Granični poremećaj ličnosti (BPD) je vrsta poremećaja ličnosti definirana u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) kao obrazac nestabilnosti u ličnim odnosima i slici o sebi. Osobe s BPD -om imaju problema s prepoznavanjem i reguliranjem svojih emocija. Kao i drugi poremećaji, i ovaj obrazac ponašanja mora uzrokovati značajnu nevolju ili društveno oštećenje te mora predstavljati određene simptome za dijagnosticiranje. Obučeni stručnjak za mentalno zdravlje mora dijagnosticirati BPD; ne možete to učiniti za sebe ili druge. Može biti teško nositi se s ovim poremećajem i za osobu s poremećajem i za njihove voljene. Ako vi ili neko koga volite imate granični poremećaj ličnosti, postoji nekoliko načina na koje možete naučiti kako se nositi s njim.
Koraci
Metoda 1 od 3: Dobijanje pomoći za vaš BPD
Korak 1. Zatražite pomoć od terapeuta
Terapija je obično prva opcija liječenja za osobe koje pate od BPD -a. Iako postoji nekoliko vrsta terapije koje se mogu koristiti u liječenju BPD -a, ona s najboljim rezultatima je terapija dijalektičkog ponašanja ili DBT. Djelomično se temelji na principima kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), a razvila ga je Marsha Linehan.
- Dijalektička bihevioralna terapija je metoda liječenja posebno razvijena za pomoć osobama s BPD -om. Studije pokazuju da ima dosljedan uspjeh. DBT se fokusira na podučavanje osoba s BPD -om da reguliraju svoje emocije, razviju toleranciju na frustracije, nauče vještine svjesnosti, identificiraju i označe svoje emocije te ojačaju psihosocijalne vještine kako bi im pomogle u interakciji s drugim ljudima.
- Još jedan uobičajen tretman je terapija usmjerena na shemu. Ova vrsta liječenja kombinira CBT tehnike s tehnikama iz drugih terapijskih pristupa. Fokusira se na pomaganje ljudima s BPD-om da promijene raspored ili restrukturiraju svoju percepciju i iskustvo kako bi pomogli u izgradnji stabilne slike o sebi.
- Terapija se obično provodi u individualnim i grupnim okruženjima. Ova kombinacija omogućava najbolju efikasnost.
Korak 2. Obratite pažnju na to kako se osjećate
Jedan uobičajen problem s kojim se susreću ljudi koji pate od BPD -a je nemogućnost prepoznavanja, identificiranja i označavanja svojih emocija. Odvajanje vremena za usporavanje tijekom emocionalnog iskustva i razmišljanje o tome što doživljavate može vam pomoći da naučite regulirati svoje emocije.
- Pokušajte se "prijaviti" kod sebe nekoliko puta tokom dana. Na primjer, možete uzeti kratku pauzu u poslu da zatvorite oči i "provjerite se" sa svojim tijelom i svojim emocijama. Zabilježite osjećate li se fizički napeto ili bolno. Razmislite jeste li se već neko vrijeme zadržavali na određenoj misli ili osjećaju. Uzimanje u obzir kako se osjećate može vam pomoći da naučite prepoznati svoje emocije, a to će vam pomoći da ih bolje regulirate.
- Pokušajte biti što konkretniji. Na primjer, umjesto da mislite "toliko sam ljut da jednostavno ne mogu izdržati!" pokušajte zabilježiti odakle mislite da emocije dolaze: "Osjećam se ljuto jer sam zakasnio na posao jer sam se zaglavio u prometu."
- Pokušajte ne osuđivati svoje emocije dok razmišljate o njima. Na primjer, izbjegavajte sebi reći nešto poput „Trenutno se ljutim. Tako sam loša osoba što se tako osjećam.” Umjesto toga, usredotočite se samo na identificiranje osjećaja bez osude, kao što je „Osjećam se ljuto jer sam povrijeđen što mi je prijatelj zakasnio“.
Korak 3. Razlikujte primarne i sekundarne emocije
Naučiti otkriti sva osjećanja koja možete doživjeti u datoj situaciji važan je korak ka učenju emocionalne regulacije. Uobičajeno je da se ljudi s BPD -om osjećaju preplavljeni vrtlogom emocija. Odvojite trenutak da odvojite ono što prvo osjećate i šta još osjećate.
- Na primjer, ako je vaš prijatelj zaboravio da ste danas ručali zajedno, vaša trenutna reakcija mogla bi biti ljutnja. To bi bila primarna emocija.
- Ta ljutnja može biti popraćena i drugim osjećajima. Na primjer, mogli biste se osjećati povrijeđeno što vas je prijatelj zaboravio. Možda ćete osjećati strah da je to znak da vašem prijatelju zapravo nije stalo do vas. Možda ćete se osjećati sramno, kao da ne zaslužujete da vas prijatelji pamte. Sve su to sekundarne emocije.
