Ako počnete primjećivati čudne kvržice oko dna vrata, možda imate čvorove na štitnjači. To su abnormalni izrasci stanica u štitnoj žlijezdi koji su tipično benigni, ali ponekad mogu biti i kancerozni. Iako ove izbočine na vratu mogu biti zastrašujuće, obično su bezopasne i u većini slučajeva se mogu liječiti. Način liječenja i smanjenja čvorova ovisi o vrsti koju imate, pa će ih morati dijagnosticirati liječnik prije nego što znate da li vam lijekovi ili operacija odgovaraju.
Koraci
1. dio 2: Dijagnosticiranje čvorova štitnjače
Korak 1. Posjetite ljekara radi fizičkog pregleda kako biste potvrdili da imate čvorove na štitnjači
Vaš liječnik će potražiti znakove hipertireoze (prekomjerno aktivne štitnjače) i hipotireoze (nedovoljno aktivna štitnjača), kao i pregledati vašu štitnjaču dok gutate. Ako se kvržice na vratu pomiču gore -dolje dok gutate, to će potvrditi da su to čvorovi na štitnjači.
- Uobičajeni znakovi hipertireoze su drhtavica, anksioznost, nesanica, pretjerano aktivni refleksi i ubrzan ili nepravilan rad srca. Simptomi hipotireoze uključuju suhu kožu, osjećaj hladnoće, povećanje tjelesne težine i usporen rad srca.
- Neka endokrinolog obavi ovaj pregled, ako je moguće, jer će imati specijalizirano znanje o problemima štitnjače.
Korak 2. Uzmite krv kako biste provjerili radi li vaša štitnjača ispravno
Testovi funkcije štitnjače ispituju nivoe hormona za stimulaciju štitnjače (TSH), trijodotironina (T3) i tiroksina (T4) u krvi kako bi se utvrdilo je li vaša štitnjača preaktivna ili nedovoljno aktivna. Osim toga, vaš liječnik može odrediti test za provjeru antitijela na peroksidazu štitnjače i antitijela na tiroglobulin. Ovi se testovi koriste kako bi se utvrdilo ukazuje li prisutnost čvora na štitnjači na veći problem sa cijelom štitnom žlijezdom.
- Testovi funkcije štitnjače mogu se obaviti u bilo koje doba dana i ne zahtijevaju nikakvu naprednu pripremu, poput posta.
- Imajte na umu da, iako su testovi krvi dobar način da se utvrdi funkcionira li vaša štitnjača, oni najvjerojatnije neće moći utvrditi jesu li vaši čvorovi kancerogeni. Ako vaš liječnik sumnja na rak, morat ćete proći još nekoliko testova kako biste to potvrdili.
Korak 3. Prođite ultrazvuk štitnjače kako biste provjerili jesu li vaši čvorovi čvrsti
Ultrazvuk će omogućiti vašem liječniku da odredi oblik i strukturu čvorova na štitnjači i razlikuje čvrste čvorove od cista. Ako postoje čvorići koje je teško pronaći dodirom, ultrazvuk će ih također pokupiti.
Čvrsti čvorovi imaju veću vjerojatnost da budu kancerogeni od cista, koje su ispunjene tekućinom, a ne čvrste, pa je vrlo važno podvrgnuti se ovom testiranju rano
Korak 4. Zamolite svog liječnika da izvrši biopsiju kako bi provjerio jesu li čvorovi kancerogeni
Biopsije aspiracije tankim iglama (FNA) uključuju korištenje tanke igle za uklanjanje uzorka stanica iz čvorova štitnjače koji se zatim može dodatno testirati u laboratoriju. Ovi testovi će obično moći utvrditi je li čvor na štitnjači karcinom ili nije.
- Ako biopsija nije konačna, vaš liječnik može ponoviti postupak ili preporučiti daljnje testiranje kako bi postavio precizniju dijagnozu vaših čvorova.
- Biopsija se obavlja u ljekarskoj ordinaciji i traje oko 20 minuta. Vjerojatno se nećete morati pripremiti unaprijed, iako će vam liječnik možda zatražiti da ne jedete i ne pijete nekoliko sati prije zahvata.
Korak 5. Skenirajte štitnjaču kako biste utvrdili jesu li vaši čvorovi kancerogeni
Ako biopsija vaših čvorova nije bila dovoljna da se utvrdi jesu li čvorovi kancerogeni, vaš će liječnik najvjerojatnije preporučiti snimanje štitnjače kao najbolji način za njihovu procjenu. Skeniranje će proizvesti detaljnu sliku strukture vaše štitnjače i najbolje će utvrditi jesu li vaši čvorovi indikacija raka štitnjače.
