Astma je izlječiva bolest koja djeluje poput alergijske reakcije: okidači iz okoline uzrokuju upalu u dišnim putovima. To dovodi do problema s disanjem sve dok se upala ne liječi i smanji. Bolest je vrlo česta i pogađa oko 334 miliona ljudi širom svijeta, uključujući 25 miliona samo u SAD -u. Ako sumnjate da možda imate astmu, postoje znakovi i simptomi, faktori rizika i dijagnostički testovi koji vam mogu pomoći da to zasigurno saznate.
Koraci
1. dio od 4: Poznavanje faktora rizika za astmu
Korak 1. Uzmite u obzir kombinaciju spola i dobi
U SAD -u dječaci mlađi od 18 godina imaju 54% veću stopu astme od djevojčica. No, do 20. godine žene koje pate od astme nadmašuju muškarce. Nakon 35 godina ovaj jaz raste, pri čemu 10,1% žena ima astmu u odnosu na 5,6% muškaraca. Nakon menopauze stopa se smanjuje za žene, a jaz se sužava, ali ne potpuno nestaje. Stručnjaci imaju nekoliko teorija o tome zašto spol i dob utječu na rizik od astme:
- Povećana atopija (predispozicija za alergijsku osjetljivost) kod adolescenata muškog pola.
- Manja veličina disajnih puteva kod adolescenata muškog pola u odnosu na žene.
- Fluktuacije polnih hormona tokom predmenstrualnih, menstrualnih i menopauzalnih godina kod žena.
- Studije koje su ponovo uvele hormone za žene u menopauzi imale su porast novo dijagnosticirane astme.
Korak 2. Potražite porodičnu istoriju astme
Stručnjaci su otkrili više od 100 gena povezanih s astmom i alergijama. Istraživanja provedena na porodicama - posebno blizancima - ukazuju na to da je astmu uzrokovao zajednički nasljedni faktor. Studija iz 2009. pokazala je da je porodična istorija zapravo najjači prediktor da li će neko razviti astmu. Ako se uporede porodice sa normalnim, umjerenim i visokim genetskim rizikom za astmu, ispitanici umjerenog rizika imali su 2,4 puta veću vjerovatnoću da dobiju astmu, a subjekti visokog rizika 4,8 puta vjerovatnije.
- Pitajte svoje roditelje i drugu rodbinu postoji li u vašoj porodici istorija astme.
- Ako ste usvojeni, vaši biološki roditelji su možda dali vašu porodičnu istoriju vašoj usvojiteljskoj porodici.
Korak 3. Zabilježite sve alergije
Istraživanje je povezalo imuno proteinsko antitijelo nazvano "IgE" s razvojem astme. Ako imate visok nivo IgE, veća je i vjerovatnoća da ćete naslijediti predispoziciju za razvoj alergija. Kada postoji IgE u krvi, tijelo doživljava upalnu alergijsku reakciju koja uzrokuje suženje dišnih putova, osip, svrbež, suzne oči, piskanje, itd.
- Uočite alergijsku reakciju koju ćete možda imati na uobičajene pokretače, uključujući hranu, žohare, životinje, plijesan, pelud i grinje.
- Ako imate alergije, imate i povećan rizik od razvoja astme.
- Ako osjetite ozbiljne alergijske reakcije, ali ne možete identificirati okidač, zatražite od liječnika testiranje na alergiju. On ili ona će izložiti male mrlje vaše kože različitim vrstama alergena u potrazi za alergijskim promjenama.
Korak 4. Izbjegavajte izlaganje duhanskom dimu
Kad udahnemo čestice u pluća, tijelo reagira tako što ih iskašljava. Ove čestice mogu izazvati upalni odgovor i simptome astme. Što ste više izloženi duhanskom dimu, veći je rizik od razvoja astme. Ako ste ovisni o pušenju, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o strategijama i lijekovima koje možete koristiti za prestanak pušenja. Uobičajene strategije uključuju upotrebu nikotinskih guma i flastera, postupno smanjivanje upotrebe cigareta ili uzimanje lijekova poput Chantixa ili Wellbutrina. Čak i ako imate problema s prestankom pušenja, pazite da ne pušite u blizini drugih ljudi. Stalno izlaganje pasivnom pušenju može uzrokovati razvoj astme kod ljudi oko vas.