- Uzimanje u obzir izvora vaših emocija može vam pomoći da naučite kako ih regulirati.
Korak 4. Koristite pozitivan razgovor o sebi
Jedan od načina da naučite nositi svoje reakcije na situacije na zdraviji način je da izazovete negativne reakcije i navike pozitivnim govorom o sebi. Može proći neko vrijeme da se osjećate ugodno ili prirodno dok ovo radite, ali je od pomoći. Istraživanja su pokazala da vam pozitivan razgovor o sebi može pomoći da se osjećate koncentriraniji, poboljšate koncentraciju i ublažite tjeskobu.
- Podsjetite se da ste vrijedni ljubavi i poštovanja. Učinite igru pronalaženjem stvari o sebi kojima se divite, poput kompetencije, brige, mašte itd. Podsjetite se ovih pozitivnih stvari kada otkrijete da se osjećate negativno prema sebi.
- Pokušajte se podsjetiti da su neugodne situacije privremene, ograničene i da se svima dogode u jednom trenutku. Na primjer, ako je vaš trener kritizirao vaš nastup na teniskim vježbama, podsjetite se da ovaj primjer ne karakterizira svaki trening u prošlosti ili budućnosti. Umjesto da dopustite sebi da razmišljate o onome što se dogodilo u prošlosti, fokusirajte se na ono što možete učiniti da sljedeći put poboljšate. Ovo vam daje osjećaj kontrole nad svojim postupcima, umjesto da se osjećate kao da ste žrtva nekog drugog.
- Preoblikujte negativne misli u pozitivnom smislu. Na primjer, ako niste uspjeli na ispitu, vaša prva pomisao mogla bi biti „Ja sam takav gubitnik. Ja sam bezvrijedan i pašću na ovom kursu.” Ovo nije od pomoći, niti je fer prema vama. Umjesto toga, razmislite o tome šta možete naučiti iz iskustva: „Nisam se dobro snašao na ovom ispitu kao što sam se nadao. Mogu razgovarati sa svojim profesorom da vidim gdje su mi slabe oblasti i efikasnije učiti za sljedeći ispit.”
Korak 5. Zaustavite se i provjerite kod sebe prije nego što reagirate na druge
Prirodna reakcija za osobu s BPD -om često je ljutnja ili očaj. Na primjer, ako je prijatelj učinio nešto što vas je uznemirilo, vaš prvi instinkt mogao bi biti reagiranje s vrištanjem i prijetnja drugoj osobi. Umjesto toga, odvojite malo vremena da provjerite sami sa sobom i identificirate svoja osjećanja. Zatim pokušajte da ih saopštite drugoj osobi na nezastrašujući način.
- Na primjer, ako vam je prijatelj zakasnio na ručak, vaša trenutna reakcija mogla bi biti ljutnja. Možda biste htjeli vikati na njih i pitati ih zašto su bili tako nepoštovani prema vama.
- Provjerite svoje emocije. Šta osjećaš? Koje su primarne emocije, a postoje li sekundarne? Na primjer, mogli biste se osjećati ljutito, ali možete osjećati i strah jer vjerujete da je osoba zakasnila jer joj nije stalo do vas.
- Mirnim glasom upitajte osobu zašto je zakasnila, a da im ne osudite i ne prijetite. Koristite izraze fokusirane na "I". Na primjer: "Osjećam se povrijeđeno što ste zakasnili na ručak. Zašto ste zakasnili?" Vjerojatno ćete otkriti da je razlog zašto je vaš prijatelj zakasnio bilo nešto bezazleno, poput prometa ili nemogućnosti pronalaska njihovih ključeva. Izjave "ja" vas sprječavaju da zvučite kao da krivite drugu osobu. To će im pomoći da se osjećaju manje obrambeno i otvorenije.
- Podsjećanje da obrađujete svoje emocije i da ne žurite sa zaključcima može vam pomoći da naučite regulirati svoje odgovore prema drugim ljudima.
Korak 6. Detaljno opišite svoje emocije
Pokušajte povezati fizičke simptome s emocionalnim stanjima u kojima ih obično doživljavate. Učenje prepoznavanja vaših fizičkih osjećaja, kao i emocionalnih, može vam pomoći da opišete i bolje razumijete svoje emocije.
- Na primjer, u određenim situacijama mogli biste osjetiti tonjenje u želucu, ali možda ne znate sa čime je taj osjećaj povezan. Sljedeći put kad osjetite da tonete, razmislite o osjećajima koje doživljavate. Moguće je da je ovaj osjećaj tonjenja povezan s nervozom ili tjeskobom.
