Katarakta je zamućeno područje koje se razvija u očnom sočivu i uzrokuje oštećenje vida - tipično zamagljen vid, odsjaj i poteškoće pri čitanju. Većina katarakta razvija se kod ljudi starijih od 55 godina i sporo napreduje. Operacija nije uvijek potrebna, ali kada to nalaže loš vid, postupak uključuje uklanjanje očne leće i zamjenu s umjetnom lećom. Operaciju katarakte izvodi oftalmolog (specijalist oka) i vrlo je sigurna, pa stvarno preživljavanje ne brine. Međutim, pravilna priprema za operaciju i izbjegavanje kasnijih komplikacija važno je kako biste osigurali potpunu uspješnost operacije katarakte.
Koraci
Dio 1 od 3: Priprema za operaciju katarakte
Korak 1. Poduzmite testove za mjerenje oka
Nakon što utvrdite da je vaš problem s vidom posljedica katarakte, liječnik će vas zamoliti da prođete testove otprilike tjedan dana prije operacije. Obično će vaš oftalmolog provesti bezbolni ultrazvučni test (koji se naziva A-skeniranje) kako bi izmjerio veličinu i oblik vašeg oka (očiju) kako bi mogao odrediti pravu vrstu i veličinu implantata za leće koji će se koristiti tijekom operacije.
- Krivulja vaše rožnice može se mjeriti i tehnikom koja se naziva keratometrija.
- Lako je otkriti kataraktu, čak i golim okom, jer očna leća izgleda zamućeno ili neprozirno i na kraju zamagljuje boju očiju osobe.
- Katarakta se često razvija na oba oka istovremeno, iako jedno oko može biti naprednije i imati lošiji vid od drugog.
Korak 2. Prestanite uzimati lijekove koji mogu povećati krvarenje
Kao što je slučaj sa bilo kojim kirurškim zahvatom, vaš oftalmolog može od vas zatražiti da privremeno prestanete uzimati bilo koje lijekove bez recepta ili na recept koji bi mogli povećati rizik od krvarenja tokom operacije katarakte. Ako je to slučaj, prestanite uzimati određene lijekove barem dan (moguće dva) prije nego što ste zakazani za zahvat.
- Protuupalne lijekove (aspirin, ibuprofen, naproksen), neke lijekove protiv bolova (diklofenak) i sve lijekove za razrjeđivanje krvi (varfarin) treba privremeno prekinuti.
- Alfa-blokatori (Flomax, Hytrin, Cadura, Uroxatral) za probleme s prostatom također su problematični jer mogu spriječiti pravilno širenje zjenice tijekom operacije.
- Ne zaboravite na biljne dodatke. Ginkgo biloba, pilule od češnjaka, đumbir, azijski ginseng, buhač i palmetto također bi trebali biti prekinuti na nekoliko dana jer imaju tendenciju da "razrjeđuju" i krv.
Korak 3. Uzmite antibiotske kapi za oči
Vaš oftalmolog također može preporučiti da poduzmete preventivne mjere koristeći antibiotske kapi za oči počevši nekoliko dana prije operacije. Antibiotske kapi za oči značajno smanjuju rizik od razvoja bakterijske infekcije nakon operacije kada je imunološki sistem vašeg tijela oslabljen ili prekomjerno opterećen. Ove kapi za oči su propisane i obično ne izazivaju peckanje ili iritaciju u očima.
- Dodajte nekoliko kapi u svako oko (čak i ako imate samo kataraktu na jednom oku) 3 puta dnevno, posebno neposredno prije odlaska od kuće na vaš kirurški pregled.
- Ako vam iz nekog razloga nisu prepisane antibiotske kapi za oči (alergija?), Postoje prirodni načini za ubijanje bakterija u vašem oku. Razmislite o upotrebi slane otopine (slana voda), koloidnog srebra ili razrijeđenog vodikovog peroksida (3% otopina razrijeđena 50/50 destiliranom vodom).
Korak 4. Nemojte jesti i piti prije operacije
Druga uobičajena preporuka za gotovo bilo koju vrstu operacije je da ne jedete hranu i ne pijete pića oko 12 sati prije zahvata. Razlog je taj što je mučnina uobičajena kod opće i lokalne anestezije te je opasno povraćanje dok ste na leđima jer se možete ugušiti. Možda je dozvoljeno malo vode, ali izbjegavajte konzumiranje svega ostalog.
