Iščašena čeljust je vrlo bolno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć od strane obučenih stručnjaka. To se događa kada se veza temporomandibularnog zgloba (TMJ) s kuglicom i utičnicom pomakne zbog traume, labavih ligamenata, genetskih faktora ili drugih uzroka. Obično se dislokacija "smanjuje" (prestrojava) manipulacijom čeljusti u rukama obučenog stručnjaka dok je pacijent pod sedativima. Osim u ekstremnim okolnostima, ne biste trebali to učiniti sami-odmah potražite liječničku pomoć.
Koraci
1. dio od 3: Pružanje trenutne pomoći
Korak 1. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako sumnjate da je iščašena čeljust
Ako su vam usta zaglavila u djelomično otvorenom položaju i imate jake bolove ispod jednog ili oba uha, velika je vjerojatnost da imate iščašenu čeljust. Odmah idite u hitnu pomoć ili pozovite hitnu pomoć da biste dobili pomoć.
- Odmah će vam trebati fizički pregled i rendgen kako biste dijagnosticirali problem.
- Možda ćete primijetiti i udubljenja ispod jednog ili oba uha.
- Možda patite od prijeloma umjesto dislokacije ili je moguće doživjeti oboje, ali u svakom slučaju trebate brzu medicinsku pomoć.
Korak 2. Podržite vilicu rukama ili elastičnim zavojem
Bol zbog iščašenja i težina odvojene čeljusti mogu naprezati vaše ligamente i uzrokovati grčenje okolnih mišića. Imobilizacija i održavanje težine vaše čeljusti može pomoći u smanjenju ovih utjecaja.
- Ne pokušavajte zatvoriti usta rukama. Samo ih stavite ispod brade i pokušajte podupirati vilicu na mjestu.
- Pomagač također može nekoliko puta omotati elastični zavoj ispod brade i iznad glave. Međutim, nemojte previše pritiskati čeljust prema gore i pobrinite se da brzo uklonite zavoj ako osoba mora povraćati zbog boli. Možda ćete sliniti, ali nećete moći ništa progutati ni popiti.
Korak 3. Pokušajte popraviti dislokaciju samo u krajnjem slučaju
Neuvježbana osoba vjerojatnije će uzrokovati bol i oštećenje nego popraviti dislociranu čeljust. Pričekajte da medicinski radnik popravi čeljust, osim ako nema drugog izbora-na primjer, ako kampirate u dubokoj divljini s prijateljem, a najbliža pomoć udaljena je jedan dan pješačenja.
- Stanite iza osobe s iščašenom čeljušću i pobrinite se da joj glava ostane ravna i mirna.
- Stavite rukavice kako biste smanjili mogućnost infekcije i omotajte gazu ili tkaninu oko palca kako biste ih zaštitili od nenamjernog grickanja zbog boli. Pobrinite se da osjetite zglob kako biste mogli vratiti čeljust na mjesto.
- Stavite palčeve u usta osobe, na stražnje kutnjake i omotajte ruke sa strane brade.
- Lagano pritisnite rukama dok prstima blago naginjete prednji dio brade prema gore. Zatim gurnite čeljust unatrag sve dok ne osjetite kako lopta nazad pada u utičnicu.
- Bez odgovarajuće anestezije i sedacije, ovaj bi manevar mogao biti izuzetno bolan za osobu. To vam mora biti posljednje utočište. Zovite pomoć kad god je to moguće.
- Ne pokušavajte poravnati čeljust ako je došlo do teške nesreće jer bi također moglo doći do prijeloma.
Dio 2 od 3: Medicinsko popravljanje dislokacije
Korak 1. Lijekovima se pozabavite svojim nivoom boli i ugode
Kad stignete u zdravstvenu ustanovu s iščašenom čeljusti, vjerojatno ćete dobiti anesteziju injekcijom ili intravenozno (IV). Mogu vam dati i nesteroidne protuupalne lijekove ili druge lijekove protiv bolova kroz IV i sedative za pripremu za postupak popravljanja. Možda ćete biti poslani i na rendgen ili CT.
Bit ćete u boli i imati ćete problema s govorom, pa je najbolje da vas netko prati do medicinske ustanove
Korak 2. Uzmite intravenozni mišićni relaksant ako je potrebno
Ako su se mišići oko vaše čeljusti počeli grčiti, također ćete dobiti mišićni relaksant. U protivnom, zahvaćeni mišići mogu otežati pomicanje čeljusti natrag u pravilan položaj.