- Jednom kad saznate da je osjećaj tonućeg želuca anksioznost, na kraju ćete osjetiti da više kontrolišete taj osjećaj, umjesto da se osjećate kao da on kontrolira vas.
Korak 7. Naučite samoumirujuće ponašanje
Učenje umirujućeg ponašanja može vam pomoći da se smirite kad se osjećate u nemiru. Ovo su ponašanja koja možete učiniti da utješite i pokažete ljubaznost prema sebi.
- Istuširajte se toplom vodom ili se istuširajte. Istraživanja su pokazala da fizička toplina djeluje umirujuće na mnoge ljude.
- Slušajte umirujuću muziku. Istraživanja su pokazala da vam slušanje određene vrste muzike može pomoći da se opustite. Britanska akademija zvučne terapije sastavila je listu pjesama za koje je naučno dokazano da promiču osjećaj opuštenosti i smirenja.
- Pokušajte utješiti sami dodir. Dodirivanje sebe na suosjećajan, smirujući način može vas umiriti i osloboditi stresa oslobađanjem oksitocina. Pokušajte prekrižiti ruke na prsima i lagano se stisnuti. Ili stavite ruku na srce i primjetite toplinu vaše kože, otkucaje srca te porast i pad grudi dok dišete. Odvojite trenutak da se podsjetite da ste lijepi i vrijedni.
Korak 8. Vježbajte povećanje tolerancije prema neizvjesnosti ili nevolji
Emocionalna tolerancija je sposobnost podnošenja neugodne emocije bez neodgovarajuće reakcije na nju. Ovu vještinu možete vježbati tako što ćete se upoznati sa svojim emocijama i postupno se izlagati nepoznatim ili neizvjesnim situacijama u sigurnom okruženju.
- Cijeli dan vodite dnevnik u kojem ćete bilježiti svaki put kada se osjećate nesigurno, tjeskobno ili uplašeno. Obavezno zabilježite u kakvoj ste situaciji bili kada ste se ovako osjećali i kako ste na to reagirali u ovom trenutku.
- Rangirajte svoje nesigurnosti. Pokušajte stvari koje vas tjeraju ili vam izazivaju nelagodu staviti na skalu od 0-10. Na primjer, "odlazak u restoran sam" može biti 4, ali "dopustiti prijatelju da isplanira odmor" može biti 10.
- Vježbajte toleriranje neizvjesnosti. Počnite s malim, sigurnim situacijama. Na primjer, možete pokušati naručiti jelo koje nikada niste jeli u novom restoranu. Možda ćete ili nećete uživati u obroku, ali to nije važno. Pokazali ste da ste dovoljno snažni da se sami nosite s neizvjesnošću. Postepeno možete raditi na većim situacijama dok se budete osjećali sigurno.
- Snimite svoje odgovore. Kad pokušate nešto neizvjesno, zabilježite šta se dogodilo. Šta si uradio? Kako ste se osjećali tokom iskustva? Kako ste se poslije osjećali? Što ste učinili ako nije ispalo kako ste očekivali? Mislite li da ćete u budućnosti moći podnijeti više?
Korak 9. Vježbajte neugodna iskustva na siguran način
Vaš terapeut može vam pomoći da naučite podnositi neugodne emocije dajući vam vježbe koje morate raditi. Neke stvari koje možete učiniti sami uključuju sljedeće:
- Držite kocku leda dok ne osjetite kako negativne emocije prolaze. Fokusirajte se na fizički osjećaj kocke leda u ruci. Primijetite kako prvo postaje intenzivnije, a zatim se smanjuje. Isto vrijedi i za emocije.
- Vizualizujte okeanski talas. Zamislite da se nakuplja dok konačno ne krene, a zatim padne. Podsjetite se da baš kao i valovi, emocije nabreknu, a zatim se povuku.
Korak 10. Redovno vježbajte
Vježbe mogu pomoći u smanjenju osjećaja stresa, anksioznosti i depresije. To je zato što tjelesne vježbe oslobađaju endorfine, koji su prirodne kemikalije koje se osjećaju dobro u tijelu. Nacionalni institut za mentalno zdravlje preporučuje vam redovitu fizičku aktivnost kako biste smanjili ove negativne osjećaje.
Istraživanja pokazuju da čak i umjerena tjelovježba, poput hodanja ili vrtlarstva, može imati ove učinke
Korak 11. Držite zadani raspored
Budući da je nestabilnost jedno od obilježja BPD -a, postavljanje redovnog rasporeda stvari poput vremena obroka i sna može biti od pomoći. Fluktuacije šećera u krvi ili nedostatak sna mogu pogoršati simptome BPD -a.
