Žutica ili hiperbilirubinemija uobičajeno je zdravstveno stanje koje se razvija kod novorođenčadi u prva dva do četiri dana života. To je rezultat visoke razine bilirubina, otpadnog produkta razgradnje krvnih stanica, koji se nalazi u krvi i žuči. Potpuno zrela jetra može filtrirati i eliminirati bilirubin, ali nezrela jetra novorođenčadi mogu uzrokovati razvoj žutice. Studija iz 2018. čak sugerira da bi nivo bilirubina novorođenčadi idealno trebao biti provjeren u roku od 72 sata nakon rođenja, posebno za bebe sa tamnijim tonovima kože koje mogu imati manje vidljivih tragova. Iako ne postoji siguran način za potpuno sprječavanje žutice, poznavanje faktora rizika može vam pomoći da odredite što možete učiniti da spriječite i pripremite se za žuticu novorođenčadi.
Koraci
Dio 1 od 3: Mjerenje i smanjenje faktora rizika
Korak 1. Uzmite testove krvi tokom trudnoće
Određene inkompatibilnosti krvi mogu uzrokovati razgradnju većih krvnih stanica, stvarajući više bilirubina.
- Majke s Rh negativnom krvnom grupom ili O+ krvnom grupom trebale bi razmotriti dodatno ispitivanje krvi svojih beba jer su Rh inkompatibilnost i ABO inkompatibilnost među najvećim faktorima rizika.
- Nedostaci genetskih enzima, poput nedostatka glukoze-6-fosfat dehidrogenaze, također mogu dovesti do većeg rizika od žutice jer mogu uništiti određene krvne stanice, stvarajući više bilirubina u krvotoku.
- Osim prenatalnih krvnih pretraga, liječnici sada rutinski testiraju bebu na žuticu prije nego što beba napusti bolnicu.
Korak 2. Smanjite rizik od prijevremenog poroda
Bebe rođene prije 38. tjedna imaju povećan rizik od razvoja žutice. Jetra prijevremeno rođene bebe je slabije razvijena od dojenčadi, što još više otežava jetri novorođenčeta eliminaciju bilirubina.
- Neki prijevremeni faktori rizika, kao što su dob ili više rođenja, ne mogu se promijeniti, ali mnogi ekološki rizici mogu.
- Budite u toku sa svojom prenatalnom njegom. Rana i dosljedna prenatalna njega osigurat će da vi i vaša beba ostanete što zdraviji tokom trudnoće, što može ukazati na sve probleme koji bi mogli dovesti do prijevremenog poroda.
- Izbjegavajte kemijske zagađivače. Duhan, alkohol, ulične droge i neki lijekovi mogu povećati vaše šanse za rani porođaj. Ako vam je potrebna pomoć pri odustajanju, razgovarajte sa svojim ljekarom. Zagađivači okoliša također mogu doprinijeti riziku.
- Ostanite što je moguće mirniji. Stres je glavni faktor u ranom rođenju. Nedostatak socijalne podrške, fizički ili emocionalno zahtjevan posao i nasilje u porodici, bilo fizičko ili emocionalno, mogu doprinijeti stresu i dovesti do preranog poroda.
- Pratite ili smanjite rizik od određenih infekcija. Infekcije poput herpesa, sifilisa, CMV -a i toksoplazmoze mogu dovesti do preranog poroda, kao i do žutice.
Korak 3. Uočite da je vjerovatnoća da će dojene bebe razviti žuticu
Međutim, obično se lako liječi i kratko traje.
- Majčino mlijeko prirodno dolazi tek nekoliko dana nakon poroda. U prvim danima života dojene bebe jedu pred-mliječnu tvar koja se zove kolostrum, koja je vrlo oskudna u količini, ali gusta u hranjivim tvarima.