- Prije snimanja štitnjače, pacijenti primaju malu količinu radioaktivnog joda u obliku tableta, tekućine ili injekcije. Zatim se od njih traži da legnu na ispitni stol s ispruženim vratom, dok gama skener prati jod i proizvodi detaljne slike o tome kako ga štitnjača obrađuje.
- Skeniranje štitnjače obično traje oko 30 minuta i uključuje malu, ali sigurnu količinu zračenja. Od vas će se tražiti da mirno ležite s zabačenom glavom kako biste mogli snimiti skenirane slike.
- Ti se postupci obično izvode ambulantno na odjelu nuklearne medicine u bolnici.
Dio 2 od 2: Slijedite pravi plan liječenja
Korak 1. Usvojite pristup „sačekajte i vidite“ako vam to savjetuje vaš ljekar
Budući da se velika većina čvorova na štitnjači ispostavlja da su benigni, vaš će liječnik možda zaključiti da vam ne treba nikakav poseban tretman. Pod pristupom „pričekajte i vidite“, pripazite na čvor da vidite da li se vaše stanje mijenja i posjetite liječnika u redovnim intervalima kako biste obavili testove funkcije štitnjače.
- Čak i ako vam je liječnik rekao da pričekate i posjetite, trebali biste otići na ponovnu posjetu svakih 6-18 mjeseci nakon prve posjete samo kako biste bili sigurni da vaša situacija i dalje ne zabrinjava.
- Ako je vaš čvor na štitnjači benigni i stanje vam se nikada ne promijeni, možda vam nikada neće biti potrebno liječenje!
Korak 2. Razmislite o terapiji supresije hormona kako biste smanjili benigne čvorove
Ova terapija uključuje uzimanje sintetičkog oblika tiroksina, hormona koji proizvodi štitnjača, u obliku tableta. To će teoretski signalizirati hipofizi da prestane stimulirati rast tkiva štitnjače na vratu. Međutim, nije utvrđeno da ovaj tretman dosljedno smanjuje čvorove štitnjače u svim slučajevima.
- Nadalje, nema jasnih dokaza da se benigni čvorovi na štitnjači uopće trebaju smanjiti, pa vaš liječnik možda neće preporučiti ovaj tretman.
- Primjeri sintetičkog tiroksina uključuju Levoxyl i Synthroid.
Korak 3. Koristite radioaktivni jod za liječenje hipertireoze uzrokovane čvorovima
Uzet kao kapsula ili u tekućem obliku, radioaktivni jod se apsorbira u štitnu žlijezdu. Nakon što se apsorbira, uzrokuje smanjenje vaših čvorova na štitnjači i smanjuje simptome hipertireoze u roku od 3 mjeseca.
- Iako gutanje nečega radioaktivnog zvuči zastrašujuće, ovo je u većini slučajeva vrlo siguran i učinkovit postupak. Količina zračenja u jodu nije dovoljna da vam nanese ozbiljnu štetu.
- Imajte na umu da se trudnicama i ženama koje bi mogle zatrudnjeti općenito savjetuje da izbjegavaju ovaj tretman.
Korak 4. Uzmite lijekove protiv štitnjače ako ih vaš ljekar preporuči
Kao i radioaktivni jod, lijekovi protiv štitnjače koriste se za liječenje čvorova štitnjače koji dovode do hipertireoze. Međutim, liječenje lijekovima protiv štitnjače dugotrajan je plan liječenja i može imati ozbiljne nuspojave na jetri, pa se pridržavajte ovog plana samo ako vaš liječnik smatra da je to potrebno za vaše stanje.
- Primjeri lijekova protiv štitnjače uključuju propiltiouracil i metimazol.
- Osim rijetkih slučajeva oštećenja jetre, nuspojave lijekova protiv štitnjače mogu uključivati osip, svrbež, gubitak kose i groznicu.
Korak 5. Poduzmite operaciju za uklanjanje problematičnih ili kancerogenih čvorova
Čvorovi na štitnjači koji uzrokuju simptome opstrukcije, poput ozbiljnih poteškoća pri disanju ili gutanju ili koji su zloćudni, bit će potrebno kirurški ukloniti. Ako su vaši čvorovi kancerogeni ili se sumnja da su kancerozni, vaš liječnik može vam savjetovati da uklonite i ostatak štitne žlijezde kako biste spriječili širenje raka.
- Operacija štitnjače obično zahtijeva hospitalizaciju i opću anesteziju. Možda ćete imati bol u vratu 1-2 dana nakon operacije, a rez će ostaviti mali ožiljak.
- Nakon ove procedure, koja se naziva tiroidektomija, morat ćete uzimati sintetički tiroksin do kraja života kako biste tijelo opskrbili normalnom količinom hormona štitnjače.
- Rizici vezani za tireoidektomiju su vrlo minimalni i to je najčešći (i najuspješniji) tretman za rak štitnjače.
