postoji opasnost da uzimate previše ili premalo lijekova. U slučaju razrjeđivača krvi, uzimanje prevelike doze nosi rizik od prekomjernog krvarenja i modrica.
- Morat ćete redovito kontrolirati razinu krvi za određene lijekove, poput varfarina. Tjedni laboratorijski rad pomoći će osigurati da lijek radi ispravno, a može spriječiti i predoziranje ili subterapijske nivoe.
- Prekomjerne modrice, krvarenje desni, krvarenje iz nosa, obilno menstrualno krvarenje i produženo krvarenje zbog lakših ozljeda uobičajeni su problemi povezani s uzimanjem previsoke doze razrjeđivača krvi.
- Redovito provjeravajte krv kod svog ljekara i obavijestite ga ako osjetite prekomjerno krvarenje ili modrice.
Korak 6. Shvatite rizike povezane s trudnoćom
Neke lijekove za razrjeđivanje krvi nije sigurno uzimati ako ste trudni ili planirate trudnoću. Oni mogu nositi povećani rizik od fetalnog krvarenja i urođenih mana. Iz tog razloga, liječnici obično preporučuju ženama koje planiraju trudnoću preći na razrjeđivač krvi koji neće proći kroz placentu i utjecati na fetus. Ovaj preklop treba izvršiti prije trudnoće.
- Varfarin (Coumadin), uobičajeno sredstvo za razrjeđivanje krvi, nije sigurno uzimati tokom trudnoće.
- Heparin, još jedno uobičajeno sredstvo za razrjeđivanje krvi, neće proći placentu i stoga se općenito smatra sigurnim za uzimanje tokom trudnoće.
4. dio od 4: Pratite liječnika
Korak 1. Održavajte redovne preglede kod ljekara
Vaš ljekar će morati znati o svim promjenama u vašoj prehrani ili režimu vježbanja. Također biste trebali obavijestiti svog ljekara o svim vitaminima ili suplementima koje razmatrate prije nego što ih počnete uzimati.
- Provjerite sa svojim liječnikom hoće li bilo koje aktivnosti koje razmatrate povećati rizik od ozljeda.
- Vaš lekar će vam takođe moći reći da li bi vitamini i suplementi koje razmatrate promenili efikasnost vaših antikoagulansa.
Korak 2. Redovno provjeravajte krv
Ako uzimate antikoagulanse, važno je da redovno provjeravate krv. Sposobnost zgrušavanja krvi mjeri se i prikazuje u Međunarodnom normaliziranom omjeru ili INR. Bez redovnog testiranja, vaš ljekar neće znati da li uzimate ispravnu dozu razrjeđivača krvi.
- Pitajte svog ljekara koliko često treba da se testirate. Određeni faktori poput ograničenja putovanja i dijetetske prehrane mogu povećati učestalost preporučenih INR testova.
- Ako primate pravu dozu razrjeđivača krvi, vaš INR bi trebao pasti negdje između 2,5 i 3,0.
- INR ispod 1,0 znači da ne primate nikakve učinke od svojih antikoagulansa. INR iznad 5,0 je vrlo opasan i treba ga odmah prijaviti ljekaru.
Korak 3. Ažurirajte svog ljekarnika
Osim što ćete obavijestiti svog ljekara, trebali biste obavijestiti ljekarnika i o svom zdravstvenom stanju. Povremene greške u načinu izdavanja lijekova na recept mogu uzrokovati ozbiljne, potencijalno smrtonosne komplikacije.
- Upozorite svog ljekarnika na činjenicu da uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi.
- Provjerite svoje lijekove svaki put kada preuzmete recept. Provjerite je li to pravi recept i pročitajte etiketu da vidite hoće li razrjeđivači krvi negativno reagirati.
Korak 4. Obavijestite hitne radnike
Ako doživite iznenadni hitni slučaj i liječi vas hitna medicinska pomoć ili ljekar hitne pomoći, vaš zdravstveni karton možda neće biti odmah dostupan. Da biste spriječili rizik od neželjene interakcije s lijekovima, možda ćete htjeti ponijeti neku vrstu laminirane iskaznice ili nositi medicinsku narukvicu kako biste upozorili hitne radnike na činjenicu da uzimate antikoagulante.