- Budući da u prvih nekoliko dana života ne piju toliko kao bebe koje se hrane adaptiranim mlijekom, njihov probavni sistem se ne prazni tako brzo, što dovodi do nakupljanja bilirubina u sistemu. To općenito nije razlog za brigu, a stručnjaci i dalje preporučuju dojenje.
- Budući da bebe koje doje često dobiju blagi slučaj žutice, nije neobično da ljekari preporučuju nadopunu formulom u prvim danima života ako je beba pod većim rizikom od žutice, sve dok se ne uspostavi zaliha majčinog mlijeka.
Dio 2 od 3: Liječenje žutice kod novorođenčadi
Korak 1. Odmah počnite dojiti
Dojenje odmah nakon rođenja može pomoći u smanjenju rizika od razvoja žutice, a može se početi i liječiti ako je beba već ima.
- Majke koje počnu dojiti u prvih nekoliko sati nakon rođenja imaju veće šanse za uspjeh od onih koje čekaju. Rano povećanje tjelesne težine može pomoći razvoju bebe, olakšavajući jetri da obavlja svoj posao.
- Štaviše, kolostrum koji majka proizvede rano potiče bebin probavni sistem da ukloni otpad, što pomaže u izbacivanju viška bilirubina iz crijeva. Drugim riječima, što prije vaša beba počne kakati, prije će se žutica početi uklanjati.
- Ako odlučite dojiti svoju bebu, radite sa stručnjakom za laktaciju kako biste poboljšali tehniku dojenja. Ovi stručnjaci mogu pomoći novim majkama da nauče kako potaknuti pravilno zaključavanje kako bi novorođenčad mogla dobiti dovoljno mlijeka.
Korak 2. Često hranite svoju bebu
Stalan unos mlijeka povećat će težinu i razvoj vaše bebe, uključujući razvoj jetre. To vrijedi i za dojenu i za dijete hranjenu formulom. U idealnom slučaju, novorođenčad bi prvih nekoliko dana trebala jesti najmanje osam do 12 puta dnevno, posebno ako su u opasnosti od razvoja žutice.
Ako dojite, česta hranjenja u prvih nekoliko dana života (najmanje osam do 12 puta dnevno) potaknut će vaše mlijeko da prije uđe i uspostavi snabdjevanje
Korak 3. Izložite svoju bebu svjetlu
Ultraljubičasto svjetlo reagira s bilirubinom, pretvarajući ga u oblik koji ne mora proći kroz jetru da bi se izbacio, čime se uklanja višak bilirubina iz tijela i smanjuje rizik od žutice.
- Izlažite golu ili pelenastu bebu sunčevoj svjetlosti ne više od pet minuta odjednom, jednom ili dva puta dnevno. Nemojte prekoračiti ovu količinu jer dugotrajno izlaganje suncu može uzrokovati vrlo lako opekotine bebe i stvoriti daljnje komplikacije. Osigurajte da se beba ne ohladi tokom sunčanja tako što ćete povećati temperaturu u prostoriji i/ili položiti bebu preko vlastitih grudi tokom sunčanja.
- Alternativno, pokušajte postaviti bebin krevet blizu sunčanog prozora sa zavjesama. Zavese i prozori filtriraju mnoge UV zrake koje mogu uzrokovati probleme pomoći, dopuštajući vašoj bebi da izlaže sunčevoj svjetlosti bez pečenja.
3. dio 3: Razumijevanje žutice
Korak 1. Shvatite kako se razvija žutica
Žutica se obično razvija drugog ili trećeg dana života i općenito slijedi predvidljiv obrazac.
- U zdravim tijelima bilirubin je normalni nusprodukt koji se javlja u krvotoku pri razgradnji crvenih krvnih zrnaca. Bilirubin putuje u jetru, gdje se izlučuje u žučne kanale i na kraju u stolici. U slučajevima novorođenčadi sa žuticom, jetra još nije počela učinkovito raditi, pa se bilirubin nakuplja u jetri i krvi, umjesto da putuje u žučni kanal.