Ako imate alergije ili druge medicinske razloge zbog kojih ne možete uzimati određene relaksante za mišiće ili druge lijekove, pobrinite se da vi ili neko u pratnji odmah obavijestite osoblje
Korak 3. Poduzmite konvencionalnu metodu smanjenja TMJ -a
Većina medicinskih stručnjaka i dalje koristi dugogodišnju metodu za smanjenje (popravak) iščašene čeljusti. Stavit će palčeve na vaše stražnje donje kutnjake i prste sa strane brade, a zatim snažno pritisnuti prema dolje i vratiti čeljust na mjesto.
- Bit ćete pod sedativima, tako da nećete osjećati bol tijekom postupka.
- Ovaj postupak je efikasan skoro 90% vremena.
Korak 4. Prihvatite alternativne metode smanjenja za svoje stanje
Postoji više načina za ručno popravljanje dislocirane čeljusti, a nekoliko alternativa ima i dobre uspjehe. Postoji nekoliko ekstraoralnih metoda u kojima ruke liječnika ostaju izvan usta pacijenta, čime se smanjuje mogućnost refleksnog grickanja.
- Postoji i takozvana metoda „zglobnog zakretanja“koja ima vrlo visoku stopu uspjeha (97%), ali za koju je potrebno savladati mnogo treninga.
- Nekim praktičarima može biti ugodna jedna metoda u svim slučajevima, dok drugi mogu odabrati metodu na osnovu pojedinosti slučaja.
- Samo u rijetkim slučajevima potrebna je operacija za popravak iščašene čeljusti.
Dio 3 od 3: Pružanje naknadne njege ili periodična njega
Korak 1. Neka vam čeljust bude medicinski zategnuta ili mehanički osigurana
Nakon što je čeljust vraćena na mjesto, napete ligamente čeljusti potrebno je ojačati i ponovo zategnuti. To se može učiniti pomoću sklerozirajućeg sredstva danog kao injekcija, koje će zategnuti ligamente. Čeljust također može biti vezana ili zatvorena žicom nekoliko dana kako bi se mišićima i ligamentima dalo vrijeme za oporavak.
Iako je držanje žičane žice velika neugodnost, može vas spriječiti da u bliskoj budućnosti dođe do još jednog bolnog iščašenja čeljusti
Korak 2. Idite na meku ili tekuću dijetu nekoliko dana
Ako vam je čeljust vezana ili zatvorena žicom, dobit ćete upute o tekućoj prehrani koju biste trebali slijediti nekoliko dana dok se trake/žice ne uklone. Čak i ako vaša čeljust nije žičana ili vezana, ipak će vam se savjetovati da konzumirate samo tekućinu i određenu mekanu hranu možda tjedan dana nakon toga.
- Nemojte žvakati žvaku dok se oporavljate.
- Pažljivo slijedite upute i postavljajte pitanja ako niste sigurni u bilo što. Ne želite odmah riskirati još jednu dislokaciju!
Korak 3. Koristite led za ublažavanje boli i oteklina
Stavite hladne obloge na čeljust od 10-20 minuta. Ponovite ovo svaka 2-3 sata.
Korak 4. Nemojte širom otvarati usta 6 sedmica
Nekim ljudima je dovoljno veliko zijevanje ili izuzetno veliki ugriz da izazovu dislokaciju čeljusti. Dok čeljust zacjeljuje, važno je ograničiti koliko široko otvorite usta kako ne biste prekomjerno opteretili zacjeljujuće ligamente i mišiće.
- Kad osjetite zijevanje ili kihanje, podignite ruke ispod brade kako se usta ne bi širom otvorila.
- Vaš liječnik može preporučiti korištenje zavoja za pričvršćivanje čeljusti kako ne biste mogli otvoriti usta previše široko.
Korak 5. Riješite ponavljajuće se dislokacije operacijom ili drugim postupcima
Zbog genetike ili drugih faktora, poput škrgutanja zubima noću i artritisa, neki ljudi su jednostavno skloniji dislokaciji čeljusti. Ovisno o okolnostima, mogu se koristiti različiti pristupi za ograničavanje ponavljanja dislokacija.
- Možda ćete dobiti više injekcija lijekova koji će vam pomoći ojačati i zategnuti ligamente čeljusti.
- Hirurški zahvat poznat kao eminektomija najbolji je način djelovanja u nekim slučajevima. Uključuje uklanjanje dijela kosti za koji se "kuglica" vašeg čeljusnog zgloba uhvati za vrijeme dislokacije.
- Možda će vam se savjetovati da imate čeljust ožičenu ili zatvorenu nekoliko sedmica kako bi vam ligamenti mogli zacijeliti i zategnuti kao posljednje sredstvo