Pušenje u trudnoći uzrokuje piskanje u djetinjstvu, povećan rizik od alergija na hranu i upalne proteine u krvi. Učinak je još veći ako dijete nakon rođenja nastavi biti izloženo pasivnom dimu. Prije uzimanja bilo kakvih oralnih lijekova razgovarajte sa svojim OBGYN -om kako biste prestali pušiti
Korak 5. Smanjite nivo stresa
Mnoga su istraživanja pokazala da visoka razina hormona stresa može dovesti do pojave simptoma astme, povećane osjetljivosti na alergene i suženja pluća. Pokušajte identificirati stvari koje izazivaju najveći stres u vašem životu i trudite se ukloniti te stresore.
- Isprobajte tehnike opuštanja poput dubokog disanja, meditacije i joge.
- Redovito vježbajte kako biste oslobodili endorfine koji ublažavaju bol i smanjuju razinu stresa.
- Poboljšajte svoje navike spavanja: idite na spavanje kada ste umorni, ne spavajte s uključenim televizorom, ne jedite prije spavanja, izbjegavajte kofein noću i pokušajte održavati isti raspored sna dnevno.
Korak 6. Držite se dalje od zagađenja zraka u svom okruženju
Značajan dio astme u djetinjstvu uzrokovan je izloženošću zagađenju zraka iz tvornica, građevina, vozila i industrijskih pogona. Baš kao što duhanski dim iritira pluća, zagađenje zraka izaziva upalne reakcije koje dovode do oštećenja pluća i stezanja. Iako ne možete ukloniti zagađenje zraka, možete smanjiti svoju izloženost.
- Izbjegavajte udisanje zraka oko velikih ulica ili autoputeva kad god je to moguće.
- Neka se djeca igraju vani u područjima daleko od autoputeva ili izgradnje.
- Ako je preseljenje opcija, pogledajte EPA smjernice za indeks kvalitete zraka kako biste pronašli područja s najboljom kvalitetom zraka.
Korak 7. Uzmite u obzir svoje lijekove
Ako uzimate određene lijekove, imajte na umu imate li više simptoma astme otkad ste ih počeli uzimati. U tom slučaju posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što prekinete, smanjite dozu ili promijenite lijek.
- Studije pokazuju da aspirin i ibuprofen mogu uzrokovati suženje pluća i dišnih putova kod astmatičnih pacijenata osjetljivih na njih.
- ACE inhibitori koji se koriste za liječenje krvnog tlaka ne uzrokuju astmu, ali uzrokuju suhi kašalj koji se može zamijeniti s njim. Međutim, pretjerani kašalj zbog ACE inhibitora može iritirati vaša pluća i izazvati nastanak astme. Uobičajeni ACE inhibitori uključuju ramipril i perindopril.
- Beta blokatori koriste se za liječenje srčanih problema, visokog krvnog tlaka i migrene. Mogu suziti plućne disajne puteve. Neki liječnici mogu propisati beta blokatore čak i ako imate astmu, i samo vas paze na promjene. Uobičajeni beta blokatori uključuju metoprolol i propanolol.
Korak 8. Održavajte zdravu težinu
Mnoga su istraživanja otkrila vezu između povećane težine i povećanog rizika od astme. Dodatna težina otežava disanje i pumpanje krvi po cijelom tijelu. Također povećava broj upalnih proteina (citokina) u tijelu, što povećava vjerojatnost da ćete doživjeti upalu i suženje dišnih putova.
Dio 2 od 4: Prepoznavanje blagih i umjerenih znakova i simptoma
Korak 1. Posjetite liječnika čak i za blage simptome
Rani simptomi nisu dovoljno ozbiljni da ometaju vaše normalne aktivnosti ili svakodnevni život. Međutim, kada stanje počne napredovati, primijetit ćete da imate problema s normalnim aktivnostima. Ljudi obično nastavljaju osjećati prve simptome, ali još teže.
Ako se ne dijagnosticira ili ne liječi, rani, blagi simptomi astme mogu se progresivno pogoršati. Ovo je osobito istinito ako ne identificirate svoje okidače i izbjegavate ih
Korak 2. Primijetite pretjerano kašljanje
Ako imate astmu, dišni putevi se mogu zatvoriti zbog suženja ili upale uzrokovane bolešću. Vaše tijelo će reagirati pokušavajući očistiti dišne puteve kroz kašalj. Dok je kašalj koji dobijete tokom bakterijske infekcije mokar, sluz-kašalj, astma kašalj je suh, sa vrlo malo sluzi.
- Ako kašalj počinje ili se pogoršava noću, to može biti astma. Uobičajeni simptom astme je noćni kašalj ili kašalj koji se pogoršava odmah nakon buđenja.
- U naprednijim slučajevima kašalj se produžava na dan.