- Novorođenčad u bolnicama rutinski se testira na žuticu. Vrlo je uobičajeno - oko 60% dojenčadi u terminu će razviti žuticu, a još više onih koji su rođeni prije vremena. U tipičnom scenariju, novorođenče će biti testirano na nivo bilirubina tako što će bebi nabosti petu i istisnuti malu količinu krvi.
- Beba s razinom bilirubina ispod 5 miligrama po decilitru (mg/dl) smatra se normalnom, dok se sve iznad 5 mg/dL smatra povišenom.
- Većini beba sa niskim do umjerenim nivoom žutice neće biti potrebno liječenje, a žutica će se očistiti nakon tjedan ili dvije.
- Ponekad, ako je nivo previsok, prebrzo raste ili se ne smanjuje nakon dvije sedmice, liječnici mogu propisati svjetlosnu terapiju (UV -terapija koja je bezopasna i u kojoj uživa većina beba).
- U rijetkim slučajevima, vašoj bebi će možda trebati transfuzija krvi kako bi se smanjila ozbiljna žutica.
Korak 2. Upoznajte simptome žutice
Većina beba rođenih u bolnici bit će testirana na nivo bilirubina jednom ili više puta, ali određeni simptomi mogu signalizirati žuticu:
- Žuta boja na koži i beonjačama. Ovo je najčešće obilježje žutice.
- Pospanost i otežano hranjenje. Ponekad nivo bilirubina uzrokuje pospanost djeteta, što može otežati dojenje ili hranjenje djeteta na bočicu. Pokušajte svući bebu kako biste je probudili da jede.
Korak 3. Saznajte kada žutica signalizira problem
Žutica je vrlo česta i najčešće se sama povlači. No, u nekim rijetkim slučajevima može uzrokovati komplikacije i zahtijevati liječenje.
- Iako je žutica uobičajena kod novorođenčadi, visoka razina neliječenog bilirubina (što je u medicini poznato kao "teška hiperbilirubinemija") u krvi može uzrokovati prolazak bilirubina u mozak, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.
- Iako rijetke, ove komplikacije mogu dovesti do trajnog oštećenja mozga (cerebralna paraliza, problemi s učenjem ili razvojni poremećaji), nepravilnog razvoja zubne cakline ili gubitka sluha.
- Simptomi na koje treba obratiti pažnju su letargija, svijetložuta boja i žuta stopala (posebno tabani). Također se može javiti slab tonus mišića, neuobičajen, snažan plač, groznica ili razdražljivost.
- Vaš ljekar može preporučiti nadopunu majčinog mlijeka adaptiranim mlijekom ako nivo bilirubina vaše bebe nastavi rasti nakon nekoliko dana života. U većini slučajeva nije potrebno suplementiranje osim ako je djetetov nivo bilirubina 20 mg/dL ili veći ili ako beba ima druge faktore rizika za žuticu, poput nedonoščadi ili poremećaja krvi, ili ako gubi previše na težini. Dopuna formule može otežati uspostavljanje uspješne veze dojenja. Prije dopune razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Budući da većina beba razvija žuticu, možda bi bilo dobro izbjegavati odjeću za bebe koja je žuta. Žuta odeća ima tendenciju da odaje žuti ton u očima i koži odojčeta sa žuticom.
- Ako vaša beba ima tamnu kožu, provjerite da li desni i bjeloočnice žute.
Upozorenja
- Nikada ne dajte vodu novorođenčetu. Iako se ovo može činiti kao dobar način da beba brže prođe kroz otpad, ono zapravo može biti smrtonosno za novorođenče jer narušava vrlo osjetljivu ravnotežu hranjivih tvari u krvotoku.
- Odmah potražite liječničku pomoć ako je vaša beba letargična, svijetložuta, ako su joj tabani žuti ili ako mislite da se vaša beba ne hrani dobro ili izgleda da je dehidrirana.