- Zakažite svoj termin rano ujutro kako biste i dalje mogli pojesti nešto za večeru prethodne večeri i ne biti previše gladan.
- Konzumiranje alkohola definitivno je ne-ne jer razrjeđuje krv i sprječava zgrušavanje, stoga izbjegavajte sva alkoholna pića najmanje 24 sata prije operacije.
- Vaš posljednji obrok prije operacije trebao bi biti blag kako biste smanjili rizik od probavnih smetnji i žgaravice. Izbjegavajte masnu, prženu i začinjenu hranu.
Dio 2 od 3: Operacija katarakte
Korak 1. Odlučite se za lokalnu anesteziju
Praktično svi postaju nervozni prije operativnih zahvata i zabrinuti su da će ih boljeti. Mnogi se često zgražaju zbog izrezivanja i zamjene dijelova oka. Zbog toga neki ljudi dolaze u iskušenje da zatraže opću anesteziju pa su potpuno zaspali tijekom operacije katarakte. Međutim, većina pacijenata može ostati budna tijekom postupka i potrebna im je samo lokalna anestezija, koja nosi manji rizik od alergijskih komplikacija.
- Lokalni anestetik koji koristi sedative, topikalne anestetičke kapi ili injekcije oko oka koristi se mnogo češće od opće anestezije jer također omogućuje pacijentima da se brže vrate normalnim aktivnostima - često u roku od 24 sata.
- Ako dobijete lokalni i sedativ, ostat ćete budni, ali ćete se osjećati umorno tijekom operacije katarakte.
Korak 2. Pitajte o vrstama operacije
Postoje dva glavna načina uklanjanja katarakte: fakoemulzifikacija i ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte. Fakoemulzifikacija uključuje umetanje tanke sonične igle u rožnicu oka kako bi se ultrazvučnim valovima razbila katarakta, a zatim se isisavaju mali fragmenti. Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte zahtijeva veći rez kako bi se izrezao i uklonio zamućeni dio leće.
- Potražite oftalmologa koji ima iskustva s fakoemulzifikacijom jer uzrokuje manje oštećenja oka. U stvari, šavovi možda neće biti potrebni ni za zatvaranje malog reza na vašoj rožnici.
- Nasuprot tome, veći rez potreban za ekstrakapsularnu ekstrakciju katarakte zahtijeva šavove i duže vrijeme oporavka, kao i nešto veći rizik od komplikacija, poput prekomjernog krvarenja i infekcije.
- Bez obzira na vrstu zahvata, operacija katarakte je ambulantna procedura i obično traje manje od sat vremena. Ako imate kataraktu na oba oka, vjerojatno ćete imati 2 odvojena postupka u razmaku od nekoliko mjeseci.
Korak 3. Odaberite vrstu objektiva
Postoje različite vrste leća koje se implantiraju tijekom operacije katarakte. Implantat leće, nazvan intraokularna leća ili IOL, izrađen je od čvrste plastike, akrila ili fleksibilnog silikona. Ako je prikladno za vaš slučaj, odaberite fleksibilnu vrstu IOL -a jer se može uklopiti kroz mali rez koji zahtijeva zatvaranje nekoliko ili nimalo šavova, što skraćuje vrijeme oporavka. Pitajte svog ljekara o svim vašim mogućnostima.
- Nasuprot tome, čvrstim plastičnim IOL -ovima potreban je veći rez i više šavova za zatvaranje, što povećava vrijeme oporavka i rizik od komplikacija.
- Vrsta IOL -a ovisi o veličini i obliku očne jabučice, veličini katarakte i sklonosti liječnika za upotrebu određenih materijala.
- Pitajte svog kirurga o dostupnim opcijama za IOL. Neki su tipovi napravljeni da blokiraju UV zračenje, dok drugi djeluju poput bifokala (pružaju vid na blizinu i udaljenost).
- Općenito, IOL značajno poboljšava vid, iako često ne ispravlja blizinu ili dalekovidost.
Dio 3 od 3: Oporavak nakon operacije
Korak 1. Znajte šta možete očekivati
Nakon operacije katarakte, trebali biste očekivati značajno poboljšanje vida u roku od nekoliko dana. Neposredno nakon operacije, vaš će vid biti zamućen, ali jasnoća se brzo vraća - posebno ako se podvrgnete operaciji fakoemulzifikacije s fleksibilnom IOL -om koja ne zahtijeva šavove. Od vas će možda biti zatraženo da nosite zaštitni flaster ili štitnik za oči oko dan ili dva.