Korak 3. Slušajte ima li buke pri izdisaju
Astmatičari često primjećuju zviždukanje ili visoko zviždanje pri izdisaju. To je uzrokovano suženjem dišnih putova. Obratite pažnju kada čujete zvuk. Ako je na samom kraju izdisaja, to je rani znak blage astme. No kako stanje napreduje od blagih do umjerenih simptoma, zviždaćete ili zviždati tijekom cijelog izdaha.
Korak 4. Uočite neobičnu kratkoću daha
"Bronhokonstrikcija izazvana vježbom" je vrsta astme koja se javlja kod onih koji su upravo učinili nešto naporno, poput vježbanja. Suženje dišnih puteva učinit će vas umornima i dahnuti ćete prije nego što biste trebali, a možda ćete morati odustati od aktivnosti prije nego što to poželite. Uporedite koliko dugo možete normalno vježbati sa slučajevima kada vas umor i nedostatak daha ograničavaju.
Korak 5. Pazite na ubrzano disanje
Da bi dobilo više kisika u suženim plućima, tijelo povećava brzinu disanja. Stavite dlan na prsa i izbrojite koliko se puta vaša prsa podižu i spuštaju u jednoj minuti. Upotrijebite štopericu ili sat s drugom kazaljkom kako biste mogli isteći točnu minutu. Normalna brzina disanja je između 12 i 20 udisaja u 60 sekundi.
Kod umjerene astme brzina disanja može biti od 20 do 30 udisaja u minuti
Korak 6. Nemojte zanemariti simptome prehlade ili gripe
Iako se kašalj kod astme razlikuje od onog kod prehlade ili gripe, bakterije i virusi mogu izazvati astmu. Potražite znakove infekcije koji mogu uzrokovati simptome astme: kihanje, curenje iz nosa, grlobolju i začepljenje. Ako kašalj ima tamnu, zelenu ili bijelu sluz, infekcija može biti bakterijska. Ako je bistra ili bijela, može biti virusna.
- Ako vidite ove simptome infekcije u kombinaciji sa bukom pri izdisaju i dahom, vjerojatno imate infekciju izazvanu astmu.
- Posjetite ljekara kako biste saznali šta se tačno dešava.
Dio 3 od 4: Prepoznavanje teških simptoma
Korak 1. Potražite liječničku pomoć ako ne možete disati, čak i bez napora
Uobičajeno, nedostatak daha uzrokovan aktivnošću kod astmatičara postaje bolji s odmorom. Međutim, kada su prisutni ozbiljni simptomi ili kada doživite napad astme, dolazi do nedostatka daha čak i kada se odmarate zbog okidača koji aktiviraju upalni proces. Ako je upala dovoljno ozbiljna, odjednom ćete teško ostati bez daha ili duboko udahnuti zrak.
- Možda ćete se osjećati i kao da ne možete potpuno izdahnuti. Kad je tijelu potreban kisik pri udisanju, skraćuje se izdah kako bi mogao brže doći do kisika.
- Možda ćete otkriti da ne možete govoriti punim rečenicama, već koristite kratke riječi i rečenice između daha.
Korak 2. Provjerite brzinu disanja
Čak i blagi i umjereni napadi astme mogu vas natjerati da ubrzano dišete, ali teži napadi su gori. Suženje vaših disajnih puteva sprečava vas da unesete dovoljno svežeg vazduha u svoje telo, izgladnjujući ga od kiseonika. Ubrzano disanje je pokušaj vašeg tijela da dobije što je moguće više kisika kako bi ispravio situaciju prije nego što pretrpi štetu.
- Stavite dlan na prsa i zabilježite koliko se puta vaša prsa dižu i spuštaju u jednoj minuti. Upotrijebite štopericu ili sat s drugom kazaljkom za odbrojavanje točne minute.
- U teškim epizodama stopa disanja bit će veća od 30 udisaja u minuti.
Korak 3. Pulsirajte
Da bi kisik došao do vaših tkiva i organa, krv preuzima kisik iz zraka u vašim plućima i prenosi ga u različite dijelove tijela. Za vrijeme teškog napada, kada nema dovoljno kisika, srce mora brže pumpati krv kako bi dovelo do što je moguće više kisika u tkiva i organe. Možda ćete osjetiti kako vam srce ubrzava bez objašnjenja tokom teških napada.
- Ispruži ruku, dlan prema gore.
- Vrhove kažiprsta i srednjih prstiju druge ruke stavite na vanjski dio zapešća, ispod palca.
- Osjetit ćete ubrzan, otkucavajući puls iz radijalne arterije.