Ako imate problema, ne zaboravite da se brinete o sebi, kao što ste zaboravili pojesti obroke ili ne otići u krevet u zdravo vrijeme, zamolite nekoga da vas podsjeti
Korak 12. Neka vaši ciljevi budu realni
Za rješavanje bilo kojeg poremećaja potrebno je vrijeme i praksa. Nećete doživjeti potpunu revoluciju u nekoliko dana. Ne dozvolite sebi da se obeshrabrite. Upamtite, možete dati sve od sebe, a najbolje je dovoljno dobro.
Upamtite da će se vaši simptomi postepeno poboljšavati, a ne preko noći
Metoda 2 od 3: Suočavanje sa voljenom osobom koja ima BPD
Korak 1. Shvatite da su vaša osjećanja normalna
Prijatelji i članovi porodice onih koji pate od BPD -a često se osjećaju preopterećeni, podijeljeni, iscrpljeni ili traumatizirani zbog ponašanja svoje voljene osobe. Depresija, osjećaj tuge ili izolacije i osjećaj krivnje također su česti među ljudima koji imaju voljenu osobu s BPD -om. Može biti korisno znati da su ta osjećanja uobičajena, a nisu zato što ste loša ili bezbrižna osoba.
Korak 2. Saznajte više o BPD -u
Iako je BPD stvaran i iscrpljujući kao i fizička bolest. Poremećaj nije "krivica vaše voljene osobe." Vaša voljena osoba može osjećati snažnu sramotu i krivicu zbog svog ponašanja, ali se neće moći promijeniti. Znanje o BPD -u omogućit će vam da svom voljenom pružite najbolju moguću podršku. Sprovedite istraživanje kako biste saznajte više o tome što je BPD i kako možete pomoći.
- Nacionalni institut za mentalno zdravlje ima obilje podataka o BPD -u.
- Postoje i mnogi mrežni programi, blogovi i drugi izvori koji vam mogu pomoći da shvatite kako je patiti od BPD -a. Na primjer, Nacionalna obrazovna alijansa za granični poremećaj ličnosti ima spisak porodičnih smjernica. Granični resursni centar za poremećaj ličnosti nudi video zapise, preporuke za knjige i druge savjete za voljene osobe.
Korak 3. Ohrabrite voljenu osobu da potraži terapiju
Shvatite, međutim, da terapija može potrajati neko vrijeme da djeluje, a neki ljudi s BPD -om ne reagiraju dobro na terapiju.
- Pokušajte ne pristupiti voljenoj osobi iz stava prosuđivanja. Na primjer, beskorisno je reći nešto poput "Brineš me" ili "Činiš me čudnim". Umjesto toga, upotrijebite izjave „ja“o brizi i zabrinutosti: „Zabrinut sam zbog nekih stvari koje sam vidio u vašem ponašanju“ili „Volim te i želim vam pomoći da dobijete pomoć“.
- Osobe s BPD -om vjerojatnije će pronaći pomoć od terapije ako vjeruju i slažu se s terapeutom. Međutim, nestabilan način na koji se ljudi s BPD -om odnose prema drugima može otežati pronalaženje i održavanje zdravog terapijskog odnosa.
- Razmislite o traženju porodične terapije. Neki tretmani za BPD mogu uključivati porodične tretmane sa osobom i njenim najmilijima.
Korak 4. Potvrdite osjećaje voljene osobe
Čak i ako ne razumijete zašto se vaša voljena osoba osjeća tako, pokušajte ponuditi podršku i suosjećanje. Na primjer, možete reći stvari poput "Zvuči kao da vam je to jako teško" ili "Vidim zašto bi to bilo uznemirujuće".
Zapamtite: ne morate se slagati sa voljenom osobom da biste joj pokazali da slušate i saosećajni. Pokušajte uspostaviti kontakt očima dok slušate i koristite izraze poput "mm-hmm" ili "da" dok druga osoba govori
Korak 5. Budite dosljedni
Budući da su ljudi koji pate od BPD -a često jako nedosljedni, važno je da budete dosljedni i pouzdani kao „sidro“. Pokušajte to učiniti ako ste voljenoj osobi rekli da ćete biti kod kuće. Međutim, ne biste trebali reagirati na prijetnje, zahtjeve ili manipulacije. Uvjerite se da su vaši postupci u skladu s vašim potrebama i vrijednostima.
- To također znači da održavate zdrave granice. Na primjer, možete reći svojoj voljenoj osobi da ćete, ako vrisne na vas, izaći iz sobe. Ovo je fer. Ako vaša voljena osoba počne vrištati, svakako slijedite ono što ste obećali učiniti.