- Ako umjesto opće anestezije dobijete lokalnu anesteziju, većina ljudi može nastaviti s normalnim aktivnostima u roku od 24 sata, iako će možda trebati još dan ili dva da vide dovoljno dobro da voze automobil ili čitaju knjigu.
- Nakon izlaska iz operacijske sobe bit će vam date različite vrste kapi za oči (antibiotske, protuupalne i/ili hidratantne). Vjerovatno ćete morati uzimati kapi sedmicu ili dvije.
- Normalno je da nakon operacije katarakte osjetite blagu nelagodu, svrbež i ispuštanje tekućine iz oka. Ako simptomi potraju ili se pogoršaju, odmah se obratite ljekaru.
Korak 2. Zakažite pregled kod svog ljekara
Kako biste izbjegli komplikacije i nepotrebne nuspojave i zaista "preživjeli" operaciju katarakte, trebali biste u redovitim intervalima zakazati dodatne posjete svom oftalmologu. Rezervirajte termine nekoliko dana nakon zahvata, a zatim ponovno sljedeće sedmice i sljedećeg mjeseca.
- Vaš ljekar će pregledati vaše oko i uvjeriti se da je oporavak normalan i da nema znakova infekcije, prekomjerne upale ili problema s vidom.
- Problemi s vidom nakon operacije katarakte rijetki su, ali mogu uključivati privremeni gubitak vida, dvostruki vid i povećan očni tlak.
- Ako se vaš oporavak odvija prema planu, vaše će se oko potpuno oporaviti u roku od 8 tjedana - iako će se vaš vid vratiti u normalu u roku od sedmice.
- Obavezno prisustvujte svim postoperativnim posjetima kako bi vaš liječnik mogao provjeriti je li sve u vašem oku zdravo.
Korak 3. Koristite kapi za oči tačno prema uputstvima ljekara nakon operacije
Vjerojatno ćete dobiti dvije vrste kapi-jednu za sprječavanje infekcije i jednu za sprječavanje upale. Budite vrlo oprezni pri vjernoj upotrebi ovih proizvoda, pažljivo slijedeći upute koje vam je dao vaš liječnik.
Korištenje protuupalnih lijekova bez antibiotika povećat će rizik od upale, a samo upotreba antibiotika mogla bi dovesti do upale u vašim očima
Korak 4. Čuvajte svoje oko (oči)
U prvih nekoliko tjedana nakon operacije katarakte, budite svjesni da ne oštetite oko. Na primjer, kada se vratite kući nakon operacije, izbjegavajte saginjanje i podizanje teških predmeta nekoliko dana jer će to povećati pritisak u oku i produžiti vrijeme ozdravljenja. Izbjegavajte trljanje ili guranje oka na bilo koji način i razmislite o nošenju zaštitnog štita kada spavate nekoliko sedmica.
- Da biste olakšali nelagodu odmah nakon operacije, uzmite lijekove protiv bolova bez recepta, poput acetaminofena, umjesto protuupalnih sredstava (aspirin, ibuprofen) jer oni "razrjeđuju" krv i mogu izazvati krvarenje.
- Izbjegavajte ulazak vode (iz bazena, jezera, rijeka), prljavštine ili prašine u oko, što može povećati rizik od infekcije.
- Znakovi infekcije na koje treba paziti su bol u očima, oticanje, ispuštanje gnoja, mučnina i blaga groznica. Ako se antibiotske kapi ne bore protiv simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.
Savjeti
- Do dobi od 80 godina više od 50% Amerikanaca ima ili ima mrenu (katarakte) ili je operirano.
- Ako ste prethodno imali LASIK ili drugu lasersku korekciju vida, još uvijek ste kandidat za operaciju katarakte.
- Ne zaboravite ukloniti kontaktne leće prije operacije kako biste omogućili točnost zamjene leća.
- Ako ste se ranije liječili zbog pucanja mrežnice, možete zatražiti da vas upute specijalistu za mrežnicu kako biste bili sigurni da su vam oči dovoljno zdrave za operaciju katarakte.
- Ako ste imali bilo kakve probleme i/ili liječenje oka, vrlo je važno da liječniku koji će obaviti operaciju dostavite medicinsku dokumentaciju.