- Izračunajte broj otkucaja srca brojeći koliko vam je otkucaja srca u jednoj minuti. Normalan broj otkucaja srca manji je od 100 otkucaja u minuti, ali u teškim simptomima astme možete dobiti brojku veću od 120.
- Neki pametni telefoni sada imaju ugrađene monitore rada srca. Ako vaš ima, možete ih koristiti.
Korak 4. Potražite plavičastu nijansu na koži
Krv je svijetlocrvena samo kad nosi kisik - inače je mnogo tamnija. Kad god ga vidimo, izbio je na otvoreno izvan naših tijela i zasijao je od kisika, pa nismo navikli na to razmišljati drugačije. No, tijekom teškog napada astme, možda ćete doživjeti "cijanozu" uzrokovanu tamnom krvlju bez gladi kisika koja putuje vašim arterijama. Zbog toga koža izgleda plavkasto ili sivkasto, posebno na usnama, prstima, noktima, desnima ili tankoj koži oko očiju.
Korak 5. Provjerite da li napinjete mišiće vrata i grudi
Kad teško dišemo ili imamo respiratorne tegobe, uključujemo pomoćne mišiće (koji obično nisu u središtu disanja). Mišići koje unosimo u proces disanja u ovim situacijama nalaze se na stranama vrata: sternokleidomastoidni i skalenski mišići. Potražite duboke obrise mišića vrata ako imate problema s disanjem. Nadalje, mišići između naših rebara (međukostali) uvlače se prema unutra. Ovi mišići pomažu pri podizanju grudnog koša tijekom udisanja i mogu vidjeti ovo povlačenje između vaših rebara u ozbiljnim stanjima.
Pogledajte se u ogledalo kako biste vidjeli duboko ocrtane mišiće vrata i uvučene mišiće između rebara
Korak 6. Provjerite stezanje u grudima ili bol
Kad previše radite da biste disali, mišići uključeni u disanje postaju preopterećeni. To dovodi do zamora mišića u grudima, koji se osjeća kao stezanje i bol. Bol može biti tup, oštar ili probadajući, a može se pojaviti oko sredine grudnog koša (sternalna) ili blago izvan centra (paraternalna). To zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i posjet hitnoj pomoći kako bi se isključili srčani problemi.
Korak 7. Slušajte da li se pogoršava buka tokom disanja
Kod blagih i umjerenih simptoma, zviždanje i piskanje se čuju samo pri izdisaju. Međutim, u teškim epizodama možete ga čuti i pri izdisaju i pri udisanju. Zviždanje koje čujemo pri udisanju poznato je kao "stridor", a uzrokovano je stezanjem mišića grla u gornjim dišnim putevima. Zviždanje se obično javlja pri izdisaju, a uzrokovano je suženjem mišića u donjem respiratornom traktu.
- Buka pri udisanju može biti simptom i astme i teške alergijske reakcije. Morate znati razlikovati ih kako biste mogli na odgovarajući način liječiti uzrok.
- Potražite košnice ili crvene osipe na prsima koji ukazuju na alergijsku reakciju umjesto napada astme. Oticanje usana ili jezika takođe ukazuje na alergije.
Korak 8. Liječite simptome astme što je prije moguće
Ako imate težak napad koji otežava disanje, nazovite hitnu pomoć i odmah idite u hitnu pomoć. Ako niste dijagnosticirani, vjerojatno nemate inhalator za spašavanje. No, ako ga imate, upotrijebite ga.
- Albuterol inhalatorne pumpe treba koristiti samo 4 puta dnevno, ali u napadu je u redu koristiti ih svakih 20 minuta po 2 sata.
- Duboko udahnite polako, računajući do 3 na glavu pri udisanju i izdisaju. To može pomoći smanjiti stres i brzinu disanja.
- Uklonite okidač ako ga možete identificirati.
- Astma će se poboljšati ako koristite steroide koje vam je propisao ljekar. Ovi lijekovi se mogu inhalirati putem pumpe ili uzeti kao tableta. Uzmite lijek ili tabletu s vodom. Potrebno je nekoliko sati za početak rada, ali će kontrolirati simptome astme.
Korak 9. Potražite hitnu pomoć za teške simptome astme
Ovi simptomi ukazuju na to da imate akutni napad, a vaše tijelo se bori da izvuče dovoljno zraka za rad. Ovo se smatra hitnim medicinskim slučajem koji bi se mogao pokazati potencijalno smrtonosnim ako se ne liječi odmah.