- Važno je odlučiti o planu akcije šta ćete učiniti ako se vaša voljena osoba počne ponašati destruktivno ili prijeti samoozljeđivanjem. Možda će vam biti korisno raditi na ovom planu sa svojom voljenom osobom, možda zajedno s njihovim terapeutom. Što god odlučite u ovom planu, slijedite ga.
Korak 6. Postavite lične granice i potvrdite ih
S osobama s BPD -om može biti teško živjeti jer često ne mogu učinkovito regulirati svoje emocije. Oni mogu pokušati manipulirati svojim voljenima kako bi zadovoljili vlastite potrebe. Možda čak nisu ni svjesni ličnih granica drugih i često nisu vješti u postavljanju ili razumijevanju njih. Postavljanje vaših ličnih granica, na osnovu vaših potreba i nivoa udobnosti, može vam pomoći da budete sigurni i mirni u interakciji sa voljenom osobom.
- Na primjer, možete reći svojoj voljenoj osobi da nećete odgovarati na telefonske pozive nakon 22 sata jer vam je potreban odgovarajući san. Ako vas voljena osoba nazove nakon tog vremena, važno je uspostaviti svoju granicu i ne javljati se. Ako odgovorite, podsjetite svoju voljenu osobu na granicu dok potvrđujete svoje emocije: „Stalo mi je do tebe i znam da ti je teško, ali već je 11:30 i tražio sam da me ne zoveš nakon 10PM. Ovo mi je važno. Možete me nazvati sutra u 4:30. Sad ću sići s telefona. Zbogom.”
- Ako vas voljena osoba optužuje da vam nije stalo jer ne odgovarate na ove pozive, podsjetite je da ste postavili ovu granicu. Ponudite odgovarajuće vrijeme kada će vas umjesto toga nazvati.
- Često ćete morati utvrđivati svoje granice mnogo puta prije nego što vaša voljena osoba shvati da su te granice stvarne. Trebali biste očekivati da će vaša voljena osoba na ove tvrdnje o vašim potrebama odgovoriti bijesom, gorčinom ili drugim intenzivnim reakcijama. Nemojte reagirati na ove reakcije, niti se sami ljutiti. Nastavite jačati i utvrđivati svoje granice.
- Zapamtite da reći „ne“nije znak da ste loša ili nezainteresirana osoba. Morate se pobrinuti za svoje fizičko i emocionalno zdravlje kako biste pravilno brinuli o svojoj voljenoj osobi.
Korak 7. Pozitivno reagirajte na odgovarajuće ponašanje
Vrlo je važno pojačati odgovarajuće ponašanje pozitivnim reakcijama i pohvalama. Ovo može potaknuti vašu voljenu osobu da vjeruje da se može nositi sa svojim emocijama. To ih također može potaknuti da nastave.
Na primjer, ako vam voljena osoba počne vikati, a zatim prestane razmišljati, recite hvala. Potvrdite da znate da im je bio potreban napor da zaustave štetno djelovanje i da to cijenite
Korak 8. Potražite podršku za sebe
Briga i podrška voljenoj osobi s BPD -om može biti emocionalno iscrpljujuća. Važno je osigurati sebi izvore brige o sebi i podrške dok se krećete ravnotežom između emocionalne podrške i postavljanja ličnih granica.
- Nacionalni savez za mentalne bolesti (NAMI) i Nacionalni savez za obrazovanje za granični poremećaj ličnosti (NEA-BPD) nude resurse koji će vam pomoći da pronađete podršku u vašoj blizini.
- Možda će vam biti od pomoći i posjet vlastitom terapeutu ili savjetniku. Oni vam mogu pomoći da obradite svoje emocije i naučite zdrave vještine suočavanja.
- NAMI nudi programe porodičnog obrazovanja pod nazivom „Od porodice do porodice“, gdje porodice mogu dobiti podršku od drugih porodica koje se bave sličnim pitanjima. Ovaj program je besplatan.
- Porodična terapija takođe može biti od pomoći. DBT-FST (obuka za porodične vještine) može pomoći naučiti članove porodice kako razumjeti i nositi se sa iskustvom svoje voljene osobe. Psihoterapeut nudi podršku i obuku za određene vještine koje će vam pomoći da podržite svoju voljenu osobu. Terapija Family Connections fokusira se na potrebe članova porodice odvojeno. Fokus je na pomaganju članovima porodice da ojačaju svoje vještine, razviju strategije suočavanja i nauče resurse koji pomažu u promicanju zdrave ravnoteže između njihovih vlastitih potreba i potreba njihove voljene osobe s BPD -om.
Korak 9. Čuvajte se
Može biti lako toliko se uključiti u brigu o voljenoj osobi da zaboravite brinuti se o sebi. Važno je da ostanete zdravi i odmorni. Ako ste neispavani, zabrinuti ili ne brinete o sebi, vjerojatnije je da ćete na voljenu osobu odgovoriti iritacijom ili ljutnjom.
- Vježbajte. Vježba ublažava osjećaj stresa i tjeskobe. Također potiče osjećaj dobrobiti i zdrava je tehnika suočavanja.
- Jedi dobro. Jedite u redovno vreme obroka. Jedite uravnoteženu prehranu koja uključuje proteine, složene ugljikohidrate te voće i povrće. Izbjegavajte nezdravu hranu i ograničite kofein i alkohol.
- Spavajte dovoljno. Pokušajte ići na spavanje i ustajati svaki dan u isto vrijeme, čak i vikendom. Ne radite druge aktivnosti u krevetu, poput rada na računaru ili gledanja televizije. Izbjegavajte kofein prije spavanja.
- Opustite se. Isprobajte meditaciju, jogu ili druge opuštajuće aktivnosti, poput kupki u mjehurićima ili šetnje prirodom. Imati voljenu osobu s BPD -om može biti stresno, pa je važno da odvojite vrijeme za brigu o sebi.
Korak 10. Ozbiljno shvatite prijetnje samopovređivanjem
Čak i ako ste već čuli da vam voljena osoba prijeti samoubistvom ili samopovređivanjem, važno je da ove prijetnje uvijek shvatite ozbiljno. 60-70% osoba s BPD-om će pokušati samoubojstvo barem jednom u životu, a 8-10% njih će biti uspješno. Ako vam voljena osoba prijeti samoubojstvom, nazovite hitnu ili ga odvedite u najbližu hitnu pomoć.
Također možete nazvati Nacionalnu liniju za prevenciju samoubojstava na broj 1-800-273-8255. Pobrinite se da vaš dragi ima i ovaj broj kako bi ga mogao koristiti ako je potrebno
Metoda 3 od 3: Prepoznavanje karakteristika graničnog poremećaja ličnosti (BPD)
Korak 1. Shvatite kako se BPD dijagnosticira
Obučeni stručnjak za mentalno zdravlje će koristiti kriterije iz DSM-5 za dijagnosticiranje graničnog poremećaja ličnosti. DSM-5 propisuje da za dobijanje dijagnoze BPD osoba mora imati 5 ili više od sljedećeg:
- "Mahniti napori da se izbjegne stvarno ili zamišljeno napuštanje"
- "Uzorak nestabilnih i intenzivnih međuljudskih odnosa koje karakterizira izmjenjivanje ekstrema idealizacije i devalvacije"
- “Poremećaj identiteta”
- "Impulsivnost u najmanje dva područja koja potencijalno mogu samooštetiti"
- Ponavljajuće samoubilačko ponašanje, gestikulacije ili prijetnje, ili samoosakaćujuće ponašanje”
- "Afektivna nestabilnost zbog izrazite reaktivnosti raspoloženja"
- "Hronični osjećaj praznine"
- "Neprimjeren, intenzivan bijes ili poteškoće u kontroli bijesa"
- "Prolazna paranoidna ideja povezana sa stresom ili teški disocijativni simptomi"
- Zapamtite da ne možete sami sebi postaviti dijagnozu BPD -a, niti možete dijagnosticirati druge. Podaci navedeni u ovom odjeljku samo će vam pomoći da utvrdite imate li možda vi ili vaša voljena osoba BPD
Korak 2. Potražite intenzivan strah od napuštanja
Osoba s BPD -om doživjet će intenzivan strah i/ili ljutnju ako se suoči s mogućnošću odvajanja od voljene osobe. Mogu pokazivati impulzivno ponašanje, poput samoozljeđivanja ili prijetnje samoubojstvom.
- Ova reaktivnost se može dogoditi čak i ako je razdvajanje neizbježno, već planirano ili vremenski ograničeno (npr. Druga osoba ide na posao).
- Ljudi s BPD -om općenito imaju jako izražen strah od samoće i imaju kroničnu potrebu za pomoći drugih. Mogu se uspaničiti ili pobjesnjeti ako druga osoba odlazi makar nakratko ili kasni.
Korak 3. Razmislite o stabilnosti međuljudskih odnosa
Osoba sa BPD -om obično nema stabilan odnos ni sa kim tokom dužeg vremenskog perioda. Osobe s BPD -om nemaju tendenciju prihvatiti „sive“zone kod drugih (ili često, kod sebe). Njihovo viđenje njihovih odnosa karakterizira razmišljanje sve-ili-ništa, gdje je druga osoba ili savršena ili zla. Ljudi s BPD -om često vrlo brzo prolaze kroz prijateljstva i romantična partnerstva.