Dio 4 od 4: Dijagnostikovanje
Korak 1. Dostavite svom ljekaru svoju istoriju bolesti
Podaci koje dajete trebali bi biti što točniji. To će omogućiti liječniku da stekne cjelovitu sliku o problemima koji vas pogađaju. Pripremite podatke unaprijed tako da ne morate razmišljati o njima u ljekarskoj ordinaciji:
- Bilo koji znakovi i simptomi astme (kašalj, otežano disanje, zvukovi tokom disanja itd.)
- Prethodna istorija bolesti (prethodne alergije itd.)
- Porodična istorija (istorija plućnih bolesti ili alergija sa roditeljima, braćom i sestrama itd.)
- Vaša društvena istorija (upotreba duvana, dijeta i vježbe, okolina)
- Bilo koji lijek koji uzimate (poput aspirina) i bilo koji dodatak prehrani ili vitamini koje uzimate
Korak 2. Podvrgnite se fizičkom pregledu
Doktor može pregledati neke ili sve od sljedećeg tokom vašeg pregleda: vaše uši, oči, nos, grlo, kožu, grudi i pluća tokom pregleda. To može uključivati korištenje stetoskopa na prednjoj i stražnjoj strani grudi za osluškivanje zvukova disanja ili odsutnosti plućnih zvukova.
- Budući da je astma povezana s alergijama, on ili ona će također tražiti curenje iz nosa, crvene oči, suzne oči i osip na koži.
- Konačno, liječnik će pregledati grlo na otok i vašu sposobnost disanja, kao i sve abnormalne zvukove koji mogu ukazivati na sužene dišne puteve.
Korak 3. Dopustite liječniku da potvrdi dijagnozu spirometrijskim testom
Tokom ovog testa, udahnut ćete u nastavak za usnu spojen na spirometar koji mjeri brzinu protoka zraka i količinu zraka koju možete udisati i izdahnuti. Duboko udahnite i izdisajte što je duže moguće dok uređaj vrši mjerenje. Dok pozitivan rezultat potvrđuje astmu, negativan rezultat to ne isključuje.
Korak 4. Uradite test maksimalnog protoka zraka
Ovo je slično spirometriji i mjeri koliko zraka možete izdahnuti. Vaš liječnik ili specijalist pluća može preporučiti ovaj test radi potvrde dijagnoze. Da biste pristupili testiranju, postavite usne preko otvora uređaja i postavite uređaj na nulu. Ustanite uspravno i duboko udahnite, a zatim udahnite što jače i brže u jednom dahu. Ponovite ovo nekoliko puta kako biste dobili dosljedne rezultate. Uzmite najveći od ovih brojeva - ovo je vaš najveći protok. Kad osjetite da se pojavljuju simptomi astme, ponovite test i uporedite protok zraka sa svojim najvećim protokom.
- Ako je vaša vrijednost veća od 80% vašeg najboljeg vršnog protoka, u sigurnom ste rasponu.
- Ako je vaša vrijednost između 50 i 80% vašeg najboljeg vršnog protoka, vaša astma se ne vodi dobro i vaš liječnik će vam vjerojatno prilagoditi lijekove. U umjerenom ste riziku da doživite napad astme ako ste u ovom rasponu.
- Ako je vaša vrijednost manja od 50% vašeg najboljeg vršnog protoka, doživljavate ozbiljno smanjenje funkcije disanja koje je vjerojatno potrebno liječiti lijekovima.
Korak 5. Zamolite doktora da uradi test izazivanja metaholina
Ako nemate simptome kada posjetite liječnika, može mu biti teško postaviti vam preciznu dijagnozu. On ili ona mogu preporučiti test izazivanja metaholina. On ili ona će vam dati inhalator koji ćete koristiti za inhalaciju metaholina. Metaholin će uzrokovati suženje dišnih putova ako imate astmu i potaknuti simptome koji se mogu mjeriti spirometrijom i testovima najvećeg protoka zraka.
Korak 6. Testirajte svoj odgovor na lijekove protiv astme
Ponekad će vaš liječnik odustati od ovih testova i samo vam dati lijekove protiv astme da vidi hoće li vam biti bolje. Ako se simptomi obrnu, velika je vjerojatnost da imate astmu. Ozbiljnost simptoma pomoći će vašem liječniku da odabere koje će lijekove koristiti, ali potpuna anamneza i fizički pregled također će utjecati na odluku.
- Uobičajeni lijek je inhalacijska pumpa za albuterol/salbutamol, koju koristite tako da napućite usne preko otvora i ispumpavate lijek u pluća dok udišete.
- Bronhodilatatori pomažu pri otvaranju suženih dišnih putova proširujući ih.