- Osobe s BPD -om često idealiziraju ljude u svojim odnosima ili ih "stavljaju na pijedestal". Međutim, ako druga osoba pokaže bilo kakvu grešku ili pogriješi (ili se čak čini da je tako), osoba s BPD -om često će tu osobu obezvrijediti.
- Osoba s BPD -om obično neće prihvatiti odgovornost za probleme u svojim odnosima. Mogu reći da druga osoba „nije se dovoljno brinula“ili nije dovoljno doprinijela vezi. Drugi ljudi mogu smatrati da osoba s BPD ima "plitke" emocije ili interakciju s drugima.
Korak 4. Razmotrite sliku osobe o sebi
Osobe s BPD-om obično nemaju stabilan koncept sebe. Za ljude bez takvih poremećaja ličnosti, njihov osjećaj ličnog identiteta prilično je konzistentan: oni imaju opći osjećaj o tome tko su, što cijene i kako drugi misle o njima, što ne varira. Osobe s BPD -om ne doživljavaju sebe na ovaj način. Osoba s BPD-om obično doživljava poremećenu ili nestabilnu sliku o sebi koja varira ovisno o njenoj situaciji i s kim su u interakciji.
- Ljudi sa BPD -om mogu svoje mišljenje o sebi zasnovati na onome što vjeruju da drugi misle o njima. Na primjer, ako voljena osoba kasni na sastanak, osoba sa BPD -om to može shvatiti kao znak da je „loša“osoba i da nije vrijedna ljubavi.
- Ljudi s BPD -om mogu imati vrlo fluidne ciljeve ili vrijednosti koji se dramatično mijenjaju. To se proteže i na njihovo postupanje prema drugima. Osoba sa BPD -om može u jednom trenutku biti vrlo ljubazna, a u drugom zlobna, čak i prema istoj osobi.
- Osobe s BPD-om mogu doživjeti intenzivan osjećaj samoprezira ili bezvrijednosti, čak i ako ih drugi uvjeravaju u suprotno.
- Osobe s BPD -om mogu osjetiti promjenjivu seksualnu privlačnost. Ljudi s BPD -om značajno će vjerojatnije prijaviti promjenu spola željenih partnera više puta.
- Ljudi s BPD-om obično definiraju svoje koncepte o sebi na način koji odstupa od normi vlastite kulture. Važno je zapamtiti da kulturne norme treba uzeti u obzir pri razmatranju onoga što se smatra „normalnim“ili „stabilnim“samopoimanjem.
Korak 5. Potražite znakove samooštećujuće impulsivnosti
Mnogi ljudi su ponekad impulsivni, ali osoba s BPD -om redovito će se baviti rizičnim i impulzivnim ponašanjem. Ovo ponašanje obično predstavlja ozbiljnu prijetnju njihovom općem blagostanju, sigurnosti ili zdravlju. Ovo ponašanje može biti samo od sebe ili može biti reakcija na događaj ili iskustvo u životu osobe. Uobičajeni primjeri rizičnog ponašanja uključuju:
- Rizično seksualno ponašanje
- Nepromišljena ili pijana vožnja
- Zloupotreba supstanci
- Prejedanje i drugi poremećaji hranjenja
- Nepromišljena potrošnja
- Nekontrolisano kockanje
Korak 6. Razmislite da li se često pojavljuju misli ili radnje samopovređivanja ili samoubistva
Samosakaćenje i prijetnje samoozljeđivanjem, uključujući samoubojstvo, uobičajene su među osobama s BPD-om. Ove radnje mogu se dogoditi same od sebe ili kao reakcija na stvarno ili pretpostavljeno napuštanje.
- Primjeri samosakaćenja uključuju rezanje, pečenje, grebanje ili prebiranje kože.
- Samoubilački pokreti ili prijetnje mogu uključivati radnje poput hvatanja boce tableta i prijetnje da će ih sve uzeti.
- Samoubilačke prijetnje ili pokušaji ponekad se koriste kao tehnika za manipulaciju drugima da rade ono što osoba s BPD -om želi.
- Ljudi s BPD -om mogu biti svjesni da su njihovi postupci rizični ili štetni, ali se mogu osjećati potpuno nesposobnima da promijene svoje ponašanje.
- 60-70% ljudi s dijagnozom BPD-a će pokušati samoubojstvo u nekom trenutku svog života.
Korak 7. Posmatrajte raspoloženje osobe
Ljudi s BPD -om pate od „afektivne nestabilnosti“ili izrazito nestabilnog raspoloženja ili „promjena raspoloženja“. Ova raspoloženja često se mogu promijeniti i često su intenzivnija od onoga što bi se smatralo stabilnom reakcijom.
- Na primjer, osoba sa BPD -om bi u jednom trenutku mogla biti sretna, a u sljedećem briznuti u plač ili u bijes. Ove promjene raspoloženja mogu trajati samo nekoliko minuta ili sati.
- Očaj, tjeskoba i razdražljivost vrlo su česti među osobama s BPD -om, a mogu ih pokrenuti događaji ili radnje koje bi ljudi bez takvog poremećaja smatrali beznačajnima. Na primjer, ako im terapeut osobe kaže da je njihov sat terapije skoro prošao, osoba s BPD -om bi mogla reagirati osjećajem snažnog očaja i napuštenosti.
Korak 8. Razmislite čini li se osobi često dosadno
Osobe s BPD -om često izražavaju osjećaj kao da su „prazne“ili im je izuzetno dosadno. Veći dio njihovog rizičnog i impulzivnog ponašanja može biti reakcija na ta osjećanja. Prema DSM-5, osoba s BPD-om može stalno tražiti nove izvore stimulacije i uzbuđenja.
- U nekim slučajevima to se može proširiti i na osjećaje prema drugima. Osobi s BPD -om može vrlo brzo dosaditi prijateljstvo ili romantična veza i tražiti uzbuđenje nove osobe.
- Osoba s BPD -om može čak doživjeti osjećaj kao da ne postoji ili se brinuti da nije u istom svijetu kao drugi.
Korak 9. Potražite česte pojave bijesa
Osoba s BPD -om češće će i intenzivnije pokazivati bijes nego što se to smatra primjerenim u njihovoj kulturi. Obično će imati poteškoća u kontroliranju bijesa. Ovo ponašanje često je reakcija na percepciju da je prijatelj ili član porodice nebrižan ili zanemaren.
- Ljutnja se može pojaviti u obliku sarkazma, teške gorčine, verbalnih ispada ili bijesa.
- Ljutnja može biti zadana reakcija osobe, čak i u situacijama u kojima druge emocije mogu izgledati prikladnije ili logičnije drugima. Na primjer, osoba koja pobijedi na sportskom događaju mogla bi se ljutito usredotočiti na ponašanje svog konkurenta, a ne uživati u pobjedi.
- Ta ljutnja može prerasti u fizičko nasilje ili tuču.
Korak 10. Potražite paranoju
Osoba s BPD -om može imati prolazne paranoidne misli. Oni su uzrokovani stresom i općenito ne traju dugo, ali se mogu često ponavljati. Ova paranoja često je povezana s namjerama ili ponašanjem drugih ljudi.
- Na primjer, osoba kojoj se kaže da ima zdravstveno stanje može postati paranoična što se doktor dogovara s nekim kako bi je prevario.
- Disocijacija je još jedna uobičajena tendencija među osobama s BPD -om. Osoba sa BPD -om koja ima disocijativne misli može reći da se osjeća kao da njeno okruženje nije stvarno.
Korak 11. Provjerite ima li osoba posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
BPD i PTSP snažno su povezani, jer oboje mogu nastati nakon perioda ili trenutaka traume, posebno u djetinjstvu. PTSP karakteriziraju uspomene, izbjegavanje, osjećaj „na rubu“i poteškoće s pamćenjem traumatičnih trenutaka, između ostalih simptoma. Ako neko ima PTSP, velika je šansa da ima i BPD, ili obrnuto.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Odvojite vrijeme za brigu o sebi, bilo da ste osoba sa BPD-om ili imate voljenu osobu sa BPD-om.
- Ljudi s BPD -om možda neće uvijek izvana reagirati ljutnjom. Unutrašnji očaj i ljutnja zbog opaženog napuštanja mogu se posmatrati kao mrzovoljno, samopovređujuće ponašanje i pasivno agresivni nagovještaji njihovih osjećaja napuštenosti. To može dovesti do depresivnog raspoloženja. Ako to primijetite kod voljene osobe s BPD -om, nemojte odlaziti i pretpostavljajte da će to preboljeti. Osobe s BPD -om će se osjećati dodatno napuštenima čak i ako je vaša namjera da im date prostora. Čak i ako izgleda da ne žele razgovarati s vama, pobrinite se da im ponudite podršku i dajte im do znanja da mogu razgovarati s vama o tome ako im se prohtije.
- I dalje budite što draži i emocionalno dostupni voljenoj osobi.
- FDA nije odobrila nikakve lijekove za liječenje BPD -a. Lijekovi ne mogu “izliječiti” BPD, ali ljekar ili stručnjak za mentalno zdravlje može utvrditi da dodatni lijekovi mogu biti od pomoći u smanjenju simptoma poput depresije, anksioznosti ili agresije.
- Zapamtite da BPD nije vaša „krivica“i ne čini vas „lošom“osobom. To je poremećaj koji se može liječiti.
